2019年4月自考03002婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)一試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

0300220194

1、【單選題】判斷育齡婦女可能妊娠的最早和最重要的癥狀是

停經(jīng)

早孕反應(yīng)

A:

尿頻

B:

乳房脹痛

C:

答D:案：A

解析：停經(jīng)是育齡期婦女可能妊娠的最早和最重要的癥狀。

2、【單選題】初產(chǎn)婦開始自覺胎動的孕周通常為

12-14周

15-17周

A:

18-20周

B:

22-24周

C:

答D:案：C

解析：孕婦于妊娠18-20周開始自覺胎動，每小時(shí)3-5次。妊娠周數(shù)越多，胎動越活躍，

但至妊娠末期胎動逐漸減少。

3、【單選題】正常產(chǎn)褥期婦女，漿液惡露持續(xù)的時(shí)間一般為

3-4天

5-6天

A:

10天左右

B:

3周左右

C:

答D:案：C

解析：漿液惡露持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢阂狻?/p>

4、【單選題】臨床應(yīng)用B型超聲來判斷胎兒大小的胎頭徑線是

雙頂徑

枕額徑

A:

枕下前鹵徑

B:

枕頦徑

C:

D:

答案：A

解析：雙頂徑為兩頂骨隆突間的距高。臨床以B超測此值判斷胎兒大小。

5、【單選題】新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是

心率、呼吸，哭聲、皮膚顏色、體重

心率、呼吸、喉反射、哭聲、肌張力

A:

心率、哭聲、皮膚顏色、肌張力、喉反射

B:

心率、呼吸、皮膚顏色、喉反射、肌張力

C:

答D:案：D

解析：胎兒娩出后，采用Apgar評分法對新生兒進(jìn)行全面評估。以出生后1分鐘時(shí)的心

率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)。

6、【單選題】某孕婦，28歲。宮內(nèi)妊娠30*周，輕微活動后自覺心悸、氣短，休息時(shí)無明顯

不適。此孕婦心功能應(yīng)為

I級

II級

A:

III級

B:

IV級

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)癥狀的輕重將心功能分為四級。①I級：一般體力活動不受限制，做一般日

常勞動無心鋒、氣短，與正常人無明顯差別；②Ⅱ級：一般體力活動略受限制，活動后

有疲勞、心鋒、氣急等癥狀，休息后好轉(zhuǎn)；③Ⅲ級：一般體力活動顯著受限，休息時(shí)雖

無明顯不適，但輕微活動即感疲勞、心跳、氣短或既往有心力衰竭病史；④V級：不能

勝任任何輕微活動，甚至休息時(shí)也有心力衰竭表現(xiàn)。

7、【單選題】關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)的描述，正確的是

子宮收縮極性倒置

臨產(chǎn)后不宜灌腸

A:

子宮收縮無對稱性

B:

可導(dǎo)致產(chǎn)程延長

C:

答D:案：B

解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)時(shí)子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，強(qiáng)度過強(qiáng)，間隔

短?？偖a(chǎn)程不超過3小時(shí)。如有急產(chǎn)史者，可適當(dāng)提前住院，臨產(chǎn)后不宜灌腸。

8、【單選題】正常產(chǎn)褥期，子宮進(jìn)入盆腔的時(shí)間，大約是產(chǎn)后

3天

1周

A:

2周

B:

3周

C:

答D:案：C

解析：產(chǎn)后2周，子宮縮小入盆腔，產(chǎn)后6周恢復(fù)到未孕大小，重約60g。

9、【單選題】基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但體溫高相期小于11日，提示

無排卵

黃體功能不足

A:

黃體萎縮不全

B:

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C:

答D:案：B

解析：黃體功能不足所致排卵性功能失調(diào)性子宮出血的輔助檢查：基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高

相期小于11日；子宮內(nèi)膜病理顯示分泌反應(yīng)不足。

10、【單選題】關(guān)于應(yīng)用口服避孕藥婦女的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

如需生育應(yīng)提前半年停藥

如漏服應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服

A:

產(chǎn)后未行經(jīng)且未妊娠者可任選一天開始服用

B:

哺乳期婦女可根據(jù)個(gè)人意愿選擇是否服用避孕藥

C:

答D:案：D

解析：口服避孕藥宜晚上服用，可減輕副反應(yīng)引起的不適，如漏服應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。

