重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-腎內(nèi)科(其中透析室)-腎內(nèi)科疾病-腎病綜合征

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-腎內(nèi)科(其中透析室)-腎內(nèi)科疾病-腎病綜合征

單選題A11.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于答案：(A)A:腎靜脈B:冠狀血管C:下肢靜脈D:肺靜脈E:下腔靜脈

單選題A12.最易并發(fā)腎靜脈血栓形成的疾病是答案：(C)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎C:腎病綜合征D:急性腎功能不全E:泌尿系感染

單選題A13.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征時(shí)導(dǎo)致低蛋白血癥的原因答案：(D)A:白蛋白的丟失B:代償性肝臟合成減少C:蛋白質(zhì)攝入減少D:水鈉潴留E:蛋白質(zhì)吸收減少

單選題A14.能引起腎病綜合征的疾病是答案：(E)A:隱匿性腎炎B:間質(zhì)性腎炎C:急性腎盂腎炎D:慢性腎盂腎炎E:狼瘡性腎炎

單選題A15.兒童腎病綜合征常繼發(fā)于答案：(D)A:糖尿病腎病B:腎淀粉樣變性C:骨髓瘤性腎病D:過敏性紫癜腎炎E:淋巴瘤

單選題A16.腎病綜合征蛋白尿的分類屬于答案：(B)A:腎小管性蛋白尿B:腎小球性蛋白尿C:溢出性蛋白尿D:組織性蛋白尿E:功能性蛋白尿

單選題A17.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)答案：(C)A:高脂血癥B:蛋白尿C:血尿D:水腫E:低蛋白血癥

單選題A18.中老年腎病綜合征常見病理類型答案：(C)A:微小病變型腎病B:系膜增生性腎小球腎炎C:膜性腎病D:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E:局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

單選題A19.引起老年人繼發(fā)性膜性腎病最常見的病因是答案：(D)A:系統(tǒng)性血管炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:過敏性紫癜D:惡性腫瘤E:乙肝病毒相關(guān)性腎小球腎炎

單選題A110.中老年腎病綜合征常見病理類型是答案：(C)A:微小病變型腎病B:系膜增生性腎小球腎炎C:膜性腎病腎小球腎炎D:系膜毛細(xì)血管性腎小球硬化E:局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

單選題A111.屬于激素適應(yīng)證的腎小球疾病中，對激素敏感的多為答案：(A)A:微小病變型腎病B:隱匿性腎炎C:急進(jìn)性腎小球腎炎D:慢性腎炎E:系膜毛細(xì)血管增生性腎炎

單選題A112.腎病綜合征水腫的最主要機(jī)制是答案：(A)A:蛋白質(zhì)丟失，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降B:繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多C:心功能不全D:毛細(xì)血管通透性增加E:腎小球?yàn)V過率下降

單選題A113.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是答案：(E)A:乙肝病毒相關(guān)性腎炎B:狼瘡性紫癜腎炎C:過敏性紫癜腎炎D:輕鏈沉積病E:糖尿病腎病

單選題A114.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是答案：(E)A:乙肝病毒相關(guān)性腎炎B:狼瘡腎炎C:過敏性紫癜腎炎D:輕鏈沉積病E:糖尿病腎病

單選題A115.腎病綜合征病人出現(xiàn)高甘油三酯血癥的最主要原因是答案：(B)A:肝合成脂蛋白增加B:脂蛋白分解減少C:低白蛋白血癥D:高蛋白飲食E:高脂飲食

單選題A116.微小病變型腎病綜合征最主要的治療是答案：(C)A:正常量優(yōu)質(zhì)蛋白低鹽飲食B:臥床休息C:糖皮質(zhì)激素D:利尿劑E:非激素類免疫抑制劑

單選題A117.腎病綜合征水腫的原因是答案：(B)A:淋巴液回流受阻B:低蛋白血癥C:毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高D:循環(huán)血容量增加E:毛細(xì)血管壁通透性增高

單選題A118.腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂防治不正確的是答案：(C)A:應(yīng)調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu)B:應(yīng)用ACEI和ARB類藥物C:中藥黃芪減少尿蛋白排出D:降脂藥物應(yīng)用E:腎病綜合征好轉(zhuǎn)后代謝紊亂可自行糾正

單選題A119.關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是答案：(E)A:長期應(yīng)用易發(fā)生感染B:類固醇性糖尿病C:骨質(zhì)疏松D:高血壓E:呼吸衰竭

單選題A120.環(huán)孢素治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括答案：(E)A:肝毒性B:腎毒性C:高血壓D:多毛E:脫發(fā)

單選題A121.腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭原因不包括答案：(E)A:有效血容量不足B:腎間質(zhì)彌漫重度水腫C:重癥感染D:應(yīng)用腎毒性藥物E:適當(dāng)擴(kuò)容、利尿

單選題A122.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是答案：(E)A:乙肝病毒相關(guān)性腎炎B:狼瘡腎炎C:過敏性紫癜腎病D:輕鏈沉積病E:糖尿病腎病

單選題A123.高血壓腎損害患者首選的降血壓藥物是答案：(E)A:氨氯地平B:美托洛爾C:哌唑嗪D:氫氯噻嗪E:氯沙坦

單選題A124.腎靜脈血栓形成最有價(jià)值的診斷手段是答案：(B)A:腎臟穿刺B:腎靜脈造影C:雙腎CTD:腎臟B超E:靜脈腎盂造影

單選題A125.腎病綜合征必須具備的診斷依據(jù)是答案：(C)A:大量蛋白尿與血尿B:高脂血癥與水腫C:大量蛋白尿與低白蛋白血癥D:低白蛋白血癥與高脂血癥E:水腫與低白蛋白血癥

單選題A126.下列哪種病理類型的腎病綜合征發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)較高答案：(D)A:微小病變型B:系膜增生性腎炎C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:膜性腎病E:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

單選題A127.下列除哪項(xiàng)外均為腎病綜合征蛋白質(zhì)代謝紊亂后導(dǎo)致的后果答案：(C)A:營養(yǎng)不良B:感染C:血栓栓塞D:影響藥物的藥動學(xué)E:內(nèi)分泌紊亂

單選題A128.下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型答案：(C)A:微小病變型B:系膜增生性腎炎C:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎D:膜性腎病E:局灶性節(jié)段性腎小球硬化

單選題A129.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)答案：(E)A:尿蛋白多于3．5g／24hB:血漿白蛋白低于30g／LC:水腫D:血脂升高E:腎功能障礙

單選題A130.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確答案：(D)A:起始量足B:減藥慢穩(wěn)C:維持用藥半年至一年或更長D:抗生素預(yù)防感染E:無效時(shí)改用潑尼松龍

單選題A131.腎病綜合征最初的改變也是最主要的診斷依據(jù)是答案：(A)A:大量蛋白尿》3．5g／24hB:低蛋白血癥C:高度水腫D:高脂血癥E:水腫

單選題A132.腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是答案：(A)A:24小時(shí)尿蛋白》3．5g，血漿白蛋白《30g／LB:血漿白蛋白《30g／L，血膽固醇及甘油三酯升高C:24小時(shí)尿蛋白》3．5g，雙下肢凹陷性水腫D:24小時(shí)尿蛋白》3．5g，血膽固醇及甘油三酯升高E:血膽固醇及甘油三酯升高，雙下肢凹陷性水腫

單選題A133.膜性腎病的表現(xiàn)為答案：(A)A:腎基底膜增厚有釘突B:腎小球內(nèi)有白金耳C:系膜區(qū)有IgA及C3沉積D:腎小球硬化E:腎小管壞死

單選題A134.原發(fā)性腎病綜合征的治療的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)不正確答案：(D)A:成人腎病綜合征最好根據(jù)腎活檢病理類型結(jié)合臨床治療B:初治的腎病綜合征應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)到腎病?？漆t(yī)師處治療C:出現(xiàn)并發(fā)癥，如嚴(yán)重感染、急性腎衰、嚴(yán)重的栓塞現(xiàn)象等應(yīng)轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院住院治療D:并要注意預(yù)防感冒，經(jīng)常使用抗菌藥物預(yù)防感染E:已緩解的腎病綜合征在用藥或減藥過程中有相當(dāng)一部分患者容易復(fù)發(fā)，要指導(dǎo)患者定期或不定期檢查

單選題A135.腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括答案：(D)A:血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加B:凝血，抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡C:血小板功能亢進(jìn)D:與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)E:應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)

單選題A136.關(guān)于腎病綜合征水腫原因，下列說法不正確的是答案：(C)A:低蛋白血癥B:血漿膠體滲透壓下降C:有效血容量下降D:鈉水潴留E:血漿腎素水平正?；蛳陆?/p>

單選題A137.下列關(guān)于低鉀血癥患者的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是答案：(B)A:肌無力為最早的臨床表現(xiàn)B:均有典型的心電圖改變C:常與鎂缺乏同時(shí)存在D:嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿E:發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性

單選題A138.腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的藥物是答案：(C)A:阿司匹林B:雙嘧達(dá)莫C:低分子肝素D:低分子右旋糖酐E:氯吡格雷

