重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-消化內(nèi)科-消化內(nèi)科疾病-胃癌

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-消化內(nèi)科-消化內(nèi)科疾病-胃癌

單選題A11.下列哪一項可判斷為早期胃癌答案：(B)A:病灶局限于胃竇內(nèi)B:病灶局限于黏膜或黏膜下層C:直徑有2cm以內(nèi)D:無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:病灶局限于胃小彎

單選題A12.下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是答案：(A)A:子宮直腸窩轉(zhuǎn)移B:肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C:脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D:癌組織浸潤胰尾部時E:癌組織浸潤橫結(jié)腸時

單選題A13.胃癌最好發(fā)的部位是答案：(D)A:幽門管B:胃竇大彎側(cè)C:胃體大彎側(cè)D:胃竇小彎側(cè)E:幽門小彎側(cè)

單選題A14.關(guān)于胃癌，下列正確的是答案：(B)A:年齡《40歲的患者預(yù)后較好B:浸潤深度是判斷預(yù)后的主要依據(jù)C:男性患者生存期短于女性D:早期胃癌的定義是肌層以內(nèi)者E:約50%可手術(shù)的胃癌患者的CEA》5mg／ml

單選題A15.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見部位是答案：(B)A:右鎖骨上B:左鎖骨上C:右頸部D:左頸部E:左頜下

單選題A16.胃癌的下列組織病理學(xué)分型中，惡性程度最高的是答案：(D)A:管狀腺癌B:黏液腺癌C:印戒細(xì)胞癌D:彌漫型癌E:髓質(zhì)癌

單選題A17.下列晚期胃癌的特點，應(yīng)除外答案：(E)A:血性腹水B:癌腫固定C:腹膜廣泛轉(zhuǎn)移D:鎖骨上淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移E:肝左葉孤立轉(zhuǎn)移性腫塊

單選題A18.胃癌的血行播散最常轉(zhuǎn)移到答案：(E)A:骨髓B:肺C:腎上腺D:腹膜E:肝臟

單選題A19.胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃排空障礙，最常見的原因是答案：(E)A:吻合口水腫B:吻合口開口過小C:胃腸壁翻入過多D:空腸逆行套疊堵塞吻合口E:功能性梗阻

單選題A110.關(guān)于早期胃癌的認(rèn)識，下列錯誤的是答案：(B)A:早期胃癌是指癌腫局限于黏膜或黏膜下層者B:早期胃癌應(yīng)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C:小胃癌和微小胃癌是對早期胃癌認(rèn)識的深化D:癌腫大小在6～10mm者稱為小胃癌E:≤5mm的癌腫稱為微小癌

單選題A111.胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的最短時間是術(shù)后答案：(B)A:1年B:5年C:10年D:15年E:20年

單選題A112.下列檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的是答案：(B)A:剖腹探察B:超聲胃鏡C:X線鋇餐D:上腹部增強CTE:胃鏡檢查

單選題A113.胃癌細(xì)胞種植于下列哪項者稱為Krukenberg瘤答案：(B)A:腸壁B:卵巢C:腹膜D:腎上腺E:腎

單選題A114.不可能是胃癌伴發(fā)病的是答案：(E)A:黑棘皮病B:皮肌炎C:非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎D:脫皮性紅皮病E:顯性遺傳性胼胝形成

單選題A115.胃癌的血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到答案：(A)A:肝臟B:肺C:腎臟D:腹膜E:顱內(nèi)

單選題A116.胃癌血行擴散最常見的部位為答案：(E)A:骨骼B:肺C:卵巢D:皮膚E:肝臟

單選題A117.中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無明顯規(guī)律的上腹痛，并伴有厭食及消瘦，應(yīng)考慮答案：(A)A:胃癌B:慢性胃炎C:十二指腸炎D:消化性潰瘍E:急性胃黏膜病變

單選題A118.胃癌最常見的病理類型是答案：(E)A:鱗狀細(xì)胞癌B:小細(xì)胞癌C:未分化癌D:印戒細(xì)胞癌E:腺癌

單選題A119.胃癌最好發(fā)的部位是答案：(A)A:胃竇B:幽門C:賁門D:胃體E:胃底

單選題A120.革囊胃是指答案：(E)A:胃未分化癌B:胃潰瘍廣泛瘢痕形成C:胃癌伴胃擴張D:范圍較大的潰瘍型胃癌E:胃癌細(xì)胞在胃壁內(nèi)彌漫浸潤

單選題A121.根除幽門螺桿菌治療后，首選的復(fù)查方法是答案：(C)A:幽門螺桿菌培養(yǎng)B:血清幽門螺桿菌檢查C:13C或14C尿素呼氣試驗D:快速尿素酶試驗E:組織學(xué)檢查

單選題A122.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是答案：(D)A:直接蔓延B:血行轉(zhuǎn)移C:種植轉(zhuǎn)移D:淋巴轉(zhuǎn)移E:沿腸管轉(zhuǎn)移

單選題A123.高度惡性的胃癌可超越常規(guī)所屬區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，并提示手術(shù)已無法根治。這種遠(yuǎn)處淋巴結(jié)一般指答案：(B)A:腹腔淋巴結(jié)B:左鎖骨上淋巴結(jié)C:腹主動脈旁淋巴結(jié)D:腸系膜上淋巴結(jié)E:下腔靜脈旁淋巴結(jié)

單選題A124.小胃癌的腫瘤大小是答案：(C)A:直徑1．6cmB:直徑1．2cmC:直徑0．8cmD:直徑0．4cmE:直徑2．0cm

單選題A125.臨床上為便于胃癌時淋巴清掃，將胃周淋巴結(jié)分為答案：(D)A:5組B:10組C:12組D:16組E:20組

單選題A126.胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是答案：(C)A:直接蔓延B:血行轉(zhuǎn)移C:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D:腹腔種植E:直接浸潤

單選題A127.小胃癌的大小為答案：(C)A:《0．1cmB:《0．5cmC:《1．0cmD:《2．0cmE:《2．5cm

單選題A128.胃癌的發(fā)生部位，最多見于答案：(D)A:胃賁門部B:胃大彎C:胃小彎D:胃竇部E:胃底部

單選題A129.胃癌血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到答案：(A)A:肝臟B:肺臟C:骨骼D:腦部E:卵巢

單選題A130.患者胃癌擴散至橫結(jié)腸，其最可能的轉(zhuǎn)移方式屬于答案：(C)A:血行轉(zhuǎn)移B:淋巴轉(zhuǎn)移C:直接浸潤D:跳躍轉(zhuǎn)移E:腹膜種植轉(zhuǎn)移

單選題A131.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑答案：(C)A:肝轉(zhuǎn)移B:血行轉(zhuǎn)移C:淋巴轉(zhuǎn)移D:腹腔種植E:直接蔓延

單選題A132.腸內(nèi)營養(yǎng)常見的并發(fā)癥是答案：(C)A:腸黏膜屏障功能受損B:腸道細(xì)菌移位C:腹脹、腹瀉D:肝臟功能受損E:膽囊結(jié)石形成

單選題A133.胃腺癌最好發(fā)的部位是答案：(A)A:胃竇B:幽門C:胃體D:賁門E:胃底

單選題A134.根據(jù)胃鏡、活檢和手術(shù)結(jié)果，符合早期胃癌診斷的是答案：(B)A:病變直徑《2cmB:病變局限于黏膜和黏膜下層C:病變僅累及黏膜層D:病變不超過漿膜層E:無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

單選題A135.早期胃癌是指答案：(D)A:癌腫小于1．0cm者B:癌腫局限而深度不超過黏膜層C:癌腫局限而深度不超過黏膜下層D:癌腫局限而深度不超過肌層E:沒有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者

單選題A136.關(guān)于胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與特點，下列不正確的是答案：(B)A:一般情況下按淋巴流向轉(zhuǎn)移，少數(shù)情況下也有跳躍式轉(zhuǎn)移B:早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑D:胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管途徑E:胃癌可通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

單選題A137.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到答案：(A)A:肝B:腹膜C:肺D:腎E:卵巢

單選題A138.下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是答案：(A)A:子宮直腸窩轉(zhuǎn)移B:肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C:脾門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D:癌組織浸潤胰尾部時E:癌組織浸潤橫結(jié)腸時

單選題A139.胃體部癌腫發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，一般首先受累的淋巴結(jié)群位于答案：(C)A:腹主動脈旁B:腹腔C:胃大彎D:肝十二指腸韌帶E:結(jié)腸中動脈旁