哺乳期婦女不宜口服避孕藥。產(chǎn)后婦女尚未行經(jīng)者，可任選一天開始服藥，連服22天。

如需生育，應(yīng)提前半年停藥，改用其他避孕措施。

11、【單選題】婦科手術(shù)患者術(shù)前進(jìn)行咳嗽運(yùn)動練習(xí)時(shí)，應(yīng)采取的體位是

坐位

俯臥位

A:

側(cè)臥位

B:

膀胱截石位

C:

答D:案：A

解析：婦科手術(shù)患者術(shù)前進(jìn)行咳嗽運(yùn)動練習(xí)時(shí)，應(yīng)取坐位或半坐臥位，上身微向前傾，兩

手手指交叉聯(lián)結(jié)，將手指橫置傷口部位，咳嗽時(shí)以手支托傷口，令患者做一個(gè)深呼吸，用

嘴呼氣，然后當(dāng)自肺部深處咳嗽時(shí)做一短呼吸，然后用力咳嗽一次或兩次。

12、【單選題】患者，女，46歲。近半年來月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，并伴有明顯潮熱、出

汗。目前出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速，最可能的原因是

勞累

冠心病

A:

子宮功能異常

B:

卵巢功能減退

C:

答D:案：D

解析：卵巢功能減退及雌激素不足可致月經(jīng)素亂、潮熱、外陰及陰道干燥不適、泌尿系統(tǒng)

癥狀及骨質(zhì)疏松等。

13、【單選題】產(chǎn)后4個(gè)月的產(chǎn)婦，由于子宮內(nèi)膜脫落不全引起的有排卵性功能失調(diào)性子宮

出血，其月經(jīng)

月經(jīng)周期縮短

月經(jīng)周期延長

A:

經(jīng)期延長

B:

經(jīng)期縮短

C:

答D:案：C

解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落引起的有排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)；①月經(jīng)周

期正常，但經(jīng)期延長達(dá)9-10日，流血量偏多；②多發(fā)生在產(chǎn)后或流產(chǎn)后。

14、【單選題】下列關(guān)于不孕癥的女方檢查中，不屬于卵巢功能檢查的是

基礎(chǔ)體溫測定

宮頸黏液檢查

A:

女性激素測定

B:

性交后試驗(yàn)

C:

答D:案：D

解析：常見的卵巢功能檢查包括；（1）基礎(chǔ)體溫測定；（2）宮頸黏液檢查；

（3）陰道細(xì)胞涂片；（4）經(jīng)前子宮內(nèi)膜組織活檢；（5）女性激素測定。

15、【單選題】患者，女，32歲。外陰瘙癢，白帶增多，取白帶懸滴法檢查找到滴蟲。醫(yī)囑

建議沖洗陰道（宜選用的溶液是

碳酸氫鈉溶液

乳酸溶液

A:

絡(luò)合碘溶液

B:

新潔爾滅溶液

C:

答D:案：B

解析：滴蟲性陰道炎局部可用酸性溶液沖洗陰道，可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液，改善陰

道內(nèi)環(huán)境，以提高療效。

16、【單選題】白細(xì)胞減少是婦科腫瘤患者化療時(shí)易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，白細(xì)胞開始下降通常

出現(xiàn)在

開始用藥時(shí)

用藥1-2天

A:

用藥1周左右

B:

用藥2周左右

C:

答D:案：C

解析：白細(xì)胞常在化療用藥1周左右開始下降，至停藥8-9天達(dá)最低，維持2-3天開始回

升，歷經(jīng)7-10天后達(dá)正常水平。

17、【單選題】某孕婦，30歲，孕32周，診斷為“重型胎盤早剝”，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血小

板進(jìn)行性減少?？紤]可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

心力衰竭

胎膜早破

A:

羊水栓塞

B:

彌漫性血管內(nèi)凝血

C:

答D:案：D

解析：胎盤早剝患者發(fā)生血小板進(jìn)行性減少是彌漫性血管內(nèi)凝的一個(gè)重要的特征。發(fā)生彌

漫性血管內(nèi)凝血需要動態(tài)監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，并進(jìn)行試管法測定凝血時(shí)間，或外周血涂片觀

察紅細(xì)胞形態(tài)變化，有無變形或破碎細(xì)胞。

18、【單選題】在流產(chǎn)的類型中，可維持血hCG水平不降的是

先兆流產(chǎn)

