探究醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策

摘要：隨著醫(yī)療體制深化改革的推進(jìn)，醫(yī)院內(nèi)部管理工作也在不斷更新改變。在開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部管理工作時(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作占據(jù)著極其重要的地位。現(xiàn)階段，選擇合適的方法開(kāi)展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，也是各大醫(yī)院不得不關(guān)注的重要內(nèi)容。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的順利開(kāi)展，不僅能充分提升內(nèi)部財(cái)務(wù)信息的精準(zhǔn)度，對(duì)醫(yī)院職工的各項(xiàng)工作行為進(jìn)行有效規(guī)范及約束，同時(shí)也能進(jìn)一步提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平。但就目前形勢(shì)來(lái)看，在推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作時(shí)，仍面臨一定困境和阻礙，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中的風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題也相對(duì)多樣化。因此，各大醫(yī)院必須對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制形成正確認(rèn)知，明確其風(fēng)險(xiǎn)，采取相對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)效健康發(fā)展。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)內(nèi)部控制；風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)療體制不斷深化改革的當(dāng)下，我國(guó)醫(yī)療水平顯著提升，人民所獲取的醫(yī)療服務(wù)也趨于優(yōu)化。醫(yī)療體制的改革推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，也為大眾營(yíng)造了更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境。但也要認(rèn)識(shí)到的是，新時(shí)代背景下的醫(yī)療事業(yè)仍有極大的發(fā)展進(jìn)步空間，各家醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中的問(wèn)題更不容忽視。其中，以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題最具代表性，如果財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)管理未引起醫(yī)院充分重視，則醫(yī)院的穩(wěn)定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展必定會(huì)受到影響。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院管理層必須加強(qiáng)自身風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知，加大醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)管理力度，進(jìn)一步提高風(fēng)險(xiǎn)管理工作的科學(xué)性和規(guī)范性，助力醫(yī)療體制實(shí)現(xiàn)深化改革及創(chuàng)新。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的基本內(nèi)容所謂醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制，主要是指醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，通過(guò)各項(xiàng)措施有效提升自身經(jīng)營(yíng)管理水平，管理效率，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)制度的規(guī)范，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)，確保醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)順利開(kāi)展的整個(gè)過(guò)程。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的順利推進(jìn)，能幫助醫(yī)院全面了解各類經(jīng)濟(jì)賬目，及時(shí)且準(zhǔn)確地獲取各類運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，進(jìn)而在充分掌握醫(yī)院實(shí)際財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的同時(shí)，為提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益夯實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院內(nèi)部控制是上至院長(zhǎng)，下至各科室醫(yī)護(hù)人員等共同參與實(shí)施的過(guò)程，所以更需高度重視人才資源的優(yōu)化配置，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制也更需要配備專業(yè)財(cái)務(wù)管理人員開(kāi)展精準(zhǔn)核算、分析工作，落實(shí)相關(guān)信息的科學(xué)評(píng)估，有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，臨床、醫(yī)技及各職能部門(mén)工作的開(kāi)展受財(cái)務(wù)部門(mén)工作水平的影響。在這個(gè)前提下，醫(yī)院必須構(gòu)建并完善內(nèi)部財(cái)務(wù)控制及風(fēng)險(xiǎn)防范體系，合理控制醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)、推動(dòng)其他部門(mén)提高日常經(jīng)營(yíng)工作效率。在開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作時(shí)，醫(yī)院管理人員也需重視其控制效率的提升，可通過(guò)定期或不定期審核數(shù)據(jù)的方式，保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度和真實(shí)性，并通過(guò)這些數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)院的工作決策提供數(shù)據(jù)支撐，助力醫(yī)院發(fā)展效率的提升。除此之外，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的開(kāi)展還是提高醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)預(yù)算效率，優(yōu)化醫(yī)院整體服務(wù)水平的重要途徑。綜合當(dāng)下形勢(shì)來(lái)看，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作涵蓋多方面內(nèi)容，其中尤以控制資金安全，控制預(yù)算以及控制相關(guān)信息等內(nèi)容為主。在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中，對(duì)資金安全各項(xiàng)信息以及經(jīng)營(yíng)預(yù)算進(jìn)行合理控制，也有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，達(dá)成醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的內(nèi)部收支平衡目標(biāo)。