單選題A140.胃潰瘍與胃癌鑒別診斷中，下列哪項利于后者的診斷答案：(C)A:年齡在40歲以下B:病程長C:真性胃酸缺乏D:有規(guī)律性上腹疼痛E:大便隱血試驗間斷陽性

單選題A141.胃體部癌腫發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，一般首先受累的淋巴結(jié)群位于答案：(C)A:腹主動脈旁B:腹腔動脈旁C:胃大彎D:肝十二指腸韌帶E:結(jié)腸中動脈旁

單選題A142.下列不屬于CT對胃癌檢查的主要作用的是答案：(B)A:顯示周圍淋巴結(jié)腫大B:用于早期診斷C:確定癌腫是否長出胃壁D:顯示胃壁增厚及范圍E:發(fā)現(xiàn)肝或其他臟器轉(zhuǎn)移

單選題A143.與惡性腫瘤的發(fā)生無明顯關(guān)系的疾病是答案：(D)A:胃潰瘍B:克羅恩病C:潰瘍性結(jié)腸炎D:十二指腸潰瘍E:胃食管反流病

單選題A144.早期胃癌是指答案：(E)A:局限于胃竇部B:尚未侵及漿膜層C:直徑在2cm以內(nèi)D:尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:局限于黏膜或黏膜下層

單選題A145.胃癌轉(zhuǎn)移到下列哪項時稱為Virchow淋巴結(jié)答案：(E)A:腸系膜淋巴結(jié)B:頜下淋巴結(jié)C:耳后淋巴結(jié)D:頸前淋巴結(jié)E:左鎖骨上淋巴結(jié)

單選題A146.關(guān)于胃大部切除術(shù)后殘胃癌的臨床特點，下列錯誤的是答案：(A)A:術(shù)后3年內(nèi)殘胃發(fā)生的原發(fā)癌，稱為殘胃癌B:發(fā)生率在2％左右C:與術(shù)后低胃酸、膽汁反流和腸道細(xì)菌逆流有關(guān)D:臨床表現(xiàn)與一般胃癌大致相仿E:一經(jīng)確診應(yīng)采取手術(shù)治療

單選題A147.該電子胃鏡圖片顯示為潰瘍的哪一期《imgalt=""height="228"src="/upfile/upload/files/2019-08-12/img30be4f1b21744ae682e6cf8a940b2c61.png"width="237"/》答案：(D)A:活動2期B:愈合1期C:愈合2期D:瘢痕期E:活動1期

單選題A148.早期胃癌根治術(shù)后無須行化學(xué)治療的指征是答案：(C)A:組織分化差B:癌灶面積》5cm2C:45歲的早期胃癌D:多發(fā)癌灶E:胃小彎有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

單選題A149.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(C)A:惡心、嘔吐B:黑便C:上腹痛D:貧血E:咽下困難

單選題A150.下列選項不是胃癌的癌前狀態(tài)的是答案：(E)A:腸型化生B:腺瘤型胃息肉C:殘胃炎D:少數(shù)胃潰瘍E:慢性淺表性胃炎

單選題A151.胃體部癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時，一般首先受累的淋巴群位于答案：(E)A:腹主動脈旁B:結(jié)腸中動脈旁C:肝十二脂腸韌帶D:腹腔E:胃大彎

單選題A152.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是答案：(D)A:肝轉(zhuǎn)移B:肺轉(zhuǎn)移C:骨轉(zhuǎn)移D:淋巴轉(zhuǎn)移E:腹腔種植轉(zhuǎn)移

單選題A153.不是胃癌的癌前疾病的是答案：(D)A:慢性萎縮性胃炎B:腺瘤型胃息肉C:殘胃炎D:慢性淺表性胃炎E:少數(shù)胃潰瘍

單選題A154.胃癌發(fā)生遠(yuǎn)處淋巴轉(zhuǎn)移，一般最容易轉(zhuǎn)移的部位是答案：(B)A:左側(cè)腋下B:左鎖骨上C:右鎖骨上D:右腋下E:左腹股溝

單選題A155.診斷早期胃癌最可靠的方法是答案：(C)A:X線鋇餐造影術(shù)B:四環(huán)素?zé)晒庠囼濩:纖維胃鏡檢查并活檢D:脫落細(xì)胞檢查E:B超檢查

單選題A156.下列哪項是胃癌癌前病變答案：(B)A:腸上皮化生B:異型增生C:胃息肉D:殘胃炎E:萎縮性胃炎

單選題A157.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到答案：(A)A:肝B:腹膜C:肺D:腎臟E:卵巢

單選題A158.胃癌根治術(shù)切除范圍正確的是答案：(D)A:切除胃的1／4～3／4B:遠(yuǎn)端距幽門2cm切斷十二指腸C:近端部切除食管下6～8cmD:一般距腫瘤邊緣5cm以上E:切除所屬淋巴結(jié)，保留大小網(wǎng)膜

單選題A159.與胃癌發(fā)生關(guān)系最密切的病變是答案：(E)A:慢性萎縮性胃炎B:胃黏膜小腸上皮化生C:胃黏膜大腸上皮化生D:胃黏膜假幽門腺化生E:胃黏膜異型增生

單選題A160.胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)為答案：(A)A:嘔吐B:腹脹C:消瘦D:貧血E:脫水

單選題A161.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見部位為答案：(B)A:右鎖骨上B:左鎖骨上C:右頸部D:左頸部E:左頜下

單選題A162.胃腺癌的最好發(fā)部位是答案：(A)A:胃竇B:幽門C:胃體D:賁門E:胃底

單選題A163.診斷胃癌的可靠手段是答案：(D)A:幽門螺桿菌檢查B:胃液分析C:便潛血試驗D:X線鋇劑檢查和胃鏡加活檢E:胃癌血清標(biāo)志物

單選題A164.下列檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的是答案：(B)A:胃鏡B:超聲胃鏡C:X線鋇餐D:上腹部CT平掃E:剖腹探查

單選題A165.胃癌在（）中較為多見。答案：(E)A:中年以上的男性B:青壯年C:青少年D:兒童E:中老年

單選題A166.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于答案：(C)A:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療B:根治性手術(shù)C:早期診斷D:放射治療E:綜合治療

單選題A167.進(jìn)展期胃癌Bormann分型中，最常見的是答案：(C)A:息肉型B:潰瘍型C:潰瘍浸潤型D:彌漫浸潤型E:淺表擴散型

單選題A168.早期胃癌是指答案：(B)A:局限于胃竇內(nèi)B:局限于黏膜及黏膜下層C:直徑在2cm以內(nèi)D:無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:尚未侵及漿膜層

單選題A169.小胃癌的定義是指癌灶直徑小于答案：(E)A:2．0cmB:0．1cmC:0．5cmD:1．5cmE:1cm

單選題A170.胃癌的好發(fā)部位最多見于答案：(A)A:胃竇B:賁門C:胃體D:全胃E:大部分胃

單選題A171.早期胃癌目前較有前途的治療方法是答案：(D)A:剖腹手術(shù)B:內(nèi)鏡下氬氣刀治療C:內(nèi)鏡下EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）治療D:內(nèi)鏡下ESD（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)）治療或EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）治療E:化療或放射治療

單選題A172.胃癌診斷明確后，已不適宜行胃癌根治術(shù)且預(yù)后差的是答案：(D)A:合并完全性幽門梗阻B:胃大彎癌腫已與橫結(jié)腸粘連C:持續(xù)性糞隱血陽性D:合并中等量癌性腹水E:進(jìn)展期胃癌

單選題A173.在下列疾病中，使胃癌發(fā)病率增高的是答案：(D)A:十二指腸潰瘍B:胃食管反流病C:慢性淺表性胃炎D:慢性萎縮性胃炎E:十二指腸球炎

單選題A174.確定早期胃癌最重要的指標(biāo)是答案：(D)A:腫瘤生長部位B:腫瘤直徑C:腫瘤浸潤范圍D:腫瘤浸潤深度E:是否淋巴轉(zhuǎn)移

單選題A175.微小胃癌是指答案：(A)A:小于0．5cmB:小于1．0cmC:小于2．0cmD:小于2．5cmE:小于3．0cm

單選題A176.進(jìn)展期胃癌的擴散途徑不包括答案：(D)A:Virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B:Krukenberg瘤C:骨轉(zhuǎn)移D:Brenner瘤E:侵犯大網(wǎng)膜