不全流產(chǎn)

A:

難免流產(chǎn)

B:

完全流產(chǎn)

C:

D:

答案：A

解析：先兆流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符，腹痛經(jīng)，少量陰道流血，宮頸口未開，尿hCG

陽性，血hCG水平仍很高。

19、【單選題】某孕婦，36歲。G4P0，既住3次人流史，30周出現(xiàn)無痛性陰道流血，B超

提示前置胎盤、單活胎。分析其病因最大的可能是

受精卵發(fā)育遲緩

子宮內(nèi)膜損傷

A:

血管病變

B:

副胎盤

C:

答D:案：B

解析：由于多次刮宮引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜損傷，當(dāng)受精只能卵植入時(shí)，蛻膜血供不

足，為獲得足夠的營養(yǎng)只能擴(kuò)大胎盤面積，胎盤邊緣到達(dá)子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口形成前置胎

盤。P62

20、【單選題】在女性外生殖器中，含有豐富神經(jīng)末梢的器官是

陰阜

大陰唇

A:

小陰唇

B:

前庭大腺

C:

答D:案：C

解析：小陰唇為位于大陰唇內(nèi)側(cè)的一對較薄的上皮皺襞，皮內(nèi)有豐富的神經(jīng)末梢，很敏

感。

21、【單選題】產(chǎn)褥病率的定義是

產(chǎn)后每4小時(shí)測口溫一次，體溫兩次達(dá)到或超過38℃者

產(chǎn)后24小時(shí)后每4小時(shí)測口溫一次，體溫兩次達(dá)到或超過38℃者

A:

產(chǎn)后10天后每4小時(shí)測口溫一次，體溫兩次達(dá)到或超過38℃者

B:

產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)每4小時(shí)測口溫一次，體溫兩次達(dá)到或超過38℃者

C:

答D:案：D

解析：產(chǎn)褥病率是指指產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)，口表測量體溫，每日至少測4次，2次體

溫達(dá)到或高于38攝氏度者。

22、【單選題】產(chǎn)前有貧血史的產(chǎn)婦，會陰側(cè)切縫合術(shù)后護(hù)理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

每日檢查傷口

術(shù)后盡早拆線

A:

每日沖洗外陰2次

B:

每日監(jiān)測體溫

C:

答D:案：B

解析：會陰切開縫合術(shù)患者無殊情況產(chǎn)后3天（72小時(shí)）拆線，有內(nèi)科合并癥的產(chǎn)婦，如

糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病、貧血者應(yīng)考慮延遲拆線。

23、【單選題】婦科惡性腫瘤化療中，最常見和最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

造血功能障礙

消化道反應(yīng)

A:

肝腎功能障礙

B:

免疫抑制

C:

答D:案：A

解析：婦科腫痛患者化療時(shí)最常見和最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是造血功能障礙，主要表現(xiàn)為白細(xì)

胞和血小板的減少。

24、【單選題】對葡萄胎患者行清宮術(shù)時(shí)，處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)做清宮術(shù)

做好輸血、輸液的準(zhǔn)備

A:

必須一次將組織物刮凈

B:

刮出物送病理檢查

C:

答D:案：C

解析：葡萄胎一經(jīng)診斷應(yīng)立即行清宮術(shù)，為防止術(shù)中大出血，術(shù)前建立有效的靜脈通路，

備血，準(zhǔn)備好搶救措施。刮出物須送病理檢查。本題選C。P126

25、【單選題】子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)過多主要在于肌瘤的

大小

生長部位

A:

數(shù)目

B:

是否變性

C:

答D:案：B

解析：子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長，以黏膜下肌瘤表現(xiàn)突出，而漿膜下肌瘤則

很少引起子宮出血。

26、【問答題】宮頸活體組織檢查

答案：宮頸活體組織檢查，簡稱“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進(jìn)行病理檢查，以判斷

子宮頸病變性質(zhì)。

27、【問答題】閉經(jīng)

答案：閉經(jīng)為常見的婦科癥狀，臨床癥狀表現(xiàn)為無月經(jīng)或月經(jīng)停止，分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼

發(fā)性閉經(jīng)。

28、【問答題】子宮復(fù)舊

答案：產(chǎn)后子宮變化最大，胎盤娩出后的子宮逐漸恢復(fù)至非孕狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)

