老年人健康照護(hù)醫(yī)護(hù)篇

老年常見(jiàn)急癥的

照護(hù)與急救

2021/3/31

隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活水平的提高，壽命的延長(zhǎng)，老年性疾病也隨之增多。老年人患病的特點(diǎn)，癥狀不典型，不明顯，但一旦處于應(yīng)激狀態(tài)，病情迅速惡化、衰竭導(dǎo)致死亡。概述2021/3/32內(nèi)容提要冠心病急癥腦卒中意識(shí)障礙休克暈厥急性中毒過(guò)敏性疾病2021/3/33急性冠脈綜合癥2021/3/345是我國(guó)人口死亡的第一大死因我國(guó)心血管病患者約2.9億每年約300萬(wàn)人死于心血管病約有54萬(wàn)人為猝死。冠心病急癥2021/3/35主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞冠心病

冠心病是指給心肌供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，使冠狀動(dòng)脈管腔變窄或閉塞，血流不能暢通或被阻斷，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而造成永久性損害。。2021/3/36

冠狀動(dòng)脈正常堵塞25%堵塞65%冠心病2021/3/37

正常動(dòng)脈

血管內(nèi)腔

粥瘤

血栓

粥瘤

動(dòng)脈硬化

狹窄

閉塞2021/3/38

冠心病急癥急性冠脈綜合癥導(dǎo)致猝死的元兇冠心病2021/3/39

動(dòng)脈粥樣硬化不斷加劇，使血管官腔狹窄、血流不暢，甚至某個(gè)分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧。在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上不穩(wěn)定斑塊破裂，繼發(fā)血栓導(dǎo)致管腔閉塞，就出現(xiàn)了急性冠脈綜合征、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死

或猝死

冠心病冠心病急癥2021/3/310冠心病

患者是否發(fā)生冠心病急癥，不在于粥樣斑塊的大小，而取決于冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊的穩(wěn)定性年輕者40-65的患者平時(shí)無(wú)癥狀，斑塊易脫落。一旦發(fā)病易忽略，延誤治療的時(shí)機(jī)。冠心病急癥2021/3/31112

劇烈運(yùn)動(dòng)情緒變化氣溫飽餐吸煙冠心病急癥誘因冠心病2021/3/312跑步快走迎風(fēng)行走上坡上樓提舉重物排解大便冠心病冠心病急癥誘因2021/3/313最新強(qiáng)調(diào)的危險(xiǎn)因素不運(yùn)動(dòng)2021/3/314

憤怒、恐懼、抑郁、激動(dòng)、悲傷、狂喜

喜怒哀樂(lè)要有節(jié)制冠心病急癥誘因冠心病情緒變化2021/3/315氣溫：寒冷、酷熱飽餐：飲食不宜過(guò)飽、不易消化的食物不吃或少吃吸煙：長(zhǎng)期吸煙者，動(dòng)脈硬化的速度超過(guò)不吸煙者1倍冠心病急癥誘因冠心病2021/3/31617高血壓糖尿病高脂血癥肥胖家族史吸煙、大量飲酒等冠心病主要危險(xiǎn)因素2021/3/317

心絞痛

胸前壓榨性的疼痛常向左肩、下頜、上腹部、后背等放射，

少數(shù)人甚至放射到牙部。疼痛一般持續(xù)幾分鐘，多不超過(guò)十多分鐘。

急救措施

舌下含硝酸甘油1片，1-5分鐘

可緩解，臥床休息

癥狀與急救2021/3/318胸前壓榨性劇烈疼痛伴有氣短、煩躁不安、大汗，皮膚濕冷、面色蒼白等癥狀常向左上肢、下頜、上腹部、后背等放射，少數(shù)人甚至放射到牙部。疼痛一般持續(xù)數(shù)小時(shí)或1-2天

心肌梗死癥狀與急救2021/3/31920急救原則立即臥床，保持安靜，不要隨便搬動(dòng)迅速撥打急救電話舌下含服硝酸甘油片，癥狀無(wú)緩解，5-10分鐘后可再含服1片嚼服150-300毫克阿司匹林(無(wú)禁忌)吸氧密切觀察病人的意識(shí)、呼吸和脈搏，必要時(shí)開(kāi)始CPR2021/3/320急救六字訣呼救靜臥服藥2021/3/321急救六字訣呼救立即撥打1202021/3/322急救六字訣靜安靜冷靜鎮(zhèn)靜ACS發(fā)作時(shí)、高度焦慮、驚恐者