單選題A177.胃癌診斷明確后，已不適宜行胃癌根治手術(shù)且預(yù)后差的是答案：(D)A:合并完全性幽門梗阻B:胃大彎癌腫已與橫結(jié)腸粘連C:持續(xù)性糞隱血陽性D:合并中等量癌性腹水E:進(jìn)展期胃癌

單選題A178.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是答案：(B)A:血行轉(zhuǎn)移B:淋巴轉(zhuǎn)移C:直接浸潤D:腹膜種植E:椎旁靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移

單選題A179.下列敘述中，正確的是答案：(E)A:殘胃癌是指胃癌手術(shù)5年后發(fā)生的胃癌B:胃癌根治術(shù)要求切緣距癌邊緣10cm以上C:胃癌的好發(fā)部位依次是賁門胃底、胃竇、胃大彎D:目前國內(nèi)早期胃癌占胃癌住院患者的比例超過30%E:早期胃癌患者往往無明顯癥狀

單選題A180.早期胃癌隆起型是指病變凸出黏膜面答案：(D)A:＞2．5cmB:＞1cmC:＞1．5cmD:＞0．5cmE:＞2cm

單選題A181.進(jìn)展期胃癌Bormann分型中，最常見的是答案：(C)A:息肉型B:潰瘍型C:潰瘍浸潤型D:彌漫浸潤型E:淺表擴散型

單選題A182.胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位為答案：(E)A:賁門B:胃底C:胃體D:胃小彎E:胃竇近幽門處

單選題A183.下列屬于特殊型胃癌的是答案：(C)A:類癌B:未分化癌C:腺鱗癌D:乳頭狀腺癌E:印戒細(xì)胞癌

單選題A184.胃印戒細(xì)胞癌屬于下列哪種組織學(xué)類型答案：(A)A:腺癌B:鱗癌C:鱗腺癌D:未分化癌E:類癌

單選題A185.關(guān)于胃癌的組織病理學(xué)分型，惡性程度最高的是答案：(E)A:管狀腺癌B:黏液腺癌C:髓樣癌D:印戒細(xì)胞癌E:彌散型癌

單選題A186.Krukenberg瘤是指胃癌轉(zhuǎn)移至答案：(C)A:肝B:臍周C:卵巢D:直腸前凹E:鎖骨上淋巴結(jié)

單選題A187.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯誤的是答案：(B)A:少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則不癌變B:癌變率估計在5％左右C:慢性胃潰瘍。45歲以上，癥狀頑固，嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視D:糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)子高度重視E:胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣

單選題A188.符合早期胃癌診斷條件的是答案：(B)A:腫瘤僅限于胃竇B:癌未累及肌層C:腫瘤直徑小于0．5cmD:黏膜皺襞消失E:腫瘤直徑小于1cm

單選題A189.早期胃癌是指答案：(E)A:無癥狀的癌B:直徑《2cm的癌C:直徑《1cm的癌D:侵犯黏膜層及肌層的癌E:侵犯黏膜及黏膜下層的癌

單選題A190.糞隱血試驗檢查持續(xù)陽性多提示為答案：(B)A:淺表性胃炎B:胃癌C:淺表萎縮性胃炎D:胃潰瘍E:十二指腸球部潰瘍

單選題A191.早期胃癌是指答案：(D)A:侵及黏膜下層及肌層的癌B:直徑小于2cm的癌C:無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌D:癌灶局限于黏膜層及黏膜下層E:無臨床癥狀的癌

單選題A292.男性，48歲。周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛，鋇劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌比正常值偏低。內(nèi)科保守治療8周后疼痛稍減輕。進(jìn)一步處理首選的措施是答案：(A)A:纖維胃鏡檢查與活體組織學(xué)檢查B:繼續(xù)保守治療，反復(fù)大便潛血試驗C:鋇餐檢查D:繼續(xù)保守治療E:手術(shù)治療

單選題A293.女，55歲。上腹脹痛8個月，突發(fā)劇痛2小時。查體：T36．5℃，P80次／min，R18次／min，BP120／80mmHg，消瘦、貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大1．8cm×1．5cm，質(zhì)硬，無壓痛。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，全腹肌緊張，上腹明顯壓痛、反跳痛。腹部立位X線平片可見桶下游離氣體。下一步治療最合理的術(shù)式為答案：(A)A:姑息性胃大部切除術(shù)B:胃造瘺C:胃癌根治術(shù)D:穿孔修補術(shù)E:胃空腸吻合術(shù)

單選題A294.男性，80歲。反復(fù)上腹痛40年，多出現(xiàn)于餐后約1h，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最應(yīng)該檢查答案：(C)A:糞常規(guī)+潛血B:HP檢測C:胃鏡+活檢D:全腹部增強CTE:X線鋇餐

單選題A295.男，68歲。胃體癌，侵及漿膜層。探查肝臟、盆腔無轉(zhuǎn)移，根治手術(shù)關(guān)腹前應(yīng)用溫?zé)嵴麴s水反復(fù)沖洗腹腔。其主要目的是防止答案：(B)A:腫瘤血行轉(zhuǎn)移B:腫瘤腹膜種植轉(zhuǎn)移C:腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移D:術(shù)后腸粘連E:腫瘤直接蔓延

單選題A296.男，75歲。間斷上腹痛20年。加重伴黑便1個月。查體：T36．5℃，P90次／min，BP120／80mmHg。消瘦，全身淺表淋巴結(jié)未觸及。上腹部深壓痛，無肌緊張、反跳痛。血常規(guī)：Hb85g／L，WBC8．6×109／L，PLT120×109／L。胃鏡檢查示胃竇4cm×3cm潰瘍型胃癌，超聲內(nèi)鏡檢查示腫瘤浸潤至固有肌層。腹部CT提示幽門上、下淋巴結(jié)腫大。該患者疾病的臨床TNM分期是答案：(E)A:T1N1M0B:T3N2M1C:T3N2M0D:T2N2M0E:T2N1M0

單選題A297.男，50歲。行胃癌根治術(shù)后第1天，輸入紅細(xì)胞懸液200ml后出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)高熱（T39．8℃）、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛。該患者最可能的輸血并發(fā)癥是答案：(C)A:溶血反應(yīng)B:發(fā)熱反應(yīng)C:細(xì)菌污染反應(yīng)D:循環(huán)超負(fù)荷E:過敏反應(yīng)

單選題A298.男，57歲，上腹痛3個月，消瘦，大便潛血（+）。鋇餐顯示胃竇向心性狹窄，蠕動消失，未見龕影，粘膜皺襞紊亂、破壞，低張造影局部胃壁無擴張。最可能的X線診斷是答案：(C)A:胃痙攣B:慢性胃竇炎性攣縮C:胃竇癌D:胃外腫瘤壓迫E:慢性胃竇潰瘍所致攣縮

單選題A299.男，62歲。胃痛伴消化不良癥狀半年，糞隱血試驗持續(xù)陽性。應(yīng)考慮答案：(B)A:胃潰瘍出血B:胃癌C:應(yīng)激性潰瘍D:十二指腸潰瘍出血E:門靜脈高壓，胃底食管靜脈出血

單選題A2100.男，56歲。反復(fù)上腹痛2年，加重3個月。腹痛無明顯規(guī)律性，伴乏力，間斷黑便。3個月以來體重減輕10kg。查體：T36．5℃，P80次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。皮膚鞏膜無黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。血常規(guī)：Hb110g／L，WBC9．6×109／L，N0．86，PLT158×109／L。對明確診斷最有價值的檢查是答案：(B)A:胃液分析B:胃鏡C:腹部B超D:腹部CTE:胃脫落細(xì)胞檢查

單選題A2101.女，62歲。診斷為胃癌，血壓160／100mmHg，中度貧血，消瘦。患者術(shù)前準(zhǔn)備不必要的項目是答案：(D)A:糾正貧血B:改善營養(yǎng)狀態(tài)C:檢測肝功能D:血壓降至正常E:血生化檢查

單選題A2102.女性，60歲。反復(fù)黑便、嘔吐咖啡色液體1月余。消瘦，未觸及腫塊，血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞6．6×109／L。最大可能是答案：(C)A:急性胃炎B:慢性胃炎C:胃癌D:胃潰瘍E:十二指腸潰瘍

單選題A2103.男，50歲。上腹部隱痛2年，間歇性黑便，體重下降，近3個月出現(xiàn)疼痛向腰背部放射。查體：貧血貌，上腹部可觸及4cm×3cm腫塊，固定，壓痛陽性。此患者最可能的診斷是答案：(B)A:胃潰瘍B:胃癌C:胰腺癌D:膽囊結(jié)石E:慢性胰腺炎

