老年病品管圈課件

提高高血壓患者

出院后血壓控制率

老年病科品管圈活動和諧1編輯版ppt

階段一

成立品管圈小組制定圈成員職責(zé)設(shè)定圈名及圈徽

（2015.2.1-2015.2.8）2編輯版ppt第一次圈會照片2015.2.1成立品管圈小組。一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識投票選舉輔導(dǎo)員、圈長及圈員，制定各級人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定。為了更好地落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，老年病區(qū)召開品管圈第一次會議3編輯版ppt組圈

成立日期：2015年02月01日

圈長:張昕劉麗香輔導(dǎo)員：趙靜巖陳雪圈員:孫琪李冰陳艷輝李振飚張立平宮士蘭趙雪梅高冰楊曉蓮4編輯版ppt圈員的職責(zé)熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言,建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關(guān)系確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè)和諧5編輯版ppt圈員組成圈員的層級組成圈員的學(xué)歷組成圈員的職稱組成圈員的工作年限和諧6編輯版ppt圈員分工成員名單職稱學(xué)歷年齡性別分工趙靜巖主任醫(yī)師本科43女輔導(dǎo)員；監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)陳雪副主任護師本科42女輔導(dǎo)員；監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)

張昕副主任醫(yī)師本科40女圈長；計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織劉麗香主管護師本科40女圈長；計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織李冰副主任醫(yī)師本科43女圈員；協(xié)調(diào)、配合其他成員陳艷輝副主任醫(yī)師研究生42女圈員；調(diào)查、文字輸入趙雪梅主管護師本科45女圈員；調(diào)查、文字輸入張麗萍主管護師本科45女圈員；調(diào)查、文字輸入高冰護師本科30女圈員；調(diào)查、文字輸入和諧7編輯版ppt老年病科品管圈名選定圈名票數(shù)突擊圈0先鋒圈1靚麗圈2平衡圈0和諧圈8救生圈4減壓圈1和諧圈本次征集13個候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），和諧圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為和諧圈。和諧8編輯版ppt老年病科圈名及圈微和諧

和諧圈和諧9編輯版ppt圈名及圈微和諧和諧圈和諧10編輯版ppt圈名及圈微、圈歌和諧標志以綠色為基調(diào)，代表著蓬勃的朝氣和旺盛的生命力橄欖枝象征著和平雙手代表醫(yī)患雙方協(xié)作、相互信任、共同努力戰(zhàn)勝病魔，共建和諧醫(yī)患關(guān)系愛之聲圈歌和諧11編輯版ppt品管圈活動

的基本步驟計劃實施確認處置10、檢討與改進9、標準化8、效果確認7、對策實施與檢討6、對策擬定5、解析4、目標設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動計劃書1、主題選定和諧12編輯版ppt

主題選定活動現(xiàn)場和諧13編輯版ppt主題選定方法

舉例本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。和諧14編輯版ppt010002000300040005000600070008000低體重兒飲酒室內(nèi)煙塵危險性行為高膽固醇超重和肥胖缺乏體育鍛煉高血糖吸煙血壓升高危險因素相關(guān)死亡（以千為單位）WHOreports:globalhealthrisks-mortalityandburdenofdiseaseattributabletoselectedmajorrisks

選題理由高血壓位居引起死亡的十大危險因素之首15編輯版ppt選題理由1、我科高血壓患者年齡在80-90歲之間，記憶力下降，易發(fā)生漏服藥物現(xiàn)象。2、我科高血壓住院患者在院期間血壓控制率可達90%以上，通過每月隨訪出院后血壓控制率未達到60%。3、高血壓是終身疾病，需要終身治療。16編輯版ppt轉(zhuǎn)變觀念，優(yōu)化高血壓患者管理？從醫(yī)院到家庭進行血壓管理17編輯版ppt現(xiàn)狀調(diào)查活動現(xiàn)場18編輯版ppt現(xiàn)狀調(diào)查

文獻（一）

據(jù)2014年4月3日發(fā)表于《美國高血壓雜志》的文章，目前我國高血壓患病率為29.6%，知曉率、治療率和控制率分別為42.6%、34.1%與9.3%，接受降壓治療的患者中血壓達標率為27.4%。研究者指出，高血壓是中國重要的公共衛(wèi)生負擔(dān)，其控制情況仍然不理想。

參考文獻：Wang,etal.Prevalence,Awareness,Treatment,andControlofHypertensioninChina:ResultsFromaNationalSurvey.AmericanJournalofHypertension.April3,2014.19編輯版ppt現(xiàn)狀調(diào)查

文獻（二）

2014年吉林省成年人高血壓知曉率、治療率和控制率現(xiàn)況調(diào)查分析吉林省成年人高血壓知曉率、治療率和控制率分別為44.1％、41.3％和7.9％;發(fā)表于吉林大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）