心臟猝死的幾率增加4-6倍2021/3/323

急救六字訣臥立即就地舒適體位立即停止一切

主動(dòng)活動(dòng)2021/3/324急救六字訣服藥舌下含服硝酸甘油嚼服阿司匹林300mg家里有心血管危險(xiǎn)因素者應(yīng)該備藥，并應(yīng)放在觸手可及的地方2021/3/325特別提示有胸痛叫醫(yī)生禁止自駕車(chē)送醫(yī)院禁止患者做主動(dòng)的動(dòng)作，減少心肌耗氧量。正確選擇醫(yī)院2021/3/326

1.心理照護(hù);2.合理膳食;3.康復(fù)活動(dòng)選擇適宜老人身體狀態(tài)的活動(dòng)；4.保持大便通暢，叮囑老人切忌用力排便；5.協(xié)助老人按醫(yī)囑服藥；6.保證老人有充足睡眠；7.戒煙限酒?；謴?fù)期照護(hù)要點(diǎn)

冠心病2021/3/327

冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、酗酒等。1.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高體質(zhì)，鍛煉心肺功能。2.避免情緒變化，保持心理平衡。3.每天自測(cè)血壓，有利于血壓觀察與控制。4.控制血糖。預(yù)防

冠心病2021/3/328案例分析張大媽73歲，患有高血壓、冠心病、糖尿病，但一直控制得很好，一日晚飯過(guò)后，感覺(jué)胃部不適，便找了一片胃藥服下，臥床休息，晚上十點(diǎn)多鐘胃疼加劇，伴有面色蒼白，四肢濕冷，不敢吸氣，自己又起來(lái)找胃藥，引起兒子的注意，看到母親的狀態(tài)，兒子媳婦？？？媳婦：媽您是不是得了心梗了兒子：趕緊攙扶媽開(kāi)車(chē)去醫(yī)院吧媳婦：先吃片藥兒子：協(xié)助母親將藥服下，背母親下樓，去就醫(yī)。

兒子、媳婦的這種方法處理對(duì)嗎？2021/3/329腦卒中腦中風(fēng)2021/3/330

急性腦血管病，與冠心病并列為危害當(dāng)代人類(lèi)生命和健康的兩大殺手，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高、治愈率低.“四高一低”的特點(diǎn)。我國(guó)每12秒就有一人發(fā)生急性腦血管病，每21秒就有一人死于急性腦血管病。

腦中風(fēng)2021/3/331

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速度上升，比美國(guó)高出一倍。中國(guó)腦血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍，帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)卻是心肌梗死的10倍。腦卒中給我國(guó)每年帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)400多億元。腦中風(fēng)2021/3/332

由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，使血管管腔變窄，阻塞或血管壁病變部位形成血栓。腦動(dòng)脈血管一旦堵塞或破裂，即可導(dǎo)致急性腦卒中。腦卒中的主要危險(xiǎn)因素有：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、肥胖、嗜煙酗酒、缺少體力活動(dòng)、遺傳及心理因素等。腦卒中病因2021/3/33334出血性中風(fēng)缺血性中風(fēng)腦出血

腦血栓

發(fā)病年齡病因誘因發(fā)病情況發(fā)病形式頭疼.嘔吐意識(shí)障礙偏癱腦膜刺激征50—60歲高血壓情緒激動(dòng)等活動(dòng)時(shí)急分、小時(shí)有有有少60歲以上動(dòng)脈硬化無(wú)安靜時(shí)較緩小時(shí)、天多無(wú)多無(wú)有無(wú)2021/3/334一、突然劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，或

頭痛、頭暈比往日加重，或由間斷變成

持續(xù)性。二、突然感到一側(cè)肢體、面部、舌頭、嘴唇

麻木。三、突然口眼歪斜、口角流涎、說(shuō)話不清或

說(shuō)不出話，并吞咽困難。腦卒中危險(xiǎn)信號(hào)2021/3/335腦卒中危險(xiǎn)信號(hào)四、一側(cè)肢體無(wú)力或不靈活，走路不穩(wěn)或跌倒。五、突然一側(cè)或雙側(cè)視力下降、視物雙影、耳

鳴、

聽(tīng)力下降、。六、反應(yīng)遲鈍、性格改變、理解力下降。七、突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失。八、血壓突然增高。笑一笑抬一抬說(shuō)一說(shuō)2021/3/336絕對(duì)臥床不宜搬動(dòng)，仰臥位時(shí)，頭偏向一側(cè)，清理口腔異物；可翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥位3.解開(kāi)衣領(lǐng)，確保呼吸道通暢，取假牙，防止舌后墜；4.安慰老人，有條件吸氧；5.撥打“120”急救，并通知家屬迅速就診；6.密切觀察老人生命體征變化；7.禁食、禁水。腦卒中救護(hù)要點(diǎn)2021/3/337

1.根據(jù)老人特點(diǎn)給予心理疏導(dǎo)；2.室內(nèi)環(huán)境保持清潔、舒適、安全、溫濕度適宜；3.清淡飲食，必要時(shí)給予鼻飼4.協(xié)助吞咽困難、易嗆咳老人進(jìn)餐：

恢復(fù)期照護(hù)要點(diǎn)

腦卒中2021/3/3385.偏癱或癱瘓老人，保持皮膚清潔、預(yù)防壓瘡；6.加強(qiáng)生活，讓老人生活的有尊嚴(yán)；7.按時(shí)進(jìn)行肢體康復(fù)功能訓(xùn)練；8不吸煙、飲酒，保持大便通暢?；謴?fù)期照護(hù)要點(diǎn)

腦卒中2021/3/339

意識(shí)障礙2021/3/340意識(shí)：是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對(duì)環(huán)境的知覺(jué)狀態(tài)。感應(yīng)

思維語(yǔ)言定向力表達(dá)能力正常人情感2021/3/341意識(shí)障礙

是指人對(duì)周?chē)h(huán)境以及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙。以興奮性降低為特點(diǎn)，嗜睡--昏睡—淺昏迷—深昏迷

嗜睡2021/3/342意識(shí)障礙

以興奮性增高為特點(diǎn)，定向力喪失--感覺(jué)錯(cuò)亂躁動(dòng)不安--言語(yǔ)雜亂

2021/3/343癥狀與病因病因不同癥狀也不同1、劇烈頭痛：常見(jiàn)于腦出血、顱內(nèi)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血2、低熱：顱內(nèi)感染、低血糖、酒精中毒3、高熱全身感染、甲亢危象、藥物中毒2021/3/344現(xiàn)場(chǎng)檢查傷病員出現(xiàn)昏迷時(shí)的一些伴隨癥狀往往成為判斷病因及進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的重要線索：首先觀察生命體征和氣道，來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度。觀察：頭部有無(wú)外傷、皮膚顏色、呼出氣體的氣味體溫、脈搏、呼吸、血壓2021/3/345救護(hù)措施

1、初期嚴(yán)密觀察警惕其加深而進(jìn)入昏迷。2、昏迷時(shí)，應(yīng)將頭側(cè)位，便于口涎外流，并用紗布將下墜的舌頭拉出。因病人不會(huì)吞咽，所以不要向口中喂水或喂藥。

2021/3/346救護(hù)措施

3、保持呼吸道通暢，要將病人衣領(lǐng)扣子解開(kāi)，如果病人口腔有分泌物，要及時(shí)吸出。4、保護(hù)眼睛，如果病人眼睛不能閉合，應(yīng)涂上眼藥膏，用消毒的紗布濕敷于眼睛上，防止角膜干燥引起損傷。

2021/3/347救護(hù)措施

5、預(yù)防肺炎和褥瘡，在家庭護(hù)理昏迷病人很重要的原則。定時(shí)翻身、拍背、吸痰、清潔口腔。保持床鋪的清潔衛(wèi)生，尿濕的床單及時(shí)更換，防止褥瘡發(fā)生。6、及時(shí)送醫(yī)院確診，針對(duì)病因進(jìn)行搶救和治療。

2021/3/348

休克2021/3/349休克休克是一種由于有效循環(huán)血量銳減、全身微循環(huán)障礙引起重要生命器官（腦、心、肺、腎、肝）嚴(yán)重缺血、缺氧的綜合征。2021/3/350休克分型1、失血性休克急性失血超過(guò)全身血量的20%

嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐所致休克2、心原性休克由急性心臟射血功能衰竭所引起，急性心肌梗塞，死亡率高達(dá)80%；3、中毒性休克主要見(jiàn)于嚴(yán)重的細(xì)菌感染和敗血癥，死亡率為30～80%；4、過(guò)敏性休克發(fā)生于具有過(guò)敏體質(zhì)的患者。5、神經(jīng)原性休克劇烈的疼痛刺激2021/3/351癥狀表現(xiàn)是面色蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。2021/3/352現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

平臥或采取休克臥位全身保暖，盡量少搬動(dòng)，保持呼吸道通暢或吸氧，及時(shí)診斷、積極治療引起休克的病因是防止休克發(fā)生的最有效措施。如失血、失液撥打急救電話

2021/3/353休克臥位去枕仰臥位2021/3/354休克臥位中凹臥位2021/3/355

暈厥2021/3/356暈倒是由于各種原因使大腦處于一時(shí)性缺血而發(fā)生突然的、短暫的意識(shí)喪失，醫(yī)學(xué)稱(chēng)之暈厥。暈厥

2021/3/357暈厥的原因血管迷走性暈厥：

誘因：如排尿、咳嗽、疼痛、情緒緊張、恐懼、天氣悶熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、空腹等。發(fā)作前無(wú)任何癥狀，會(huì)很快恢復(fù)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓降低

，心率減慢，大部分人通過(guò)特殊鍛煉可以治愈，少數(shù)需要用藥物2021/3/358暈厥的原因心源性暈厥：

由于心臟疾患所引起：心排血量突然減少或暫停而致的暈厥，多由于心律失常和器質(zhì)性心臟病引起。心源性暈厥常見(jiàn)于老年人，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，病情兇險(xiǎn)。有心臟疾患的老年人應(yīng)和心血管專(zhuān)科醫(yī)師溝通治療，必要時(shí)應(yīng)用心臟起搏器及植入式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀等。2021/3/359暈厥的原因腦性暈厥：是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致一時(shí)的廣泛性腦供血不足所致。多見(jiàn)老年人：短暫腦缺血、腦干性暈厥、預(yù)防措施：防止腦血管動(dòng)脈硬化，減少腦血管痙攣，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。2021/3/360暈厥的原因體位性暈厥：多見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床者。表現(xiàn)為體位的突然改變后，出現(xiàn)眼前發(fā)黑暈厥。

預(yù)防措施：不宜久蹲，扶物站立，起床三個(gè)一分鐘。2021/3/361現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1、體位：雙下肢太高，增加回心血量2021/3/362現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)2、保持空氣流通，按壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷穴，嗅氨水，助于病員意識(shí)的恢復(fù)。2021/3/363現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)3.清醒后，可飲熱水一杯。如果懷疑暈厥和低血糖有關(guān)，可適量飲糖水。4.暈厥好轉(zhuǎn)不要急于站起，以免再次暈厥，慢慢扶起。2021/3/364現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)5.如發(fā)現(xiàn)暈厥時(shí)病員面色潮紅、呼吸緩慢有鼾聲脈搏低于40或高于180，則可能是心腦血管疾病所致，應(yīng)及時(shí)撥打120，以免貽誤時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果。2021/3/365溫馨小貼士

發(fā)生昏厥，不驚慌。頭低腳高，平躺下。解開(kāi)衣領(lǐng)，和腰帶。注意保暖，要安靜。手掐人中，內(nèi)關(guān)穴。喂服熱茶，或糖水。以上處理，復(fù)知覺(jué)。注意休息，增體力。2021/3/366

急性中毒2021/3/367急性中毒大量毒物短時(shí)間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入人體，使機(jī)體受損并發(fā)生功能障礙，稱(chēng)之為急性中毒。急性中毒是臨床常見(jiàn)的急癥，其病情急驟，變化迅速，必須盡快作出診斷與急救處理。2021/3/36869吃：食物中毒、藥物中毒吸：一氧化碳中毒接觸：噴灑農(nóng)藥中毒

中毒方式2021/3/369食物中毒很多食物中毒的患者不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的中毒癥狀，往往在送到醫(yī)院的時(shí)候，癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重。因此，食物中毒后早期的發(fā)現(xiàn)和處理是十分重要。2021/3/370有毒食物植物：扁豆、毒蘑菇、發(fā)芽的土豆、生豆?jié){動(dòng)物：腐敗的肉類(lèi)、如肉罐頭、熟肉等魚(yú)蝦類(lèi)：河豚魚(yú)、螃蟹、2021/3/37172現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則撥打急救電話，立即就醫(yī)。及時(shí)催吐抽搐時(shí)注意保護(hù)舌頭2021/3/37273細(xì)菌性食物中毒進(jìn)食腐敗的食物、一般4小時(shí)內(nèi)發(fā)病，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉中毒嚴(yán)重者劇烈吐瀉造成脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命撥打急救電話，保存余下的食物，通知疾控中心2021/3/373藥物中毒鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物中毒：如安定、魯米那。小劑量：催眠、鎮(zhèn)靜、抗焦慮長(zhǎng)期服用：可慢性中毒。大量服用：可急性中毒。2021/3/374癥狀口服10倍于催眠劑量可致中度中毒，15～20倍則可引起嚴(yán)重中毒。輕度：頭暈、嗜睡、意識(shí)朦朧。重度：昏迷、高度呼吸抑制、血壓下降、體溫降低、休克及腎衰竭等。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死因。2021/3/375救護(hù)原則清醒者：口服催吐昏迷著：保持氣道通暢撥打急救電話，立即送醫(yī)院治療，心跳呼吸停止立即心肺復(fù)蘇2021/3/376一氧化碳：（煤氣）是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物、無(wú)色、無(wú)嗅、無(wú)刺激，常發(fā)生在冬季，煤爐、炭盆、煤氣泄漏等，經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。

一氧化碳中毒2021/3/377機(jī)理：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織缺氧。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。一氧化碳中毒2021/3/378當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，往往為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無(wú)法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)。手腳已不聽(tīng)使喚。所以，一氧化碳中毒者往往無(wú)法進(jìn)行有效的自救。一氧化碳中毒2021/3/379一氧化碳中毒癥狀病人最初感覺(jué)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力，當(dāng)他意識(shí)到中毒時(shí)，常掙扎下床開(kāi)門(mén)、開(kāi)窗，但一般僅有少數(shù)人能打開(kāi)門(mén)，大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時(shí)，可很快呼吸抑制而死亡。2021/3/380據(jù)一氧化碳的濃度、中毒時(shí)間的長(zhǎng)短常分三型：

輕型：中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白為

10％～20％。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。一氧化碳中毒2021/3/381一氧化碳中毒中型：中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，血液中碳氧血紅蛋白占30％～40％，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無(wú)后遺癥狀。2021/3/382重型：發(fā)現(xiàn)晚，吸入過(guò)多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50％以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷。各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。高壓氧治療很重要，預(yù)防遲發(fā)性腦??！一氧化碳中毒2021/3/38330歲婦女中毒后智力為3歲2021/3/384一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)

在哪打120怎么進(jìn)開(kāi)拖

呼救2021/3/385溫馨提示1、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，做好個(gè)人保護(hù)。

2、如是天然氣或煤氣泄露，現(xiàn)場(chǎng)不要撥打手機(jī)、

開(kāi)啟照明設(shè)備。

3、通知天然氣公司進(jìn)行檢查

4、天然氣熱水器不要安裝在浴室內(nèi)

5、用煤爐取暖的要按風(fēng)斗

6、在廚房?jī)?nèi)安裝排氣扇或排油煙機(jī)；

7、一定要使用煤氣專(zhuān)用橡膠軟管，不能用尼龍、乙烯管或破舊管子，每半年檢查一次管道通路。

2021/3/386

謝謝大家2021/3/387

過(guò)敏性疾病2021/3/388隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的免疫力下降，對(duì)于各種過(guò)敏源也缺乏了抵抗的能力，過(guò)敏性疾病中，以速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)比較常見(jiàn)，其主要類(lèi)型有皮膚過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、消化道過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏性休克等，常見(jiàn)疾病有

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老年人易過(guò)敏2021/3/389

過(guò)敏性鼻炎近年來(lái)，隨著過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率的增加，越來(lái)越多的老年人都患上了過(guò)敏性鼻炎，對(duì)此專(zhuān)家提醒，老人患過(guò)敏性鼻炎危害嚴(yán)重，千萬(wàn)不能掉以輕心。2021/3/390

過(guò)敏性鼻炎主要癥狀：打噴嚏、流鼻涕、鼻塞當(dāng)過(guò)敏性鼻炎影響鼻腔的生理功能時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎靡等，甚至?xí)l(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴(yán)重并發(fā)癥。頭暈、胸悶2021/3/391過(guò)敏性鼻炎治療：1、最好找到過(guò)敏原：花粉、螨蟲(chóng)、粉塵、

冷空氣等2、用藥，遵醫(yī)囑3、避開(kāi)過(guò)敏源2021/3/392

過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性鼻炎最根本保健措施是：找到過(guò)敏源：花粉、腐爛樹(shù)葉、楊、柳絮2021/3/393生活細(xì)節(jié)小提示：1.在花粉或者灰塵較多的季節(jié)，關(guān)閉房間的窗戶(hù)；2021/3/3942.移去過(guò)敏源奶奶對(duì)花分過(guò)敏，快把花搬出去吧生活細(xì)節(jié)小提示：2021/3/3953.使用有空氣清潔過(guò)濾功能的空調(diào)，利用吸塵器打掃室內(nèi)衛(wèi)生、最好濕擦濕掃生活細(xì)節(jié)小提示：2021/3/3964、每周用熱水清洗床單、枕巾;不要在戶(hù)外曬被和床單，避免花粉粘到被子上；生活細(xì)節(jié)小提示：2021/3/3975.不要使用地毯，室內(nèi)不要種植需要不斷澆水的花草，因?yàn)槌睗竦耐寥烙欣诿咕纳L(zhǎng)。生活細(xì)節(jié)小提示：2021/3/3986.注意鼻腔清潔，經(jīng)常清洗鼻腔。生活細(xì)節(jié)小提示：2021/3/3997.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。生活細(xì)節(jié)小提示：2021/3/3100

支氣管哮喘

病因

支氣管哮喘是一種過(guò)敏性疾病。多在初春、深秋氣溫變化明顯時(shí)發(fā)病，也可因接觸過(guò)敏源，如花粉、塵土、螨蟲(chóng)、藥物而引起。

2021/3/3101主要癥狀

哮喘發(fā)作時(shí)常會(huì)流鼻涕、咳嗽，繼而聲音嘶啞、說(shuō)話困難、吸氣費(fèi)力、有吹哨樣哮鳴音，老人口唇青紫，煩躁不安

支氣管哮喘2021/3/3102

支氣管哮喘1.保持空氣流通2.消除恐懼心理3.協(xié)助用藥4.舒適體位5.撥打1206.告知家屬

照護(hù)要點(diǎn)端坐臥位2021/3/31031、注意保暖，防受涼、感冒。2、室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、清新。3、勤洗勤曬被褥，減少螨蟲(chóng)和霉菌的滋生。4、避開(kāi)陽(yáng)光充足、花粉飄散濃度高的時(shí)間。

和大風(fēng)天外出。4、人多的公共場(chǎng)所少去。5、鼓勵(lì)或協(xié)助老人適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)體力和

抗寒能力。6、避免接觸過(guò)敏花粉或植物。7、準(zhǔn)備應(yīng)急藥品。

預(yù)防哮喘發(fā)作2021/3/3104隨著歲齡逐漸增大，身體也在不斷的老化，那么疾病就不可避免。很多老人吃藥都已經(jīng)成為生活中不可或缺少的事情，應(yīng)提倡科學(xué)用藥

。皮膚過(guò)敏2021/3/3105藥疹:有些藥物會(huì)引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙癢疼痛，有時(shí)還會(huì)伴隨低熱。皮疹消退后多無(wú)色素沉著。皮膚過(guò)敏2021/3/3106接觸性皮炎:指皮膚接觸某種物質(zhì)(如首飾、表鏈、涼鞋、化妝品等)后，局部發(fā)生紅斑、水腫、癢痛感，嚴(yán)重者可有水泡、脫皮等現(xiàn)象出現(xiàn)。皮膚過(guò)敏2021/3/3107蕁麻疹(風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊):皮膚突然劇烈瘙癢或燒灼感;患處迅速出現(xiàn)大小不等、局限性塊狀浮腫性風(fēng)團(tuán)，小到米粒，大至手掌大小，常見(jiàn)為指甲至硬幣大小，略高于周?chē)つw。皮膚過(guò)敏2021/3/3108

由于藥物反應(yīng)發(fā)病率高，危害性大，嚴(yán)重者可致死亡，重視預(yù)防有重要的意義，如果醫(yī)生不隨便給藥，病人不濫用藥，藥物反應(yīng)是可以大大減少的。藥物過(guò)敏的預(yù)防2021/3/31091.明確診斷，再用藥2.對(duì)藥物的成分，性能，適應(yīng)證，禁忌證，副作用，配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握，做到不濫用、錯(cuò)用。3.用藥前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，特別是對(duì)有過(guò)敏性體質(zhì)者更不可忽視

藥物過(guò)敏的預(yù)防2021/3/31104.用藥應(yīng)有計(jì)劃性，劑量不宜過(guò)大，種類(lèi)不宜過(guò)多，時(shí)間不宜過(guò)久，并定期觀察，特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物。

藥物過(guò)敏的預(yù)防2021/3/31115.用藥期間注意觀察一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象，如皮膚瘙癢，紅斑或發(fā)熱