單選題A139.兒童腎病綜合征常繼發(fā)于答案：(D)A:糖尿病腎病B:腎淀粉樣變性C:骨髓瘤性腎病D:紫癜性腎炎E:淋巴瘤

單選題A140.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是答案：(E)A:高脂血癥與水腫B:低白蛋白血癥與高脂血癥C:大量蛋白尿與血尿D:水腫與低白蛋白血癥E:大量蛋白尿與低白蛋白血癥

單選題A141.以下可引起微小病變型腎病的藥物是答案：(C)A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B:氨基糖苷類抗生素C:非甾體抗炎藥D:環(huán)孢素AE:磺胺類藥物

單選題A142.常引起中老年病人腎病綜合征的疾病是答案：(D)A:過敏性紫癜腎炎B:乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D:膜性腎病E:系膜增生性腎小球腎炎

單選題A143.腎活檢以IgA沉積為主的繼發(fā)性腎病綜合征包括答案：(D)A:系統(tǒng)性血管炎腎損害B:腎淀粉樣變性病C:骨髓瘤腎病D:過敏性紫癜腎炎E:糖尿病腎病

單選題A144.除哪項(xiàng)外均是腎病綜合征時(shí)存在高凝狀態(tài)的原因答案：(D)A:凝血因子的變化B:低蛋白血癥、高脂血癥所致的血液濃縮C:強(qiáng)利尿藥的應(yīng)用D:高血壓E:大量糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

單選題A145.腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是答案：(A)A:24小時(shí)尿蛋白＞3．5g，血漿白蛋白＜30g／／LB:血漿白蛋白＜30g／L，血膽固醇及甘油三酯升高C:24小時(shí)尿蛋白＞3．5g，雙下肢凹陷性水腫D:24小時(shí)尿蛋白＞3．5g，血膽固醇及甘油三酯升高E:血膽固醇及甘油三酯升高，雙下肢凹陷性水腫

單選題A146.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是答案：(C)A:低鈉、低鉀、低鈣血癥B:高凝狀態(tài)及血栓形成C:呼吸道感染D:低血容量性休克E:急性腎功能不全

單選題A147.哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素答案：(E)A:慢性腎炎B:急性腎炎C:腎盂腎炎D:腎靜脈血栓形成E:腎病綜合征

單選題A148.老年人繼發(fā)腎病綜合征的常見病因不包括答案：(E)A:糖尿病腎病B:腫瘤相關(guān)膜性腎病C:淀粉樣變性病D:乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎E:過敏性紫癜腎炎

單選題A149.大量蛋白尿指答案：(D)A:24小時(shí)尿蛋白定量大于2．0gB:24小時(shí)尿蛋白定量大于2．5gC:24小時(shí)尿蛋白定量大于3．0gD:24小時(shí)尿蛋白定量大于3．5gE:24小時(shí)尿蛋白定量大于5．0g

單選題A150.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確答案：(D)A:起始量要足B:藥物減量要慢C:維持用藥半年至一年或更長D:抗生素預(yù)防感染E:減藥過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)需考慮加聯(lián)合用藥

單選題A151.對“激素依賴型”或“激素?zé)o效型”腎病綜合征最有效的治療是答案：(C)A:中藥治療B:加大激素用量C:聯(lián)合應(yīng)用激素、免疫抑制劑D:改用吲哚美辛E:使用抗凝療法

單選題A152.在我國成人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是答案：(D)A:微小病變型腎病B:系膜增生性腎炎C:系膜毛細(xì)血管性腎炎D:膜性腎病E:局灶節(jié)段性腎小球硬化

單選題A153.腎病綜合征常見并發(fā)癥不包括答案：(D)A:急性腎衰竭B:感染C:血栓、栓塞D:出血E:蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂

單選題A154.兒童腎病綜合征最常見的病理類型是答案：(C)A:局灶節(jié)段性腎小球硬化B:系膜增生性腎小球腎炎C:微小病變腎病D:膜性腎病E:膜增生性腎炎

單選題A155.下列選項(xiàng)，不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是答案：(C)A:水腫B:蛋白尿C:高血壓D:高脂血癥E:低蛋白血癥

單選題A156.有關(guān)于腎病綜合征說法正確的是答案：(C)A:尿蛋白大于3．5g／d即可診斷B:分原發(fā)、繼發(fā)兩大類，繼發(fā)常見病因是微小病變性腎病等C:治療主要是激素治療為主D:微小病變型最易并發(fā)腎靜脈栓塞E:盡早使用抗生素治療

單選題A157.腎病綜合征易出現(xiàn)的并發(fā)癥是答案：(D)A:心力衰竭B:腎性貧血C:高血壓腦病D:腎靜脈血栓E:腎周膿腫

單選題A158.關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(E)A:只要血肌酐不升高，應(yīng)給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B:限制食鹽和水的攝入C:免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用D:可應(yīng)用抑制血小板凝集藥物E:因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑

單選題A159.最易發(fā)生血栓并發(fā)癥的腎病綜合征病理類型是答案：(D)A:系膜增生性腎小球腎炎B:微小病變型腎病C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:膜性腎病E:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

單選題A160.下列不會繼發(fā)腎病綜合征的是答案：(E)A:多發(fā)性骨髓瘤B:慢性乙型肝炎C:過敏性紫癜D:糖尿病E:慢性腎盂腎炎

單選題A161.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是答案：(C)A:大量蛋白尿與血尿B:高脂血癥與水腫C:大量蛋白尿與低白蛋白血癥D:低白蛋白血癥與高脂血癥E:水腫與低白蛋白血癥

單選題A162.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是答案：(A)A:尿蛋白定量》3．5g／24hB:尿顆粒管型C:血漿白蛋白《35g／LD:高度水腫E:高脂血癥

單選題A163.下列關(guān)于難治性腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物是答案：(E)A:甲潑尼龍B:環(huán)孢素AC:環(huán)磷酰胺D:硫唑嘌呤E:氟尿嘧啶

單選題A164.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是答案：(D)A:腎小管重吸收蛋白不足B:肝臟合成白蛋白不足C:血漿蛋白分解代謝增強(qiáng)D:腎小球毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)，大量的清蛋白（白蛋白）從尿中丟失E:蛋白質(zhì)攝入不足

單選題A165.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為答案：(B)A:低鈉低鉀低鈣血癥B:呼吸道感染C:高凝狀態(tài)及血栓形成D:低血容量性休克E:急性腎功能不全

單選題A166.使用呋塞米后，病人尿量增多，尿滲透壓下降，其遠(yuǎn)曲小管和集合管答案：(A)A:管腔外滲透壓梯度降低B:對水通透性降低C:對Na+主動重吸收減少D:對Cl-主動重吸收減少E:對K+主動重吸收減少

單選題A167.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是答案：(A)A:感染B:急性腎衰竭C:高血壓D:低容量性休克E:血栓形成

單選題A168.長期性多尿常見于以下疾病，哪種除外答案：(B)A:尿崩癥B:腎病綜合征C:糖尿病D:原發(fā)性醛固酮增多癥E:腎小管酸中毒

單選題A169.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括答案：(B)A:血清蛋白《30g／LB:高血壓C:水腫D:高脂血癥E:尿蛋白》3．5g／24h

單選題A170.原發(fā)性腎病綜合征患者，若病理類型為微小病變型，首選的治療藥物是答案：(A)A:糖皮質(zhì)激素B:環(huán)磷酰胺C:環(huán)孢素AD:霉酚酸酯E:苯丁酸氮芥

單選題A171.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的腎臟疾病是答案：(A)A:免疫性急性間質(zhì)性腎炎、微小病變腎病B:狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎C:遺傳性腎炎、紫癜性腎炎、膜增生性腎炎D:局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、糖尿病腎病E:腎淀粉樣變性、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎

單選題A172.關(guān)于腎病綜合征治療中激素應(yīng)用說法錯(cuò)誤的是答案：(D)A:起始足量，潑尼松1mg／（kg·d）B:足量應(yīng)用8～12周C:緩慢減量，每1～2周減少原用量的10%D:應(yīng)用3個(gè)月時(shí)加用細(xì)胞毒藥物E:長期維持，以最小劑量10mg／d再維持半年左右

單選題A173.腎病綜合征患者一般治療恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?A)A:低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食B:大量補(bǔ)充白蛋白C:抗生素預(yù)防感染D:快速利尿E:高蛋白飲食

單選題A174.關(guān)于腎病綜合征并發(fā)感染說法不正確的是答案：(D)A:與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)B:與免疫功能紊亂有關(guān)C:與糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)D:常見感染部位是消化道感染E:常見感染部位是呼吸道感染

單選題A175.哪項(xiàng)不是治療腎病綜合征時(shí)應(yīng)用激素的原則答案：(D)A:起始量足B:緩慢減量C:長期維持D:突然停用E:注意觀察并發(fā)癥

單選題A176.不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是答案：(C)A:微小病變病B:系膜增生性腎炎C:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎D:膜性腎病E:局灶性節(jié)段性腎小球硬化