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性（一）幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)貨幣資金管控對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，合理管控貨幣資金是提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率重要方式。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的有效實(shí)施，能夠?qū)︶t(yī)院的貨幣資金形成良好把控。在開(kāi)展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制時(shí)，相關(guān)管理人員首先須充分明確各個(gè)崗位人才基本需求，配備相對(duì)應(yīng)的專業(yè)人才，在保證權(quán)責(zé)分明的基礎(chǔ)上，避免崗位重復(fù)設(shè)置的現(xiàn)象。而對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作而言，資金管理崗位的重要性不言而喻，醫(yī)院管理人員在配備該崗位人才時(shí)，必須綜合考量人才的專業(yè)能力，保證財(cái)務(wù)管理人員具備較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，且能做到嚴(yán)于律己，對(duì)侵占醫(yī)院經(jīng)營(yíng)資金或隨意挪用資金的現(xiàn)象進(jìn)行全面監(jiān)督和有效防范。（二）保證醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息的精準(zhǔn)度依托于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中所獲取的財(cái)務(wù)信息的精準(zhǔn)度和真實(shí)性將能得到充分保障。為了提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，首先便是要對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)應(yīng)用，若財(cái)務(wù)信息出現(xiàn)疏漏或差錯(cuò)，那么醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量便無(wú)法保證，由此而造成的經(jīng)濟(jì)損失更不可估量。簡(jiǎn)而言之，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的開(kāi)展有助于醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)形成全面監(jiān)督以及合理把控，醫(yī)院可依托于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作全面監(jiān)督醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)活動(dòng)，并為后續(xù)財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行提供助力和支持。三、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題（一）對(duì)內(nèi)部控制重視度不足綜合我國(guó)各區(qū)域醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及管理人員均為醫(yī)學(xué)教授或醫(yī)學(xué)博士，這些醫(yī)療人員的自身專業(yè)能力相當(dāng)過(guò)硬，在疾病治療方面的表現(xiàn)相當(dāng)優(yōu)秀無(wú)可置疑。但正因如此，醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)工作重點(diǎn)往往以醫(yī)療服務(wù)方面的內(nèi)容為主。部分醫(yī)院并未對(duì)行政部門(mén)的設(shè)立引起高度重視，甚至未對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作形成正確認(rèn)知。甚至在部分管理人員看來(lái)，所謂醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，其實(shí)就是制定相對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)工作制度，并未認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作與醫(yī)院各部門(mén)工作之間的聯(lián)系，從而也并未實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與醫(yī)院整體發(fā)展的有效結(jié)合。而在醫(yī)院發(fā)展規(guī)模不斷擴(kuò)大，各部門(mén)科室不斷豐富的基礎(chǔ)上，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，卻并沒(méi)有適應(yīng)醫(yī)院正常發(fā)展的節(jié)奏，醫(yī)院資金利用率低下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平難以提升等問(wèn)題也層出不窮。（二）相關(guān)人員專業(yè)水平不足在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)工作過(guò)程中，醫(yī)院管理人員及醫(yī)護(hù)人員相較而言更加重視醫(yī)療水平的提升。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層更是將培育出色醫(yī)療人員視為自身己任及醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，但同時(shí)也大多忽視了醫(yī)院行政部門(mén)組織結(jié)構(gòu)的完善，也并不重視行政人員能力的提升。這也致使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)能力難以適應(yīng)當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作多元化發(fā)展的需求，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作也經(jīng)常出現(xiàn)各類問(wèn)題?，F(xiàn)階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，在醫(yī)療體制深入改革的背景下，醫(yī)院日常財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容不再限于固定的會(huì)計(jì)核算，醫(yī)保核算、預(yù)算分析、DRG（疾病診斷相關(guān)組）改革等管理工作接踵而來(lái)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)專業(yè)能力、分析能力及業(yè)財(cái)融合能力提出了更精細(xì)的要求?？偟膩?lái)說(shuō)，一旦財(cái)務(wù)人員能力不過(guò)關(guān)，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的開(kāi)展便面臨重重阻礙，甚至無(wú)從控制。（三）財(cái)務(wù)內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)管理配套設(shè)備不健全為順利推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)，醫(yī)院不僅要引進(jìn)招聘相關(guān)的專業(yè)醫(yī)療人才，同時(shí)也需投入相應(yīng)的精力和財(cái)力，為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的開(kāi)展給予更多的支撐和支持，為構(gòu)建健全的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)管理維護(hù)體系奠定良好基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段，我國(guó)大部分醫(yī)院均已開(kāi)始在門(mén)診、住院、體檢收費(fèi)、繳納押金、退費(fèi)等流程實(shí)現(xiàn)信息化管理，減輕了醫(yī)院收費(fèi)部門(mén)的資金收退款壓力，但就目前形勢(shì)來(lái)看，醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作時(shí)，其風(fēng)險(xiǎn)管理工作的配套設(shè)備仍未健全，某些財(cái)務(wù)信息化的配套設(shè)施甚至難以滿足當(dāng)下醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的具體需求，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作很多需要依托于對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理配套設(shè)備，如此久而久之，醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作難以充分落實(shí)，積累的問(wèn)題也無(wú)法有效解決，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理水平也更加難以提升。