單選題A2104.男性，59歲，上腹隱痛2個月余，伴腹脹不適，食欲差。X線鋇餐檢查可見胃竇處較大充盈缺損，有腔內(nèi)壁龕，直徑約2．5cm。最可能的診斷是答案：(D)A:淺表性胃竇胃炎B:胃息肉C:胃潰瘍D:胃癌E:胃淋巴瘤

單選題A2105.女性，50歲。間斷上腹痛8個月，進(jìn)食半小時為重，近2個月來轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹脹痛伴惡心，持續(xù)大便隱血實驗強陽性。首先考慮的診斷是答案：(B)A:十二指腸潰瘍B:胃癌C:應(yīng)激性潰瘍D:門靜脈高壓癥E:慢性胃炎

單選題A2106.女，65歲。出現(xiàn)上腹痛1年。胃鏡檢查見胃竇2cm大小潰瘍，邊界不規(guī)則，胃壁僵硬，基底部白苔，質(zhì)脆，易出血。其最佳手術(shù)方法是答案：(E)A:胃竇切除術(shù)B:胃空腸吻合術(shù)C:單純胃大部切除術(shù)D:全胃切除術(shù)E:根治性胃大部切除術(shù)

單選題A2107.34歲男性，上腹灼痛3個月，排柏油樣黑便2日，為了確診，首選檢查是答案：(D)A:X線鋇餐透視B:大便隱血試驗C:血常規(guī)D:胃鏡E:B超

單選題A2108.女，50歲。胃癌根治術(shù)后半年出現(xiàn)肛門下墜、里急后重。肛診直腸前窩有一3cm×2cm實性包塊。提示轉(zhuǎn)移癌。其轉(zhuǎn)移方式是答案：(A)A:種植轉(zhuǎn)移B:跳躍式轉(zhuǎn)移C:血行轉(zhuǎn)移D:淋巴轉(zhuǎn)移E:直接蔓延

單選題A2109.患者，女，55歲。上腹痛4個月，查體：消瘦。面色蒼白，心肺無異常，腹隆起，移動性濁音陽性，肝脾未捫及。大便隱血試驗（+），B超示大量腹水，雙側(cè)卵巢低回聲結(jié)節(jié)。最有可能的診斷是答案：(C)A:結(jié)核性腹膜炎B:卵巢癌腹腔轉(zhuǎn)移C:胃癌腹腔轉(zhuǎn)移D:腹膜間皮瘤E:肝硬化失代償期

單選題A2110.男，58歲。行胃癌根治術(shù)后2周，傷口處紅腫，并有出血。最可能的原因是答案：(D)A:切口下異物B:切口皮下積液C:切口裂開D:切口感染E:切口內(nèi)血腫

單選題A2111.男，45歲。自述間斷上腹部不適1年。血Hb85g／L，糞便隱血（+）。黏膜活組織病理檢查：慢性炎癥，間質(zhì)中見散在印戒細(xì)胞。診斷是答案：(D)A:消化性潰瘍B:慢性肥厚性胃炎C:慢性萎縮性胃炎D:胃癌E:慢性淺表性胃炎

單選題A2112.男性，60歲，上腹痛3個月伴體重減輕2kg，上消化道鋇餐造影顯示胃底和胃底皺襞變厚，不太可能的診斷是答案：(D)A:Menetrier病B:淋巴瘤C:胃腺癌D:肉芽腫性胃炎E:Zollinger-Ellison綜合征

單選題A2113.患者，男，68歲。反復(fù)上腹痛半年，多次查大便隱血試驗陽性，最可能的診斷是答案：(C)A:胃潰瘍B:十二指腸球部潰C:胃癌D:急性胃黏膜病變E:潰瘍性結(jié)腸炎

單選題A2114.男性，80歲。反復(fù)上腹痛40年，多出現(xiàn)于餐后約1小時，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最應(yīng)該檢查答案：(C)A:便常規(guī)+潛血B:HP檢測C:胃鏡+活檢D:全腹部增強CTE:X線鋇餐

單選題A2115.男性，16歲，反復(fù)發(fā)熱、消瘦1個月，體檢：心肺腹無陽性體征。電子胃鏡圖片如下，診斷為《imgalt=""height="244"src="/upfile/upload/files/2019-08-09/img1c6d13d245844bec8ce884d68150c2f7.png"width="479"/》答案：(B)A:胃癌B:胃淋巴瘤C:胃潰瘍D:胃潰瘍并真菌感染E:克羅恩病

單選題A2116.男，60歲。近1年來自覺上腹部隱痛不適，食欲減退，全身乏力，間斷解柏油樣便，無嘔血，體重下降約5kg。既往無胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝、脾未觸及。無移動性濁音。大便潛血試驗陽性。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:糜爛性胃炎B:胃癌C:膽道出血D:十二指腸潰瘍E:食管胃底靜脈曲張破裂出血

單選題A2117.女性，62歲。診斷為胃癌，血壓160／100mmHg，中度貧血，消瘦。術(shù)前準(zhǔn)備不必要的項目是答案：(D)A:糾正貧血B:改善營養(yǎng)狀態(tài)C:檢測肝功能D:血壓降至正常E:血生化檢查

單選題A2118.男，51歲。上腹部脹痛8個月，突發(fā)劇痛2小時。消瘦、貧血貌。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大3．8cm×1．5cm，質(zhì)硬。全腹肌緊張，上腹明顯壓痛，反跳痛（+）。腹部X線透視可見膈下游離氣體。下一步治療最合理的術(shù)式為答案：(B)A:胃造瘺術(shù)B:胃癌根治術(shù)C:穿孔修補術(shù)D:胃空腸吻合術(shù)E:姑息性胃大部切除術(shù)

單選題A2119.男，60歲。上腹脹痛2個月，消瘦明顯，胃鏡顯示胃小彎一大病灶，病理報告顯示，黏液湖中見腺管狀排列的腫瘤細(xì)胞，伴有排列成乳頭狀結(jié)構(gòu)的癌細(xì)胞，診斷是答案：(B)A:胃未分化癌B:胃黏液腺癌C:胃乳頭狀腺癌D:胃印戒細(xì)胞癌E:胃管狀腺癌

單選題A2120.男，45歲，上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛，平素常有反酸、噯氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來疼痛不規(guī)律，餐前、餐后均有發(fā)生。能夠進(jìn)行確診的檢查是答案：(C)A:超聲內(nèi)鏡B:腹部CTC:胃鏡及活組織病理檢查D:上消化道X線鋇劑造影E:腹部MRI

單選題A2121.男性，75歲。反復(fù)上腹痛30年，多出現(xiàn)于餐后約1小時，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，體重下降約15kg，偶有黑便。最應(yīng)該檢查答案：(C)A:大便常規(guī)+隱血B:Hp檢測C:胃鏡+活檢D:全腹部增強CTE:X線鋇餐

單選題A2122.男，50歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)有一1．3cm×1．0cm的淺潰瘍，取活組織病理檢查結(jié)果為胃腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。組織病理學(xué)分期為答案：(C)A:小胃癌B:微小胃癌C:早期胃癌D:中期胃癌E:進(jìn)展期胃癌

單選題A2123.男性，50歲，反復(fù)上腹痛1年入院。體檢：心肺腹未見異常。電子胃鏡結(jié)果如圖，診斷為《imgalt=""height="233"src="/upfile/upload/files/2019-08-12/imgfc49a8ac873d4ac1a242c73d9f302ecf.png"width="228"/》答案：(A)A:胃癌B:胃淋巴瘤C:胃潰瘍D:胃潰瘍并真菌感染E:胃憩室

單選題A2124.男性，52歲，因上腹飽脹伴嘔吐2周。吐出物有腐臭味，少量膽汁，吐后舒適，擬診為胃癌。根據(jù)病史，該患者手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是答案：(C)A:禁食3日，補液B:禁食3日，糾正水、電解質(zhì)失衡C:禁食3日，洗胃D:選擇應(yīng)用抗菌藥物E:輸全血及血漿

單選題A2125.病人，男性，59歲，反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個月左右，未系統(tǒng)治療。近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭暈，乏力，消瘦，低熱。查體：貧血貌，劍突下壓痛（+），未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該病人最可能的診斷是答案：(D)A:膽汁反流性胃炎B:萎縮性胃炎C:胃潰瘍D:胃癌E:十二指腸潰瘍