單選題A177.環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括答案：(E)A:骨髓抑制B:中毒性肝損害C:性腺抑制D:脫發(fā)E:腎功能損害

單選題A178.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是答案：(E)A:大量蛋白尿，高脂血癥B:明顯水腫，高脂血癥C:大量蛋白尿，明顯水腫D:低蛋白血癥，明顯水腫E:低蛋白血癥，大量蛋白尿

單選題A179.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松的治療原則，哪項(xiàng)不正確答案：(D)A:始量要足B:減藥慢穩(wěn)C:無效時(shí)改用潑尼松龍D:抗菌藥物預(yù)防感染E:維持用藥半年至一年或更長

單選題A180.腎病綜合征經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周后，判斷其對激素是否敏感，主要的觀察指標(biāo)是答案：(C)A:水腫減輕的程度B:血尿減輕的程度C:蛋白尿減輕的程度D:血壓下降的幅度E:血漿蛋白升高的幅度

單選題A181.關(guān)于腎病綜合征治療中激素應(yīng)用說法錯(cuò)誤的是答案：(D)A:起始足量，潑尼松1mg／（kg·d）B:足量應(yīng)用8～12周C:緩慢減量，每1～2周減少原用量的10％D:應(yīng)用3個(gè)月時(shí)加用細(xì)胞毒藥物E:長期維持，以最小劑量10mg／d再維持半年左右

單選題A182.腎病綜合征合并腦梗死者，治療中作用肯定的藥物是答案：(C)A:阿司匹林B:雙嘧達(dá)莫C:低分子肝素D:低分子右旋糖酐E:氯吡格雷

單選題A183.少尿的定義是指尿量少于答案：(B)A:100ml／24小時(shí)或5ml／小時(shí)B:400ml／24小時(shí)或17ml／小時(shí)C:200ml／24小時(shí)或7ml／小時(shí)D:500ml／24小時(shí)或17ml／小時(shí)E:300ml／24小時(shí)或15ml／小時(shí)

單選題A184.腎病綜合征常有血栓、栓塞性并發(fā)癥，其中最多的是答案：(A)A:腎靜脈血栓B:下肢靜脈血栓C:肺栓塞D:腦栓塞E:冠狀血管栓塞

單選題A185.屬于激素敏感型的腎小球病多為答案：(E)A:局灶性節(jié)段性腎小球硬化B:膜性腎病C:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D:系膜增生性腎小球腎炎E:微小病變型腎病

單選題A186.不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是答案：(C)A:微小病變型腎病B:系膜增生性腎炎C:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎D:膜性腎病E:局灶節(jié)段性腎小球硬化

單選題A187.腎病性水腫產(chǎn)生的主要因素為答案：(C)A:全身毛細(xì)血管滲透性增加B:腎小球?yàn)V過率下降C:低蛋白血癥D:繼發(fā)性醛固酮增多E:低鈉血癥

單選題A188.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是答案：(A)A:感染B:急性腎衰竭C:高血壓D:低血容量性休克E:血栓形成

單選題A189.診斷腎病綜合征的指標(biāo)不包括答案：(B)A:血清白蛋白《30g／LB:高血壓C:水腫D:高脂血癥E:24小時(shí)尿蛋白》3．5g

單選題A190.關(guān)于腎病綜合征血漿白蛋白變化的原因不正確的是答案：(C)A:胃腸道黏膜水腫B:蛋白質(zhì)攝入不足C:血漿免疫球蛋白不受影響D:蛋白質(zhì)丟失E:蛋白質(zhì)吸收不良

單選題A191.不能引起腎病綜合征的疾病是答案：(C)A:糖尿病的腎病B:過敏紫癜性腎炎C:急性腎盂腎炎D:腎淀粉樣變性E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

單選題A192.腎病綜合征合并腦血栓形成者，下列藥物治療中作用肯定的是答案：(C)A:阿司匹林B:雙嘧達(dá)莫C:低分子肝素D:低分子右旋糖酐E:氯吡格雷

單選題A193.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是答案：(C)A:尿蛋白超過3．5g／d，血漿蛋白低于25g／LB:尿蛋白超過3．0g／d，血漿蛋白低于28g／LC:尿蛋白超過3．5g／d，血漿蛋白低于30g／LD:尿蛋白超過3．5g／d，血漿蛋白低于35g／LE:尿蛋白超過4．0g／d，血漿蛋白低于35g／L

單選題A194.在我國成年人中，引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是答案：(B)A:微小病變B:系膜增生性腎炎C:系膜毛細(xì)血管性腎炎D:膜性腎病E:局灶性節(jié)段性腎小球硬化

單選題A195.以下哪兩項(xiàng)為診斷腎病綜合征所必需答案：(B)A:大量蛋白尿+貧血B:尿蛋白》3．5g／24h、血漿白蛋白《30g／LC:低蛋白血癥+血尿D:水腫+高脂血癥E:水腫+高血壓

單選題A196.腎病綜合征引起水腫最主要的機(jī)制是答案：(D)A:血漿晶體滲透壓降低B:毛細(xì)血管濾過壓升高C:毛細(xì)血管通透性增高D:血漿膠體滲透壓降低E:腎小球?yàn)V過率下降

單選題A197.腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是答案：(C)A:必須預(yù)防應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B:應(yīng)選用廣譜抗生素C:盡快去除明確感染灶D:免疫增強(qiáng)劑可預(yù)防感染E:因治療原發(fā)病不可停用激素

單選題A198.腎病綜合征的主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是答案：(E)A:雙腎B超B:雙腎CTC:靜脈腎盂造影D:腎動脈造影E:腎活檢

單選題A199.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括答案：(C)A:尿蛋白大于3．5g／dB:血漿白蛋白低于30g／LC:血尿D:血脂升高E:水腫

單選題A1100.腎病綜合征的對癥治療不包括答案：(E)A:利尿消腫B:減少蛋白尿C:降血脂D:抗血小板聚積及抗凝藥物應(yīng)用E:降血壓

單選題A1101.中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是答案：(D)A:局灶節(jié)段性腎小球硬化B:系膜增生性腎小球腎炎C:微小病變腎病D:膜性腎病E:膜增生性腎炎

單選題A1102.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)大量尿蛋白超過（）g／d。答案：(C)A:1．5B:2．5C:3．5D:4．5E:5．5

單選題A1103.為明確腎病綜合征伴靜脈血栓形成的診斷，最重要的檢查是答案：(A)A:腎血管彩超檢查B:腎活檢C:測尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓D:尿培養(yǎng)E:ANCA及抗GBM抗體檢查

單選題A1104.腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂是答案：(C)A:低鎂血癥B:低磷血癥C:低鈉血癥D:低鉀血癥E:低氯血癥

單選題A1105.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是答案：(C)A:循環(huán)衰竭B:腎衰竭C:感染D:靜脈血栓形成E:蛋白及脂肪代謝紊亂

單選題A1106.青年原發(fā)性腎病綜合征最可能的腎臟病理類型是答案：(D)A:新月體型腎炎B:膜性腎病C:微小病變腎病D:系膜增生性腎炎E:系膜毛細(xì)血管性腎炎

單選題A1107.對糖皮質(zhì)激素最為敏感的腎病綜合征病理類型是答案：(D)A:系膜增生性腎炎B:系膜毛細(xì)血管性腎炎C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:脂性腎病E:膜性腎病

單選題A1108.腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因?yàn)榇鸢福?A)A:腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白的通透性增加B:腎小管的重吸收功能障礙C:蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)D:蛋白質(zhì)攝入不足E:肝臟合成白蛋白障礙

單選題A1109.下列最適合糖皮質(zhì)激素沖擊治療的是答案：(A)A:腎病綜合征B:急性腎小球腎炎，尿蛋白《1．0g／24hC:糖尿病腎病D:慢性腎小球腎炎，尿蛋白《1．0g／24hE:急性腎盂腎炎

單選題A1110.腎病綜合征并發(fā)血栓及栓塞防治不正確的是答案：(E)A:血漿白蛋白低于20g／L時(shí)開始預(yù)防應(yīng)用抗凝治療B:維持凝血時(shí)間于正常一倍C:已發(fā)生血栓、栓塞者應(yīng)盡早溶栓D:華法林或其他香豆素類藥物維持凝血酶原時(shí)間于正常水平一倍E:已發(fā)生血栓者除溶栓外同時(shí)配合抗凝應(yīng)用，抗凝藥至少應(yīng)用3個(gè)月以上

單選題A1111.下列不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是答案：(C)A:蛋白尿B:低蛋白血癥C:少尿D:高血壓E:水腫

單選題A1112.診斷腎病綜合征必備的條件是答案：(A)A:尿蛋白定量》3．5g／24hB:明顯水腫C:中等程度高血壓D:高脂血癥E:腎功能損害

單選題A1113.原發(fā)性腎病綜合征經(jīng)足量的激素治療3周后蛋白尿仍為（+++），應(yīng)采取的措施是答案：(C)A:停用激素B:激素減量C:繼續(xù)維持原劑量激素治療D:激素停用，加用細(xì)胞毒藥物E:激素減量，加用環(huán)磷酰胺