（四）內(nèi)部控制制度不健全完善目前，大部分醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，對(duì)行政部門(mén)工作的重要性并未得到充分認(rèn)知，經(jīng)營(yíng)規(guī)劃也未將行政部門(mén)的工作與醫(yī)院的整體發(fā)展相結(jié)合，而這也是醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度不完善的主要原因。行之有效的內(nèi)部控制制度，能顯著提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的整體水平。若無(wú)法健全完善內(nèi)部控制相關(guān)制度，醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)管理工作甚至采購(gòu)、研發(fā)、宣傳等工作的開(kāi)展都將缺乏引導(dǎo)，醫(yī)院各部門(mén)之間的工作節(jié)奏便難以協(xié)調(diào)，甚至出現(xiàn)各部門(mén)權(quán)責(zé)不明的現(xiàn)象。制度的缺失也會(huì)導(dǎo)致各項(xiàng)工作流程和手續(xù)的欠缺，進(jìn)而滋長(zhǎng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的失控風(fēng)險(xiǎn)。（五）監(jiān)督與評(píng)價(jià)工作不嚴(yán)格規(guī)范在落實(shí)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理工作過(guò)程中，大部分醫(yī)院的監(jiān)督力度仍明顯不足，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作更浮于表面，風(fēng)險(xiǎn)管理工作問(wèn)題頻出。這不僅阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升，同時(shí)也難以發(fā)揮財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理的效用及價(jià)值。綜合當(dāng)下形勢(shì)來(lái)看，大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展基本是由管理層決策來(lái)主導(dǎo)，財(cái)務(wù)部門(mén)工作缺乏一定的全面性和獨(dú)立性，各項(xiàng)監(jiān)督與評(píng)價(jià)工作的開(kāi)展也不夠規(guī)范，監(jiān)督機(jī)構(gòu)更難以發(fā)揮自身監(jiān)督作用，流于表層的監(jiān)督也使得監(jiān)督評(píng)價(jià)工作的開(kāi)展效果未達(dá)到預(yù)期。（六）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度不高綜合我國(guó)當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作情況來(lái)看，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的提升有著極為嚴(yán)苛的要求及標(biāo)準(zhǔn)，但其卻忽視了醫(yī)院其他部門(mén)的建設(shè)及完善，甚至并未在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中投入太多精力。長(zhǎng)此以往，醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理水平也遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于時(shí)代及行業(yè)發(fā)展的要求。而在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作時(shí)，財(cái)務(wù)信息發(fā)揮著關(guān)鍵作用，加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息管理，是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平的重要途徑。對(duì)于醫(yī)院各管理部門(mén)而言，財(cái)務(wù)信息管理工作也對(duì)相關(guān)人員的綜合素養(yǎng)及專業(yè)能力提出了更高要求，且醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中所涉及的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息也相對(duì)多樣化。現(xiàn)階段，部分醫(yī)院管理層并未對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)建形成統(tǒng)一的認(rèn)知，以至于內(nèi)部財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)管理平臺(tái)并未得到合理優(yōu)化。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算和資產(chǎn)管理工作中，數(shù)據(jù)接口往往過(guò)于繁多，系統(tǒng)應(yīng)用的復(fù)雜程度也相對(duì)較高，這也在一定程度上增大了財(cái)務(wù)管理人員日常工作的難度，甚至為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作帶來(lái)了困境。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的正常工作受到影響，相關(guān)數(shù)據(jù)信息的共享很難實(shí)現(xiàn)，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確程度不高，某些信息數(shù)據(jù)甚至存在明顯的偏差和漏洞，這也是醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作效率難以提升的重要原因之一。四、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平的對(duì)策（一）完善內(nèi)部控制制度為有效提升醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)管理水平，首先必須完善各項(xiàng)內(nèi)部控制制度，為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作及風(fēng)險(xiǎn)管理工作的開(kāi)展提供明確的制度引導(dǎo)及支撐，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作各環(huán)節(jié)能順利推進(jìn)。而在制定醫(yī)院內(nèi)部控制制度時(shí)，首先需對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)的各類崗位進(jìn)行明確劃分，并保證各崗位工作權(quán)責(zé)分明，防止崗位重復(fù)設(shè)置或一人多崗等問(wèn)題，進(jìn)一步提高醫(yī)療資源的利用效率。其次，必須完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部預(yù)算制度。綜合當(dāng)下醫(yī)院發(fā)展情況來(lái)看，大部分醫(yī)院預(yù)算管理工作的開(kāi)展仍缺乏有效的制度支撐，這也為醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的進(jìn)行帶來(lái)了制約。