單選題A2126.男性，60歲。上腹隱痛半年余，黑便，胃腸鋇劑造影見胃小彎龕影，胃壁僵硬，龕影口環(huán)堤征。最有可能的診斷是答案：(B)A:胃淋巴瘤B:胃癌C:胃潰瘍D:慢性胃竇炎E:胃間質(zhì)瘤

單選題A2127.男性，50歲，胃潰瘍病史12年，近1個月來疼痛的節(jié)律性消失，食欲減退，體重減輕，糞便隱血試驗持續(xù)（+++），應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(A)A:癌變B:慢性穿孔C:幽門梗阻D:Hp感染E:消化道出血

單選題A2128.男，69歲。慢性上腹痛、腹脹20余年，腹痛無規(guī)律。5年前胃鏡診斷為慢性萎縮性胃炎。2個月來上腹痛加重，早飽，偶有嘔吐，體重下降7kg。查體貧血貌。最可能的診斷是答案：(D)A:肝病B:膽囊癌C:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻D:胃癌E:功能性消化不良

單選題A2129.女，55歲。胃癌根治術(shù)后1年出現(xiàn)肛門下墜、里急后重。肛診直腸前窩有3cm×2cm實性包塊，提示轉(zhuǎn)移癌。其轉(zhuǎn)移方式是答案：(A)A:種植轉(zhuǎn)移B:跳躍式轉(zhuǎn)移C:血行轉(zhuǎn)移D:淋巴轉(zhuǎn)移E:直接蔓延

單選題A2130.男性，50歲，中上腹飽脹、疼痛半年，消瘦，CT掃描如圖，應(yīng)診斷為《imgalt=""height="366"src="/upfile/upload/files/2019-08-12/img8424737008b74522bdb6aaad7e00bf6e.png"width="519"/》答案：(C)A:淋巴瘤B:胃腺瘤C:胃癌D:胃竇潰瘍梗阻E:胃平滑肌瘤

單選題A2131.女，50歲。因陣發(fā)性緊張、上腹部不適、失眠3個月來診，懷疑自己患“重病”?；颊哒煞虬肽昵霸\斷為晚期胃癌。體格檢查和各項輔助檢查無異常。最可能的診斷是答案：(D)A:驚恐障礙B:心境障礙C:急性應(yīng)激障礙D:廣泛性焦慮障礙E:精神分裂癥

單選題A2132.男性，56歲，胸骨后不適3個月，吞咽時有異物感，X線檢查如圖，最可能的診斷是《imgalt=""height="194"src="/upfile/upload/files/2019-08-09/img3f8c44dd90094d8691a7170e9116ee3a.png"width="653"/》答案：(C)A:食管癌B:食管腺瘤C:賁門腺癌D:胃癌E:食管下段潰瘍

單選題A2133.男，55歲。上腹脹、隱痛3個月，伴食欲減退、乏力、消瘦。查體：上腹部壓痛，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，輪廓內(nèi)可見直徑4．0cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。該患者最可能的診斷是答案：(C)A:胃潰瘍B:慢性萎縮性胃炎C:胃癌D:幽門梗阻E:胃底靜脈曲張

單選題A2134.男，45歲。間斷上腹部不適1年。血紅蛋白85g／L，糞隱血（+）。黏膜活組織病理檢查：慢性炎癥，間質(zhì)中見散在印戒細(xì)胞?；颊叩脑\斷是答案：(D)A:消化性潰瘍B:慢性肥厚性胃炎C:慢性萎縮性胃炎D:胃癌E:慢性淺表性胃炎

單選題A2135.女，70歲。胃癌根治術(shù)后1周。因肺部感染，劇烈咳嗽后突發(fā)腹部手術(shù)切口疼痛，有多量淡紅色溢出液，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是答案：(E)A:切口感染B:腹部切口疝C:切口內(nèi)血腫D:切口脂肪液化E:切口裂開

單選題A2136.老年男性被確診為胃癌，CT和EUS（超聲內(nèi)鏡）等認(rèn)為是屬T3N1M0，其5年生存期最可能是答案：(C)A:80％以上B:5％以下C:20％以下D:約50％E:15％

單選題A2137.男，56歲。反復(fù)上腹痛2年，加重3個月。腹痛無明顯規(guī)律性，伴乏力，間斷黑便。3個月以來體重減輕10kg。查體：T36．5℃，P80次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。皮膚鞏膜無黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。血常規(guī)：Hb110g／L，WBC9．6×109／L，N0．86，PLT158×109／L。對明確診斷最有價值的檢查是答案：(B)A:胃液分析B:胃鏡C:腹部B超D:腹部CTE:胃脫落細(xì)胞檢查

單選題A2138.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是答案：(A)A:X線鋇餐檢查B:CT檢查C:胃液細(xì)胞學(xué)檢查D:胃液分析E:B超檢查

單選題A2139.男性，52歲，胃鏡提示胃癌，行手術(shù)治療，術(shù)后病理提示癌腫侵犯黏膜層和黏膜下層，周圍淋巴結(jié)4枚轉(zhuǎn)移，其胃癌分期為答案：(A)A:早期B:中期C:晚期D:進(jìn)展期E:終末期

單選題A2140.男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影。該患者下一步首要的檢查為答案：(D)A:糞便隱血試驗B:胃酸測定C:腹部B超檢查D:胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查E:ERCP

單選題A2141.男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，服氫氧化鋁也難以緩解，伴消瘦，來診。查糞便隱血陽性，最可能的診斷是答案：(C)A:胃潰瘍伴潰瘍出血B:胃、十二指腸潰瘍出血C:胃癌出血D:慢性胃炎出血E:食管靜脈曲張破裂出血

單選題A2142.男性，67歲。劍突下隱痛8個月，加重2周，疼痛無規(guī)律性，伴進(jìn)行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，糞便隱血試驗陽性。臨床初步診斷為答案：(D)A:食管胃底靜脈曲張破裂出血B:急性胃黏膜損害C:消化性潰瘍合并出血D:胃癌合并出血E:食管賁門黏膜撕裂綜合征

單選題A2143.女，50歲。間斷上腹痛8個月，進(jìn)食半小時為重，近2個月來轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹脹痛伴惡心，持續(xù)大便隱血實驗強陽性。首先考慮的診斷是答案：(B)A:十二指腸潰瘍B:胃癌C:應(yīng)激性潰瘍D:門靜脈高壓癥E:慢性胃炎

單選題A2144.男性，65歲。既往體健。上腹不適1個月，伴黑糞，1次／日，體重下降3kg?；濰b74g／L。應(yīng)首先考慮答案：(B)A:十二指腸潰瘍出血B:胃癌C:尿毒癥D:慢性糜爛性胃炎E:門脈高壓性胃病

單選題A2145.男，44歲。胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體腹膜刺激征（+），腹腔引流管引出咖啡色混濁液體，腹部B超提示腹腔積液。針對上述情況，應(yīng)采取的治療措施中，不包括的是答案：(B)A:腸外營養(yǎng)支持B:嗎啡止痛C:應(yīng)用生長抑素D:禁食E:胃腸減壓

單選題A2146.男，48歲。上腹部不適，食欲缺乏2年。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提示重度腸上皮化生。為防止癌變，最合適的隨訪檢查方法是答案：(D)A:腹部CTB:上消化道造影C:腹部B超檢查D:胃鏡E:血清腫瘤標(biāo)志物

單選題A2147.男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體重下降8kg。最可能的診斷是答案：(B)A:慢性胃炎急性發(fā)作B:胃癌C:十二指腸潰瘍并幽門梗阻D:胃淋巴瘤E:胃息肉

單選題A2148.男，56歲，間斷黑便伴消瘦4個月。上腹痛多年。對診斷最有價值的檢查是答案：(D)A:質(zhì)子泵抑制劑診斷性治療B:腹部CT檢查C:13C尿素呼氣試驗D:胃鏡及活檢病理檢查E:腹部B超檢查

單選題A2149.女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯。最合適的檢查方法是答案：(A)A:胃鏡B:胃脫落細(xì)胞檢查C:血清胃泌素測定D:CTE:MRI

單選題A2150.女性，45歲。1年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體質(zhì)量減輕約10kg，近2天嘔暗紅色胃內(nèi)容物。最可能的診斷是答案：(B)A:消化性潰瘍B:胃癌C:膽石癥D:急性胃黏膜病變E:食管靜脈曲張破裂