舊。

29、【問答題】簡述婦科手術(shù)后患者發(fā)生惡心、嘔吐時(shí)的護(hù)理措施、

答案：（1）若患者平臥位，將患者頭偏向一側(cè)，以防吸入嘔吐物。（2）暫緩進(jìn)食，直

到嘔吐停止。（3）嘔吐后用溫開水漱口，保持衣被清潔干燥。（4）監(jiān)測患者電解質(zhì)

情況，若水和電解質(zhì)失調(diào)，加低鉀、低鈉等，惡心、嘔吐會比較頑固，要及時(shí)給予糾正。

30、【問答題】簡述婦科腫瘤患者常用的給藥途徑。

答案：（1）靜脈給藥：大多數(shù)化療藥物均用靜脈給藥的方法。（2）肌內(nèi)注射。

（3）口服給藥。（4）腔內(nèi)注射：主要用于癌性胸腹水、心包積液或腫瘤內(nèi)注射。

（5）動脈插管給藥。（6）瘤內(nèi)注射。

31、【問答題】簡述妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩期的護(hù)理措施。

答案：（1）待產(chǎn)過程中產(chǎn)婦應(yīng)盡量采取左側(cè)臥位，以增加子宮、胎盤的血流量。給予適

當(dāng)?shù)闹雇?，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）監(jiān)測產(chǎn)婦和胎兒情況。密切觀察生命體征以觀察產(chǎn)

婦對分娩的反應(yīng)，并判斷是否有心功能代償不全的癥狀。監(jiān)測胎心變化及對宮縮的反應(yīng)，

以判斷是否有宮內(nèi)窘迫的發(fā)生。（3）減少產(chǎn)婦體力消耗，加強(qiáng)休息。指導(dǎo)產(chǎn)婦在兩次

宮縮間歇放松和休息，耐心安慰產(chǎn)婦以幫助其適應(yīng)宮縮引起的不適，應(yīng)盡量縮短產(chǎn)程。

（4）陪伴產(chǎn)婦，提供心理支持，并告知產(chǎn)婦及其家人產(chǎn)程進(jìn)展情況，以降低焦慮。

32、【問答題】簡述羊水的功能。

答案：（1）胎兒在羊水中自由活動，防止胎肢粘連。（2）保持子宮腔內(nèi)溫度恒定使子

宮腔內(nèi)壓力均勻，避免胎兒局部受壓。（3）胎兒可以胎尿的方式將多余的水分排至羊

水中。（4）有利于胎兒體液平衡。（5）減少母體因胎動所引起的不適；臨產(chǎn)時(shí)，形

成前羊水有利于擴(kuò)張子宮頸口；破膜后，羊水沖洗陰道減少感染。

33、【問答題】簡述子宮體的組織學(xué)特點(diǎn)。

答案：子宮體由漿膜、肌層及內(nèi)膜三層組織構(gòu)成：（1）子宮內(nèi)膜：為軟而光滑的黏

膜，分為功能層及基底層。功能層在卵巢激素下，發(fā)生周期性的變化脫落，而基底層則無

此變化。（2）子宮肌層：分為3層，外層為縱行，內(nèi)層為環(huán)行，中層為不同方向交織

的排列。肌層中有豐富的血管，發(fā)生出血時(shí)，由于肌層纖維的不同方向的排列，子宮收縮

可有效地使血案關(guān)閉而止血。（3）子宮漿膜層：為緊貼子宮肌層的腹膜，覆蓋子宮的

前、后面及宮底部。

34、【問答題】患者，女，48歲，已婚，G3P2。以“性生活后陰道少量出血半年，加重10

天”就診。平素月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期28-32天，半年前開始出現(xiàn)性生活后少量陰道流血，暗

