肺吸蟲血吸蟲培訓課件

肺吸蟲血吸蟲口吸盤腹吸盤睪丸卵巢子宮7.5~12mm×4~6mm，如半粒黃豆，紅褐色80~118um×48~60um卵蓋卵殼卵黃細胞卵細胞2肺吸蟲血吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲形態(tài)3肺吸蟲血吸蟲4肺吸蟲血吸蟲5肺吸蟲血吸蟲6肺吸蟲血吸蟲（一）人體外蟲卵毛蚴尾蚴囊蚴入水川卷螺石蟹、蝲蛄（二）人體內(nèi)囊蚴童蟲成蟲蟲卵痰糞便

經(jīng)口至小腸脫囊經(jīng)腹腔至胸腔入肺生活史7肺吸蟲血吸蟲8肺吸蟲血吸蟲①第一中間宿主

—川卷螺②第二中間宿主—溪蟹、蝲蛄

宿主9肺吸蟲血吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲囊蚴10肺吸蟲血吸蟲11肺吸蟲血吸蟲囊蚴經(jīng)口感染肺部人川卷螺石蟹、蝲蛄貓、犬、虎等皮下、眼眶、腦）寄生部位：第一中間宿主：保蟲宿主：感染方式：感染階段：第二中間宿主：（異位寄生：終宿主：生活史歸納12肺吸蟲血吸蟲成蟲的致病作用胸痛、咳嗽、痰中帶血異位寄生腦部：肝臟：皮下：頭痛、癲癇、癱瘓肝區(qū)痛、腹瀉皮下結節(jié)及包塊寄生肺部：13肺吸蟲血吸蟲14肺吸蟲血吸蟲實驗室檢查（一）痰液中檢查蟲卵（二）糞便檢查蟲卵（三）皮下結節(jié)活檢15肺吸蟲血吸蟲

分布衛(wèi)氏并殖吸蟲

流行日本、朝鮮、俄羅斯、菲律賓、馬來西亞、印度、泰國、非洲、南美洲蝲蛄型溪蟹型16肺吸蟲血吸蟲

流行特點①自然疫源性②溪蟹型疫區(qū)風景秀麗山區(qū)丘林小河溝，岸邊雜草總叢生。溪水潺潺常不斷，大小石塊布溪底。衛(wèi)氏并殖吸蟲

流行17肺吸蟲血吸蟲斯氏貍殖吸蟲Pagumogonimusskrjabini泥濘擬釘螺

兩種肺吸蟲生活史和致病性的異同點18肺吸蟲血吸蟲斯氏貍殖吸蟲

生活史19肺吸蟲血吸蟲20肺吸蟲血吸蟲綠水青山枉自多華佗無奈小蟲何千村薜荔人遺矢萬戶蕭疏鬼唱歌送瘟神

21肺吸蟲血吸蟲寄生于人體的血吸蟲（6種）埃及血吸蟲（Schistosomahaematobium）1851曼氏血吸蟲（Schistosomamansoni）1902日本血吸蟲（Schistosomajaponicum）1903間插血吸蟲（Schistosomaintercalatum）1934湄公血吸蟲（Schistosomamekongi）1978馬來血吸蟲

（Schistosomamalayensis）198822肺吸蟲血吸蟲全球血吸蟲分布圖23肺吸蟲血吸蟲中國血吸蟲分布圖24肺吸蟲血吸蟲成蟲長約1~2cm25肺吸蟲血吸蟲74~106×55~80um卵殼毛蚴小棘26肺吸蟲血吸蟲27肺吸蟲血吸蟲28肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲成蟲（染色）29肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲成蟲（雌雄合抱）30肺吸蟲血吸蟲31肺吸蟲血吸蟲32肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲成蟲（活蟲）33肺吸蟲血吸蟲34肺吸蟲血吸蟲血吸蟲卵35肺吸蟲血吸蟲血吸蟲卵(染色)36肺吸蟲血吸蟲37肺吸蟲血吸蟲生活史（一）人體外（二）人體內(nèi)蟲卵毛蚴尾蚴入水釘螺體內(nèi)發(fā)育繁殖尾蚴童蟲童蟲成蟲蟲卵經(jīng)皮膚經(jīng)血循環(huán)至門靜脈至腸系膜下V直腸上V沉積腸壁血管肝臟38肺吸蟲血吸蟲血吸蟲毛蚴39肺吸蟲血吸蟲40肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲尾蚴41肺吸蟲血吸蟲血吸蟲尾蚴42肺吸蟲血吸蟲43肺吸蟲血吸蟲血吸蟲尾蚴（活動狀態(tài)）44肺吸蟲血吸蟲45肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲成蟲在血管內(nèi)46肺吸蟲血吸蟲雌蟲在腸壁毛細血管產(chǎn)卵300-3000個/♀蟲卵去向60%沉積在結腸壁23%回流到肝臟16%被排入腸腔1%到其他組織47肺吸蟲血吸蟲

