2019年10月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

02901201910

1、【單選題】探討疾病發(fā)生發(fā)展和臨床診治經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)最有用的技術(shù)是

細(xì)胞學(xué)檢查

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

A:

尸體剖驗(yàn)

B:

活組織檢查

C:

答D:案：B

解析：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：是指在動(dòng)物上復(fù)制疾病模型，用于研究疾病的病因、發(fā)病、病理變化及

結(jié)局轉(zhuǎn)歸。

2、【單選題】心肌褐色萎縮屬于

營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮

廢用性萎縮

A:

內(nèi)分泌性萎縮

B:

去神經(jīng)性萎縮

C:

答D:案：C

解析：內(nèi)分泌性萎縮病理變化：萎縮的器官呈現(xiàn)均勻一致的縮小，重量減輕，包膜皺縮，

表面血管迂曲，有些器官，如心肌、肝可呈棕褐色。

3、【單選題】干酪樣壞死與普通凝固性壞死的主要不同點(diǎn)在于

組織分解徹底

病灶內(nèi)水分少

A:

病灶內(nèi)脂質(zhì)含量多

B:

炎癥反應(yīng)輕微

C:

答D:案：A

解析：干酪樣壞死鏡下：壞死組織分解徹底，不見原有的組織輪廓，而形成紅染的細(xì)顆粒

狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)。

4、【單選題】甲狀腺功能低下時(shí)大量透明質(zhì)酸沉積于皮下，這種病變屬于

水變性

脂肪變性

A:

B:

透明變性

黏液樣變性

C:

答D:案：D

解析：甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致皮下間質(zhì)內(nèi)透明質(zhì)酸降解障礙，大量的透明質(zhì)酸沉積于

皮下形成類黏液物質(zhì)堆積。

5、【單選題】導(dǎo)致肺淤血的常見原因是

肺動(dòng)脈高壓

左心衰竭

A:

肺動(dòng)脈栓塞

B:

右心衰竭

C:

答D:案：B

解析：肺淤血常見于左心衰竭引起的慢性肺淤血。

6、【單選題】淤血的組織、器官在肉眼上表現(xiàn)為

呈鮮紅色

體積增大

A:

溫度上升

B:

質(zhì)地變軟

C:

答D:案：B

解析：瘀血的組織、器官體積增大，重量增加，被膜緊張，邊緣變鈍，呈暗紫紅色（脫氧

血紅蛋白），全身瘀血時(shí)皮膚、黏膜則呈紫藍(lán)色，稱為發(fā)紺。

7、【單選題】羊水栓塞時(shí)，鏡下羊水成分主要見于

支氣管腔

肺泡腔

A:

肺動(dòng)脈分支

B:

肺靜脈

C:

答D:案：C

解析：羊水栓塞時(shí)，病理診斷的主要依據(jù)是肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分。

8、【單選題】蜂窩織性闌尾炎屬于

漿液性炎癥

A:

纖維素性炎癥

化膿性炎癥

B:

出血性炎癥

C:

答D:案：C

解析：蜂窩織炎屬于化膿性炎癥。

9、【單選題】炎癥病灶中血管內(nèi)容物通過血管壁進(jìn)入組織，這過程被稱為

變質(zhì)

滲出

A:

浸潤(rùn)

B:

增生

C:

答D:案：B

解析：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入

組織、體腔、體表和黏膜表面的過程稱為滲出。

10、【單選題】假膜性炎的滲出物中特征性成分是

漿液

中性粒細(xì)胞

A:

巨噬細(xì)胞

B:

纖維蛋白

C:

答D:案：D

解析：假膜包括：纖維蛋白、炎性細(xì)胞、壞死的黏膜上皮細(xì)胞、細(xì)菌，主要成分是纖維蛋

白。

11、【單選題】腫瘤的顏色與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

血供情況

腫瘤的分化程度

A:

色素多少

B:

組織起源

C:

答D:案：B

解析：腫瘤的顏色與腫瘤組織起源、血供情況、色素多少、有無(wú)出血及壞死情況有關(guān)。良

性腫瘤一般接近其起源組織的顏色，如血管瘤多呈紅色或暗紅色，脂肪瘤呈黃色，纖維瘤

呈灰白色。惡性腫瘤的切面色澤不均一，多呈灰白或灰紅色，或魚肉樣。壞死區(qū)域可呈灰

黃色。

12、【單選題】關(guān)于腫瘤實(shí)質(zhì)的描述，下列不正確的是

腫瘤實(shí)質(zhì)即腫瘤細(xì)胞

—個(gè)腫瘤只有一種瘤細(xì)胞

A:

轉(zhuǎn)移是指瘤實(shí)質(zhì)的轉(zhuǎn)移，間質(zhì)不轉(zhuǎn)移

B:

決定腫瘤的一切性質(zhì)

C:

答D:案：B

解析：腫瘤細(xì)胞即是腫瘤的實(shí)質(zhì)：腫瘤的命名、類型和生物學(xué)行為主要由腫瘤實(shí)質(zhì)決定。

通常根據(jù)鏡下腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞）形態(tài)來(lái)識(shí)別腫瘤的組織起源，判斷腫瘤細(xì)胞分化

程度，從而進(jìn)行腫瘤的分類、命名和組織學(xué)診斷，確定腫瘤的良、惡性。一個(gè)腫瘤可有一

種或一種以上的瘤細(xì)胞。

13、【單選題】胃癌不可能直接種植到

腹膜

腎臟

A:

卵巢

B:

大網(wǎng)膜

C:

答D:案：B

解析：胃癌尤其是胃黏液腺癌或印戒細(xì)胞癌浸潤(rùn)至胃漿膜后，可脫落到腹膜腔，種植于腹

壁、大網(wǎng)膜及盆腔器官的腹膜上。有時(shí)在卵巢形成轉(zhuǎn)移性癌，稱為Krukenberg瘤。

14、【單選題】良性高血壓病腦出血時(shí)破裂的血管最常見于

豆紋動(dòng)脈

基底動(dòng)脈

A:

大腦上動(dòng)脈

B:

大腦中動(dòng)脈

C:

答D:案：A

解析：腦出血是良性高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是良性高血壓病死亡的主要原因?；?/p>

節(jié)、內(nèi)囊是好發(fā)部位。這是因?yàn)樵摬课坏墓┭獎(jiǎng)用}豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈分出時(shí)呈直角，

承受壓力大，故易于破裂。

15、【單選題】關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素中，下列錯(cuò)誤的是

高血壓

糖尿病

A:

B:

吸煙

血漿HDL水平升高

C:

答D:案：D

解析：動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病，存在四大危險(xiǎn)因素：高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙。

16、【單選題】最常引起心肌梗死的原因是

冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)血栓形成

A:

冠狀動(dòng)脈栓塞

B:

心臟負(fù)荷增大

C:

答D:案：B

解析：心肌梗死發(fā)生機(jī)制①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)血栓形成，或斑塊內(nèi)出血，導(dǎo)致管腔

急性閉塞。②冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)持續(xù)痙攣，導(dǎo)致管腔急性閉塞。③在冠狀動(dòng)脈粥

樣硬化基礎(chǔ)上，心臟負(fù)荷增大（如重體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)等），心肌需氧量驟然增加，使

病變的冠狀動(dòng)脈供血不足。

17、【單選題】下列哪種疾病屬纖維素性炎

流行性腦膜炎

白喉性心肌炎

A:

大葉性肺炎

B:

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C:

答D:案：C

解析：大葉性肺炎病變的特點(diǎn)是肺泡內(nèi)的急性纖維素性炎或纖維素性出血性炎。

18、【單選題】腺泡中央型肺氣腫的病變特點(diǎn)不包括

呼吸性細(xì)支氣管囊狀擴(kuò)張

肺組織彈性減弱

A:

肺組織容積增大

B:

細(xì)支氣管和肺泡彌漫性擴(kuò)張

C:

答D:案：D

解析：肺泡中央型肺氣腫的病變特點(diǎn)是位于肺腺泡中央的呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張，而

肺泡管和肺泡囊擴(kuò)張不明顯。

19、【單選題】確診支原體肺炎的依據(jù)是

痰液中培養(yǎng)出肺炎支原體

起病急，多有發(fā)熱、頭痛、咽痛及劇烈干咳

A:

X線檢查肺部呈節(jié)段性分布的斑片狀均勻陰影

B:

病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，肺泡腔內(nèi)可無(wú)滲出物

C:

答D:案：A

解析：患者痰液、鼻分泌物及咽拭子培養(yǎng)出肺炎支原體即可確診。

20、【單選題】關(guān)于病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變，下列錯(cuò)誤的是

氣球樣變

肝細(xì)胞溶解性壞死

A:

嗜酸性變

B:

肝細(xì)胞糖原沉積

C:

答D:案：D

解析：細(xì)胞內(nèi)糖原沉積常發(fā)生于糖尿病患者的近曲小管遠(yuǎn)端的上皮細(xì)胞內(nèi)，甚至肝細(xì)胞、

心肌細(xì)胞和胰島β細(xì)胞內(nèi)。

21、【單選題】肝硬變晚期腹水的形成原因中，下列錯(cuò)誤的是

肝細(xì)胞合成凝血酶原減少

門靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管流體靜壓升高和管壁通透性增大

A:

肝細(xì)胞合成白蛋白減少

B:

抗利尿激素、醛固酮在血內(nèi)水平增高

C:

答D:案：A

解析：腹水形成的原因有：①門靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管流體靜壓升高和管壁通透性增大，

液體漏入腹腔；②肝功能降低，肝細(xì)胞合成的白蛋白減少，致血漿膠體滲透壓降低；

③肝滅活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素滅活減少，血中水平增高，致水鈉潴留促

使腹水形成。

22、【單選題】腎盂腎炎最常見的致病菌是

綠膿桿菌

葡萄球菌

A:

大腸桿菌

B:

變形桿菌

C:

答D:案：C

解析：腎盂腎炎主要的致病菌有革蘭氏陰性菌，以大腸桿菌最為常見（約占60%～80%），

其次為變形桿菌、副大腸桿菌、腸球菌、綠膿桿菌、葡萄球菌和糞鏈球菌。

23、【單選題】膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是

腺癌

鱗狀細(xì)胞癌

A:

小細(xì)胞癌

B:

尿路上皮癌

C:

答D:案：D

解析：膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于40～60歲。男性多于女性。最常

見的為移行細(xì)胞癌（尿路上皮癌），約占90%，其余為腺癌及鱗狀細(xì)胞癌等。

24、【單選題】微小病變性腎小球腎病的病理改變是

腎小球系膜增生

免疫熒光主要為IgG和C3沉積

A:

腎小球基底膜不規(guī)則增厚

B:

腎小球上皮細(xì)胞的足突呈彌漫性融合

C:

答D:案：D

解析：微小病變性腎小球腎病病理變化光鏡下，腎小球正常，無(wú)系膜增生。近曲小管上皮

細(xì)胞胞漿內(nèi)見大量空泡和玻璃樣小滴。電鏡下，可見腎小球上皮細(xì)胞的足突呈彌漫性融

合。免疫熒光陰性。

25、【單選題】脾顯著腫大是下列哪種疾病的最大特點(diǎn)

急性髓樣白血病

慢性髓性白血病

A:

霍奇金淋巴瘤

B:

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

C:

答D:案：B

解析：脾的顯著腫大是CML最大特點(diǎn)。

26、【單選題】老年男性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤應(yīng)首先考慮源自

胃癌

肝細(xì)胞癌

A:

前列腺癌

B:

C:

腎細(xì)胞癌

答D:案：C

解析：老年男性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤應(yīng)首先考慮源自前列腺癌。

27、【單選題】下列關(guān)于絨毛膜上皮癌的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

來(lái)源于滋養(yǎng)層細(xì)胞的惡性腫瘤

可見絨毛樣結(jié)構(gòu)

A:

沒有血管和間質(zhì)

B:

癌組織出血、壞死明顯

C:

答D:案：B

解析：絨毛膜上皮癌沒有絨毛樣結(jié)構(gòu)，沒有血管和間質(zhì)，瘤組織由分化差的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)

胞和合體滋養(yǎng)層細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞異型明顯，核分裂象常見。兩種細(xì)胞混合，呈巢狀或條索

狀排列.癌組織出血、壞死明顯。

28、【單選題】樹膠樣腫見于

糖尿病

彌漫性毒性甲狀腺腫

A:

黏液水腫

B:

梅毒

C:

答D:案：D

解析：樹膠樣腫又稱梅毒瘤。

29、【單選題】慢性纖維空洞性肺結(jié)核

—般單側(cè)肺組織可見新舊不一、大小不等的病灶

越靠肺上部病變?cè)叫迈r

A:

空洞多位于肺下葉

B:

多由浸潤(rùn)性肺結(jié)核急性空洞的基礎(chǔ)上發(fā)展而成

C:

答D:案：D

解析：慢性纖維空洞性肺結(jié)核：是成人慢性肺結(jié)核的常見類型。多在浸潤(rùn)型肺結(jié)核形成急

性空洞的基礎(chǔ)上發(fā)展而成。

30、【單選題】嗜酸性膿腫見于

血吸蟲病

A:

結(jié)核

阿米巴病

B:

傷寒

C:

答D:案：A

解析：嗜酸性膿腫見于血吸蟲病。

31、【問答題】完全性修復(fù)

答案：再生性修復(fù)：附近原有同種細(xì)胞通過再生來(lái)達(dá)到修復(fù)目的。如僅依靠這種方式就可

以完全恢復(fù)原有組織的結(jié)構(gòu)和功能，稱為完全性修復(fù)。

32、【問答題】肺褐色硬化

答案：由于長(zhǎng)期肺淤血缺氧，引起肺泡壁的纖維組織增生及網(wǎng)狀纖維膠原化，使肺質(zhì)地變

硬，伴有含鐵血黃素的沉積，致顏色呈深棕褐色，故稱肺褐色硬化。

33、【問答題】假膜性炎

答案：纖維素性炎易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于黏膜者常伴有表層黏膜組織的壞

死，滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。

34、【問答題】肉瘤

答案：由間葉組織（包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等）發(fā)生的惡

性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。

35、【問答題】Aschoff細(xì)胞

答案：Aschoff細(xì)胞為巨噬細(xì)胞吞噬纖維素壞死物形成的風(fēng)濕病的特征性細(xì)胞，細(xì)胞核可

有梟眼型和毛蟲型，分別稱為梟眼樣細(xì)胞和毛蟲樣細(xì)胞。

36、【問答題】燕麥細(xì)胞癌

答案：癌組織呈小梁狀、巢狀、菊形團(tuán)狀排列；癌細(xì)胞小，核常呈圓形、卵圓形或梭形，

胞漿少，似裸核；核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，核仁缺乏，癌細(xì)胞短梭形或燕麥形，稱燕麥細(xì)胞

癌。

37、【問答題】進(jìn)展期胃癌

答案：指癌組織浸潤(rùn)超過黏膜下層到達(dá)肌層或浸潤(rùn)胃壁全層者，又稱中晚期胃癌。

38、【問答題】管型

答案：尿中蛋白質(zhì)在腎小管中濃縮、凝固而成。

39、【問答題】甲狀腺髓樣癌

答案：是由濾泡旁細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，屬于APUD瘤，90%的腫瘤分泌降鈣素，產(chǎn)生嚴(yán)重

腹瀉和低鈣血癥。腫瘤細(xì)胞呈實(shí)體片巢狀或乳頭狀、濾泡狀排列，間質(zhì)內(nèi)常有淀粉樣物質(zhì)

沉著，可由家族性。

40、【問答題】傷寒小結(jié)

答案：傷寒細(xì)胞聚集成小結(jié)節(jié)狀，稱為傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)。