紅色，未治療，近10天出血量增多，經(jīng)檢查確診為宮頸癌Ⅱb期，準(zhǔn)備進(jìn)行放療中的腔內(nèi)治

療。根據(jù)以上資料，請回答：（1）腔內(nèi)治療的定義。（2）腔內(nèi)治療照射前的護(hù)理措

施。（3）腔內(nèi)治療照射后的護(hù)理措施。

答案：（1）腔內(nèi)治療是利用自然腔道，將放射源靠近腫瘤組織進(jìn)行照射，主要控制宮頸

癌的原發(fā)區(qū)。（2）腔內(nèi)治療照射前的護(hù)理措施：①認(rèn)真做好心理支持，檢查各項(xiàng)化

驗(yàn)是否齊全，會陰部備皮，以1：5000高錳酸鉀溶液陰道沖洗1次。②準(zhǔn)備好窺陰器、

宮頸鉗、陰道盒、宮腔管、紗布等。③患者去膀胱截石位，協(xié)助醫(yī)生放置陰道盒與宮腔

管，將患者推入治療間，連接好陰道盒與宮腔管和后裝治療機(jī)。（3）腔內(nèi)治療照射后

的護(hù)理措施：①照射后取出填塞紗布并核對數(shù)目，觀察陰道有無滲血和出血。②注意

血象變化，最常見的反應(yīng)是白細(xì)胞下降。③觀察膀胱功能，鼓勵(lì)患者多飲水，每日達(dá)到

300ml，口服維生素C、維生素K，使用尿路抑菌藥預(yù)售感染。④放射性直腸炎是腔內(nèi)放

療時(shí)常見的反應(yīng)，提醒患者注意飲食，嚴(yán)禁粗纖維食物，防止對直腸的刺激與損傷。

35、【問答題】關(guān)產(chǎn)與，29歲，G4P2。妊娠40+周，自然分娩一女嬰，新生兒體重4150g,總

產(chǎn)程約16小時(shí)。胎盤娩出后，陰道有大量流血，顏色暗紅，出血量約800ml，體格檢查：子

宮體軟，輪廓不清，胎盤胎膜完整，軟產(chǎn)道無明顯裂傷，入院時(shí)各項(xiàng)化驗(yàn)檢查均正常。此時(shí)

產(chǎn)婦BP100/65mmHg，p116次/分，面色蒼白，出冷汗，主訴口渴。根據(jù)以上資料，請回

答：（1）此患者可能的醫(yī)療診斷。（2）此類患者的治療原則。（3）此類患者的護(hù)理

措施。

答案：（1）醫(yī)療診斷：產(chǎn)后出血。（2）治療原則：尋找出血原因，迅速止血。加強(qiáng)宮

縮，補(bǔ)充血容量。防止休克，預(yù)防感染。（3）護(hù)理措施：①根據(jù)出血原因配合醫(yī)生

進(jìn)行必要的處理。②產(chǎn)婦休克時(shí)置頭低位，吸氧，建立靜脈輸液通路。③監(jiān)測產(chǎn)婦生

命體征。④協(xié)助按摩子宮，，嚴(yán)密觀察子宮收縮情況，了解出血情況及時(shí)匯報(bào)。⑤產(chǎn)

生注意觀察會陰、腹部傷口愈合情況，有無滲血。⑥鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)營養(yǎng)豐富的食物，以利

于早日恢復(fù)。

36、【填空題】妊娠期婦女總血容量平均增加30%-40%，約為1500ml，其中血漿量增加40%-

50%，約為______ml.

答案：1000

解析：【正確答案】1000【答案解析】參考教材第16頁

37、【填空題】臨床觀察產(chǎn)程進(jìn)展時(shí)，常用的參考指標(biāo)是宮頸擴(kuò)張和______下降。

答案：胎頭（或胎先露）

解析：【正確答案】胎頭（或胎先露）【答案解析】參考教材第38頁

38、【填空題】新生兒出生后，為利于呼吸道分泌物引流，應(yīng)采取側(cè)臥位。

答案：右

解析：【正確答案】右【答案解析】參考教材第55頁

39、【填空題】胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因______和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥

狀。

答案：缺氧

解析：【正確答案】缺氧【答案解析】參考教材第88頁

40、【填空題】持續(xù)性枕后位時(shí)，為利于胎頭向前轉(zhuǎn)，產(chǎn)婦應(yīng)朝胎背的______側(cè)方向廁臥

答案：對

解析：【正確答案】對【答案解析】參考教材第87頁

41、【填空題】藥物流產(chǎn)是應(yīng)用藥物終止______期妊娠的方法。

答案：早

解析：【正確答案】早【答案解析】參考教材第170頁

42、【填空題】目前國內(nèi)常用的避孕藥由孕激素和______激素組成。

答案：雌

解析：【正確答案】