單選題A1114.對于表現(xiàn)為腎病綜合征的老年患者，應(yīng)首先考慮答案：(E)A:高血壓腎小動脈硬化癥B:慢性腎小球腎炎C:急性腎小球腎炎D:IgA腎病E:多發(fā)性骨髓瘤或其他腫瘤相關(guān)性腎病

單選題A1115.腎病綜合征常見的并發(fā)癥是答案：(C)A:低鈉、低鉀、低鈣血癥B:胸腔積液C:高凝狀態(tài)及血栓形成D:低血容量性休克E:急性腎損傷

單選題A1116.最易發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征病理類型是答案：(B)A:系膜增生性IgA腎病B:膜性腎病C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:微小病變型腎病E:系膜增生性腎炎（非IgA腎?。?/p>

單選題A1117.關(guān)于微小病變型腎病的特點(diǎn)，敘述不正確的是答案：(C)A:光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮細(xì)胞脂肪變性B:免疫熒光檢查陰性C:電鏡下于系膜區(qū)可見電子致密物D:鏡下血尿發(fā)生率低，一般不出現(xiàn)肉眼血尿E:對激素治療敏感

單選題A1118.關(guān)于腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的防治，下列說法正確的是答案：(E)A:無需調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu)，只需藥物治療B:不可以應(yīng)用ACEI和ARB類藥物，因?yàn)槠淇赡芗又啬I功能不全C:中藥黃芪減少尿白蛋白排出D:避免應(yīng)用降脂藥物E:如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解，則無需再繼續(xù)藥物治療

單選題A2119.男性，22歲，血壓140／90mmHg，尿蛋白（++），血漿白蛋白25g／L。下列疾病可能性最大的是答案：(D)A:隱匿性腎炎B:高血壓腎小動脈硬化C:急性腎炎D:腎病綜合征E:慢性腎炎

單選題A2120.男性，24歲。1年前診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近1個(gè)月來又出現(xiàn)水腫，尿蛋白（+++），應(yīng)首選應(yīng)用答案：(B)A:潑尼松1mg／kgB:甲潑尼龍，沖擊治療C:環(huán)磷酰胺D:吲哚美辛治療E:雷公藤治療

單選題A2121.女性，13歲，水腫少尿20天，近2天來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。檢查：BP120／80mmHg，HB110g／L。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP。最可能的診斷是答案：(B)A:腎病綜合征合并上呼吸道感染B:腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C:感染所致尿改變D:急性腎盂腎炎E:急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

單選題A2122.女，15歲，雙下肢水腫1個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿RBC25～30／HP，尿蛋白定量3．9g／d，腎功能正常，血Alb29g／L，抗核抗體（-），HBsAg陽性。腎臟病理提示膜性腎病。最可能的診斷是答案：(D)A:狼瘡性腎炎B:原發(fā)性腎病綜合征C:過敏性紫癜腎炎D:乙肝病毒相關(guān)性腎炎E:急性腎小球腎炎

單選題A2123.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg／d，治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍大于3．5g／d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是答案：(D)A:加入人血清蛋白B:大劑量靜脈使用免疫球蛋白C:加用ACEID:加用免疫抑制劑E:增加潑尼松劑量

單選題A2124.男，17歲。原發(fā)性腎病綜合征，潑尼松60mg／d治療，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。最可能的腎臟病理類型是答案：(A)A:微小病變型腎病B:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C:膜性腎病D:IgA腎病E:系膜增生性腎小球腎炎

單選題A2125.女，28歲。水腫1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155／95mmHg，尿紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白4．3g／d，Scr128mol／L，Alb28g／L，補(bǔ)體C3下降。最合理的處理是答案：(A)A:盡早腎活檢明確病理類型B:休息及對癥處理C:激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療D:青霉素治療E:足量激素治療

單選題A2126.女，32歲。蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水腫，血壓正常。血清蛋白11g／L，腎功能正常，尿蛋白10g／24h，診斷為腎病綜合征。哪一項(xiàng)處理不當(dāng)答案：(C)A:臥床休息B:低鹽、正常蛋白飲食C:靜脈輸注清蛋白D:腎上腺皮質(zhì)激素首選E:利尿消腫

單選題A2127.某腎病綜合征患者應(yīng)用潑尼松1mg／（kg·d）治療1周臨床醫(yī)生判斷此患者對激素治療有效，主要根據(jù)是答案：(A)A:患者尿量明顯增多，水腫消退B:患者食欲增加C:患者尿中紅細(xì)胞減少D:血常規(guī)示紅細(xì)胞增加E:血鉀降低

單選題A2128.男性，22歲，血壓19／12kPa，大量尿蛋白，血漿清蛋白25g／L。下列何種疾病可能性大答案：(D)A:隱匿性腎炎B:高血壓腎小動脈硬化C:急性腎炎D:腎病綜合征E:慢性腎炎

單選題A2129.女，15歲。雙下肢及顏面水腫2周。查尿蛋白5．2g／d，尿RBC0～2／HP，血白蛋白28g／L，Scr90μmol／L，抗核抗體陰性。應(yīng)首選的治療措施是答案：(A)A:潑尼松足量足療程B:潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C:靜脈點(diǎn)滴白蛋白D:口服ACEI類藥物E:低分子肝素抗凝

單選題A2130.男，17歲。原發(fā)性腎病綜合征，潑尼松60mg／d治療，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。最可能的腎臟病理類型是答案：(C)A:膜性腎病B:膜增生性腎小球腎炎C:微小病變型腎病D:IgA腎病E:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

單選題A2131.男，78歲。水腫、大量蛋白尿3周余。腎活檢示膜性腎病，近2日出現(xiàn)右下肢水腫加重，脹痛。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是答案：(C)A:動脈栓塞B:痛風(fēng)發(fā)作C:靜脈血栓D:靜脈曲張E:淋巴管炎

單選題A2132.男性，15歲。高度水腫，尿蛋白（+++），管型少許，血白蛋白15g／L，血膽固醇10mmol／L，應(yīng)用潑尼松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（++），此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施答案：(A)A:潑尼松原劑量繼續(xù)治療B:潑尼松開始減量C:加用清蛋白、潑尼松減量D:加用ACTH、潑尼松減量E:加用吲哚美辛、潑尼松減量

單選題A2133.男，22歲?；加性l(fā)性腎病綜合征，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為（+++），此時(shí)應(yīng)答案：(D)A:改為地塞米松B:將潑尼松加量到80mg／dC:改用環(huán)磷酰胺D:用原量繼續(xù)觀察E:減少潑尼松量到40mg／d，加用免疫抑制劑

單選題A2134.男，50歲。腎病綜合征患者，腎活檢病理示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)右側(cè)腰痛，伴肉眼血尿。B超示右腎體積較前增大。首先考慮的并發(fā)癥是答案：(C)A:急性腎盂腎炎B:腎結(jié)石C:腎靜脈血栓D:泌尿系結(jié)核E:泌尿系腫瘤

單選題A2135.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg／d治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍大于3．5g／d，腎活檢提示輕微病變性腎小球腎炎。下一步最適宜的治療是答案：(B)A:加用人血白蛋白B:加用免疫抑制劑C:增加潑尼松劑量D:大劑量靜脈應(yīng)用免疫球蛋白E:加用ACEI／ARB

單選題A2136.女，28歲。水腫、少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，血氨基轉(zhuǎn)移酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g／d。最可能的診斷是答案：(D)A:重度營養(yǎng)不良B:肝硬化C:右心衰竭D:腎病綜合征E:急性腎小球腎炎

單選題A2137.20歲女性，全身水腫1個(gè)月，查血壓120／70mmHg，尿蛋白3．8g／L，紅細(xì)胞0～2個(gè)／HP，臨床診斷為腎病綜合征，支持其診斷所必需的是答案：(C)A:血清總蛋白《60g／LB:血清球蛋白《30g／LC:血清白蛋白《30g／LD:血膽固醇升高E:血清補(bǔ)體下降

單選題A2138.女，60歲。多飲多食15年，空腹血糖常波動于10．5mmol／L左右。近2個(gè)月來眼瞼及下肢輕度水腫，BP160／98mmHg，尿蛋白定量250mg／d。該患者最可能的診斷是答案：(C)A:高血壓腎損害B:糖尿病合并慢性腎炎C:糖尿病腎病D:糖尿病合并急性腎炎E:糖尿病合并腎盂腎炎

單選題A2139.男性，15歲。高度水腫，尿蛋白（+++），管型少許，血清蛋白15g／L，血膽固醇10mmol／L，應(yīng)用潑尼松治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（++）。此時(shí)應(yīng)用的措施為答案：(A)A:潑尼松原劑量繼續(xù)治療B:加用ACTH、潑尼松減量C:加用清蛋白、潑尼松減量D:潑尼松開始減量E:加用吲哚美辛、潑尼松減量

