2024年主管護師考試專項復習試題庫100題及答案三

2024年主管護師考試專項復習試題庫100

題及答案(三)

1.診斷風濕性疾病的重要標志是

A.血常規(guī)

B.關(guān)節(jié)X線檢查

C.自身抗體檢查

D.尿常規(guī)

E.細菌學檢查

答案:C。應用現(xiàn)代免疫學技術(shù)，測定患者的自身抗體，對風濕性疾病

患者具有高度特異性，而成為診斷的標志性抗體，故應選E。

2.原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是

A.血清轉(zhuǎn)氨酶測定

B.堿性磷酸酶測定

C.異常凝血酶原測定

D.甲胎蛋白測定

E.癌胚抗原測定

答案:D。癌腫標記物甲胎蛋白(AFP)測定陽性有助于肝癌的早期診斷。

3.成人男性貧血，Hb的診斷標準是

A.Hb<90g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<150g/L

E.Hb<60g/L

答案:B。貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC：、HCT低于相同年

齡、性別和地區(qū)的正常標準。一般認為，成人男性Hb<120g/L>RBC<4.5

X10/L.HCTV0.42就可診斷為貧血，其中以Hb濃度降低最為重要。

4.慢性肺心病發(fā)病機制中，導致肺動脈高壓形成的最主要因素是

A.缺氧

B.毛細血管網(wǎng)損毀或閉塞

C.水鈉潴留，血容量增多

D.肺小動脈炎

E.繼發(fā)性紅細胞增多，血液黏稠度增加

答案:A。此題考查肺心病的發(fā)病機制。選項所列均為引起肺動脈高壓

的因素，其中最主要的因素為缺氧。

5.與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是

A.胰管梗阻

B.膽道疾病

C.上消化道出血

D酗酒

E.暴飲暴食

答案:C。膽道疾病時由于壺腹部出口阻塞引起Oddi括約肌痙攣，使

膽汁反流進入胰管;胰管梗阻致胰液排泄障礙;酗酒和暴飲暴食均可

使胰液分泌旺盛，導致急性胰腺炎。上消化道出血與胰腺炎無關(guān)。

6.下列關(guān)于呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能的敘述錯誤的是

A.氣管于隆凸處分為左、右主支氣管

B.下呼吸道終止于呼吸性細支氣管

C.呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道

D.黏液一纖毛運載系統(tǒng)和咳嗽反射均為上呼吸道的重要防御機制

E.上呼吸道的主要功能是對吸入氣體進行加溫、濕化和機械阻攔

答案:D。此題考查呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能特點。上、下呼吸道的分界為

環(huán)狀軟骨;上呼吸道主要由鼻、咽、喉構(gòu)成，其生理功能主要是對吸

入氣體的加溫、濕化和機械阻攔作用；下呼吸道起自氣管，終止于終

末的呼吸性細支氣管；黏液一纖毛運載系統(tǒng)和咳嗽反射均為下呼吸道

的重要防御機制。

7.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為

A.急性腎小球腎炎遷延不愈所致

B.免疫介導炎癥

C.遺傳因素

D.細菌感染所致

E.病毒感染導致

答案:B。本題考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制。慢性腎小球腎炎的起

始因素一般為循環(huán)或原位免疫復合物沉積在腎小球的基底膜上，引發(fā)

一■系列的炎癥反應致病，即免疫介導炎癥。

8.屬于腦血管疾病最重要的危險因素是

A.吸煙

B.[Wj脂血癥

C.肥胖

D.高血壓

E.酗酒

答案:D。腦血管病的分析流行病學調(diào)查研究表明，高血壓是腦出血和

腦梗死最重要的危險因素之一，控制高血壓是預防腦卒中發(fā)生和發(fā)展

的核心環(huán)節(jié)。其他幾項均與腦血管病發(fā)生有關(guān)。

9.關(guān)于肺功能的描述中錯誤的是

A.淺而快的呼吸效率優(yōu)于深而慢的呼吸效率

B.呼吸膜面積是影響肺換氣的重要因素之一

C.肺內(nèi)氣體交換主要在肺泡內(nèi)通過氣血屏障進行

D.肺通氣一血流比值是影響肺換氣的重要因素之一

E.肺的主要功能是進行肺通氣和肺換氣

答案:A。從呼吸效率看，適當慢而深的呼吸優(yōu)于淺而快的呼吸。

10.搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用

A.碳酸氫鈉溶液

B.高鎰酸鉀溶液

C.清水

D.溫水

E.生理鹽水

答案:B。高鎰酸鉀與對硫磷等硫代類有機磷結(jié)合可形成毒性更強的物

質(zhì)。

11.以下藥物中對再生障礙性貧血的發(fā)生沒有明顯影響的是

A.青霉素

B.磺胺

C.阿司匹林

D.保泰松

E.氯霉素

答案:A?？赡芤鹪偕系K性貧血（再障）的藥物包括抗微生物藥（氯

霉素、磺胺藥、四環(huán)素、鏈霉素、異煙肌等）、解熱止痛藥（保泰松、

引噪美辛、阿司匹林等）、抗驚厥藥（苯妥英鈉等）、抗甲狀腺藥（甲筑

咪喋、卡比馬喋、甲硫氧嚓咤等）等。另外，苯及其衍生物、有機磷

農(nóng)藥、染發(fā)劑等對骨髓也有抑制作用。

12.下列哪項是COPD診斷及病情嚴重程度評價的客觀指標

A.動脈血氣分析

B.血常規(guī)

