呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理醫(yī)學(xué)課件

氣體交受損與低效性呼吸形態(tài)的鑒別氣體交換受損：個(gè)體所經(jīng)受的在肺泡和微血管系統(tǒng)之間的氧和二氧化碳

交換減少的狀態(tài)。如低氧血癥低效性呼吸型態(tài)：個(gè)體的吸氣和呼氣的型態(tài)不能使肺充分地?cái)U(kuò)張或排空。

如呼吸困難精選2021最新課件工支氣管哮喘護(hù)理評(píng)估：發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、家族史、既

往治療經(jīng)過、心理狀況等等。常見護(hù)理問題：一低效性呼吸形態(tài)

炎癥有關(guān)。二清理呼吸道無效

粘稠有關(guān)。與支氣管痙攣、氣道與支氣管痙攣、痰液缺乏使用氣霧劑的知評(píng)精選2021最新課件

2三知識(shí)缺乏1.環(huán)境和體位應(yīng)盡快脫離變應(yīng)原，提供

舒適體位，保持身體清潔舒適。2.避免誘因

保持空氣流通，避免密封

門窗、花草、地毯、皮毛及整理床鋪

時(shí)塵埃飛揚(yáng)等。3.教會(huì)和鼓勵(lì)病人縮唇呼吸或緩慢深呼吸。精選2021最新課件一般護(hù)理：34.飲食指導(dǎo)

避免進(jìn)食硬、

冷、油煎食物，不

宜食用魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等易過敏

食物。痰稠多者多飲水。5.氧療2—4L/min,伴有高碳酸血癥時(shí)應(yīng)低流量

吸氧。做好機(jī)械通氣準(zhǔn)備。病情觀察：注意哮喘的前驅(qū)癥狀，如鼻咽癢、噴嚏、流

涕、流淚、呼吸緊迫感。觀察病人神志、面容、出汗、發(fā)紺、呼吸困

難程度等，哮鳴音變化，尤其是夜間和凌

晨。哮喘發(fā)作嚴(yán)重，經(jīng)治療無緩解的要做

好機(jī)械通氣準(zhǔn)備工作。出現(xiàn)氣胸，排氣減壓。精選2021最新課件4藥物護(hù)理：1)茶堿類靜脈注射濃度不宜過高，速度

不宜過快，以免引起惡心、嘔吐、頭痛、

失眠、心律失常。注射時(shí)間應(yīng)在10min以上，妊娠、發(fā)熱、小兒或老年，心、肝、腎功能障礙、甲亢者慎用。2)β?

興

奮劑偶有頭痛、頭暈、心悸、手指震顫。

3)激素吸入副作用為口咽真菌感染、咳嗽，吸后立即漱口、洗臉，口服應(yīng)在

飯后，觀察有無消化道出血。精選2021最新課件使用氣霧劑的知識(shí)。方法：先搖勻藥液，緩慢呼氣至不能再呼

時(shí)，立即將噴口放入口中，雙唇含住噴

口，經(jīng)口緩慢吸氣，在深吸氣過程中按

壓驅(qū)動(dòng)裝置，繼續(xù)吸氣至不能再吸時(shí)，

屏氣5—10S,使較小霧粒在更遠(yuǎn)的外周

氣道沉降，然后在緩慢呼氣。精選2021最新課件6二.健康教育1.指導(dǎo)病人及家屬認(rèn)識(shí)長(zhǎng)期防治哮喘的重要性。正確合理用藥。2.避免哮喘的誘發(fā)因素。3.幫助病人理解哮喘發(fā)病機(jī)制及其本質(zhì)、

發(fā)作先兆(干咳、流涕、打噴嚏、胸

悶)、癥狀(咳嗽、喘鳴、呼氣性呼

吸困難)。4.幫助病人學(xué)會(huì)在急性發(fā)作時(shí)能簡(jiǎn)單、及

時(shí)地處理。隨身攜帶止喘氣霧劑。5.積極參加體育鍛煉，盡可能改善肺功能。生活規(guī)律、樂觀情緒。支氣管擴(kuò)張護(hù)理一清理呼吸道無效與痰液粘稠、排痰不暢有

關(guān)。1.休息和環(huán)境。2.飲食護(hù)理，給高蛋白高熱量富含維生素飲食，食物以溫涼為宜，避免過冷過熱食物誘發(fā)咳

嗽，飲水大于1500ml。3.避免誘因。4.病情觀察咳嗽痰液的量顏色、與體位關(guān)系，

咯血程度及發(fā)熱，貧血等全身癥狀。5.用藥護(hù)理，按醫(yī)囑給抗炎、祛痰、支氣管舒

張藥物。6.指導(dǎo)有效咳嗽。精選2021最新課件87

.體位引流(1)引流前準(zhǔn)備。(2)引流體位：根據(jù)病變部位、病人經(jīng)驗(yàn)，采

取適當(dāng)體位。原則上病變部處于高位，引流支

氣管開口向下。同時(shí)輔以拍背。(3)引流時(shí)間和觀察，每天1~3次，每次15~20min。

餐前引流，時(shí)間安排在晨起床時(shí)、

晚餐前、睡前。如有臉色蒼白、

發(fā)紺、心悸、

呼吸困難等異常，應(yīng)立即停止。(4)促進(jìn)痰液引流措施，引流前15min先給予霧

化，引流中鼓勵(lì)病人做深呼吸及有效咳嗽，引

流時(shí)輔以胸部叩擊等措施。(5)引流后護(hù)理，病人休息，漱口保持口腔清

潔，減少感染。觀察痰液情況及啰音變化。精選2021最新課件9左肺上葉的

前面肺節(jié)左肺上葉的

尖端肺節(jié)

下右肺中葉

右推中時(shí)右肺

下知左肺下葉右肺上葉二有窒息的危險(xiǎn)

與痰多、大咯血不

能及時(shí)排除有關(guān)。1.病情觀察密觀有無胸悶、煩躁、氣急、

面色蒼白、口唇發(fā)紺等窒息前癥狀。2.保持呼吸道通暢痰多無力咳出者給

吸痰。3.咯血時(shí)勸告病人放松，不要屏氣防止

聲門痙攣，應(yīng)輕輕咳出。精選2021最新課件4.出現(xiàn)窒息時(shí)，立即取頭低腳高俯臥

位，頭偏向一側(cè)，輕拍背部促盡血

塊排除，并迅速挖出或吸出口、咽、

喉、鼻部血塊。無效時(shí)行氣管插管

或切開。5.備好吸引器、氧氣、氣管切開包、

止血藥、呼吸興奮劑、升壓藥等。6.心理支持防止病人屏氣或聲門痙攣

鼓勵(lì)病人輕輕咳出痰液或血液。必

要時(shí)鎮(zhèn)靜。精選2021最新課件12三

保健指導(dǎo)1.指導(dǎo)病人及家屬了解疾病，共同制定長(zhǎng)期防治的計(jì)劃。2.避免呼吸道感染煙霧灰塵刺激，注

意口腔衛(wèi)生、保暖，預(yù)防感冒，戒

煙。3.

補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分。4.指導(dǎo)病人及家屬學(xué)會(huì)感染、咯血等

癥狀的監(jiān)測(cè)，掌握有效咳嗽、霧化、

體位引流方法。5.參加體育鍛煉建立良好的生活習(xí)慣。精選2021最新課件13肺炎整理■

常見護(hù)理診斷1.氣體交換受損與肺部炎癥引起呼吸面積減少有關(guān)。2.清理呼吸道無效3.體溫過高與致病菌引起肺部感染有關(guān)4.疼痛與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)5.潛在并發(fā)癥感染性休克

精選2021最新課件

14一

.體溫過高

與

致病菌引起肺部感染有關(guān)，1.休息和環(huán)境。2.飲食提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)

或半流質(zhì)，鼓勵(lì)病人多飲水。3.做好口腔護(hù)理，防止繼發(fā)感染。4.病情觀察：監(jiān)測(cè)病人神志、生命體征和尿量，重點(diǎn)觀察兒童、老年人、久病體弱者的病情變

化。5.高熱護(hù)理：寒戰(zhàn)注意保暖，高熱時(shí)物理降溫，預(yù)

防驚厥。不宜采用阿司匹林或其他解熱藥，以免大汗、脫水和干擾熱型觀察。6.用藥護(hù)理精選2021最新課件二潛在并發(fā)癥感染性休克1.密切觀察病情：發(fā)現(xiàn)病人神志模糊、

煩躁、脈搏細(xì)速、脈壓變小、呼吸

淺快、面色蒼白、出冷汗、尿量減

少等休克征象時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。2.感染性休克搶救配合(1)體位和吸氧：抬高頭胸20°,拾

高下肢30°,減少搬動(dòng)，注意保暖。

高流量吸氧，維持動(dòng)脈血氧分壓在

60mmHg以上。精選2021最新課件16(2)補(bǔ)充血容量盡快建立兩條靜脈通

道，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，以中心靜脈壓

不超過10cmH?O,尿量30ml/h以上為

宜。(3)血管活性藥物多巴胺、間靜胺，

應(yīng)根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)整滴速。(4)控制感染。(5)糾正水、電解質(zhì)失衡和酸中毒。精選2021最新課件保健指導(dǎo)1.指導(dǎo)病人及家屬了解肺炎的病因和

誘因。2.慢性病、長(zhǎng)期臥床、年老體弱者，應(yīng)注意經(jīng)常改變體位、翻身、拍背。3.注意休息，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，

提供足夠營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。參加體育鍛煉，

防治感冒，增強(qiáng)體質(zhì)。4.指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期隨訪。精選2021最新課件肺結(jié)核護(hù)理■常見護(hù)理診斷1.遵守治療方案無效與缺乏對(duì)疾病的知識(shí)有關(guān)2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于身體需要量與消耗有關(guān)3.活動(dòng)無耐力與疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、低熱有關(guān)4.體溫過高5.氣體交換受損6.潛在并發(fā)癥：咯血?dú)庑睾羲ゾx2021最新課件

19一

般護(hù)理■

1.休息與活動(dòng)：指導(dǎo)病人勞逸結(jié)合，避

免勞累?；顒?dòng)期病人應(yīng)臥床休息，取患

側(cè)位。飲食護(hù)理：飲食、高熱量、高蛋白90—

120克/日、高維生素飲食。保持水電平

衡，多飲水1.5-2/L。每周側(cè)體重一次判

斷營(yíng)養(yǎng)狀況。增進(jìn)食欲?！?/p>

病情觀察：■

:結(jié)核毒性癥狀、咯血護(hù)理：鎮(zhèn)靜、止血、

患側(cè)臥位。精選2021最新課件

20用藥護(hù)理：向病人及家屬解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展過程、

治療方案及合理、規(guī)律服藥的必要性。講

解藥物的付作用，

一旦出現(xiàn)癥狀及告訴醫(yī)

務(wù)人員?！叭潭綄?dǎo)短程化療”心理護(hù)理：抽液護(hù)理：積液穿刺點(diǎn)—肩胛下第7-9肋間隙

或腋中線6-7肋間隙。氣胸—鎖骨中線第2

肋間隙或腋前線第4-5肋間隙進(jìn)針。精選2021最新課件21抽液時(shí)病人出現(xiàn)：突然頭暈、心悸、冷汗、

面色蒼白、脈細(xì)、四肢發(fā)涼提示可能出

現(xiàn)“胸膜反映”。立即停止。使病人平

臥，密觀血壓防止休克，必要時(shí)皮下注

射0.1%的腎上腺素0.5ml首次抽液不超過600ml,

術(shù)后健側(cè)臥位

1小時(shí)。健康指導(dǎo)：1.做好結(jié)核病的預(yù)防工作：控制結(jié)核病流

行的基本原則包括：控制傳染源、切斷

傳染途徑，增強(qiáng)免疫力、降低易感性等。精選2021最新課件22使病人及家屬認(rèn)識(shí)到肺結(jié)核是一種慢性傳

染病，做到呼吸道及消化道隔離?！?/p>

切斷傳染途徑——養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不能隨便吐痰、咳

嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)捂鼻，盡量少到公共場(chǎng)

所去，外出戴口罩。病室要通風(fēng)換氣，紫外線消毒1次/日，被

服、書籍在烈日下暴曬6h以上，實(shí)行分

餐制，食具煮沸消毒10分鐘，痰液應(yīng)吐

在固定容器內(nèi)，并消毒處理(焚燒或漂

白粉浸泡6—8h)。精選2021最新課件23■保護(hù)易感人群：未受過感染的新生兒、兒童、青少年接種卡介苗。2.生活指導(dǎo)：戒煙、戒酒，避免勞累、情緒波

動(dòng)及呼吸道感染，合理安排休息。3.用藥指導(dǎo)：說明早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療的重要性，不可私自停藥、減量。4.定期復(fù)查：指導(dǎo)病人定期復(fù)查胸片和肝、腎功能。病人治療期間要接受至少1年的隨訪。精選2021最新課件

肺膿腫■定義：是由于多種病原菌引起的肺部化膿

性感染，早期為肺組織的感染性炎癥，繼

而壞死、液化、外周有肉芽組織包圍形成

膿腫?！鲋饕R床表現(xiàn)：高熱、咳嗽、咳大量膿臭

痰。精選2021最新課件

25常見護(hù)理診斷：■

體溫過高

與肺組織炎癥、膿腫形成有關(guān)?！?/p>

清理呼吸道無效

與無效咳嗽、痰液粘稠

有關(guān)。■氣體交換受損與炎癥、膿腫形成有關(guān)?！?/p>

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

與食欲差、慢性消耗有關(guān)。精選2021最新課件

26健康指導(dǎo)■

1.提倡健康的生活方式。重視口腔衛(wèi)生、防

止誤吸，保持環(huán)境整潔、舒適，避免受涼?！隹谇缓托馗共渴中g(shù)的病人做好術(shù)前準(zhǔn)備，

術(shù)中注意麻醉深度，加強(qiáng)術(shù)后口腔護(hù)理，

及時(shí)清除分泌物，鼓勵(lì)病人咳嗽，保持呼

吸道感染?！龇e極治療肺炎、皮膚癰癤或肺外化膿灶?！?/p>

教會(huì)病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰，進(jìn)行

正確的體位引流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息?！鰣?jiān)持用藥，觀察療效。精選2021最新課件

27原發(fā)性支氣管肺癌護(hù)理■

常見護(hù)理診斷：1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于身體需要量與癌性消耗2.疼痛與腫瘤壓迫有關(guān)3.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與放療損傷皮膚4.潛在并發(fā)癥：肺部感染5.恐懼與死亡威脅有關(guān)精選2021最新課件

28護(hù)理措施■一般護(hù)理：休息體位營(yíng)養(yǎng)護(hù)理■病情觀察：胸痛、呼困、聲音嘶啞、咽下困難、顱

內(nèi)高壓、放化療反應(yīng)。皮膚護(hù)理：照射部位干燥勿擦去標(biāo)記。照射部只能

用清水洗，輕輕拍干勿用力擦。治療中或后不可熱

敷避免陽光照冷風(fēng)吹。不可在放射部涂藥粉、乳液、

油膏。同時(shí)局部禁涂凡士林、紅汞、乙醇、碘酊，忌貼膠布。病人宜穿寬松柔軟衣服。放療護(hù)理：放射性食管炎吞咽痛者給氫氧化鋁凝膠

口服，必要時(shí)用利多卡因膠漿。放射性肺炎進(jìn)行有效

排痰，適當(dāng)鎮(zhèn)咳、抗生素?！?/p>

心理護(hù)理：■

疼痛護(hù)理：精選2021最新課件

29疼痛護(hù)理■疼痛護(hù)理：原則：盡量口服給藥，按時(shí)給藥

即3-6小時(shí)給藥一次，按階梯給藥，用藥個(gè)

體化。不能口服口含的最適合給藥途徑是皮

下或靜脈連續(xù)給藥。非麻醉性鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚)弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥(可待因、布桂嗪)強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥(嗎啡、哌替定等)輔助性鎮(zhèn)痛藥(地西泮、異丙嗪、氯丙嗪)三階梯療法輕度疼痛非阿片類止痛藥±輔助藥物中度疼痛弱阿片類士非阿片類士輔助藥物重度疼痛強(qiáng)阿片類士非阿片類士輔助用藥精選2021最新課件30健康指導(dǎo)■提倡健康的生活方式，戒煙，改善勞動(dòng)和生活環(huán)境。多食高蛋白、高熱量、高維生

素、高纖維易消化食物。■做好心理護(hù)理，增強(qiáng)治療信心。■高發(fā)人群重點(diǎn)普查，對(duì)40歲以上長(zhǎng)期吸煙

(吸煙指數(shù)〉400年支)有下列情況應(yīng)懷疑進(jìn)行排癌檢查：無明顯原因的刺激性干咳

持續(xù)2—3周治療無效；持續(xù)或反復(fù)無原因可

解釋的短期痰中帶血；原因不明的肺膿腫

無明顯，無異物吸入使經(jīng)抗炎治療效果不

佳者，等等。精選2021最新課件

31自發(fā)性氣胸定義：氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，造成積氣狀態(tài)

稱為氣胸。臨床主要特征：突發(fā)胸痛辦呼吸困難、刺

激性干咳，胸部x線顯示積氣透光帶。精選2021最新課件常見護(hù)理診斷低效性呼吸型態(tài)

與肺擴(kuò)張能力下降、疼

痛、缺氧、焦慮有關(guān)。疼痛

與胸膜摩擦、胸腔閉式引流有關(guān)?；顒?dòng)無耐力

與胸痛限制活動(dòng)有關(guān)。精選2021最新課件

33低效性呼吸型態(tài)1.休息、飲食急性自發(fā)性氣胸病人絕對(duì)臥床休

息。如肺被壓縮<20%,且為閉合性，可僅臥床

休息，避免用力、屏氣、咳嗽等可增加胸腔內(nèi)

壓的活動(dòng)。多食粗纖維食物、如水果蔬菜防止

便秘。2.嚴(yán)格觀察病情變化，嚴(yán)密觀察呼吸頻率、深度

及呼吸困難的表現(xiàn)和血氧飽和度變化。如出現(xiàn)

呼吸困難加重，胸悶、發(fā)紺、大汗、四肢厥冷、

血壓下降立即通知醫(yī)生。3.吸氧。4.心理支持。精選2021最新課件345.排氣療法的護(hù)理1)術(shù)前講解手術(shù)的方法、意義、汪意

事項(xiàng)，以取得病人配合。2)備好引流瓶檢查裝置是否密封、引

流管是否通暢。胸腔閉式引流術(shù)，引流瓶?jī)?nèi)需要注入

適量無菌蒸餾水或生理鹽水，標(biāo)記

液面水平。如用負(fù)壓吸引壓力在-8~-12cmH?O之間。精選2021最新課件

35接胸腔空氣出口水柱水玻璃管1.5-2.0cm精選2021最新課件363)保證有效的引流，密切觀察引流管內(nèi)的水柱是

否隨呼吸上下波動(dòng)及有無氣體自液面逸出，定

期捏擠引流管。4)注意觀察引流液的量、色、性狀和水柱波動(dòng)范

圍。5)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每日更換引流瓶。6)搬動(dòng)病人時(shí)是需要用兩把血管鉗將引流管雙重

夾緊。7)鼓勵(lì)病人每小時(shí)進(jìn)行一次深呼吸和咳嗽練習(xí)。

對(duì)于有肺大泡病人避免用力咳。8)引流管無氣體逸出后24h,

夾管24h,

病人無氣

急、呼吸困難，透視肺全部復(fù)張時(shí)，做好拔管

準(zhǔn)備。9)拔管后注意觀察有無胸悶、呼吸困難，切口處

是否漏氣、滲出、出血，出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。

精選2021最新課件

37健康指導(dǎo)1.囑病人遵醫(yī)囑積極治療原發(fā)病。指導(dǎo)病人進(jìn)行肺復(fù)張的鍛煉，如深呼吸、吹氣球。2.情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合，多休息，氣胸全

愈后的1個(gè)月內(nèi)，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如

打球、跑步等。3.避免誘發(fā)氣胸的因素，如抬提重物、劇烈咳嗽、屏氣等，防止便秘。戒煙4.一旦感到胸悶、突發(fā)性胸痛或氣急，應(yīng)及時(shí)就診。精選2021最新課件

38呼吸衰竭護(hù)理1.病情觀察：呼吸頻率、節(jié)律和深度、意識(shí)、生命體征、

缺氧及二氧化碳潴留的癥狀和體征。2.氧

療

：I型呼衰Pao2在50-60mmHg

、Paco2在50mmHg

以下，給氧2-4L/min。Ⅱ型呼衰Pao2在50mmHg以

下

，Paco2在

50mmHg以上給氧1-2L/min。3.用藥護(hù)理：禁用對(duì)呼吸抑制的鎮(zhèn)靜藥。呼吸興奮劑不

可過快，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、皮膚瘙癢應(yīng)減慢速度。4.促進(jìn)和指導(dǎo)病人進(jìn)行有效呼吸。5.休息與活動(dòng)6.心理護(hù)理7配合搶救精選2021最新

39急性呼吸窘迫綜合征■是指病人原心、肺功能正常，在肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)

重疾病過程中繼發(fā)急性滲出性肺水腫和進(jìn)行性缺

氧性呼吸衰竭?！?/p>

癥狀體征：1、呼吸窘迫。呼吸頻率大于每分鐘35次，出現(xiàn)紫紺，逐漸加重，高濃度氧療后不能糾正。2、煩燥不安、焦慮、大汗等表現(xiàn)。3、

早期聞及雙肺干性羅音、哮鳴音，后期出

現(xiàn)呼吸音減低，有水泡音等。精選2021最新課件40常見護(hù)理診斷：低效型呼吸型態(tài)■注意觀察生命體征，特別是呼吸頻率、節(jié)

律和深度，有無發(fā)紺、球結(jié)膜水腫，病人

的意識(shí)狀態(tài)，血?dú)夥治??！?/p>

合理氧療■做好機(jī)械通氣營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量潛在并發(fā)癥

肺性腦病、

消化道出血、心力

衰竭、休克。精選2021最新課件

41機(jī)

械通氣護(hù)理1.做好通氣前準(zhǔn)備，加強(qiáng)心理護(hù)理，

增加護(hù)患溝通。2.臨床監(jiān)測(cè)：意識(shí)狀態(tài)、生命體征、皮膚粘膜、液體出入量、痰液、腹

部脹氣及腸鳴音、血氧飽和度、血

氣分析等。精選2021最新

23.預(yù)防和控制呼吸機(jī)相關(guān)感染■嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，減少探視?！?/p>

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作?！龆〞r(shí)更換呼吸機(jī)管道或使用一次性呼吸機(jī)管

道?！龆〞r(shí)翻身、拍背、轉(zhuǎn)換體位、及時(shí)吸痰，防

止墜積性肺炎的發(fā)生。■注意觀察臨床表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)體溫、心率、白細(xì)

胞計(jì)數(shù)。■氣管插管者，氣囊充氣合適，以免胃內(nèi)容物誤吸。精選2021最新課件43★呼吸道的護(hù)理■保持氣道通暢和預(yù)防感染?！?/p>

應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，注意濕化氣道，定時(shí)吸

痰，防止呼吸管道脫落，扭曲，保持有

效通氣，對(duì)于氣管切開術(shù)后病人，除按

常規(guī)護(hù)理外，注意加強(qiáng)呼吸道濕化和吸

痰時(shí)的無菌操作的護(hù)理。■濕化液配制方法：慶大眼藥水；生理鹽水50毫升+慶大霉素8萬單位+糜蛋白酶4000單位。精選2021最新課件

44★判斷濕化效果的標(biāo)準(zhǔn)★濕化滿意：分泌物較稀薄、可順利通過吸

引管，沒有結(jié)痂。病人安靜，呼吸通暢。★濕化不足：

分泌物粘稠，呼吸困難，可有突然的呼吸困難，紫紺嚴(yán)重?！餄窕^度：分泌物稀薄，咳嗽頻繁，需要不斷吸引。病人煩躁不安，紫紺加重。精選2021最新課件

45呼吸道濕化的護(hù)理■

1、蒸汽加溫、濕化：

一般吸入氣的溫度在35-

37℃,不超過40℃。濕化器的水溫常常保持在

50℃,吸入氣溫度的高低，