單選題A2151.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3．5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其病變最常見的轉(zhuǎn)移途徑是答案：(C)A:血行轉(zhuǎn)移B:腹腔內(nèi)種植C:淋巴轉(zhuǎn)移D:胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移E:直接浸潤

單選題A2152.男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2月來加重伴飽脹感，體重下降6kg，Hb90g／L。最可能的診斷是答案：(C)A:慢性膽囊炎B:慢性肝炎C:胃癌D:消化性潰瘍E:功能性消化不良

單選題A2153.患者胃潰瘍病史15年，因上腹痛、嘔吐、消瘦就診，經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃癌，治療最好的方法是答案：(A)A:手術(shù)治療B:內(nèi)鏡下治療C:化療D:免疫療法E:放射治療

單選題A2154.男，62歲。出現(xiàn)上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3．5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵硬。其最常見的擴散轉(zhuǎn)移途徑是答案：(D)A:直接浸潤B:腹腔內(nèi)種植C:胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移D:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:血行轉(zhuǎn)移

單選題A2155.患者，男性，54歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹隱痛，食欲減退，體重下降，胃鏡提示胃角潰瘍，約1．5cm×1．5cm，病理診斷為早期胃癌。首選治療方案是答案：(B)A:免疫治療B:手術(shù)治療C:內(nèi)鏡下切除D:動脈栓塞E:放療+化療

單選題A2156.患者，男性，45歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服氫氧化鋁凝膠和法莫替丁無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊?；颊咦钣锌赡茉\斷為答案：(B)A:胃潰瘍復(fù)發(fā)B:胃潰瘍癌變C:伴穿透性潰瘍D:伴幽門梗阻E:復(fù)合性潰瘍

單選題A2157.男，62歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：體型消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3．5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的擴散轉(zhuǎn)移途徑是答案：(D)A:直接浸潤B:腹腔內(nèi)種植C:胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移D:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:血行轉(zhuǎn)移

單選題A2158.男，62歲。出現(xiàn)上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3．5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵硬。其最常見的擴散轉(zhuǎn)移途徑是答案：(D)A:直接浸潤B:腹腔內(nèi)種植C:胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移D:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:血行轉(zhuǎn)移

單選題A2159.男性，50歲。體重60kg，行胃癌根治術(shù)，其術(shù)后每日需要的合理熱量為答案：(C)A:750kcalB:1500kcalC:1650kcalD:1950kcalE:2500kcal

單選題A2160.男性，55歲，消化性潰瘍病史15年，近2個月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，糞便隱血試驗持續(xù)陽性，最可能的診斷是答案：(C)A:胃潰瘍活動B:十二指腸潰瘍活動C:胃潰瘍癌變D:慢性胃體炎E:慢性胃竇炎

單選題A2161.男，48歲。胃鏡活檢病理為胃竇中分化腺癌，腹部增強CT未見肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，行胃癌根治術(shù)。術(shù)后病理回報：腫瘤3cm×4cm，侵犯全層，切緣未見腫瘤侵犯，周圍淋巴結(jié)4／24。其TNM分期為答案：(C)A:T2N1M0B:T4N1M0C:T4N2M0D:T3N2M0E:T3N2M1

單選題A2162.女，72歲。胃癌根治術(shù)后第6天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心，嘔吐，腹脹，腹腔引流管引出咖啡色混濁液體。查體：腹膜刺激征（+）。腹部B超提示腹腔積液。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:腸系膜血管缺血性疾病B:急性胰腺炎C:急性膽囊炎D:急性梗阻性化膿性膽管炎E:吻合口瘺

單選題A2163.女性，60歲。上腹部疼痛4年，進(jìn)食后加重，胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP（+）。治療方案應(yīng)選擇答案：(A)A:手術(shù)B:放療C:化療D:抑酸劑E:黏膜保護(hù)劑

單選題A2164.男，70歲。間斷上腹痛20余年，2個月來加重伴飽脹，體重下降6kg，血紅蛋白90g／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是答案：(C)A:慢性膽囊炎B:慢性肝炎C:胃癌D:消化性潰瘍E:功能性消化不良

單選題A2165.男，41歲。胃部不適、食欲減退3個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇前壁直徑0．5cm的淺潰瘍，幽門螺桿菌陽性。超聲胃鏡示病變侵及淺肌層，病理可見印戒細(xì)胞。最適當(dāng)?shù)闹委熓谴鸢福?D)A:根除幽門螺桿菌治療B:應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑C:經(jīng)胃鏡病變黏膜切除術(shù)D:手術(shù)治療E:應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑

單選題A2166.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3．5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是答案：(B)A:胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B:淋巴轉(zhuǎn)移C:直接浸潤D:血行轉(zhuǎn)移E:腹腔內(nèi)種植

單選題A2167.男性，64歲，胃大部切除術(shù)后20年，發(fā)現(xiàn)黑糞5d，伴消瘦。查：糞便隱血陽性，最可能的診斷是答案：(B)A:胃潰瘍出血B:殘胃癌出血C:吻合口潰瘍出血D:十二指腸潰瘍出血E:膽汁反流性胃炎出血

單選題A2168.男性，56歲，患胃潰瘍10年。近1個月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯。鋇透：胃腔輪廓之內(nèi)見直徑2．0cm龕影，周圍皺襞中斷。為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項檢查答案：(B)A:再做氣鋇雙重造影B:胃鏡+活檢C:癌胚抗原測定D:胃酸測定E:抗壁細(xì)胞抗體陽性

單選題A2169.男性，52歲，患胃潰瘍已12年。近2個月又有復(fù)發(fā)。下列哪項提示有惡變可能答案：(A)A:進(jìn)行性疼痛，消瘦，貧血B:食欲缺乏C:反酸不明顯D:噯氣E:上腹部壓痛

單選題A2170.某男，50歲，上腹部隱痛、脹滿，噯氣1年余，腹痛牽涉至背部，近2個月來食欲缺乏，時有飯后嘔吐，嘔吐物有酸臭味，無嘔血，大便發(fā)黑，成形，每日1次，體重下降，全身乏力。B超示膽囊壁增厚，內(nèi)有結(jié)石。30年前曾有膽道蛔蟲病史，經(jīng)治療后病愈。有煙酒嗜好25年。無肝病史。查體：消瘦，輕度貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，鎖骨上凹淋巴結(jié)無腫大，腹平坦、軟，上腹部壓痛，觸之較飽滿，振水音陽性，未及包塊，墨菲征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血Hb80g／L，CEA25IU／ml，便OB（+）。此患者首先考慮的診斷為答案：(C)A:膽囊癌B:胃潰瘍C:胃癌D:慢性腸梗阻E:壺腹周圍癌

單選題A2171.男性，50歲。持續(xù)性上腹痛，柏油樣便月余。鋇餐示：胃體部見一3．7cm×4．2cm大小的盤狀龕影，周圍見完整環(huán)堤，與正常胃壁界限清楚。該病例最可能的診斷是答案：(B)A:BorrmannⅠ型胃癌B:BorrmannⅡ型胃癌C:BorrmannⅢ型胃癌D:BorrmannⅣ型胃癌E:慢性胃潰瘍

單選題A2172.男性，69歲，間斷上腹痛10余年，2個月來加重伴飽脹，體重下降7kg，Hb90g／L。最可能的診斷是答案：(C)A:慢性胰腺炎B:慢性肝炎C:胃癌D:消化性潰瘍E:功能性消化不良

單選題A2173.男性，42歲。因上腹隱痛2個月就診。胃鏡檢查見胃竇部0．5cm×0．5cm淺表糜爛。病理診斷為腺癌。手術(shù)探查見胃小彎有2個腫大之淋巴結(jié)，切除標(biāo)本病理示病變累及黏膜層及黏膜下層，淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，應(yīng)診斷為答案：(C)A:小胃癌B:微小胃癌C:早期胃癌D:中晚期胃癌E:晚期胃癌

單選題A2174.男，68歲。胃體癌侵及漿膜層，探查肝臟、盆腔無轉(zhuǎn)移，根治手術(shù)關(guān)腹前應(yīng)用溫?zé)嵴麴s水反復(fù)沖洗腹腔。其主要目的是防止答案：(B)A:術(shù)后腸粘連B:腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移C:腫瘤血行轉(zhuǎn)移D:腫瘤直接蔓延E:腫瘤腹膜種植轉(zhuǎn)移

