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文檔簡介

原發(fā)性高血壓病人的護理林平

沙灣縣人民醫(yī)院：吳曉瑾主要內(nèi)容血壓水平的定義和分類高血壓危險度分層護理評估※護理診斷、措施及依據(jù)※健康指導(dǎo)

※高血壓的診斷水平收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg理想血壓<120/80I級140-159/90-99II級160-179/100-109III級

≥180/110正常高值130-139/85-89臨床診斷：

高血病3級，極高危險組

診斷依據(jù)：

（1）多次測量血壓>140/90mmHg，最高達170/110mmHg

（2）高血壓家族史，吸煙史

（3）未見其他繼發(fā)高血壓病因及體征

護理評估心理社會狀況

病人角色心理狀態(tài)性格特征社會支持系統(tǒng)常用護理診斷/問題疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān)

有受傷的危險與血壓過高引起頭暈、視力模糊、意識改變或發(fā)生急性體位性低血壓反應(yīng)有關(guān)。潛在并發(fā)癥：高血壓急癥

護理措施及依據(jù)（一）病情觀察及護理

定時測量病人血壓并做好記錄，評估病人頭痛的程度、持續(xù)時間，是否伴有頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。改善生活行為減輕體重限制鈉鹽攝入補充鈣和鉀鹽減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量適用于所有高血壓病人

護理措施及依據(jù)控制體重限制飲酒適當運動減少精神壓力，保持心理平衡適用于所有高血壓病人改善生活行為用藥護理降壓藥物種類與作用特點降壓藥物應(yīng)用方案有合并癥和并發(fā)癥的降壓治療

小劑量開始逐步遞增劑量長期治療聯(lián)合用藥推薦應(yīng)用長效制劑心理護理

指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，避免情緒激動，以免誘發(fā)血壓增高。家屬應(yīng)對病人充分理解、寬容和安慰。健康指導(dǎo)疾病相關(guān)知識的指導(dǎo)指導(dǎo)病人自我監(jiān)測血壓指導(dǎo)病人正確服用藥物飲食護理心理指導(dǎo)定期復(fù)診健康教育

使病人和家屬了解血壓升高導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器損害的嚴重性，以引起病人足夠的重視。堅持長期的飲食、運動、藥物治療，血壓控制在接近正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。

教會病人及家屬正確測量血壓的方法及自我監(jiān)測病情，囑病人按醫(yī)囑服藥，如血壓控制不滿意或出現(xiàn)心動過緩等不良反應(yīng)隨時就診。限制鈉鹽攝入，每日應(yīng)低于6g保證充足的鉀、鈣攝入減少脂肪攝

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