中間宿主

保蟲宿主釘螺1.宿主48肺吸蟲血吸蟲牛、羊、豬、狗、鼠等

30多種哺乳動物水牛

中間宿主

保蟲宿主1.宿主49肺吸蟲血吸蟲1）感染條件及途徑接觸“疫水”2.尾蚴感染50肺吸蟲血吸蟲尾蚴性皮炎1）感染條件及途徑2.尾蚴感染2）感染途徑及方式51肺吸蟲血吸蟲生活史歸納尾蚴經(jīng)皮膚腸系膜下靜脈直腸上靜脈人釘螺馬、牛、羊、豬等蟲卵隨壞死組織一起隨糞便排出保蟲宿主：離開人體：感染方式：寄生部位：終宿主：感染階段：中間宿主：52肺吸蟲血吸蟲致

病

作

用致病階段：尾蚴、童蟲、成蟲、蟲卵蟲卵是主要致病階段尾蚴性皮炎V周圍炎、V內(nèi)膜炎肝臟：嗜酸性膿腫、肉芽腫、纖維化肝腫大

腸壁：潰瘍、破潰粘液血便病變部位主要在肝臟和腸壁肝硬化巨脾、腹水53肺吸蟲血吸蟲血吸蟲卵沉積在肝臟、腸壁54肺吸蟲血吸蟲

急性血吸蟲病

慢性血吸蟲病

晚期血吸蟲病

異位血吸蟲病臨床類型55肺吸蟲血吸蟲

急性血吸蟲病

慢性血吸蟲病

晚期血吸蟲病

異位血吸蟲病日本血吸蟲

致病性臨床類型腹水型侏儒型巨脾型56肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲晚期病人57肺吸蟲血吸蟲晚期血吸蟲病人58肺吸蟲血吸蟲晚期血吸蟲病人59肺吸蟲血吸蟲晚期日本血吸蟲病人照片60肺吸蟲血吸蟲晚期血吸蟲病人61肺吸蟲血吸蟲62肺吸蟲血吸蟲晚期血吸蟲病人63肺吸蟲血吸蟲晚期血吸蟲病人64肺吸蟲血吸蟲實驗室檢查（一）糞便檢查（二）活組織檢查（三）免疫學檢查用于早期病人用于慢性或晚期病人65肺吸蟲血吸蟲毛蚴孵化法---瓶口觀察活毛蚴66肺吸蟲血吸蟲67肺吸蟲血吸蟲防治前血吸蟲病流行分布圖68肺吸蟲血吸蟲96年血吸蟲病流行分布圖69肺吸蟲血吸蟲湖水中活釘螺71肺吸蟲血吸蟲長江流域湖灘、沼澤地72肺吸蟲血吸蟲江南山區(qū)血吸蟲病流行區(qū)73肺吸蟲血吸蟲長江流域湖灘、沼澤地74肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲感染方式---打水草75肺吸蟲血吸蟲楊

，女，22歲，廣州某廠工人因發(fā)熱伴

腹瀉（膿血便）入院血像：WBC5000,E34％；經(jīng)多種抗生素治療無效，診斷為“白血病”...

病歷╬76肺吸蟲血吸蟲

問病史：患者1個月前曾到君山（疫區(qū)）旅游...

ELISA：

SEA抗體（++++）

糞檢：血吸蟲蟲卵（+）

治療：口服吡喹酮，1W后痊愈。

病歷╬？77肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲

防治查治滅管防宣傳染源釘螺綜合防治原則78肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲

防治查治滅管防宣病人病畜治療藥物吡喹酮蒿甲醚青蒿琥酯疫區(qū)群體化療綜合防治原則79肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲

防治查治滅管防宣生態(tài)藥物其他綜合防治原則釘螺尾蚴80肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲

防治查治滅管防宣水/糞綜合防治原則81肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲

防治查治滅管防宣個人防護

避免接觸疫水

局部保護措施

口服預防藥綜合防治原則82肺吸蟲血吸蟲日本血吸蟲