因此，醫(yī)院需在完善內(nèi)部預(yù)算制度的同時(shí)實(shí)現(xiàn)各環(huán)節(jié)預(yù)算工作的協(xié)調(diào)管理，保證預(yù)算工作開(kāi)展的科學(xué)性，減少資源浪費(fèi)。（二）提升內(nèi)部控制意識(shí)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的主體不僅包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層級(jí)管理人員，同時(shí)也包括財(cái)務(wù)管理部門(mén)的各類臨床、醫(yī)技、各職能部門(mén)業(yè)務(wù)人員，而這些主體成員也在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)管理工作中占據(jù)著重要地位。因此，醫(yī)院需對(duì)管理人員及各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行定期組織，通過(guò)相關(guān)培訓(xùn)講座等形式，充分加深所有財(cái)務(wù)內(nèi)部控制主體對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性認(rèn)知。與此同時(shí)，醫(yī)院還需加大財(cái)務(wù)內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)的宣傳，在提高財(cái)務(wù)人員及領(lǐng)導(dǎo)人員內(nèi)部控制意識(shí)的同時(shí)，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作與日常管理工作齊頭并進(jìn)，實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，并在此基礎(chǔ)上提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的價(jià)值及職能。（三）提升相關(guān)工作人員能力在醫(yī)療體制深入改革的當(dāng)下，醫(yī)院為落實(shí)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，就必須不斷提升相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的內(nèi)控培訓(xùn)工作。醫(yī)院可借助定期培訓(xùn)或宣傳講座等方式，向相關(guān)財(cái)務(wù)人員傳授財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作技巧，增強(qiáng)其思想責(zé)任意識(shí)，在提高工作人員專業(yè)能力的同時(shí)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理工作的水平符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)期。而通過(guò)人才培訓(xùn)工作的落實(shí)，醫(yī)院還可以針對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，打造更高水平的人才隊(duì)伍，為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)管理工作的積極性提供強(qiáng)有力的人才支撐及保障。（四）建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制立足于醫(yī)院發(fā)展角度，建立更為科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作順利開(kāi)展的關(guān)鍵?，F(xiàn)階段，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作主要由重大經(jīng)濟(jì)決策審批，多元化控制以及審計(jì)監(jiān)督等內(nèi)容組成。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，以上工作部門(mén)之間并沒(méi)有同屬關(guān)系，但三者之間的工作卻息息相關(guān)、緊密相連。所謂多元化控制，簡(jiǎn)而言之便是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)相關(guān)人員的行為進(jìn)行合理評(píng)估，進(jìn)而落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，這樣一來(lái)，財(cái)務(wù)管理人員的不規(guī)范操作行為以及不良風(fēng)范便能得到有效約束，財(cái)務(wù)人員均能根據(jù)自身崗位需求落實(shí)相應(yīng)工作。除此之外，醫(yī)院的重大經(jīng)濟(jì)決策通常也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)院管理層必須立足于多個(gè)角度展開(kāi)決策分析，落實(shí)審批及預(yù)算工作，有效降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。最后，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作水平的提升，還必須始終堅(jiān)持醫(yī)院審計(jì)部門(mén)的獨(dú)立性。只有這樣才能對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行全面監(jiān)督和嚴(yán)格管理，一旦發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)現(xiàn)象，便可及時(shí)開(kāi)展調(diào)查，將醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制風(fēng)險(xiǎn)降到最低。（五）加強(qiáng)信息化建設(shè)隨著時(shí)代的發(fā)展和信息技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作時(shí)，也必須高度重視信息技術(shù)帶來(lái)的便利。醫(yī)院需綜合分析自身實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況，并在此基礎(chǔ)上完成相關(guān)系統(tǒng)軟件的購(gòu)置，并通過(guò)應(yīng)用此類系統(tǒng)軟件，提高財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的便捷程度。這樣一來(lái)，醫(yī)院不僅可以大大節(jié)省財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作人力投入，同時(shí)也能減少各部門(mén)工作的溝通成本，而醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)也可借助信息管理系統(tǒng)完成醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的全面監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作過(guò)程中面臨的各類風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)確獲取各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量。（六）落實(shí)評(píng)價(jià)監(jiān)督工作落實(shí)評(píng)價(jià)監(jiān)督工作，才能充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理工作的價(jià)值及作用。因此，醫(yī)院也需有效提升評(píng)價(jià)監(jiān)督工作的執(zhí)行力度，賦予監(jiān)督部門(mén)一定的權(quán)利，保證監(jiān)督部門(mén)工作開(kāi)展的獨(dú)立性，規(guī)避暗箱操作等問(wèn)題，保證財(cái)務(wù)工作以及各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的公開(kāi)透明度。與此同時(shí)，醫(yī)院還需大力培養(yǎng)內(nèi)部監(jiān)督人員，增強(qiáng)其責(zé)任意識(shí)、提高其專業(yè)能力，進(jìn)而推動(dòng)內(nèi)部監(jiān)督工作的順利進(jìn)行，優(yōu)化評(píng)價(jià)監(jiān)督工作的整體效果。五