2011年1月自考02901病理學試題及答案含解析

病理學年月真題

0290120111

1、【單選題】下列情況，屬于生理性萎縮的是（）

失用性萎縮

神經(jīng)性萎縮

A:

青春期后胸腺萎縮

B:

營養(yǎng)不良性萎縮

C:

答D:案：C

解析：在生理情況下，機體的某些組織器官，隨著年齡的變化而發(fā)生的萎縮現(xiàn)象，如絕經(jīng)

后婦女子宮萎縮、乳腺萎縮，青春期后胸腺萎縮，老年人器官萎縮等。

2、【單選題】關于干酪樣壞死的敘述，正確的是（）

它是一種特殊的液化性壞死

壞死較徹底，組織輪廓和細胞結構均喪失

A:

它是梗死的特征性病變

B:

常見于腦組織

C:

答D:案：B

解析：干酪樣壞死鏡下：組織壞死徹底,細胞結構組織輪廓均消失，而形成紅染的細顆粒

狀無結構物質(zhì)。

3、【單選題】靜脈性充血時，局部靜脈血液回流（）

增多

減少

A:

不變

B:

增多和減少交替進行

C:

答D:案：B

解析：淤血又稱靜脈性充血:是指器官或局部組織靜脈血液回流受阻、減少，血液淤積于

小靜脈和毛細血管內(nèi),導致血量增加。

4、【單選題】發(fā)生DIC死亡的病人尸體解剖后，在肺、腎、腦等組織切片中可見到（）

白色血栓

紅色血栓

A:

B:

混合血栓

透明血栓

C:

答D:案：D

解析：發(fā)生DIC死亡的病人尸體解剖后,在肺、腎、腦等組織切片中可見到透明血栓。

5、【單選題】靜脈血栓形成時，下列不易發(fā)生的結局是（）

脫落

機化

A:

血流完全恢復正常

B:

鈣化

C:

答D:案：C

解析：靜脈血栓形成后，會導致血流滯緩甚至阻塞血流，一般很難使血流完全恢復正常。

6、【單選題】葡萄球菌和鏈球菌感染后，滲出的白細胞主要是（）

中性粒細胞

單核細胞

A:

淋巴細胞

B:

嗜酸性粒細胞

C:

答D:案：A

解析：葡萄球菌和鏈球菌感染,以中性粒細胞滲出為主。

7、【單選題】調(diào)理素的作用主要是（）

增強吞噬細胞的吞噬作用

增強吞噬細胞的消化作用

A:

調(diào)理炎癥介質(zhì)間相互作用

B:

調(diào)和細胞的免疫作用

C:

答D:案：A

解析：調(diào)理素作用是指抗體、補體與吞噬細胞表面結合，促進吞噬細胞吞噬細菌等顆粒性

抗原的作用。

8、【單選題】腫瘤是指局部組織的細胞發(fā)生（）

異常增生

化生

A:

B:

惡性增生

變性

C:

答D:案：A

解析：腫瘤是指機體在各種致癌因素作用下,局部組織的細胞在基因水平發(fā)生改變,導致異

常增生所形成的新生物,通常形成腫塊。

9、【單選題】判斷腫瘤的組織來源主要根據(jù)（）

腫瘤的生長方式

腫瘤的代謝變化

A:

腫瘤的轉移特性

B:

腫瘤的實質(zhì)形態(tài)

C:

答D:案：D

解析：腫瘤的實質(zhì)決定了腫瘤的生物學、形態(tài)學特點，是判斷腫瘤的組織來源、分化程

度、良惡性的主要根據(jù)，是決定其治療方案、估價預后的主要根據(jù)。

10、【單選題】下列關于惡性腫瘤特點的敘述，錯誤的是（）

分化差，異型性大

核分裂多見，無病理性核分裂

A:

生長快常伴繼發(fā)改變

B:

多呈浸潤性生長，無包膜

C:

答D:案：B

解析：正常細胞、良性腫瘤、惡性腫瘤細胞中均可見到核分裂象，惡性腫瘤中核分裂象增

多，病理性核分裂象出現(xiàn)于惡性腫瘤。

11、【單選題】下列有關亞急性感染性心內(nèi)膜炎的敘述，正確的是（）

由急性感染性心內(nèi)膜炎遷延不愈引起

由草綠色鏈球菌感染引起

A:

贅生物內(nèi)不含細菌

B:

從不累及正常瓣膜

C:

答D:案：B

解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是草綠色鏈球菌。

12、【單選題】風濕性病變的最特征性病變是（）

纖維素樣壞死

炎細胞浸潤

A:

心瓣膜贅生物

B:

Aschoff小體

C:

答D:案：D

解析：風濕病的增生期(肉芽腫期)此期病變特點是形成風濕小體，又稱為阿少夫小體

(Aschoffbody)，對本病具有診斷意義。

13、【單選題】風濕性心內(nèi)膜炎，瓣膜贅生物一般不具有的特點是（）

下方瓣膜水腫、灶性纖維素樣壞死

由血小板、纖維素構成

A:

含細菌菌叢

B:

可機化導致心瓣膜病

C:

答D:案：C

14、【單選題】與高血壓腦部病變無關的是（）

腦出血

高血壓腦病

A:

腦血栓栓塞

B:

腦內(nèi)微梗死灶

C:

答D:案：C

15、【單選題】鼻咽癌的組織學類型大多為（）

鱗狀細胞癌

梭形細胞癌

A:

腺癌

B:

小細胞未分化癌

C:

答D:案：A

解析：鼻咽癌的組織類型絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌。

16、【單選題】臨床上容易出現(xiàn)血痰的肺部腫瘤是（）

中心結節(jié)型肺癌

周邊結節(jié)型肺癌

A:

彌漫型肺癌

B:

轉移性肺癌

C:

D:

答案：A

解析：中央型肺癌多為痰中帶血或間斷血痰。

17、【單選題】與肝硬化腹水形成無關的原因是（）

門靜脈高壓

白蛋白合成減少

A:

右心功能不全

B:

外周血中醛固酮水平升高

C:

答D:案：C

解析：肝硬化腹水形成的原因：(1)門靜脈系統(tǒng)的毛細血管流體靜壓升高和管壁通透性增

大，液體漏入腹腔。(2)肝功能降低，肝細胞合成的白蛋白減少，致血漿膠體滲透壓降

低。(3)肝滅活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素滅活減少，醛固酮水平升高，致水

鈉潴留促使腹水形成。

18、【單選題】大腸癌最好發(fā)的部位是（）

升結腸

橫結腸

A:

乙狀結腸

B:

直腸

C:

答D:案：D

解析：大腸癌的好發(fā)部位依次是直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸、橫結腸。

19、【單選題】早期胃癌是指（）

未突破基底膜的癌

僅限于黏膜和黏膜下層的癌

A:

未發(fā)生轉移的癌

B:

浸潤深度不超過3mm的癌

C:

答D:案：B

解析：早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。早期胃癌肉眼觀可分為隆起型、表淺型

和凹陷型，而表淺型又可分為表淺隆起型、表淺平坦型和表淺凹陷型。組織學類型與進展

期胃癌相同。早期胃癌經(jīng)手術切除治療預后良好。

20、【單選題】原位免疫復合物性腎小球腎炎的特點是（）

外周血有抗原存在

外周血有抗體存在

A:

外周血有免疫復合物存在

B:

腎小球局部無免疫復合物

C:

答D:案：B

解析：原位免疫復合物性腎炎，由抗體直接與腎小球本身的抗原成分或經(jīng)血液循環(huán)植入于

腎小球的抗原反應，導致原位免疫復合物形成，外周血有免疫復合物存在，并引起腎小球

病變。原位抗原包括腎小球基底膜、近曲小管刷狀緣成分等。

21、【單選題】毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎肉眼表現(xiàn)為（）

細顆粒固縮腎

大白腎

A:

不規(guī)則疤痕腎

B:

大紅腎

C:

答D:案：D

解析：彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，肉眼呈現(xiàn)“大紅腎”，其相應鏡下病變是腎

小球體積大，間質(zhì)充血。

22、【單選題】霍奇金淋巴瘤中，預后最差的類型是（）

淋巴細胞為主型

結節(jié)硬化型

A:

混合細胞型

B:

淋巴細胞消減型

C:

答D:案：D

解析：考查：經(jīng)典霍奇金淋巴瘤各亞型的預后。結節(jié)硬化型的預后最好，淋巴細胞減少型

的預后最差。

23、【單選題】白血病與淋巴瘤的不同點是（）

預后較好

可來源于T或B細胞

A:

細胞增生不明顯

B:

累及骨髓、而無實體腫塊

C:

答D:案：D

解析：當以腫塊為主,而骨髓及血液沒有累及或累及極微時診斷為淋巴瘤。反之,骨髓和血

液廣泛累及，而無實體腫塊時則應用“白血病”的診斷。

24、【單選題】第一期梅毒的典型病變是（）

梅毒疹

梅毒性主動脈炎

A:

硬下疳

B:

黏膜潰瘍

C:

答D:案：C

解析：第一期梅毒典型損害為硬下疳。

25、【單選題】易并發(fā)腸腔狹窄的病變是（）

腸傷寒

腸阿米巴病

A:

腸結核

B:

細菌性痢疾

C:

答D:案：C

解析：腸結核分潰瘍型、增生型及混合型腸結核。增生型腸結核可觸及右下腹腫塊，一般

較固定；全身情況一般較好，無發(fā)熱或有時低熱；以便秘為主要表現(xiàn)，一般無腹瀉。腹瀉

為潰瘍型腸結核的常見表現(xiàn)。增生型腸結核可有大量肉芽腫和纖維組織增生，致腸腔狹

窄，引起腸梗阻。

26、【多選題】混合血栓的構成成分有（）

白細胞

血小板

A:

紅細胞

B:

纖維蛋白

C:

巨核細胞

D:

答E:案：ABCD

解析：混合血栓：①由血小板小梁、白細胞、纖維蛋白、紅細胞；②紅白相間的條紋狀的

結構；③延續(xù)性血栓尾部。

27、【多選題】在腫瘤發(fā)生過程中，遺傳因素可起重要作用的腫瘤包括（）

視網(wǎng)膜母細胞瘤

結腸多發(fā)性腺瘤性息肉

A:

B:

神經(jīng)纖維瘤病

腎母細胞瘤

C:

神經(jīng)母細胞瘤

D:

答E:案：ABCDE

解析：遺傳因素起決定作用的腫瘤包括：家族性腺瘤性息肉病、視網(wǎng)膜母細胞瘤、結腸多

發(fā)性腺瘤性息肉、神經(jīng)纖維瘤、腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤等。

28、【多選題】?？蓪е侣苑卧葱孕呐K病的疾病有（）

慢性支氣管炎

大葉性肺炎

A:

胸廓畸形

B:

支氣管擴張癥

C:

塵肺

D:

答E:案：ACDE

解析：慢性肺源性心臟病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次為慢性

支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、胸廓畸形、重癥肺結核、肺塵埃沉著癥（塵肺）、

結節(jié)病、間質(zhì)性肺炎、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫、藥物相關性肺疾病等。

29、【多選題】膜性腎小球腎炎時，腎小球的病理變化有（）

細胞數(shù)量增多

基底膜增厚

A:

廣泛纖維化

B:

基膜釘突狀增厚

C:

上皮下大量免疫復合物

D:

答E:案：BDE

解析：膜性腎小球腎炎光鏡下彌漫性基底膜增厚，上皮下免疫復合物沉積，免疫復合物之

間新生的基底膜樣物質(zhì)形成釘狀突起(鍍銀染色呈黑色)。

30、【多選題】流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)有（）

顱內(nèi)壓增高

腦膜刺激征

A:

嗜睡

B:

腦脊液淋巴細胞增多

C:

顱神經(jīng)麻痹

D:

E:

答案：ABE

解析：流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)：(1)皮膚、黏膜瘀點(斑)；(2)腦膜刺激癥狀；

(3)顱內(nèi)壓升高癥狀，顱神經(jīng)麻痹；(4)腦脊液變化，淋巴細胞增多。

31、【問答題】皮膚創(chuàng)傷愈合的方式有哪些?各有哪些不同的條件?

答案：一期愈合:組織損傷少、沒有細菌感染、壞死和炎性滲出少、創(chuàng)緣整齊、創(chuàng)面對合

嚴密)。二期愈合:組織缺損大或創(chuàng)口哆開、創(chuàng)緣不整或伴有感染的開放性創(chuàng)傷，痂下愈

合。

32、【問答題】簡述側支循環(huán)的概念及其發(fā)生的意義。

答案：概念:當緩慢發(fā)生靜脈回流受阻時，靜脈內(nèi)的細小吻合支即可逐漸擴張形成側支循

環(huán)。意義:淤積的靜脈血得以回流，有代償意義;側支靜脈過度擴張，破裂出血;如肝硬

變，增生的膠原纖維壓迫肝臟靜脈系統(tǒng)及肝竇，門靜脈壓力增高，形成三組側支循環(huán)將門

靜脈血液分流至腔靜脈。

33、【問答題】滲出液和漏出液在形成機制和成分方面有何不同?

答案：滲出液:為炎癥時血管壁通透性增高的結果。蛋白質(zhì)含量較高，含較多的細胞和細

胞碎片，比重高于1.020，常外觀渾濁。漏出液:為血漿超濾的結果，無血管壁通透性的明

顯增加。蛋白質(zhì)含量低，所含的細胞和細胞碎片較少，比重低于1.020，外觀清亮。

34、【問答題】簡述大葉性肺炎的四期的病變特點。

答案：充血期:肺充血、水腫，少量炎癥細胞和纖維蛋白滲出;紅色肝變期:肺充血,肺泡腔

內(nèi)大量紅細胞和纖維蛋白滲出;灰色肝變期:肺泡腔內(nèi)大量中性粒細胞和纖維蛋白滲出，肺

泡壁毛細血管受壓;溶解消散期:肺泡腔中滲出物溶解吸收，肺泡結構逐漸恢復。

35、【問答題】列出兩種引起細顆粒性固縮腎的疾病，并簡述其鏡下表現(xiàn)。

答案：2種疾病:高血壓第三期和硬化性腎小球腎炎;鏡下表現(xiàn):大量腎單位萎縮;殘存腎單

位代償性肥大;間質(zhì)纖維組織增生，慢性炎細胞浸潤;細動脈玻璃樣變性;小動脈內(nèi)膜纖維

化。

36、【問答題】簡述傷寒腸道病變的分期及其病理變化。

答案：髓樣腫脹期:淋巴小結腫脹，呈腦回狀，鏡下傷寒細胞聚集形成傷寒小結;壞死期:

淋巴小結中心部壞死，擴大至黏膜表層;潰瘍期:壞死組織脫落形成潰瘍，潰瘍深，可發(fā)生

穿孔和出血，肉眼潰瘍長軸與腸管相平行;愈合期:肉芽組織增生填充，表面黏膜上皮覆

蓋。

37、【問答題】惡性腫瘤有哪些特點?如何綜合判斷良性和惡性腫瘤?鑒別良惡性腫瘤有哪些

臨床意義?

答案：惡性腫瘤特點:細胞分化不成熟、異型性大;生長速度較快;浸潤性生長;常發(fā)生壞

死、出血和潰瘍;浸潤和轉移;容易復發(fā);對機體影響大。但是有的腫瘤形態(tài)表現(xiàn)和生物學

行為有時不一致:有的良性腫瘤無浸潤轉移，但瘤細胞有異型性。有的惡性腫瘤有浸