單選題A2140.女，40歲，雙下肢水腫9天，尿量減少2天。查體：BP150／100mmHg，雙下肢重度水腫。尿蛋白（+++），血ALB17g／L。給予口服潑尼松、間斷靜脈滴注白蛋白及呋塞米。應(yīng)用白蛋白的目的是答案：(C)A:治療原發(fā)病B:縮短激素的療程C:提高血漿膠體滲透壓D:補(bǔ)充營養(yǎng)E:控制血壓

單選題A2141.男性，60歲。因雙下肢水腫2個(gè)月入院。查體：血壓152／102mmHg。尿紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，尿蛋白5g／d，血漿白蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天訴腰痛，尿量減少。復(fù)查尿常規(guī)：尿紅細(xì)胞30～50個(gè)／HP。B超示右腎增大。該患者血尿加重最可能的原因是答案：(D)A:急性過敏性間質(zhì)性腎炎B:合并泌尿系統(tǒng)腫瘤C:尿路感染D:腎靜脈血栓形成E:進(jìn)展為急進(jìn)性腎炎

單選題A2142.男性，18歲。水腫，尿蛋白（+++），應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原因是答案：(B)A:右下肢靜脈炎B:右下肢血栓形成C:腎性骨病D:動脈栓塞E:高尿酸血癥，痛風(fēng)

單選題A2143.腎病綜合征患者應(yīng)用潑尼松治療5周后，尿蛋白定量由3．8g／24h減少至2．6g／24h，但仍有雙下肢的水腫。應(yīng)當(dāng)進(jìn)行下述治療答案：(A)A:繼續(xù)潑尼松治療B:換用地塞米松C:將潑尼松減量，加強(qiáng)利尿D:加用吲哚美辛E:加用環(huán)磷酰胺

單選題A2144.男，35歲。診斷腎病綜合征，用強(qiáng)的松60mg／d，2個(gè)月，尿蛋白由（++++）減為（±）。近1周發(fā)生上腹痛、胃灼熱。應(yīng)如何處理答案：(B)A:停用強(qiáng)的松B:加用雷尼替丁C:改用環(huán)磷酰胺D:加用潘生丁E:改用消炎痛

單選題A2145.腎病綜合征患者高度水腫，尿量400～500ml／d，持續(xù)2周，尿蛋白（++++），血漿白蛋白20g／L，肌酐清除率為100ml／min，本患者的治療主要是答案：(D)A:呋塞米B:消炎藥C:輸血漿或白蛋白D:腎上腺皮質(zhì)激素E:血液透析

單選題A2146.女，18歲。晨起眼瞼水腫3個(gè)月。查體：可見顏面、下肢水腫。尿常規(guī)：尿蛋白（++++）。其水腫原因主要考慮為答案：(E)A:組織液靜水壓降低B:淋巴回流受阻C:組織液膠體滲透壓升高D:毛細(xì)血管血壓增高E:血漿膠體滲透壓降低

單選題A2147.男性，18歲，全身水腫乏力3周，尿少3天，血壓120／75mmHg，Hb160g／L，ESR60mm／h，尿蛋白（++++），RBC0～2個(gè)／HP，血清清蛋白20g／L，血肌酐55μmol／L，尿蛋白定量5．6g／24h。藥物治療最正確的是應(yīng)用答案：(B)A:利尿藥B:潑尼松C:血漿D:肝素抗凝療法E:環(huán)磷酰胺

單選題A2148.女，60歲。雙下肢水腫2周。既往高血壓10年，平時(shí)血壓140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3．8g／d，尿紅細(xì)胞3～5／HP，血Alb29g／L，空腹GLU8．5mmol／L，Scr198μmol／L。雙側(cè)眼底出血。以下最支持糖尿病腎病診斷的是答案：(B)A:空腹血糖高B:眼底出血C:水腫D:血肌酐升高E:糖尿病病史3年

單選題A2149.某患者，全身高度水腫伴有腹水。檢查：尿蛋白（+++），24小時(shí)尿蛋白》3．5g，合并高脂血癥，血漿白蛋白《30g／L，診斷為腎病綜合征，其主要依據(jù)是答案：(D)A:高度水腫伴腹水B:尿蛋白（+++）C:高脂血癥D:24小時(shí)尿蛋白》3．5gE:血漿清蛋白《30g／L

單選題A2150.男，50歲。因腎病綜合征入院做腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí)最可能的原因是答案：(D)A:伴發(fā)腎結(jié)石B:原有膜性腎病加重C:伴發(fā)泌尿系腫瘤D:腎靜脈血栓形成E:泌尿系結(jié)核病

單選題A2151.男性，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為（++++），此時(shí)應(yīng)答案：(D)A:改為地塞米松B:將潑尼松加量到80mg／dC:改用環(huán)磷酰胺D:用原量繼續(xù)觀察E:減少潑尼松量到40mg／d，加用免疫抑制劑

單選題A2152.男，15歲。雙下肢水腫2周。查體：眼瞼輕度水腫，雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（-），蛋白（+++），尿蛋白定量4．8g／d，血漿白蛋白19g／L。腎穿刺活檢示微小病變型腎病。不恰當(dāng)?shù)闹委熓谴鸢福?E)A:低鹽低脂飲食B:抗凝C:糖皮質(zhì)激素D:利尿劑E:預(yù)防性應(yīng)用抗生素

單選題A2153.女，36歲。已診斷為腎病綜合征，近2日右下肢痛、涼，右足背動脈搏動觸摸不清，趾端皮膚發(fā)紺。應(yīng)首先考慮的合并癥是答案：(E)A:下尿路感染B:右下肢靜脈血栓C:心源性休克D:急性腎衰竭E:右下肢動脈栓塞

單選題A2154.女性，15歲，無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，血壓100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞0～1／HP，血漿蛋白30g／L。最可能的診斷是答案：(B)A:急性腎炎B:腎病綜合征C:慢性腎炎D:腎淀粉樣變E:泌尿系感染

單選題A2155.患者，男，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱6天，少尿3天入院?；颊哂?月5日突然高熱，最高體溫39．8℃，伴惡心，腹痛，曾排水樣便6次，自服“感冒藥”，癥狀未見好轉(zhuǎn)。3天前尿量減少，昨日尿量僅300ml。入院查體：體溫37．0℃，顏面、結(jié)膜、前胸皮膚充血明顯，臀部注射部位皮膚可見4cm×5cm瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC16×109／L，N0．83，L0．17，Plt50×109／L，尿蛋白（+++），血BUN30．7mmol／L，血K+6．6mmol／L。心電圖示心率48次／分，高尖T波。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:流行性腦脊髓膜炎B:流行性乙型腦炎C:敗血癥D:腎綜合征出血熱E:鉤端螺旋體病

單選題A2156.男性，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松龍60mg，3周后尿蛋白仍為（+），此時(shí)應(yīng)答案：(D)A:改為地塞米松B:將潑尼松龍加量至80mg／dC:改用環(huán)磷酰胺D:用原量繼續(xù)觀察E:減少潑尼松龍量至40mg／d，加用免疫抑制劑

單選題A2157.女，17歲。雙下肢及顏面水腫1周。查體：BP120／70mmHg。尿蛋白（+++），6g／d，尿RBC0～2／HP，WBC（-），血Na+140mmol／L，K+4．1mmol／L、HCO3-22mmol／L，血白蛋白28g／L，Scr90μmol／L，總膽固醇6．8mmol／L。該患者最可能患的疾病是答案：(A)A:微小病變腎病B:膜性腎病C:IgA腎病D:局灶節(jié)段性腎小球硬化E:狼瘡性腎炎

單選題A2158.女性，15歲。無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫。查體：BP100／70mmHg，心、肺正常。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞0～1／HP。血漿白蛋白30g／L。最可能的診斷為答案：(B)A:急性腎炎B:腎病綜合征C:慢性腎炎D:腎淀粉樣變E:泌尿系感染

單選題A2159.病人，女，24歲，顏面及雙下肢水腫1個(gè)月。查尿PRO（+++），RBC（-），血白蛋白27g／L。住院期間突然出現(xiàn)左側(cè)腰痛，肉眼血尿。最可能的診斷是答案：(A)A:腎病綜合征，腎靜脈血栓形成B:泌尿系感染C:急性腎小球腎炎D:急進(jìn)型腎小球腎炎E:慢性腎小球腎炎

單選題A2160.患兒，女性，6歲。因水腫、尿少，給予利尿消腫治療，診斷為“腎病綜合征”，發(fā)生腹脹、乏力、膝反射減弱、心音低鈍，心電圖出現(xiàn)U波，治療中需及時(shí)補(bǔ)充答案：(B)A:鈉鹽B:鉀鹽C:鈣劑D:氯化鈉E:維生素

單選題A2161.女，60歲。腎病綜合征，腎活檢免疫熒光為IgG、C3沿腎小球毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積，光鏡下僅見腎小球基底膜增厚，其病理診斷應(yīng)為答案：(E)A:微小病變型腎病B:局灶節(jié)段性腎小球硬化C:系膜增生性腎炎D:膜增生性腎炎E:膜性腎病

