-痙攣型腦癱的康復(fù)

痙攣型腦癱的康復(fù)

4/16/2024135-腦癱按臨床表現(xiàn)分類痙攣型(spasticity)

60%—70%徐動(dòng)型(athetosis)共濟(jì)失調(diào)型(ataxia)張力低下型（atonia)混合型(mixed)其他(others)4/16/2024235-痙攣型主要臨床表現(xiàn)肌張力增高——(常見痙攣肌肉3)

原始反射殘存(ATNR,擁抱反射

…)

肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運(yùn)動(dòng)范圍與肌肉痙攣程度成反比缺少四肢的伸展運(yùn)動(dòng)平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向4/16/2024335-背闊肌內(nèi)收/內(nèi)旋

背闊肌肌張力增高4/16/2024435-肱二頭肌肌張力增高4/16/2024535-小腿三頭肌肌張力增高4/16/2024635-痙攣型主要臨床表現(xiàn)肌張力增高——(常見痙攣肌肉)

原始反射殘存(ATNR,擁抱反射

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肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運(yùn)動(dòng)范圍與肌肉痙攣程度成反比缺少四肢的伸展運(yùn)動(dòng)平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向4/16/2024735-ATNR擁抱反射殘存：雙手不能到正中,影響進(jìn)食、穿衣

4/16/2024835-痙攣型主要臨床表現(xiàn)肌張力增高——(常見痙攣肌肉)

原始反射殘存(ATNR,擁抱反射

…)

肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運(yùn)動(dòng)范圍與肌肉痙攣程度成反比缺少四肢的伸展運(yùn)動(dòng)平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向4/16/2024935-示例攣縮變形4/16/20241035-痙攣型主要臨床表現(xiàn)肌張力增高——(常見痙攣肌肉)

原始反射殘存(ATNR,擁抱反射

…)

肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運(yùn)動(dòng)范圍與肌肉痙攣程度成反比

缺少四肢的伸展運(yùn)動(dòng)

平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向4/16/20241135-缺乏伸展4/16/20241235-痙攣型主要臨床表現(xiàn)肌張力增高原始反射殘存肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運(yùn)動(dòng)范圍與肌肉痙攣程度成反比缺少四肢的伸展運(yùn)動(dòng)平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向4/16/20241335-4/16/20241435-痙攣型主要臨床表現(xiàn)肌張力增高原始反射殘存肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運(yùn)動(dòng)范圍與肌肉痙攣程度成反比缺少四肢的伸展運(yùn)動(dòng)平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向4/16/20241535-主要康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容降低肌張力訓(xùn)練：例ROM訓(xùn)練：被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：

（頭部控制—肘支撐—翻身—手支撐—坐位—坐臥轉(zhuǎn)換—爬行—跪位—立位—坐立轉(zhuǎn)換—行走）4/16/20241635-降低肌張力訓(xùn)練–舉例小腿三頭肌21被動(dòng)訓(xùn)練牽拉肌肉要點(diǎn)找準(zhǔn)位置固定牽拉方向持續(xù)-間隔-持續(xù)2主動(dòng)訓(xùn)練拮抗肌訓(xùn)練

4/16/20241735-主要康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容降低肌張力訓(xùn)練：ROM訓(xùn)練：被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：

（頭部控制—肘支撐—翻身—手支撐—坐位—坐臥轉(zhuǎn)換—爬行—跪位—立位—坐立轉(zhuǎn)換—行走）4/16/20241835-頭部控制訓(xùn)練仰臥位追視訓(xùn)練（頸旋轉(zhuǎn)）4/16/20241935-頭部控制訓(xùn)練

頸前屈訓(xùn)練4/16/20242035-頭部控制訓(xùn)練俯臥位4/16/20242135-肘支撐訓(xùn)練4/16/20242235-手支撐訓(xùn)練4/16/20242335-軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練推肩拉髖4/16/20242435-翻身訓(xùn)練被動(dòng)翻身3~5次然后引導(dǎo)或者介助4/16/20242535-腦癱患兒的翻身訓(xùn)練4/16/20242635-腦癱患兒的翻身、爬行訓(xùn)練4/16/20242735-手支撐訓(xùn)練4/16/20242835-坐位訓(xùn)練4/16/20242935-坐起訓(xùn)練4/16/20243035-跪位訓(xùn)練介助下重心轉(zhuǎn)移4/16/20243135-單膝跪位訓(xùn)練4/16/20243235-爬行訓(xùn)練腹爬四點(diǎn)爬行4/16/20243335-坐位—立位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練

要點(diǎn)4/16/20243435-站立訓(xùn)練介助站立獨(dú)站靜態(tài)保持動(dòng)態(tài)平衡4/16/20243535-行走訓(xùn)練4/16/20243635-手功能訓(xùn)練4/16/20243735-手功能訓(xùn)練4/16/20243835-腦癱患兒進(jìn)食訓(xùn)練4/16/20243935-腦癱患兒的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練4/16/20244035-腦癱患兒的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練4/16/20244135-腦癱患兒的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練4/16/202