藏醫(yī)護(hù)理課件

藏藥浴的護(hù)理天?？h藏醫(yī)院馬周加.火灸.浴前護(hù)理

做好浴前衛(wèi)生管理工作用2-5%來(lái)蘇爾及0.2%過(guò)氧乙酸清潔消毒藥浴池及藥浴用具，清洗室內(nèi)外。及時(shí)更換藥液，保持藥液清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。保證藥浴室內(nèi)空氣通暢，溫濕度適宜，使病人感覺(jué)舒適。.浴前體檢測(cè)量病人體溫、血壓、及心率，并認(rèn)真記錄檢查結(jié)果。.浴前心理指導(dǎo)

病人由于離開(kāi)了原來(lái)的生活環(huán)境，驟然進(jìn)入醫(yī)院，生活規(guī)律被打亂，心理上難免會(huì)產(chǎn)生各種復(fù)雜反應(yīng)，不同程度地出現(xiàn)緊張、焦慮、恐慌、消極，甚至不合作治療的現(xiàn)象。為避免這種情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)首先給予病人必要的解釋和針對(duì)藥浴療法的宣教，使其了解治療的意義及相關(guān)注意事項(xiàng)，從而樹(shù)立治療信心。在治療中，一定要善于理解病人的心理需求，對(duì)已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的各種心理障礙和異常行為進(jìn)行耐心細(xì)致的處理。.測(cè)量藥液溫度藥液溫度要適宜，若過(guò)熱易燙傷皮膚而出現(xiàn)較重反應(yīng)，過(guò)低不僅達(dá)不到治療效果，而且容易導(dǎo)致腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。一般而言，第一天藥液溫度應(yīng)在37-38度，第二天開(kāi)始逐漸加溫到39-43度，遂即依此降溫，至療程結(jié)束時(shí)為38度。由于不同病癥所需最適水溫不盡相同，因此，還需要結(jié)合疾病類(lèi)型及病情需要選擇合適溫度。例如對(duì)于皮膚病患者，35-40度的低溫療效較好，而風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕等各種骨關(guān)節(jié)病患者則適合在40度以上的高溫藥液中洗浴。.構(gòu)護(hù)理行為人性化

護(hù)理人員工作不應(yīng)只是簡(jiǎn)單的接待患者和護(hù)理操作，而是應(yīng)該堅(jiān)持以人為本的觀點(diǎn)，真正體察患者的情感，針對(duì)其實(shí)際需要，提供適合個(gè)體的護(hù)理服務(wù)，把愛(ài)心和真誠(chéng)、同情和責(zé)任心融入到護(hù)理工作中去，還要求護(hù)理人員要做到嚴(yán)格遵守護(hù)士禮儀規(guī)范，注重形體溝通。面帶微笑、著裝整潔大方、精神煥發(fā)、樂(lè)觀鎮(zhèn)定的護(hù)士會(huì)給患者一種親切、安全和信任的感覺(jué)，同時(shí)與患者溝通時(shí)應(yīng)注意肢體行為的表達(dá)，有時(shí)一個(gè)溫柔的動(dòng)作，一個(gè)關(guān)愛(ài)的眼神，都會(huì)讓患者感覺(jué)到把他當(dāng)作朋友或親人，有安全感，親切感，對(duì)其病情恢復(fù)甚至可以取得藥物無(wú)法替代的作用。.浴中護(hù)理

做好浴前衛(wèi)生管理工作用2-5%來(lái)蘇爾及協(xié)助患者完成洗浴過(guò)程先指導(dǎo)患者雙下肢浸入藥液中，并囑患者用藥液摩擦胸部及心前區(qū)，待患者適應(yīng)藥液后，要求患者兩肩、雙手務(wù)必浸入藥液中，頭部和前胸露出水面，以減輕心肺負(fù)擔(dān)，避免出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等現(xiàn)象。在此期間，隨時(shí)提示患者入水時(shí)動(dòng)作要輕，防止藥液溢濺于眼、鼻、口腔內(nèi)。在洗浴時(shí)，可輔助患者輕緩地推動(dòng)藥液以增加藥氣與皮膚的接觸面積，加強(qiáng)摩擦刺激，也可輕搖其身體，輕推活動(dòng)功能障礙的肢體或推拿揉搓其疼痛部位，以起到水中按摩的作用。注意切忌大動(dòng)或猛攪，否則藥氣會(huì)大量從水面逸出，影響治療效果。洗浴按摩時(shí)用力不宜過(guò)重，以免損傷皮膚。對(duì)于患有高血壓的病人，在洗浴時(shí)應(yīng)指導(dǎo)其先洗下肢，使下肢血容量增加而頭部血容量減少?；加械脱獕旱牟∪藙t正好相反，應(yīng)先洗頭部，使頭部血管擴(kuò)張，相對(duì)血容量增加。這樣既能達(dá)到調(diào)整血壓的療效，又不至發(fā)生暈池。0.2%過(guò)氧乙酸清潔消毒藥浴池及藥浴用具，清洗室內(nèi)外。及時(shí)更換藥液，保持藥液清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。保證藥浴室內(nèi)空氣通暢，溫濕度適宜，使病人感覺(jué)舒適。.浴中護(hù)理

注意切忌大動(dòng)或猛攪，否則藥氣會(huì)大量從水面逸出，影響治療效果。洗浴按摩時(shí)用力不宜過(guò)重，以免損傷皮膚。對(duì)于患有高血壓的病人，在洗浴時(shí)應(yīng)指導(dǎo)其先洗下肢，使下肢血容量增加而頭部血容量減少?；加械脱獕旱牟∪藙t正好相反，應(yīng)先洗頭部，使頭部血管擴(kuò)張，相對(duì)血容量增加。這樣既能達(dá)到調(diào)整血壓的療效，又不至發(fā)生暈池。

0.2%過(guò)氧乙酸清潔消毒藥浴池及藥浴用具，清洗室內(nèi)外。及時(shí)更換藥液，保持藥液清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。保證藥浴室內(nèi)空氣通暢，溫濕度適宜，使病人感覺(jué)舒適。.合理安排洗浴時(shí)間

藥浴治療期間應(yīng)有規(guī)律地作息。初次浸浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般為20-30分鐘?？筛鶕?jù)患者的耐受力做適當(dāng)調(diào)整。從第二天開(kāi)始逐漸延長(zhǎng)至40-60分鐘。每天洗浴不宜超過(guò)兩次，每次下水浸泡2-3次即可。.保持水溫舒適度洗浴過(guò)程中，如果水溫下降，要適當(dāng)加溫，取舒適為度，不得隨意兌水放水。為補(bǔ)充藥力，每隔幾天要在加一些新煎的藥液以保證療效。.及時(shí)、正確處理藥浴反應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的身體狀況，包括面色、表情、意識(shí)、血液循環(huán)、皮膚色澤、全身溫度等，并作好詳細(xì)記錄。特別是對(duì)兒童、年老及半身不遂的患者要注意防止摔倒、虛脫等情況的發(fā)生。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，要立即測(cè)量病人呼吸、血壓脈搏，盡快報(bào)告醫(yī)生給予及時(shí)處理。洗浴中切忌使用肥皂、洗發(fā)膏等化學(xué)洗滌劑或化妝品，防止與藥液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響治療效果。洗浴時(shí)以前額微汗或小汗為止，嚴(yán)禁大汗淋漓。.浴后護(hù)理發(fā)汗出浴后指導(dǎo)或協(xié)助患者用毛巾將身體擦干，擦拭時(shí)用力要輕，以保護(hù)好附著在皮膚表面的藥物活性薄膜。然后穿上浴衣，平臥于較溫暖的房間，用被子蓋嚴(yán)患者手足，用毛巾包裹頭部，暴露眼、口以避風(fēng)取汗。發(fā)汗時(shí)間為8-15分鐘。.浴后護(hù)理補(bǔ)液發(fā)汗期間，體內(nèi)水份大量丟失，應(yīng)適時(shí)適量給病人服用補(bǔ)液鹽水，并記錄出汗量的多少。不宜給病人飲用茶水，因茶水有利尿作用，會(huì)加重體內(nèi)水份丟失。出汗期間護(hù)理人員要注意保持被褥干燥，避免受涼。.浴后護(hù)理

擦藥按摩藥浴后因體力耗損較大，易出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力甚至嘔吐、氣血紊亂。應(yīng)根據(jù)病人體征和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)汗后1小時(shí)左右進(jìn)行擦藥、按摩，使毛孔閉合，避免風(fēng)邪入侵。.自我護(hù)理

飲食護(hù)理多吃新鮮蔬菜及高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高熱量且易消化的食品。多飲營(yíng)養(yǎng)豐富的湯類(lèi)、奶類(lèi)及各種果汁。少食油膩肥甘、辛辣、生冷、酒類(lèi)等刺激性食