C.肺功能檢查

D.胸部CT

E.胸部X線檢查

答案:C。所列選項均為COPD常用的輔助檢查，而其中反映氣流受限

的主要客觀指標是肺功能檢查，臨床據(jù)此對COPD的診斷、嚴重程度、

疾病進展、預后等作出判斷。

13.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機制主要是

A.凝血因子的缺乏

B.小血管炎性反應

C.血小板生成抑制

D.血小板抗體的存在

E.骨髓造血功能破環(huán)

答案:D。目前已有充分證據(jù)表明，特發(fā)性血小板減少性紫瘢(TFP)患

者血漿中有抗血小板抗體存在。急性TTP大多發(fā)生在病毒感染恢復期,

認為是病毒抗原吸附于血小板表面，改變了血小板的抗原性，導致自

身抗體形成，從而破壞血小板;慢性ITP是血小板抗體作用于血小板

相關(guān)抗原，造成血小板破壞，從而導致血小板減少。

14.處于活動期的類風濕關(guān)節(jié)炎患者，其輔助檢查不會出現(xiàn)

A.血紅蛋白降低

B.血沉增快

C.C反應蛋白增高

D.類風濕因子陰性

E.血小板降低

答案:E。類風濕性關(guān)節(jié)炎患者活動期，血液檢查可有輕至中度貧血，

血紅蛋白降低，排除E;血沉可增快、C反應蛋白增高，排除A、C;70%

的患者類風濕因子陽性，其余為陰性，排除B;而活動期患者血小板

是增高的，故選D。

15.成人缺鐵性貧血最常見的原因是

A.鐵攝入不足

B.鐵需求量增加

C.腫瘤

D.鐵吸收不良

E.慢性失血

答案:E。一般情況下，飲食供給的鐵足夠滿足成人每天需鐵量。成人

缺鐵的主要原因是丟失過多，其中慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見

的原因，反復小量失血可使體內(nèi)的貯存鐵逐漸耗竭。

16.流行性出血熱的主要傳染源是

A.鼠

B.狂犬

C.蚊蟲

D.感染狂犬病的患者

E.豬

答案:A。流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，鼠為

主要傳染源。

17.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是

A.母嬰傳播

B.蚊蟲叮咬

C.血液傳播

D.飲食傳播

E.性接觸傳播

答案:B。蚊是乙型腦炎病毒的長期儲存宿主，乙型腦炎主要通過蚊蟲

叮咬而傳播。

18.下列關(guān)于胸膜腔的描述錯誤的是

A.正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤滑作用

B.吸氣時胸膜腔內(nèi)負壓增大

C.胸膜腔內(nèi)壓力是促進胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素

D.胸膜腔是一個潛在的開放腔隙

E.胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負壓

答案:D。胸膜腔是一個潛在的密閉腔隙，其內(nèi)少量液體起潤滑作用，

胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負壓，吸氣時負壓增大，胸內(nèi)負壓是促進胸腔內(nèi)靜脈

血和淋巴液回流的重要因素。

19.在循環(huán)系統(tǒng)中，靜脈又稱為

A.直捷通路

B.容量血管

C.動靜脈短路

D.阻力血管

E.功能血管

答案:B。血管分動脈、毛細血管和靜脈三種。動脈又稱阻力血管，主

要輸送血液；毛細血管又稱功能血管，是血液和組織液交換營養(yǎng)物質(zhì)

和代謝的場所;靜脈又稱容量血管，匯集從毛細血管來的血液，運送

回心臟。

20.下列關(guān)于腎性高血壓的發(fā)生機制描述不妥的是

A.按發(fā)生機制分為容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓

B.腎性高血壓絕大多數(shù)是腎素依賴型

C.腎素依賴型高血壓是由于腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)被激活

引起的

D.容量依賴型高血壓是由水、鈉潴留導致血容量增加引起的

E.限制水鈉攝入或增加水、鈉排泄可改善容量依賴型高血壓

答案:B。腎性高血壓按照發(fā)生的機制可以分為容量依賴型和腎素依賴

型，其中容量依賴型占腎性高血壓的大多數(shù)。

21.患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個月。雙耳廓可見凍瘡樣

皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見充血性紅斑。四肢關(guān)節(jié)對稱性、游走性

疼痛?？紤]SLE可能。為明確診斷，應檢查

A.血常規(guī)

B.血清球蛋白

C.抗核抗體

D.血清白蛋白

E.血沉

答案:C?；颊邽橛g期女性，雙手、足有皮損，四肢關(guān)節(jié)對稱性、游

走性疼痛，考慮SLE可能。而抗核抗體對SLE的診斷具有高敏感性、

高特異性的特點，是目前最佳的篩選試驗。

22.下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中錯誤的是

A.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直

B.氣管在隆凸處分為左、右主支氣管

C.異物易吸入左主支氣管

D.進行氣管插管時，若插入過深時易誤插入右主支氣管

E.肺膿腫好發(fā)于右肺與右主支氣管的結(jié)構(gòu)特點有關(guān)