2014年40卷01期

188-192頁

。20編輯版ppt現(xiàn)狀調(diào)查

文獻（三）

2004～2005年全國9省市10家三級醫(yī)院門診和住院高血壓患者調(diào)查：高血壓的藥物治療率為83.4%，控制達標率率達52.4%。

唐新華《重視高血壓的社區(qū)防治提高高血壓的治療率和控制率》《心腦血管病防治》21編輯版ppt選題理由

對患者而言對院方而言對同仁而言為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)。

確保醫(yī)療護理工作的高效性，提高患者滿意度。學(xué)會實用品管圈工具來解決工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作及與他人建立友誼的快樂。22編輯版ppt會議記錄

時間

主要內(nèi)容

主持人

記錄人

參加人數(shù)2.01選定主題趙靜巖高冰132.08擬定計劃孫琪高冰126.3現(xiàn)況調(diào)查陳雪

張昕116.25目標設(shè)定張昕高冰137.10要因分析、對策擬定孫琪高冰127.28對策實施陳雪王英杰138.5效果確認張昕李振飚138.9對策實施陳雪高冰139.20效果確認趙靜巖王英杰119.8標準化孫琪李振飚1310.8檢討改進下一活動計劃趙靜巖高冰1323編輯版ppt評價說明分/人上級對策重要性急迫性圈能力1不相關(guān)不重要普通00%-50%3相關(guān)重要迫切51%-75%5極相關(guān)極重要極迫切76%-100%選定主題選定主題評價題目上級重視程度可行性迫切性圈員能力總分順序選定提高患者滿意度332933351302提高出院高血壓患者血壓控制達標率333535351381★提高患者健康教育的成效332335351263如何提高醫(yī)療文件書寫合格率352531211125提高連續(xù)心電監(jiān)護病人的依從性33253117116424編輯版ppt提高患者滿意度護病人的依從性提高連續(xù)心電監(jiān)書寫合格率提高醫(yī)療文件教育的成效提高患者健康壓控制達標率提高出院患者血25編輯版ppt最終主題確定

提高出院高血壓患者血壓控制率26編輯版ppt階段二擬定活動計劃書（2015.2.9-2015.2.16）老年病科27編輯版ppt老年病科活動計劃表虛線表示預(yù)定進度實線表示實際進度圈長(編表)：張昕輔導(dǎo)員：趙靜巖28編輯版ppt階段三現(xiàn)狀把握（2015.3.8-2015.3.20）29編輯版ppt血壓管理收集資料現(xiàn)狀把握流程結(jié)束隨訪調(diào)查問卷入選患者我科出院的高血壓患者隨訪記錄表門診、家庭、電話隨訪30編輯版ppt改善前無形成果調(diào)查編號評價項目

活動前

合計

平均1責(zé)任心293.22團隊精神252.83溝通能力252.84責(zé)任榮譽262.95解決問題的能力232.56品管手法222.431編輯版ppt責(zé)任心責(zé)任榮譽團隊精神解決問題溝通能力品管手法改善前012345改善前無形成果32編輯版ppt實施前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2015年03月1日—03月25日◆調(diào)查地點:老年病科◆調(diào)查方式:自制高血壓隨訪記錄表及流程圖。觀察并記錄患者出院后血壓控制情況（我科2014年第四季度患者）?！粽{(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查例數(shù):126例◆存在問題例數(shù):59例◆不合格率:46.8%33編輯版ppt現(xiàn)狀把握活動現(xiàn)場34編輯版ppt影響高血壓患者出院后血壓

控制達標率的因素導(dǎo)致患者血壓控制率低原因累計次數(shù)累積百分比生活方式不合理1525.42%服藥依從性差1550.84%醫(yī)護人員健康宣教不到位1067.79%高血壓的分級管理不規(guī)范1084.74%隨訪不及時591.52%其他4100%-----向出院患者發(fā)放高血壓隨訪記錄表126份，收回126份，其中有59份不達標

合計5935編輯版ppt現(xiàn)狀把握：改善前柏拉圖分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，生活方式不合理，服藥依從性差，醫(yī)護人員健康宣教不到位，高血壓的分級管理不規(guī)范占84.74%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點。

36編輯版ppt患者醫(yī)生

護士社會因素服藥依從性差教育程度低忘記口服藥生活方式不合理高脂飲食高鹽飲食出院后隨訪不達標健康宣教不到位工作忙經(jīng)驗不足超重健康宣教不到位專業(yè)知識不合格紅色為圈員選出的真因分級管理不到位飲酒體育鍛煉少有效宣傳不夠家屬不配合費用高不接受焦慮知識更新不及時責(zé)任心不足工作忙業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間不足人員少吸煙人員少粗心37編輯版ppt177目標值：由原來的59例下降到24例。下降幅度：59.31%（二）設(shè)定理由1.改善前現(xiàn)況把握之血壓控制率不合格例數(shù)共59例。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前4項占了84.74%為本期活