單選題A2162.男，63歲，蛋白尿6個(gè)月。查體：BP120／70mmHg。尿蛋白定量3．5～6．0g／d，血肌酐100μmol／L。最符合的臨床診斷為答案：(D)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎C:急進(jìn)性腎小球腎炎D:腎病綜合征E:無癥狀性蛋白尿和（或）血尿

單選題A2163.女，40歲。發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫9天，尿量減少2天。查體：BP150／100mmHg，雙下肢重度水腫；尿蛋白（+++），血ALB17g／L。給予口服潑尼松、間斷靜脈滴注清蛋白及呋塞米。應(yīng)用清蛋白的目的為答案：(C)A:治療原發(fā)病B:縮短激素的療程C:提高血漿膠體滲透壓D:補(bǔ)充營養(yǎng)E:控制血壓

單選題A2164.女，20歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿蛋白定量4．2g／d，尿RBC0～2／HP，血Alb28s／L，Scr78μmol／L，腎活檢病理診斷為微小病變型腎病。該患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的最主要機(jī)制為答案：(B)A:抑制體液免疫B:抑制細(xì)胞免疫C:抑制巨噬細(xì)胞功能D:抑制補(bǔ)體活化E:抑制蛋白合成

單選題A2165.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg／d治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍大于3．5g／d，腎活檢提示輕微病變性腎小球腎炎。下一步最適宜的治療是答案：(D)A:加用人血白蛋白B:加用免疫抑制劑C:增加潑尼松劑量D:大劑量靜脈應(yīng)用免疫球蛋白E:加用ACEI／ARB

單選題A2166.男性，42歲。因周身水腫入院，入院時(shí)診斷腎病綜合征，腎活檢提示膜性腎病，入院1周后突然出現(xiàn)腰痛，尿少，腎功能急劇惡化。該患者腰痛的原因最可能為答案：(B)A:腎結(jié)石B:腎靜脈血栓形成C:急性胰腺炎D:腎周膿腫E:腎盂腎炎

單選題A2167.男性，22歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，2周后尿蛋白仍為（++++），此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是答案：(A)A:繼續(xù)使用原劑量治療B:改為地塞米松C:將潑尼松加量到80mg／dD:改用環(huán)磷酰胺E:潑尼松減量并加用免疫抑制藥

單選題A2168.21歲女性病人，反復(fù)水腫3個(gè)月，血壓140／85mmHg，血紅蛋白130g／L尿蛋白5．2g／L，紅細(xì)胞陰性，血肌酐80μmol／L，血白蛋白25g／L。最可能的診斷是答案：(E)A:急性腎小球腎炎B:急進(jìn)性腎小球腎炎C:狼瘡性腎炎D:慢性腎小球腎炎E:腎病綜合征

單選題A2169.男孩，6歲。眼瞼水腫伴尿量減少1周，精神尚可。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），紅細(xì)胞5個(gè)／HP。血漿總蛋白35g／L，白蛋白20g／L，膽固醇7．0mmol／L。首選治療是答案：(E)A:輸注白蛋白B:甲潑尼龍沖擊C:靜脈滴注低分子右旋糖酐D:口服環(huán)磷酰胺E:口服潑尼松

單選題A2170.男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過答案：(B)A:4～6gB:6～8gC:8～12gD:12～14gE:16g

單選題A2171.女性，15歲。雙下肢及顏面水腫2周，查尿蛋白5．2g／d，尿RBC0～2／HP，血白蛋白28g／L，Scr90μmol／L，抗核抗體陰性。應(yīng)首選的治療措旌是答案：(E)A:低分子量肝素抗凝B:靜脈滿注白蛋白C:口服ACEI類藥物D:潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺E:潑尼松足量、足療程

單選題A2172.男性。17歲。全身重度水腫，尿蛋白6．4g／24h，血漿白蛋白23g／L，血壓80／60mmHg，腎功能BUN9．1mmol／L，Cr100μmol／L，應(yīng)選擇的主要治療措施是答案：(E)A:輸新鮮血漿B:輸白蛋白C:應(yīng)用速尿D:使用環(huán)磷酰胺E:糖皮質(zhì)激素

單選題A2173.男性，24歲。1年前診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近1個(gè)月來又出現(xiàn)水腫，尿蛋白（+++）。應(yīng)首選答案：(B)A:環(huán)磷酰胺B:甲潑尼龍沖擊治療C:潑尼松1mg／kgD:吲哚美辛治療E:雷公藤治療

單選題A2174.腎病綜合征患者高度水腫，尿量400～500ml／d，持續(xù)2周，尿蛋白（++++），血漿蛋白20g／L，肌酐清除率為100ml／min，本患者的治療主要是答案：(D)A:呋塞米B:消炎藥C:輸血漿或清蛋白D:腎上腺皮質(zhì)激素E:血液透析

單選題A2175.男，40歲。雙下肢水腫1個(gè)月。查體：BP150／100mmHg，尿紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，尿蛋白5g／d，血白蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量減少。復(fù)查尿常規(guī)：尿紅細(xì)胞30～50個(gè)／HP。B超示右腎增大。血尿加重最可能的原因是答案：(B)A:急性過敏性間質(zhì)性腎炎B:腎靜脈血栓形成C:合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D:進(jìn)展為新月體性腎炎E:尿路感染

單選題A2176.男，35歲。雙下肢水腫2周。查體：BP130／80mmHg，雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（++），血漿清蛋白28g／L，Scr78μmol／L，尿蛋白定量3．6g／d。腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。最可能的病理診斷為答案：(E)A:局灶階段性腎小球硬化B:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C:微小病變型腎病D:膜性腎病E:系膜增生性腎小球腎炎

單選題A2177.男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130／80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++）。Scr122μmol／L。血漿白蛋白28g／L。若腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積，最可能的診斷為答案：(A)A:系膜增生性腎小球腎炎B:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C:微小病變性腎病D:局灶節(jié)段性腎小球硬化E:膜性腎病

單選題A2178.17歲男性病人，雙下肢水腫伴腹腔積液，體重60kg，尿蛋白（++++），血清白蛋白15g／L，用潑尼松60mg／d治療14d，病情未見好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍（++++）。此時(shí)應(yīng)采取的措施是答案：(E)A:加大潑尼松劑量B:加用環(huán)磷酰胺C:加用環(huán)孢素D:改用卡托普利E:繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個(gè)月

單選題A2179.女，36歲。已診斷為腎病綜合征，近兩日右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚紫紺，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是答案：(E)A:下尿路感染B:右下肢靜脈血栓C:心源性休克D:急性腎衰E:右下肢動脈栓塞

單選題A2180.女性，68歲。雙下肢及顏面水腫1周，尿蛋白8．8g／24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病。對其主要治療應(yīng)是答案：(B)A:潑尼松足量足療程治療B:潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C:硫唑嘌呤治療D:靜脈注射白蛋白E:口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

單選題A2181.男性，37歲。診斷腎病綜合征，近1周右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發(fā)紺。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是答案：(E)A:下尿路感染B:右下肢靜脈血栓C:心源性休克D:急性腎衰E:右下肢動脈栓塞

單選題A2182.女孩，10歲。全身水腫2周、尿蛋白定量4．5g／24h，血漿白蛋白20g／L，血脂升高。行腎臟穿刺活檢：光鏡下腎小球未見異?！，F(xiàn)行電鏡觀察腎小球可能的病理類型是答案：(C)A:基膜彌漫性增厚B:基膜電子致密物沉積C:臟層上皮細(xì)胞足突消失D:系膜區(qū)電子致密物沉積E:上皮下駝峰樣電子致密物沉積

單選題A2183.男，15歲。雙下肢水腫、蛋白尿2周，伴腹脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：24小時(shí)尿蛋白定量為10g。血漿白蛋白18g／L，血清膽固醇7．5mmol／L。給予潑尼松50mg／d治療2周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。該患者最可能的病理診斷為答案：(A)A:微小病變型腎病B:系膜增生性腎小球腎炎C:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D:局灶性節(jié)段性腎小球硬化E:膜性腎病

單選題A2184.男性，28歲，水腫，尿少2周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白+++，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為8g，最主要的治療答案：(A)A:腎上腺皮質(zhì)激素B:環(huán)孢素C:大量青霉素靜滴D:血漿置換E:環(huán)磷酰胺

單選題A2185.女，18歲，突感咽痛，下肢浮腫，腹水征陽性，尿蛋白大于5g／L，紅細(xì)胞0～3／HP，白細(xì)胞0～2／HP，尿FDP（-）。此患者腎性水腫的主要機(jī)制是答案：(A)A:蛋白丟失，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降B:繼發(fā)性醛固酮及ADH增多C:腎小球?yàn)V過率下降D:毛細(xì)血管通透性增加E:心功能不全

單選題A2186.某患者，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白（+++），24h尿蛋白＞3．5g，合并高脂血癥，血漿蛋白＜30g／L，診斷為腎病綜合征。其主要依據(jù)是答案：(D)A:尿蛋白（+++）B:高度水腫伴腹水C:高脂血癥D:24h尿蛋白＞3．5gE:血漿清蛋白＜30g／L

單選題A2187.患者，女，58歲。雙下肢及顏面水腫2個(gè)月，尿蛋白5．2g／24h，血白蛋白19g／L，3天來出現(xiàn)肉眼血尿，首選應(yīng)考慮的診斷是答案：(E)A:腎小球病進(jìn)展B:尿路感染C:尿路結(jié)石D:急性腎炎E:腎靜脈血栓

單選題A2188.女，68歲。雙下肢及顏面水腫1周，尿蛋白8．8g／24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病。對其主要治療應(yīng)是答案：(B)A:強(qiáng)的松足量足療程B:強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C:硫唑嘌呤D:靜脈輸注白蛋白E:口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

單選題A2189.女，36歲，確診腎病綜合征，血白蛋白15g／L。近兩日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，B超：雙腎、輸尿管未見異常。應(yīng)首先考慮的合并癥是答案：(D)A:急性腎盂腎炎B:隱匿性腎炎C:腎結(jié)核D:腎靜脈血栓形成E:腎腫瘤

單選題A2190.男性，40歲，因大量蛋白尿，高度水腫，診斷腎病綜合征入院。腎穿活檢病理為：微小病變型。即予潑尼松60mg／d口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢水腫加重。腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮答案：(B)A:感染B:腎靜脈血栓形成C:加用細(xì)胞毒藥物D:糖皮質(zhì)激素沖擊E:急性腎損傷

單選題A2191.男，50歲。持續(xù)高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振伴腹瀉5天。查體：皮膚及鞏膜輕度黃染，面部及前胸部明顯充血，雙腋下可見細(xì)小的出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC18．2×109／L。Plt60×109／L，ALT80U／L，TBil45μmol／L，尿蛋白（+++），最可能的診斷是答案：(E)A:流行性腦脊髓膜炎B:腎綜合征出血熱C:中毒型細(xì)菌性痢疾D:急性黃疸型肝炎E:敗血癥

單選題A2192.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg／d治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍大于3．5g／d，腎活檢示輕微病變性腎小球腎炎。下一步最適宜的治療是答案：(D)A:加入人血白蛋白B:大劑量靜脈應(yīng)用免疫球蛋白C:加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D:加用免疫抑制劑E:增加潑尼松劑量

單選題A2193.男，65歲，水腫，全身多處疼痛5個(gè)月余。尿蛋白5g／L，顱骨、骨盆X線呈穿鑿樣空洞，血漿蛋白電泳見M帶，尿本周蛋白陽性。可能的診斷為答案：(B)A:腎淀粉樣變性B:多發(fā)性骨髓瘤腎病C:淋巴瘤D:狼瘡性腎炎E:糖尿病腎病

單選題A2194.男，62歲。雙下肢水腫2個(gè)月。年輕時(shí)曾有尿常規(guī)異常，高血壓10年，糖尿病5年。查體：BP175／100mmHg，雙下肢中度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿沉渣鏡檢RBC30～40／HP，80％為變形紅細(xì)胞，尿蛋白2．3g／d，Scr125μmol／L，血糖7．2mmol／L，抗中性粒細(xì)胞包漿抗體（-）。眼科檢查示視網(wǎng)膜動脈硬化。最有可能的臨床診斷是答案：(E)A:原發(fā)性小血管炎腎損傷B:腎淀粉樣變性病C:高血壓腎損傷D:慢性腎小球腎炎E:糖尿病腎病

單選題A2195.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg／d治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍大于3．5g／d，腎活檢提示輕微病變性腎小球腎炎。下一步最適宜的治療是答案：(B)A:加用人血白蛋白B:加用免疫抑制劑C:增加潑尼松劑量D:大劑量靜脈應(yīng)用免疫球蛋白E:加用ACEI／ARB

單選題A2196.男性，25歲。腎病綜合征患者，血壓130／70mmhg，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞2～4／HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛，這時(shí)要考慮答案：(B)A:全身感染B:下肢靜脈血栓形成C:淋巴管炎D:股骨頭壞死E:下肢靜脈栓塞

單選題A2197.男性，22歲，高度水腫，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g／L，血膽固醇12mmol／L，應(yīng)用潑尼松50mg／d治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（-）。下一步應(yīng)如何治療答案：(D)A:停用潑尼松B:加用環(huán)磷酰胺C:潑尼松開始減量D:潑尼松原劑量維持使用E:加用苯丁酸氮芥

單選題A2198.男性，36歲。全身水腫，尿蛋白8．6g／d，尿中紅細(xì)胞5～10／HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫300mg（分3次服），已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥答案：(D)A:停用潑尼松B:改用地塞米松C:增加潑尼松用量，延長治療時(shí)間D:繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E:加用肝素

單選題A2199.男性，17歲。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周，水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿紅細(xì)胞30～40／HP，尿蛋白4．2g／d，血漿白蛋白28g／L，腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。其診斷為答案：(C)A:乙肝病毒相關(guān)性腎炎B:狼瘡腎炎C:IgA腎病D:過敏性紫癜腎炎E:原發(fā)性腎病綜合征

單選題A2200.男性，16歲。近半個(gè)月全身水腫，檢查尿蛋白（+++），透明管型2～3／HP，血紅蛋白12g／L，血壓正常，24小時(shí)尿蛋白》3．5g，最可能的診斷是答案：(D)A:急性腎炎B:急進(jìn)性腎炎C:慢性腎炎D:腎病綜合征E:腎盂腎炎

單選題A2201.女性，36歲。已診斷腎病綜合征，近2日右下肢痛、涼，右足背動脈搏觸動不清，趾指皮膚發(fā)紺。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是答案：(E)A:下尿路感染B:右下肢靜脈血栓C:心源性休克D:急性腎衰E:右下肢動脈栓塞

單選題A2202.女，40歲。雙下肢水腫9天，尿量減少2天。查體：BP150／100mmHg，雙下肢重度水腫。尿蛋白（+++），血Alb17g／L。給予口服潑尼松、間斷靜脈滴注白蛋白及呋塞米。應(yīng)用白蛋白的目的為答案：(C)A:治療原發(fā)病B:縮短激素的療程C:提高血漿膠體滲透壓D:補(bǔ)充營養(yǎng)E:控制血壓

單選題A2203.男，61歲。2周來水腫，尿中泡沫多，尿紅細(xì)胞（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白30．5g／L，24小時(shí)尿蛋白定量5．0g。最有可能的病理類型是答案：(B)A:微小病變腎病B:膜性腎病C:FSGSD:膜增生性腎炎E:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

單選題A2204.男性，35歲。因蛋白尿待查入院，24小時(shí)尿蛋白定量3．8g，血白蛋白30g／L。腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是答案：(D)A:感染B:腎靜脈血栓形成C:急性腎衰竭D:腦卒中E:蛋白營養(yǎng)不良

多選題205.環(huán)孢素治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)包括答案：(ABCD)A:肝毒性B:腎毒性C:高血壓D:多毛E:脫發(fā)

多選題206.腎病綜合征的常見病理類型包括答案：(ABCDE)A:微小病變性腎病B:系膜增生性腎炎C:膜性腎病D:膜增生性腎小球腎炎E:局灶節(jié)段性腎小球硬化

多選題207.用潑尼松治療腎病綜合征的方法為答案：(AD)A:每千克體重每日1mgB:每千克體重每日0．5mgC:每晚頓服D:清晨頓服E:每千克體重每日2mg

多選題208.關(guān)于水腫的治療，描述正確的有答案：(ABCDE)A:全身性水腫者宜清淡飲食，減少食鹽攝入量B:藥物性水腫應(yīng)立即停藥或終止接觸變應(yīng)原，用激素、抗過敏藥物等處理后，如癥狀仍未明顯改善，應(yīng)轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院治療C:單純的妊娠水腫或其他輕度水腫可給予氫氯噻嗪、呋塞米等利尿藥，同時(shí)注意電解質(zhì)平衡D:疑有心源性、肝源性、腎源性等全身性水腫的患者，應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治，恢復(fù)期可回社區(qū)隨訪E:對局部炎癥而致水腫的患者，應(yīng)積極抗感染治療

多選題209.糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性腎病綜合征的原則和方案一般包括答案：(ABCE)A:起始足量：潑尼松（強(qiáng)的松）每日每千克1mg，持續(xù)8～12周B:緩慢減藥：足量治療后每1～2周減原用量的10％，當(dāng)每日20mg時(shí)減量更應(yīng)緩慢C:長期維持：以每日10mg的劑量維持6～12個(gè)月或更長D:地塞米松比潑尼松的療效更好E:有肝功能損害或潑尼松療效不佳時(shí)可改為潑尼松龍口服或靜脈注射

多選題210.高血鉀癥的處理原則為答案：(ABCD)A:防治心律失常B:降低血清鉀濃度C:停止鉀鹽攝入D:改善腎功能E:使用利尿劑

多選題211.腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治正確的是答案：(ABCE)A:可應(yīng)用袢利尿藥B:利尿無效時(shí)應(yīng)用血液透析C:積極治療原發(fā)病D:強(qiáng)力利尿E:堿化尿液

多選題212.腎病綜合征的并發(fā)癥包括答案：(ABCD)A:感染B:血栓C:急性腎衰竭D:蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂E:電解質(zhì)紊亂

多選題213.關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法，正確的是答案：(ABCD)A:長期應(yīng)用易發(fā)生感染B:類固醇性糖尿病C:骨質(zhì)疏松D:高血壓E:呼吸衰竭

多選題214.腎病綜合征常見的并發(fā)癥包括答案：(ACD)A:靜脈血栓B:貧血C:感染D:急性腎衰竭E:高血鉀

多選題215.診斷腎病綜合征非必須滿足的標(biāo)準(zhǔn)為答案：(CDE)A:尿蛋白大于3．5g／dB:血漿白蛋白低于30g／LC:水腫D:高脂血癥E:腎功能受損

多選題216.腎病綜合征經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是答案：(ABCD)A:大量蛋白尿B:高度水腫C:低蛋白血癥D:高脂血癥E:肉眼血尿

多選題217.腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些答案：(ABCD)A:呼吸道感染B:血栓栓塞C:急性腎損傷D:蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E:泌尿系結(jié)石

多選題218.關(guān)于腎病綜合征水腫原因，下列說法正確的是答案：(ABDE)A:低蛋白血癥B:血漿膠體滲透壓下降C:有效血容量下降D:鈉水潴留E:血漿腎素水平正?；蛳陆?/p>

多選題219.腎病綜合征并發(fā)血栓的原因包括答案：(ABCE)A:血液濃縮及高脂血癥造成血黏度增加B:凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡C:血小板功能亢進(jìn)D:與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)E:應(yīng)用利尿藥和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)

多選題220.關(guān)于腎病綜合征治療中激素應(yīng)用說法正確的是答案：(ABCE)A:起始足量，潑尼松1mg／（kg·d）B:足量應(yīng)用8～12周C:緩慢減量，每1～2周減少原用量的10％D:應(yīng)用3個(gè)月時(shí)加用細(xì)胞毒性藥物E:長期維持，以最小劑量10mg／d再維持半年左右

多選題221.下列哪些疾病能引起腎病綜合征答案：(BCDE)A:慢性腎盂腎炎B:糖尿病腎病C:急性腎小球腎炎D:過敏性紫癜性腎炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

共用選項(xiàng)題222.A:腎活檢B:雙腎CTC:雙腎B超D:腎動脈造影E:靜脈腎盂造影1.慢性腎盂腎炎主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是(E)2.原發(fā)性腎病綜合征主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是(A)

共用選項(xiàng)題223.A:腎病綜合征對激素高度敏感B:腎病綜合征對激素敏感C:腎病綜合征對激素低度敏感D:腎病綜合征對激素耐藥E:腎病綜合征對激素依賴1.用藥治療2周尿蛋白陰性見于(A)2.用藥治療4周尿蛋白減少見于(B)3.用藥治療8周，尿量增加，尿蛋白減少見于(C)

共用選項(xiàng)題224.A:糖尿病腎病B:紫癜性腎病C:IgA腎病D:微小病變型腎病E:腎淀粉樣變1.以上疾病首選糖皮質(zhì)激素治療的是(D)2.以上疾病禁用糖皮質(zhì)激素治療的是(A)

共用選項(xiàng)題225.A:腎病綜合征B:急性腎炎綜合征C:急進(jìn)性腎炎綜合征D:慢性腎炎綜合征E:無癥狀性血尿和（或）蛋白尿1.19歲男性，水腫2周，尿蛋白4．0g／24h，白蛋白28g／L，符合上述哪種病的表現(xiàn)(A)2.20歲女性，水腫、蛋白尿、尿少1個(gè)月，血肌酐進(jìn)行性升高、貧血，符合上述哪種病的表現(xiàn)(C)

共用選項(xiàng)題226.A:大劑量甲潑尼龍沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊+血漿置換B:足量潑尼松+環(huán)磷酰胺靜脈滴注，每月一次C:足量潑尼松D:足量潑尼松+環(huán)孢素AE:休息+對癥處理+ACEI1.微小病腎病-腎病綜合征，首選治療為(C)2.糖尿病腎病-腎病綜合征，治療應(yīng)為(E)

共用選項(xiàng)題227.A:雙腎B超B:雙腎CTC:靜脈腎盂造影D:腎動脈造影E:腎活檢1.腎病綜合征主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是(E)2.慢性腎小球腎炎主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是(E)

共用選項(xiàng)題228.A:急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B:原發(fā)性腎病綜合征C:隱匿性腎炎D:急進(jìn)性腎炎E:狼瘡性腎炎1.男，26歲。急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70％腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成(D)2.女，29歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+），后多次復(fù)查尿常規(guī)示蛋白（+）。查體：無水腫，血壓120／80mmHg，B超示雙腎形態(tài)、大小正常(C)

共用選項(xiàng)題229.A:卡托普利B:環(huán)磷酰胺C:低分子肝素D:甲潑尼龍（甲基潑尼松龍）E:呋塞米（速尿）1.預(yù)防腎病綜合征腎靜脈血栓形成(C)2.腎動脈狹窄者慎用(A)

共用選項(xiàng)題230.A:雙腎B超B:腎MRIC:靜脈腎盂造影D:腎動脈造影E:腎活檢1.慢性腎盂腎炎的主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是(C)2.腎病綜合征的主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是(E)

共用選項(xiàng)題231.A:急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B:原發(fā)性腎病綜合征C:紫癜性腎炎D:急進(jìn)性腎炎E:狼瘡性腎炎1.男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見70％腎小球的腎小囊中有大新月體形成(D)2.女，19歲。以大量蛋白尿伴鏡下血尿入院，體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性(E)3.男，15歲。上呼吸道感染后10余天出現(xiàn)腹痛和便血，經(jīng)潑尼松治療后好轉(zhuǎn)。但在病理第四周出現(xiàn)尿蛋白（++）、紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，腎功能及血清補(bǔ)體C3正常。(C)

共用選項(xiàng)題232.A:微小病變腎病B:系膜增生性腎小球腎炎C:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D:膜性腎病E:局灶節(jié)段性腎小球硬化1.對糖皮質(zhì)激素治療敏感的是(A)2.好發(fā)于中老年的是(D)3.病理改變可出現(xiàn)“雙軌征”的是(C)4.容易有血栓形成的是(D)5.可有血清C3持續(xù)降低的是(C)6.可出現(xiàn)近曲小管功能障礙的是(E)

共用選項(xiàng)題233.A:微小病變型腎病B:系膜增生性腎小球腎炎C:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D:膜性腎病E:局灶性節(jié)段性腎小球硬化1.光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”(C)2.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合(A)3.光鏡下有釘突形成(D)4.受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化(E)

共用選項(xiàng)題234.A:腎動脈造影B:腎靜脈造影C:雙腎B超D:腎圖E:靜脈腎盂造影1.確診腎動脈狹窄的檢查為(A)2.確診腎靜脈血栓形成的檢查為(B)3.確診腎動脈血栓形成的檢查為(A)

共用選項(xiàng)題235.A:免疫球蛋白B:輕鏈蛋白C:白蛋白D:β2-微球蛋白E:Tamm-Horsfall蛋白1.兒童腎病綜合征尿蛋白主要是(C)2.慢性腎盂腎炎尿蛋白主要是(D)3.多發(fā)性骨髓瘤腎損害尿蛋白主要是(B)

共用題干題236.男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130／80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++）。Scr122μmol／L，血漿Alb28g／L。1.為明確診斷，不需要的檢查項(xiàng)目是(C)A:腎活檢B:雙腎超聲C:腎CTD:尿蛋白定量E:血脂2.若腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積，最可能的診斷為(A)A:系膜增生性腎小球腎炎B:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C:微小病變型腎病D:局灶節(jié)段性腎小球硬化E:膜性腎病3.若為上述病理類型，首選治療藥物為(D)A:環(huán)磷酰胺B:環(huán)孢素AC:霉酚酸酯D:糖皮質(zhì)激素E:硫唑嘌呤

共用題干題237.女，65歲。因大量蛋白尿1周外院腎活檢示膜性腎病，予以潑尼松60mg／d治療3周，突發(fā)右側(cè)腰痛伴肉眼血尿1天。查體：右腎區(qū)叩擊痛（+），尿蛋白（++++）。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，血清白蛋白15g／L，血肌酐95μmol／L，B超示右腎增大1.對明確血尿原因最有價(jià)值的檢查是(C)A:清潔中段尿培養(yǎng)B:靜脈腎盂造影C:腎血管彩超D:重復(fù)腎活檢E:尿常規(guī)查腫瘤細(xì)胞2.當(dāng)前最重要的治療是(E)A:抗感染B:潑尼松加量C:止血藥物D:加用環(huán)磷酰胺E:低分子肝素抗凝

共用題干題238.男，40歲。雙下肢水腫1個(gè)月。查體：BP150／100mmHg。尿紅細(xì)胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血白蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量減少。復(fù)查尿常規(guī)：尿紅細(xì)胞30～50／HP。B超示右腎增大。1.血尿加重最可能的原因是(