多選題175.與胃癌發(fā)病有關(guān)的食物包括答案：(ACD)A:腌酸菜B:鮮水果蔬菜C:咸魚、肉制品D:煙熏食物E:冷藏食物

多選題176.以下屬于早期胃癌的有答案：(ADE)A:黏膜內(nèi)癌B:侵及漿膜層的癌C:侵及肌層的癌D:不超過黏膜下層的癌E:不超過黏膜下層的癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

多選題177.胃癌轉(zhuǎn)移途徑包括答案：(BCDE)A:胃腸道轉(zhuǎn)移B:直接蔓延C:淋巴轉(zhuǎn)移D:血行擴散E:腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移

多選題178.符合惡性潰瘍診斷的是答案：(BDE)A:惡性潰瘍好發(fā)在胃體小彎側(cè)B:大多數(shù)直徑為2．0～2．5cmC:X線造影時顯示龕影突出于胃腔外D:潰瘍周圍皺襞增粗和中斷E:在胃鏡下顯示潰瘍不規(guī)則，周圍隆起，底部污穢

多選題179.早期胃癌是指癌浸潤深度局限于答案：(AC)A:黏膜層B:黏膜下層C:黏膜層及黏膜下層D:肌層E:漿膜層

多選題180.鑒別胃癌和胃部其他惡性腫瘤可進(jìn)行的檢查有答案：(BCDE)A:大便隱血試驗B:胃鏡檢查C:開腹探查D:脫落細(xì)胞檢查E:組織學(xué)檢查

多選題181.下列哪些疾病屬胃癌的癌前病變答案：(ACD)A:胃潰瘍B:巨大肥厚性胃炎C:胃息肉D:慢性萎縮性胃炎E:慢性胃炎

多選題182.男性，45歲，平素身體健康，近2個月出現(xiàn)上腹飽脹不適，偶有隱痛，伴納差，近2天有黑便，胃鏡如圖。關(guān)于本病，下列說法正確的有《imgalt=""height="228"src="/upfile/upload/files/2019-08-09/imgdf8711785449476598939807b08756dd.png"width="480"/》答案：(ADE)A:可診斷為胃癌B:可診斷為胃間質(zhì)瘤C:處于早期D:處于進(jìn)展期E:應(yīng)馬上手術(shù)治療

多選題183.下列與胃癌關(guān)系密切的是答案：(ACE)A:胃息肉B:淺表性胃炎C:萎縮性胃炎D:十二指腸潰瘍E:胃潰瘍

多選題184.治療早期胃癌可選用答案：(BCDE)A:內(nèi)科治療B:胃鏡下剝離活檢切除術(shù)C:胃鏡下電灼除術(shù)D:外科手術(shù)E:胃鏡下激光灼除術(shù)

多選題185.胃癌的癌前病變包括答案：(ACDE)A:慢性萎縮性胃炎B:增生性胃息肉C:胃潰瘍D:術(shù)后殘胃E:腺瘤性胃息肉

多選題186.胃癌的癌前病變包括答案：(ABDE)A:慢性萎縮性胃炎B:胃息肉C:慢性淺表性胃炎D:胃潰瘍E:殘胃炎

多選題187.胃癌的癌前病變包括答案：(ABD)A:15年以上的殘胃炎B:腺瘤型胃息肉C:慢性淺表性胃炎D:慢性胃炎伴不典型增生E:十二指腸球部潰瘍

多選題188.胃癌的癌前病變包括答案：(ABDE)A:慢性萎縮性胃炎B:胃息肉C:慢性淺表性胃炎D:胃潰瘍E:殘胃炎

多選題189.關(guān)于胃癌術(shù)后化療，正確的是答案：(ABDE)A:Ⅰ期胃癌做根治性切除術(shù)，術(shù)后不需化療B:未做根治性切除者，術(shù)后應(yīng)予化療C:Ⅱ期患者行根治性切除術(shù)可不予化療D:化療于術(shù)后2～4周開始E:應(yīng)予聯(lián)合化療

多選題190.胃癌的癌前變化是指哪些情況答案：(ABC)A:萎縮性胃炎B:胃潰瘍C:殘胃炎D:胃憩室E:胃黏膜巨大皺襞癥

共用選項題191.A:血清癌胚抗原B:鋇餐檢查C:胃鏡檢查D:超聲胃鏡檢查E:腹部CT1.診斷胃癌最有價值的是(C)2.區(qū)分早期和進(jìn)展期胃癌最可靠的是(D)3.了解進(jìn)展期胃癌轉(zhuǎn)移程度常用的檢查是(E)

共用選項題192.A:巴雷特（Barrett）上皮B:胃上皮化生C:乳頭狀瘤D:胃黏膜上皮細(xì)胞異形增生E:黏膜中性粒細(xì)胞浸潤1.與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是(D)2.與食管腺癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是(A)

共用選項題193.A:上腹痛、惡心伴發(fā)熱B:反復(fù)反酸、胃灼熱伴胸痛C:上腹痛伴貧血D:突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射E:間斷餐后上腹飽脹伴噯氣，不影響睡眠1.首先考慮功能性消化不良的臨床表現(xiàn)是(E)2.首先考慮胃癌的臨床表現(xiàn)是(C)

共用題干題194.男性，60歲。間斷上腹痛伴反酸、噯氣2年，受涼后和季節(jié)變化后加劇。近2天來出現(xiàn)癥狀加重，伴嘔咖啡樣物500g，有黑色血塊，排黑便300g，出血后腹痛緩解。既往體健。查體：BP80／50mmHg，P110次／分，心肺未見異常，腹部無壓痛，肝脾未及，移動性濁音陰性。血常規(guī)：Hb72g／L。1.上消化道出血最可能的原因是(AB)A:胃癌B:消化性潰瘍C:食管裂孔疝D(zhuǎn):急性胃黏膜病變E:食管靜脈曲張破裂F:賁門黏膜撕裂癥G:Mallory-Weiss綜合征H:胃血管畸形2.急診應(yīng)采取的治療措施是(ACDE)A:監(jiān)測生命體征B:禁食C:補充血容量D:靜脈注射奧美拉唑E:正腎冰鹽水洗胃F:根除幽門螺桿菌G:血管栓塞治療H:手術(shù)治療3.每日給予靜脈推注奧美拉唑40mg。對該患者使用奧美拉唑正確的說法是(AEF)A:患者診斷可能為消化性潰瘍B:患者診斷可能為食管靜脈曲張破裂C:如考慮診斷為胃血管畸形則不應(yīng)使用奧美拉唑D:如考慮為Zollison-Ellison綜合征不應(yīng)使用奧美拉唑E:奧美拉唑可減低胃蛋白酶的活性F:奧美拉唑可增加凝血酶原的活性G:奧美拉唑可降低門脈壓力4.給予患者輸血及補液治療，在治療過程中應(yīng)監(jiān)測的項目有(ADF)A:血紅蛋白B:白細(xì)胞計數(shù)C:白蛋白D:尿素氮E:血細(xì)胞比容F:血小板G:血淀粉酶5.經(jīng)內(nèi)科積極治療24小時后，患者再次排黑便100ml，BP100／60mmHg，P80次／分。此時應(yīng)采取的處理措施是(ADF)A:急診胃鏡B:三腔管C:急診上消化道造影D:繼續(xù)抑酸、補液E:繼續(xù)非手術(shù)治療F:手術(shù)治療6.急診胃鏡見胃竇0．5cm×1．0cm潰瘍。尿素酶試驗（-）。經(jīng)積極治療1周后患者大便轉(zhuǎn)黃，糞便隱血試驗（-）?；颊咴诮窈蟮闹委熤袘?yīng)注意的事項為(ACE)A:進(jìn)一步檢測并根除幽門螺桿菌B:可停用藥物，1個月后胃鏡復(fù)查C:質(zhì)子泵抑制劑至少6周，再胃鏡復(fù)查D:無渣飲食1個月E:療程結(jié)束后可按依據(jù)病情服用質(zhì)子泵抑制劑維持治療F:定期檢測胃泌素7.患者出院后4周后隨診，檢測《sup》14《/sup》C-尿素呼氣試驗陽性，給予含奧美拉唑及二聯(lián)抗生素根除Hp治療。質(zhì)子泵抑制劑在根除幽門螺桿菌方案中作用是(ABC)A:本身有殺滅幽門螺桿菌的作用B:PPI抑制胃酸分泌可提高抗生素抗菌活性C:可降低抗生素對幽門螺桿菌的MICD:可提高胃黏膜的防御能力E:可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性F:可增加抗生素在胃黏膜局部的濃度