答案:C。右主支氣管較左主支氣管粗、短而陡直，因此異物或吸人性

病變（如肺膿腫）多發(fā)生在右側(cè)，氣管插管過深時亦容易誤入右主支氣

23.下列貧血發(fā)生原因不是由于紅細胞生成減少造成的是

A.巨幼細胞貧血

B.再生障礙性貧血

C.白血病

D.溶血性貧血

E,缺鐵性貧血

答案:D。缺鐵性貧血是由于鐵元素缺乏導致的;巨幼細胞貧血是葉酸

和（或）維生素B缺乏所致;再生障礙性貧血和白血病是由于骨髓造血

功能障礙所致；以上原因均會導致紅細胞生成減少。而溶血性貧血是

由于紅細胞破壞過多造成的。

24.腦出血最主要的病因是

A.顱內(nèi)動脈瘤

B.先天性腦血管畸形

C.血液病

D.高血壓并發(fā)細小動脈硬化

E.腦動脈炎

答案:D。高血壓和腦動脈硬化往往同時存在，相互促進，硬化的細小

動脈管壁薄弱，當血壓驟然升高時容易破裂，是導致腦出血最主要的

原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。

25.血液系統(tǒng)疾病患者容易發(fā)生出血的常見原因不包括

A.紅細胞生成減少

B.血管壁通透性增加

C.血小板數(shù)量減少

D.凝血因子減少或缺乏

E.血小板功能異常

答案:A。出血是血液病常見的表現(xiàn)，發(fā)生原因可分為三種：血管壁功

能異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血因子減少或缺乏。而紅細胞生

成減少會導致貧血。

26.引起病毒性心肌炎最常見的致病菌是

A.HBV

B.輪狀病毒

C.皰疹病毒

D.HAV

E.柯薩奇病毒B

答案:E。本題考查了病毒性心肌炎的病因。各種病毒都可以引起心肌

炎，臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A、B,ECHO病毒，

脊髓灰質(zhì)炎病毒，流感病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯薩奇病毒

Bo

27.劇烈頻繁嘔吐可引起

A.代謝性堿中毒

B.混合性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E,呼吸性堿中毒

答案:A。劇烈頻繁的嘔吐可使胃液大量丟失，從而引起代謝性堿中毒。

28.腦膜炎球菌的主要致病因素是

A.莢膜

B.內(nèi)毒素

C.透明質(zhì)酸酶

D.鞭毛

E.外毒素

答案:B。腦膜炎球菌的主要致病因素是細菌釋放的內(nèi)毒素，它使全身

小血管痙攣，內(nèi)皮細胞損傷，致使內(nèi)臟廣泛出血和有效循環(huán)血容量減

少，引起感染性休克。繼而引起的DIC和繼發(fā)性纖溶亢進進一步加重

微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而選項A鞭毛

是使腦膜炎球菌附著于上皮細胞表面的因素;選項B莢膜可抵抗巨噬

細胞吞噬;選項C外毒素、選項E透明質(zhì)酸酶都不是腦膜炎球菌的侵

襲力;故應選D。

29.下列關(guān)于巨幼細胞貧血病因的描述中，錯誤的是

A.對食物加熱、煮沸過度可造成葉酸缺乏

B.惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏導致維生素B不能被吸收所致

C.人體內(nèi)貯存的葉酸可供人體使用3?6年

D.人體中葉酸、維生素B全部由食物供給

E.葉酸缺乏引起者最多見

答案:C。巨幼細胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B缺乏所引起的一類

大細胞性貧血。本病中營養(yǎng)性巨幼細胞貧血占90%,以葉酸缺乏為主，

因為人體中葉酸全部由食物供給，體內(nèi)貯存的葉酸僅供使用1?4個

月。惡性貧血罕見，是由于內(nèi)因子缺乏，導致食物中維生素B不能被

吸收所致。

30.下列哪項不是胃腸黏膜的損害因素

A.過度精神緊張

B.非俗體類藥物

C.吸煙

D.刺激性飲食

E.前列腺素

答案:E。前列腺素對黏膜細胞有保護作用，能促進黏膜的血液循環(huán),

促進胃黏膜細胞分泌黏液及HCO,是增強黏膜上皮更新、維持黏膜完

整性的一個重要因素。其他四項均為胃腸黏膜的損害因素。

31.對口服敵百蟲中毒的患者，處理不正確的是

A.服用阿托品

B.每次注入洗液量200?250nli

C.用生理鹽水洗胃

D.用清水洗胃

E.用碳酸氫鈉洗胃

答案:E?？诜袡C磷農(nóng)藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉

反復洗胃，但敵百蟲中毒患者忌用碳酸氫鈉，因為敵百蟲在堿性溶液

中會變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和

中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對減輕和消除毒蕈堿癥狀和對抗呼吸

中樞抑制有效。

32.吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是

A.淋巴細胞明顯增多

B.細胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高

C.糖、氯化物降低

D.細胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高

E.細胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低

答案:D。吉蘭一巴雷綜合征發(fā)病第2周后，大多數(shù)患者腦脊液內(nèi)蛋白

增高而細胞數(shù)正?；蚪咏?，腦脊液蛋白質(zhì)升高的機制普遍認為:

①神經(jīng)根脫髓鞘后，蛋白溢入腦脊液;②由于神經(jīng)根的炎癥，使腦脊

液中蛋白回吸收障礙，而水分吸收相對較好，使蛋白濃縮;③機體的

遲發(fā)性自身免疫反應中的球蛋白進入蛛網(wǎng)膜下腔。因免疫反應發(fā)生在

周圍神經(jīng)的髓鞘，不在中樞神經(jīng)內(nèi)，故腦脊液細胞數(shù)不增加，稱為蛋

白一細胞分離現(xiàn)象，此現(xiàn)象為本病的特征。

33.以下因素與特發(fā)性血小板減少性紫瘢發(fā)病無關(guān)的是

A.雌激素

B.免疫因素

C.感染

D.骨髓造血功能衰竭

E.肝脾因素

答案:D。80%的特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型在發(fā)病前2周有上呼

吸道感染，慢性型常因感染而使病情加重;80%以上的患者血小板表面

可檢測出抗體，稱血小板相關(guān)抗體;與抗體結(jié)合的血小板主要在脾遭

到破壞，肝也有類似破壞作用，另外，脾能產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體;慢

性型女性患者以青春期與絕經(jīng)期前易發(fā)病，可能與雌激素抑制血小板

生成及促進單核一巨噬細胞對與抗體結(jié)合的血小板的破壞有關(guān)。

34.腦血栓形成最常見的原因是

A.高血壓

B.先天性血管畸形

C.腦動脈炎

D.腦動脈粥樣硬化

E.[Wj脂血癥

答案:D。動脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見的原因。由于動脈粥樣硬

化斑塊破裂或形成潰瘍，血小板、血液中其他有形成分及纖維素黏附

于受損動脈的粗糙內(nèi)膜上，形成附壁血栓;在血壓下降、血流緩慢等

情況下，血栓逐漸增大，最后導致動脈管腔的完全閉塞。而選項A、

B也容易形成腦血栓，但次于腦動脈粥樣硬化，選項C、E較少發(fā)生

腦血栓。故答案選D。

35.慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現(xiàn)是

A.肺門呈蝴蝶狀

B.肺野大片融合陰影

C.KerleyB線

D.肺門血管影增強

E.右下肺動脈增寬

答案:C。肺淤血的有無及其程度能直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈

壓增高時，主要表現(xiàn)為肺門血管影增強;KerleyB線是在肺野外側(cè)清

晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的

特征性表現(xiàn)。

36.射血分數(shù)可反映心臟收縮功能，其正常值應是

A.EF>45%

B.EF>30%

C.EF>40%

D.EF>35%

E.EF>50%

答案:E。本題考查了慢性心功能不全患者的有關(guān)檢查內(nèi)容。射血分數(shù)

（EF值）可反映心臟收縮功能，正常EF>50%。

37.上消化道出血病因診斷的首選檢查措施為

A.化驗檢查

B.內(nèi)鏡檢查

C.吞線試驗

D.X線鋼餐造影檢查

E.選擇性動脈造影

答案:B。內(nèi)鏡檢查為上消化道出血病因診斷的首選檢查方法。一般在

上消化道出血后24?48小時內(nèi)急診行胃鏡檢查，在直視下順序觀察

食管、胃、十二指腸球部等，判斷出血部位及出血情況，不僅可明確

病因，同時可做緊急止血治疔。

38.甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是

A.血液傳播

B.飲食傳播

C.體液傳播

D.母嬰傳播

E.醫(yī)源性傳播

答案:B。甲型肝炎經(jīng)糞一口途徑傳播。暴發(fā)流行的最主要傳播方式是

食入被HAV污染的水源和食物，散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式是日常生

活接觸。

39.患者男性，60歲。20年前曾患肝炎。近2個月來納差、消瘦，

肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下

2cm、劍下4cm,質(zhì)硬，壓痛;脾肋下3cm;移動性濁音陽性。現(xiàn)首先應

檢測的是

A.血氨

B.甲胎蛋白

C.血清膽紅素

D.血清ALT和AST

E.血清白蛋白

答案:B?；颊哂懈窝撞∈?0年，有肝區(qū)疼痛，應首先排除肝癌的可

能，肝細胞性肝癌時，血清甲胎蛋白水平明顯增高，為明確診斷，應

首先檢測。而其他選項不是肝癌的檢測指標，故應選B。

40.有機磷農(nóng)藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于

A.乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢

B.M型受體敏感性降低

C.乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

D.乙酰膽堿過度興奮運動神經(jīng)

E.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化

答案:A。有機磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成

磷?；憠A酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙

酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮,

出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。

41.呼氣性呼吸困難的最常見病因是

A.大片肺組織實變

B.大支氣管腫瘤

C.大量胸腔積液

D.小支氣管痙攣

E.氣管異物

答案:D。引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見于

COPD及支氣管哮喘;大氣道腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻常表現(xiàn)為

吸氣性呼吸困難;而重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病由于換氣功能受

損，常表現(xiàn)為混合性呼吸困難。

42.房室傳導阻滯的發(fā)生原理是

A.生理性沖動傳導異常

B.被動性異位心律失常

C.病理性沖動傳導異常

D.主動性異位心律失常

E.竇性心律失常

答案:C。本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發(fā)生的原理，心

律失?？煞譃闆_動形成異常和沖動傳導異常兩大類。房室傳導阻滯的

發(fā)生原理是病理性沖動傳導異常。

43.M型超聲顯示二尖瓣前葉活動曲線呈〃城墻樣改變〃為下列何種瓣

膜病變的典型特征

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

答案:D。本題考查了二尖瓣狹窄的檢查特點。超聲心動圖檢查可確診

二尖瓣狹窄，M型超聲顯示二尖瓣前葉活動曲線呈〃城墻樣改變〃是其

典型特征。

44.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的原因是

A.營養(yǎng)吸收障礙

B.上消化道大量出血

C.功能性腎衰竭

D.脾功能亢進

E.凝血因子合成減少

答案:D。肝硬化失代償期會出現(xiàn)門靜脈高壓癥的表現(xiàn)。其中脾因門靜

脈壓力增高而腫大，常伴有脾功能亢進，從而加速血細胞破壞，并抑

制血細胞的成熟，表現(xiàn)為白細胞、血小板和紅細胞計數(shù)減少。

45.可使心率加速、心肌收縮力加強的體液因素是

A.鎂

B.乙酰膽堿

C.鈉

D鉀

E.心肌抑制因子

答案:C。本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的體液調(diào)節(jié)。兒茶酚胺、鈉和鈣可使心

率加快，心肌收縮力加強；乙酰膽堿、鉀、鎂及心肌抑制因子等則起

相反作用。

46.腎的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是

A.髓神

B.集合管

C.腎小球

D腎小管

E.腎單位

答案:E

47.患者女性，35歲,身高1.65m,體重66kg,根據(jù)2003年4月衛(wèi)

生部疾病預防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》

中的標準，該女性屬于

A.超重

B.肥胖

C.體重過低

D.正常

E.過度肥胖

答案:A。體重指數(shù)BMI-體重(kg)/身高(m)。按上述公式算得該女性

BMI的值為24.24。根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預防控制司公布的《中

國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，BMIN23為超重，BMI

225為肥胖，BMIG8.5為體重過低。故為超重，應選A。

48.下列關(guān)于肺血管的描述錯誤的是

A.肺有雙重血流供應，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)

B.肺循環(huán)是一個高壓、高阻力循環(huán)系統(tǒng)

C.各級支氣管和肺的營養(yǎng)主要由支氣管循環(huán)供應

D.肺動脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動脈血

E.肺氣體交換功能主要由肺循環(huán)執(zhí)行

答案:B。此題考查肺血液循環(huán)的特點。肺有雙重血流供應，肺循環(huán)執(zhí)

行氣體交換功能，是一個低壓、低阻力系統(tǒng)。支氣管循環(huán)提供各級支

氣管和肺的營養(yǎng)。

49.2型糖尿病患者，經(jīng)速效胰島素治療，尿糖轉(zhuǎn)為陰性后突然昏迷，

應首先考慮為

A.癲癇發(fā)作

B.低血糖昏迷

C.酮癥酸中毒

D.高滲性昏迷

E.血管病變引發(fā)腦出血

答案:B。A選項高滲性昏迷是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型，

約2/3的患者于發(fā)病前無糖尿病或僅為輕癥，常見的誘因為感染、血

液或腹膜透析、靜脈營養(yǎng)，少數(shù)從未診斷為糖尿病者因輸入葡萄糖液

或飲用大量含糖飲料等可誘發(fā)，而該患者在應用速效胰島素后尿糖已

轉(zhuǎn)為陰性，不可能誘發(fā)高滲性昏迷，故可排除A。B選項酮癥酸中毒

的常見誘因為感染、手術(shù)、外傷、精神刺激等，也可由于飲食過量、

胰島素治療中斷或劑量不足等引起，而該患者是由于胰島素劑量過大

引起，故也可排除B。C選項與題干互不支持。D選項屬于糖尿病慢

性并發(fā)癥，長期的糖尿病可致腦動脈粥樣硬化，但在沒有誘因的情況

下發(fā)生腦出血的幾率較小，也可排除。E選項是答案，因為當胰島素

劑量過大時，可導致血糖迅速下降出現(xiàn)低血糖反應，是胰島素用藥最

主要的不良反應，表現(xiàn)有頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。故選E。

50.甲狀腺功能亢進患者服用硫月尿類藥物8個月，復查時發(fā)現(xiàn)牙齦腫

痛，甲狀腺比以前腫大，白細胞2X10/L,血T、T正常。對該患者

病情最重要的判斷是

A.藥物無效

B.病情已控制

C.牙齦腫痛

D.甲狀腺腫大加重

E.白細胞過低

答案:E。成年人外周血中正常白細胞數(shù)是(4?10)X10/L,如果白細

胞計數(shù)在(2.0?4.0)X10/L之間時，為白細胞減少，當白細胞計數(shù)

小于2.0X10/L時，為白細胞缺乏。硫胭類藥物最嚴重的不良反應為

白細胞缺乏，在治療過程中，若出現(xiàn)白細胞減少可適當減少抗甲狀腺

藥物的用量或改換其他藥物，并應提前給予升白細胞藥物，白細胞缺

乏時應立即停用抗甲狀腺藥物，并采取綜合措施進行搶救。

51.血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后開始升高的時間是

A.4小時

B.8小時

C.20小時

D.12小時

E.24小時

答案:B。血清淀粉酶在發(fā)病后8小時開始升高，12?24小時達高峰，

48?72小時開始下降，一般持續(xù)3?5天，大于500U有診斷意義。

52.可引起傷寒暴發(fā)流行的重要傳播途徑是

A.母嬰傳播

B.血液傳播

C.接觸傳播

D.醫(yī)源性傳播

E.水源傳播

答案:E。傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞、尿排出，通過污染水、食物、

日常生活接觸及蒼蠅、螳螂等經(jīng)消化道傳播。水源污染是傳播的重要

途徑，可引起暴發(fā)流行。

53.某潰瘍患者經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗HB90g/L,RBC3.8X1011,

確診為缺鐵性貧血，該患者發(fā)生此病的主要原因是

A.缺維生素B

B.缺葉酸

C.蛋白質(zhì)丟失

D.缺胃蛋白酶

E.慢性失血

答案:E。長期慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，常見潰瘍病出血、

痔瘡出血、月經(jīng)過多、鉤蟲病、血紅蛋白尿等引起。由于反復多次小

量失血，常使體內(nèi)貯存鐵耗竭。

54.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是

A.失血造成腦組織缺氧

B.失血量大干擾腦代謝

C.腸道積血產(chǎn)氨增多

D.失血后引起腦出血

E.失血量多導致休克

答案:C。血氨增高是肝性腦病的重要原因，出血后血液淤積在胃腸道

內(nèi)，經(jīng)細菌分解作用產(chǎn)生大量的氨，彌散至血液循環(huán)，引起血氨增高，

從而促發(fā)肝性腦病。

55.腎盂腎炎患者尿路感染最常見的致病菌為

A.大腸埃希菌

B.腸球菌

C.副大腸桿菌

D.糞鏈球菌

E.克雷白桿菌

答案:A。本題考查泌尿系統(tǒng)感染的病因。泌尿系統(tǒng)感染的病因是細菌

感染，致病菌以大腸埃希菌多見。

56.急性白血病患者發(fā)生貧血最主要的原因是

A.紅細胞壽命縮短

B.無效性紅細胞生成

C.紅細胞成熟受干擾

D.造血原料缺乏

E.出血

答案:C。急性白血病患者發(fā)生貧血的原因，主要是由于紅細胞成熟受

干擾，正常紅細胞生成減少。

57.導致腎病綜合征復發(fā)及療效不佳的主要原因是

A.感染

B.下肢靜脈血栓

C.腎功能不全

D.動脈粥樣硬化

E.腎靜脈血栓

答案:A。本題考查腎病綜合征的并發(fā)癥。感染是常見的并發(fā)癥，與蛋

白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及激素治療有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)全身各系

統(tǒng)的感染，常見的如呼吸道、尿路、皮膚及腹腔感染等。由于使用糖

皮質(zhì)激素治療，使患者的感染征象常不明顯，導致治療不及時或不徹

底，因此感染是腎病綜合征復發(fā)和療效不佳的主要原因之一。

58.下列屬于浸潤性突眼特征的是

A.雙眼視近物時，輻湊不良

B.眼裂增寬

C.常有異物感

D.瞬目減少

E.上眼瞼攣縮

答案:C。浸潤性突眼的特征有：①突眼度大于19nlm;②左右眼球突眼

度多不對稱，相差大于3mll1；③常有異物感、畏光、流淚、復視、斜

視、視力減退、視野縮小;④眼球活動度變小甚至固定;⑤嚴重者眼瞼

閉合困難。上述除C外，其余都是非浸潤性突眼的特征，故選C。

59.腎病綜合征水腫的主要原因是

A.低鈉血癥

B.高膽固醇血癥

C.氮質(zhì)血癥

D.低蛋白血癥

E.低鉀血癥

答案:D。本題考查腎性水腫的發(fā)生機制。腎性水腫按照發(fā)生機制的不

同可以分為腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫是由于腎小球的濾

過率下降，水、鈉潴留所致，多見于急、慢性腎炎。腎病性水腫是由

于大量蛋白尿、低蛋白血癥，導致機體的血漿膠體滲透壓降低，水分

從血管內(nèi)滲入組織間隙造成的，多見于腎病綜合征。

60.患者男性，45歲。因四肢對稱性無力，伴肢體襪套樣感覺異常

入院檢查?；颊?周前有上呼吸道感染。對此患者，最有助于診斷的

輔助檢查是

A.頭顱CT

B.體格檢查

C.腦血管造影

D.腦電圖

E.腦脊液檢查

答案:E。根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要

依據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史;②有該病的癥狀和體征。為確診，最

有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白一細胞分離現(xiàn)象。

61.腦栓塞的栓子來源最常見的是

A.癌性栓子

B.感染性膿性栓子

C.心源性栓子

D.氣體栓子

E.脂肪栓子

答案:C。心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的，在發(fā)生腦栓塞的患者中

有一半以上為風濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動。另外，約75%

的心源性栓子栓塞于腦部。

62.特發(fā)性血小板減少性紫?；颊邞苊馐褂孟铝心姆N藥物

A.阿莫西林

B.紅霉素

C.潑尼松

D.雙喀達莫

E.地西泮

答案:D。特發(fā)性血小板減少性紫?；颊邞苊馐褂每赡芤鹧“鍦p

少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林、雙嚓達莫、fl引珠美辛、保泰松、

右旋糖酊等。

63.期前收縮的發(fā)生原理是

A.生理性沖動傳導異常

B.被動性異位心律失常

C.主動性異位心律失常

D.竇性心律失常

E.病理性沖動傳導異常

答案:C。本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發(fā)生的原理，心

律失?？煞譃闆_動形成異常和沖動傳導異常兩大類。期前收縮是主動

性異位心律失常。

64.提示急性胰腺炎預后不良的是

A.代謝性酸中毒

B.低鎂血癥

C.低鉀血癥

D.代謝性堿中毒

E.低鈣血癥

答案:E。急性胰腺炎患者容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，其中

低鈣血癥常是重癥與預后不良的征兆，血鈣降低的程度與病情的嚴重

程度平行。

65.下列關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)解剖生理的描述不正確的是

A.主要功能是在內(nèi)分泌腺和靶器宮之間傳遞激素

B.心肌細胞和血管內(nèi)皮細胞具有內(nèi)分泌功能

C.血管活性物質(zhì)在調(diào)節(jié)心血管的運動和功能方面有重要作用

D.可維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

E.心臟本身的血供主要來自冠狀動脈

答案:A。本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的解剖和生理。循環(huán)系統(tǒng)的功能是為全

身各組織器宮運輸血液，將氧、營養(yǎng)物質(zhì)輸送到組織，并在內(nèi)分泌腺

和靶器宮之間傳遞激素，同時將組織代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳運走,

以保證人體新陳代謝的正常進行，維持機體內(nèi)部理化環(huán)境的相對穩(wěn)定。

研究發(fā)現(xiàn)心肌細胞和血管內(nèi)皮細胞也具有內(nèi)分泌功能，能分泌心鈉肽、

內(nèi)皮素、內(nèi)皮舒張因子等活性物質(zhì)，在調(diào)節(jié)心血管的運動和功能方面

有重要作用。

66.冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素是

A.吸煙

B.家族遺傳

C.高血壓

D.脂質(zhì)代謝異常

E.糖尿病和糖耐量異常

答案:D。目前認為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因

素。

67.關(guān)于人體鐵代謝，下列說法錯誤的是

A.人體內(nèi)的鐵主要來源于食物

B.合成紅細胞的鐵主要來源于衰老紅細胞破壞釋放鐵的再利用

C.人體鐵的貯存形式主要為含鐵血黃素和鐵蛋白

D.人體能吸收的鐵為三價鐵

E.女性鐵的丟失形式主要為月經(jīng)、糞便、哺乳、妊娠等

答案:D。食物中的元素鐵，在胃酸的作用下游離為離子鐵，由維生素

C等還原劑將高鐵變成無機亞鐵，亞鐵（二價鐵）易被腸黏膜吸收。

68.服毒后洗胃的時間最好在

A.24小時內(nèi)

B.6小時內(nèi)

C.10小時內(nèi)

D.12小時內(nèi)

E.8小時內(nèi)

答案:B。為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時間一般在服毒后6小

時內(nèi)進行。

69.肝硬化反復大量放腹水可引起

A.感染

B.上消化道出血

C.肝腎綜合征

D.黃疸

E.肝性腦病

答案:E。腹水中含有大量的鉀離子。肝硬化大量放腹水可引起缺鉀性

堿中毒，促使NH。透過血腦屏障，進入腦細胞產(chǎn)生氨中毒。加之血

容量減少及腎功能衰退，大量放腹水還可造成大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)的

丟失，從而誘發(fā)肝性腦病。

70.關(guān)于貧血的描述中錯誤的是

A.貧血是一種癥狀，而不是一種疾病

B.急性貧血的癥狀常較顯著

C.慢性貧血，由于機體對缺氧已適應，故即使貧血很重，癥狀也可以

較輕

D.老年人或伴心肺疾病者對貧血已經(jīng)耐受，癥狀相對較輕

E.貧血癥狀的嚴重程度與貧血發(fā)生的速度和程度有關(guān)

答案:D。老年人或伴心肺疾病者對貧血耐受差，癥狀相對較重。

71.血中抗壁細胞抗體陽性，常提示為

A.胃體胃炎

B.淺表性胃炎

C.促胃液素瘤

D.胃竇胃炎

E.胃黏膜脫垂癥

答案:A。胃體胃炎主要由自身免疫反應引起，此類患者血中常有抗壁

細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體存在。

72.CO中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是

A.還原血紅蛋白

B.氧合血紅蛋白

C.硫化血紅蛋白

D.碳氧血紅蛋白

E.高鐵血紅蛋白

答案:D。CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明

顯增多。

73.診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是

A.骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞

B.有肝、脾、淋巴結(jié)腫大

C.血白細胞數(shù)劇增或劇減

D.骨髓象見原始白細胞超過30%

E.有出血、貧血、感染三大癥狀

答案:D。急、慢性白血病都可以出現(xiàn)出血、貧血、感染三大癥狀，以

及肝、脾、淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者白細胞數(shù)增多。其中，

急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞;慢性白血

病起病緩慢，白血病細胞多為成熟和較成熟的細胞。

74.造成原發(fā)性心肌損害而導致慢性心力衰竭發(fā)生的最常見代謝障

礙性疾病是

A.Cushing綜合征

B.甲狀腺功能減退癥

C.甲狀腺功能亢進癥

D.單純性甲狀腺腫

E.糖尿病

答案:E。本題考查了慢性心力衰竭的基本病因。原發(fā)性心肌損害包括:

①缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭

最常見的原因;②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原發(fā)性擴張型心

肌病最為常見;③心肌代謝障礙性疾病：糖尿病最為常見。

75.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是

A.血白細胞劇增的程度

B.骨髓白血病細胞的成熟程度

C.貧血程度

D.病程長短

E.發(fā)病年齡、性別

答案:B。根據(jù)白血病細胞成熟程度和白血病自然病程，將白血病分為

急性和慢性兩類。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早

幼細胞，病情發(fā)展迅速，病程僅數(shù)個月。慢性白血病起病緩慢，白血

病細胞多為成熟和較成熟的細胞，病情發(fā)展慢，自然病程一般在一年

以上。其中，區(qū)別的主要依據(jù)是白血病細胞的成熟程度。

76.慢性胃炎的主要致病細菌為

A.空腸彎曲菌

B.嗜鹽桿菌

C.大腸埃希菌

D沙門菌

E.幽門螺桿菌

答案:E。目前認為幽門螺桿菌是導致慢性胃炎最主要的病因。

77.自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體

存在從而影響

A.維生素B的降解

B.維生素C的吸收

C.維生素K的吸收

D.維生素C的降解

E.維生素B的吸收

答案:E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗體如抗壁細胞抗體和

抗內(nèi)因子抗體，致壁細胞數(shù)減少，壁細胞分泌的內(nèi)因子喪失可引起維

生素B吸收不良，導致惡性貧血。

78.引起細菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌為

A.大腸埃希菌

B.肺炎克雷白桿菌

C.葡萄球菌

D.肺炎鏈球菌

E.溶血性鏈球菌

答案:E

79.下列哪項肯定是原發(fā)性肝癌的促進因素

A.大量飲酒

B.肝硬化

C.亞硝胺類化學物質(zhì)

D.飲用水污染

E.乙型肝炎病毒

答案:E。原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg

及其他乙型肝炎病毒標志物的陽性率可達90%,明顯高于正常人群,

目前認為乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。

80.急診護士分診時，遇到上消化道出血的患者，首先要考慮的原發(fā)

疾病是

A.胃癌

B.急性胃炎

C.食管癌

D.消化性潰瘍

E.食管胃底靜脈曲張破裂

答案:D。引起上消化道出血的病因以消化性潰瘍出血占首位，其次為

門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，再次為急性胃黏膜病

變、胃癌等出血。

81.下列哪種食物中含鐵最少

A.血豆腐

B.蛋黃

C.豬肝

D豬肉

E.牛奶

答案:E。含鐵量較豐富的食物有動物肝、瘦肉類、動物血、蛋黃、豆

類、木耳、紫菜、海帶及香菇等，谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低,

乳類（如牛奶）含鐵最低。

82.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A.X線檢查

B.胃液分析

C.胃腸領(lǐng)餐檢查

D.血清學檢查

E.胃鏡結(jié)合活組織病理檢查

答案:E。胃鏡結(jié)合活組織病理檢查是慢性胃炎最可靠的確診方法。

83.患者男性，57歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，24小時尿量為100mL

請問患者的排尿狀況屬于

A.少尿

B.正常

C.尿潴留

D.無尿

E.尿量偏少

答案:D。正常人24小時尿量平均約為1500ml,24小時尿量少于100ml

為無尿。

84.不屬于心絞痛常見誘因的是

A.睡眠

B.體力勞動

C.受寒

D.吸煙

E.飽餐

答案:A。本題考查了心絞痛的常見誘因。勞累、情緒激動、飽食、受

寒等為心絞痛常見的誘因。

85.人體鐵的吸收部位主要在

A.胃

B.回盲部

C.十二指腸球部

D.十二指腸及空腸上段

E.空腸下段

答案:D

86.以下關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)不正確的是

A.交感神經(jīng)興奮使心率加快

B.副交感神經(jīng)興奮使血壓升高

C.交感神經(jīng)興奮時通過腎上腺素能受體產(chǎn)生與副交感神經(jīng)相反的作

用

D.交感神經(jīng)興奮使心肌收縮力增強

E.交感神經(jīng)興奮a、B受體調(diào)節(jié)血液循環(huán)

答案:B。本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)有兩

組：一組是交感神經(jīng)，興奮時通過腎上腺素能a和B受體使心率加快,

心肌收縮力增強，周圍血管收縮，血壓升高;另一組是副交感神經(jīng)，

興奮時通過乙酰膽堿能受體使心率減慢，心肌收縮力減弱，血壓降低。

87.目前診斷肝癌和微小肝癌的最佳方法是

A.CT

B.甲胎蛋白檢查

C.超聲檢查

D.腹腔鏡檢查

E.肝穿刺活檢

答案:A。原發(fā)性肝癌的相關(guān)檢查包括AFP測定、丫谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工

酶H(GGT-II)測定，B超、CT、X線肝血管造影等。其中CT可對1cm

以下的腫瘤的檢出率達80%以上，故是目前診斷肝癌和微小肝癌的最

佳方法。

88.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)