41、【問答題】簡(jiǎn)述股靜脈內(nèi)血栓形成后的轉(zhuǎn)歸和可能的后果。

答案：①溶解、吸收血栓形成后，由于纖維蛋白溶酶系統(tǒng)以及血栓內(nèi)白細(xì)胞崩解釋放出溶

蛋白酶的作用，血檢發(fā)生溶解，變成細(xì)小顆粒，它可被血流沖走或被吞噬細(xì)胞吞噬，小的

血栓可完全溶解吸收而不留痕跡。②軟化、脫落較大的血栓只能被部分溶解，在血流

沖擊下，整個(gè)血栓或血栓的一部分脫落進(jìn)入血流，形成血栓栓子，隨血流運(yùn)行至他處，引

起該部位血管的阻塞，即血栓栓塞。③機(jī)化與再通血栓形成后，在血栓附著處，由肉芽

組織形成并逐漸替代血栓，此過程稱為血栓機(jī)化。機(jī)化的血栓和血管壁緊密相連，不易脫

落。經(jīng)過一段時(shí)間后，機(jī)化的血栓發(fā)生收縮，使血栓內(nèi)或血栓與血管壁之間出現(xiàn)裂隙，此

后，血管內(nèi)皮細(xì)胞長(zhǎng)入并襯覆于裂隙表面而形成新的管腔，這些管腔相互吻合溝通，形成

狹窄迂曲的血管腔，血流能夠重新通過，這一過程稱之為再通。④鈣化鈣鹽在血栓內(nèi)

沉積，使血栓部分或全部鈣化成堅(jiān)硬的質(zhì)塊。如發(fā)生在靜脈內(nèi)稱為靜脈石，在動(dòng)脈內(nèi)稱為

動(dòng)脈石。

42、【問答題】簡(jiǎn)述炎癥的概念及其基本病理變化。

答案：外源性和內(nèi)源性損傷因子可引起機(jī)體細(xì)胞和組織各種各樣的損傷性變化，與此同時(shí)

機(jī)體局部和全身也發(fā)生一系列反應(yīng)，以局限和消滅損傷因子，清除和吸收壞死組織和細(xì)

胞，修復(fù)損傷，機(jī)體這種復(fù)雜的以防御為主的反應(yīng)稱為炎癥。炎癥的基本病理變化包括

變質(zhì)、滲出和增生。

43、【問答題】簡(jiǎn)述低分化鱗狀細(xì)胞癌的肉眼和鏡下形態(tài)特點(diǎn)。

答案：低分化鱗癌癌巢限不甚明顯，細(xì)胞異型性明顯，無(wú)癌細(xì)胞角化及角化珠。免疫組化

染色大多數(shù)鱗狀細(xì)胞癌表達(dá)高分子量角蛋白（CK34βE12）、CK5/6。

44、【問答題】簡(jiǎn)述病毒性肺炎的主要合并癥、臨床表現(xiàn)及其相應(yīng)的病理基礎(chǔ)。

答案：細(xì)菌感染是病毒性肺炎主要的合并癥?；颊吲R床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、倦怠等全身

癥狀。炎癥刺激支氣管壁，患者出現(xiàn)頻繁咳嗽，但一般無(wú)痰。由于肺間質(zhì)炎癥滲出、肺泡

間隔變寬，影響氣體交換，患者出現(xiàn)明顯缺氧、呼吸困難和發(fā)紺等癥狀?；静∽?yōu)殚g

質(zhì)性肺炎。

45、【問答題】簡(jiǎn)述慢性腎盂腎炎的大體和鏡下病理變化。

答案：大體所見，腎臟變小、質(zhì)硬、形狀不規(guī)則，表面高低不平，有大小不一的疤痕性凹

陷。切面，腎盂、腎盞因疤痕收縮而變形，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)亦可見大小不一的疤痕。鏡下，病

變呈灶性或片狀分布，可見纖維結(jié)締組織增生，慢性炎細(xì)胞及中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。以腎間質(zhì)

及腎小管病變最為明顯，腎小球很少受累，可因間質(zhì)病變而表現(xiàn)為腎小球周圍纖維化或腎

小球囊壁纖維化。腎小管萎縮、消失，殘存腎小管代償性擴(kuò)張，腔內(nèi)常充滿紅染、均質(zhì)狀

的蛋白管型。

46、【問答題】簡(jiǎn)述結(jié)核病的基本病變和其主要病理表現(xiàn)。

答案：結(jié)核病屬于特異性炎癥，除一般炎癥的變質(zhì)、滲出和增生三種基本病變外，還有其

特異性。機(jī)體的反應(yīng)性（免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)）、菌量及毒力和組織特性的不同，可表現(xiàn)

不同的病變類型。滲出、壞死和增生三種變化往往同時(shí)存在而以某一種病變?yōu)橹?，而且?/p>

以互相轉(zhuǎn)化。

47、【問答題】請(qǐng)寫出三種臨床上可出現(xiàn)門脈高壓癥的疾病名稱，并分別闡述其引起門靜脈

壓力增高的原因。

答案：血吸蟲病性肝硬化、