共用題干題195.男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體重減輕約5kg。查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。1.該患者最可能的診斷是(A)A:胃癌B:胃潰瘍C:胃平滑肌瘤D:慢性萎縮性胃炎E:胃息肉2.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是(B)A:潰瘍大小B:胃黏膜組織病理學(xué)檢查C:胃液分析D:CT平掃E:幽門螺桿菌（Hp）檢查3.胃腺癌的好發(fā)部位是(D)A:賁門B:胃體大彎C:大部分胃D:胃竇部E:全胃

共用題干題196.男性，60歲。反復(fù)中上腹隱痛10年。常發(fā)生于餐后30分鐘，服制酸劑可緩解。近半年疼痛失去規(guī)律性，食欲減退，體重減輕。近1周大便呈灰黑色就診。查大便隱血(++～+++)。1.患者最可能的診斷為(E)A:胃潰瘍并發(fā)出血B:食管靜脈曲張破裂出血C:十二指腸潰瘍并發(fā)出血D:慢性糜爛性胃炎并發(fā)出血E:胃癌并發(fā)出血2.應(yīng)優(yōu)先行下列哪些檢查(AD)A:胃鏡檢查B:鋇餐C:H．pylori血清學(xué)檢查D:腫瘤標(biāo)記物檢查E:腸鏡檢查3.下一步應(yīng)進(jìn)行哪些處理（提示：胃鏡提示胃角見一0．5cm×1cm潰瘍，底覆污穢苔，周圍黏膜腫脹呈圍堤狀，質(zhì)硬，胃黏膜蠕動差，病理活檢未見明顯癌細(xì)胞）(ABC)A:上腹CTB:超聲內(nèi)鏡C:再行胃鏡胃黏膜活檢D:手術(shù)治療E:抗?jié)冎委?.下列哪些屬于胃部癌前病變（提示：再行胃鏡胃黏膜活檢提示符合胃腺癌改變）(CE)A:胃腺體增生B:假幽門腺化生C:胃黏膜異型增生D:胃息肉E:腸型化生F:胃潰瘍G:胃腺體萎縮5.早期胃癌的定義為(C)A:癌腫《1cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B:癌腫《2cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C:癌浸潤不超過黏膜下層，不論有無局部淋巴轉(zhuǎn)移D:癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E:癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層6.下列哪些不是胃癌的病理類型(D)A:黏液腺癌B:印戒細(xì)胞癌C:管狀腺癌D:鱗狀上皮癌E:髓樣癌7.確診后應(yīng)選擇的治療方案為（提示：上腹B超示肝膽胰脾腎未見異常，上腹CT示胃體及胃竇交界處見一3cm×4cm包塊，邊界欠清，胃竇周圍見數(shù)個腫大淋巴結(jié)）(AD)A:術(shù)后積極化療B:足量放療C:放射介入治療D:及時手術(shù)治療E:化療加中藥治療8.下列哪些情況應(yīng)及早和定期胃鏡檢查(ABCD)A:40歲以上，特別是男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔血或黑便者B:良性潰瘍但胃酸缺乏者C:胃切除術(shù)后10年者D:胃潰瘍正規(guī)治療2個月無效者E:幽門螺桿菌陽性者

共用題干題197.患者，男性，49歲。中上腹間歇性疼痛4年。因上腹痛加劇3個多月，伴有惡心與食欲減退就診。X線鋇劑檢查：胃竇部可見2．5cm×3．0cm龕影，邊緣不規(guī)則。便潛血試驗3次陽性。1.患者最可能診斷為(B)A:胃潰瘍出血B:胃潰瘍惡變C:胃潰瘍合并慢性胃炎D:胃潰瘍合并息肉E:胃潰瘍合并幽門梗阻2.為了明確診斷，首先應(yīng)做的檢查為(D)A:CTB:隨訪檢查便潛血C:B超D:胃鏡加病變組織活檢E:胃液分析3.診斷明確后最主要的處理為(D)A:口服雷尼替丁B:口服奧美拉唑C:膠體鉍+抗菌治療D:手術(shù)治療E:服藥后3個月隨訪胃鏡檢查

共用題干題198.男，62歲。近3個月來逐漸出現(xiàn)上腹不適，進(jìn)食后飽脹、噯氣。纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清，病理檢查示惡性。1.該腫瘤的Borrmann分型是(A)A:Ⅰ型B:Ⅱ型C:Ⅲ型D:Ⅳ型E:Ⅴ型2.如患者行根治手術(shù)，可以保留的淋巴結(jié)為(D)A:沿胃小彎淋巴結(jié)B:肝總動脈周圍淋巴結(jié)C:幽門下區(qū)淋巴結(jié)D:腹主動脈旁淋巴結(jié)E:賁門左區(qū)淋巴結(jié)3.該疾病治療最關(guān)鍵的是(D)A:徹底清除淋巴結(jié)B:切除范圍距腫瘤邊緣6～9cmC:術(shù)后堅持化療D:早診早治E:設(shè)法保留部分胃底

共用題干題199.男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。1.以下治療錯誤的是(A)A:山莨菪堿B:西咪替丁C:硫糖鋁D:膠體次枸櫞酸鉍E:奧美拉唑2.為明確診斷，該患者需采取的措施是(D)A:腹部B超B:上消化道氣鋇雙重造影C:腹部MRID:胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E:腹部CT3.上述病例最可能的診斷是(E)A:幽門管潰瘍B:胃竇癌伴幽門梗阻C:胃潰瘍D:膽汁反流性胃炎E:十二指腸潰瘍伴幽門梗阻4.下列不符合該患者實際情況的是(B)A:可聞及振水音B:嘔吐物中有食物和膽汁C:可見胃型及蠕動波D:嘔吐物中有宿食E:可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒

共用題干題200.女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性。1.有診斷價值的病史是(AE)A:上腹規(guī)律性疼痛B:饑餓痛為主，進(jìn)食緩解C:午夜痛為主D:發(fā)作性劇痛E:腹痛發(fā)生于飯后0．5～1小時2.提問：應(yīng)考慮何種情況（提示：患者曾反復(fù)出現(xiàn)黑便）(A)A:潰瘍惡變B:穿孔C:幽門梗阻D:胃黏膜脫垂E:慢性胃炎F:胃息肉3.鑒別胃良性與惡性潰瘍的根據(jù)是(CDEF)A:疼痛程度B:全身情況C:大便隱血持續(xù)陽性D:胃鏡與鋇透檢查E:內(nèi)科治療無效F:病理4.提問：最佳治療方案是（提示：病理示黏膜有糜爛出血，炎細(xì)胞浸潤）(F)A:羥氨芐青霉素（阿莫西林）+甲硝唑B:多潘立酮（嗎丁啉）+羥氨芐青霉素（阿莫西林）C:手術(shù)切除D:鉍劑+羥氨芐青霉素（阿莫西林）E:生胃酮F:質(zhì)子泵抑制劑+羥氨芐青霉素（阿莫西林）+克拉霉素

共用題干題201.男性，46歲。確診胃癌后手術(shù)治療，見胃竇部1．2mm×1．2cm腔內(nèi)腫塊，胃周淋巴結(jié)腫大。病理示癌侵及黏膜層及黏膜下層，淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移。1.本例屬下列哪一種胃癌(A)A:早期胃癌B:中晚期胃癌C:晚期胃癌D:小胃癌E:微小胃癌2.本病術(shù)后5年生存率約為(B)A:》95%B:70%C:60%D:50%E:20%3.如病變未累及淋巴結(jié)，其5年生存率約為(A)A:》95％B:70％C:60％D:50％E:20％

共用題干題202.女性，56歲。主因“反復(fù)上腹部不適6天，黑糞5次，伴頭暈、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。查體：T37．5℃，P88次／分，R26次／分，BP96／66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊，無壓痛。1.為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查項目首選(A)A:胃鏡B:腹部X線平片C:胃腸鋇劑雙重造影D:AFP、CEA、CA19-9E:血常規(guī)F:血細(xì)胞比容2.患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。診斷考慮的可能疾病是(E)A:胃潰瘍伴出血B:胃癌伴出血C:胃淋巴瘤伴出血D:胃腺瘤樣息肉伴出血E:胃GIST伴出血F:異位胰腺3.于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后，應(yīng)考慮的免疫組化檢查項目應(yīng)包括(BCDE)A:CD20B:CD117C:CD34D:PCNAE:Ki67F:Smad44.經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。應(yīng)采取的治療方案是(EF)A:放療B:傳統(tǒng)化療C:放療+傳統(tǒng)化療D:暫不處理，隨訪E: