2011年4月自考03003兒科護理學一試題及答案含解析

兒科護理學（一）年月真題

0300320114

1、【單選題】兒童身高增長的兩個高峰期為

新生兒期和學齡期

幼兒期和青春期

A:

嬰兒期和青春期

B:

學齡前期和青春期

C:

答D:案：C

解析：身高的增長年齡越小增長越快，在嬰兒期和青春期出現(xiàn)兩個增長高峰。

2、【單選題】3歲小兒，身高90cm，體重14kg，牙齒20枚，可考慮為

肥胖癥

營養(yǎng)不良

A:

發(fā)育正常

B:

發(fā)育超前

C:

答D:案：C

解析：2~12歲身高可按公式推算:身高（cm）=年齡×7+70（cm），3歲小兒，身高為

91cm；2~12歲小兒體重推算公式為:體重（kg）=年齡2（kg）+8（kg）3歲小兒體重為

14kg；乳牙共20個，2~2.5歲出齊。

3、【單選題】適于7個月小兒添加的輔食是

碎肉和菜湯

爛面和雞蛋

A:

饅頭和青菜

B:

帶餡的食品

C:

答D:案：B

解析：菜湯適合3~4個月，碎肉、帶餡的食品適合10~12個月小兒，饅頭片、爛面、雞蛋

適合7~9個月，青菜沒寫明是菜泥還是碎菜。

4、【單選題】一足月新生兒，第二胎，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，

皮膚黃染漸加重。檢查：Hb120g／L，膽紅素上升至256μmol／L，母血型為O型，子血型為

B型。對該患兒不適宜的護理措施是

觀察病情變化

給予光照療法

A:

停止母乳喂養(yǎng)

B:

保暖

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸這一現(xiàn)象可判斷該患兒不是母乳性黃疸，不用停止母

乳喂養(yǎng)。

5、【單選題】新生兒生理性體重下降一般可下降

6％～9％

10％～15％

A:

16％～20％

B:

21％～25％

C:

答D:案：A

解析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10％，在生后10日左右恢復到出生

時體重。

6、【單選題】新生兒肺透明膜病的病因是

呼吸道畸形

缺少肺泡上皮細胞

A:

肺部感染

B:

缺少肺泡表面活性物質(zhì)

C:

答D:案：D

解析：新生兒肺透明膜病的病因主要與缺少肺表面活性物質(zhì)(PS)有關(guān)，PS是由肺胞Ⅱ型細

胞產(chǎn)生，它能降低肺泡壁的表面張力、保持肺泡張開、保留功能殘氣。如果PS缺乏，肺

表面張力高，呼氣時肺泡萎陷，影響氣體交換而出現(xiàn)缺氧青紫。

7、【單選題】營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

全身水腫

反應低下

A:

肌肉松弛

B:

體重不增

C:

答D:案：D

解析：蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為體重不增或減輕。

8、【單選題】肺炎患兒因出現(xiàn)缺氧癥狀，給予鼻導管吸氧，氧流量和氧濃度的選擇是

氧流量0.5～1L／min，氧濃度小于40％

氧流量2～4L／min，氧濃度45％～50％

A:

氧流量5～6L／min，氧濃度50％～55％

B:

氧流量7～8L／min，氧濃度55％～60％

C:

答D:案：A

解析：肺炎患兒因出現(xiàn)缺氧癥狀，一般采用鼻導管給氧。氧流量為0.5～1L/min,氧濃度

不超過40%,氧氣應濕化,以免損傷呼吸道黏膜。

9、【單選題】氧療的適應證是患兒出現(xiàn)發(fā)紺和動脈血氧分壓低于

60mmHg

65mmHg

A:

70mmHg

B:

75mmHg

C:

答D:案：A

解析：氧療的適應證是患兒出現(xiàn)發(fā)紺和動脈血氧分壓低于60mmHg

10、【單選題】小兒中度脫水，丟失水份占體重的百分比為

小于5％

6％～10％

A:

10％～12％

B:

大于12％

C:

答D:案：B

解析：輕度脫水失水量為體重的5％以下，中度脫水失水量約占體重的5％~10，重度脫水

失水量為體重的10％以上。

11、【單選題】低鉀血癥時，靜脈補鉀濃度不得大于

0.6％

0.5％

A:

0.4％

B:

0.3％

C:

答D:案：D

解析：低鉀血癥時，靜脈補鉀濃度不得大于0.3%，即500ml加入10%氯化鉀不能超過

15ml。

12、【單選題】正常4歲小兒心尖搏動的位置在

左第4肋間，鎖骨中線外2cm

左第4肋間，鎖骨中線外lcm

A:

左第5肋間，鎖骨中線處

B:

左第5肋間，鎖骨中線內(nèi)lcm

C:

答D:案：C

解析：心臟的位置隨年齡增長而改變。新生兒和<2歲兒童的心臟多呈橫位，心尖搏動位于

左側(cè)第4肋間、鎖骨中線外側(cè)1cm處。3~6歲兒童心尖搏動已位于左側(cè)第5肋間、鎖骨中

線處，心臟由橫位轉(zhuǎn)為斜位。7歲以后心尖位置逐漸移到鎖骨中線以內(nèi)0.5~1cm處。

13、【單選題】嬰兒時期最易并發(fā)心力衰竭的疾病是

房間隔缺損

室間隔缺損

A:

法洛四聯(lián)癥

B:

急性腎小球腎炎

C:

答D:案：B

解析：室間隔缺損是因為室間隔在胚胎發(fā)育的時候存在缺損，導致了血流不通暢。室間隔

缺損最常見引起的疾病是先天性心臟病。室間隔缺損還會伴有呼吸急促，呼吸困難，多

汗，乏力，以及嚴重的肺部感染等并發(fā)癥，甚至會引起心力衰竭的情況。

14、【單選題】目前認為先天性心臟病的病因主要是

宮內(nèi)細菌感染

宮內(nèi)病毒感染

A:

宮內(nèi)支原體感染

B:

母親妊娠毒血癥

C:

答D:案：B

解析：先天性心臟病(CHD)的發(fā)生是遺傳因素與胎兒環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，而胎兒環(huán)

境因素主要是宮內(nèi)感染。

15、【單選題】左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是

支氣管肺炎

A:

感染性心內(nèi)膜炎

腦栓塞

B:

腦膿腫

C:

答D:案：A

解析：左向右分流型（潛伏青紫型）先天性心臟病常見的有室間隔缺損、房間隔缺損和動

脈導管未閉等，易并發(fā)支氣管肺炎。

16、【單選題】小兒出生后生成紅細胞、粒細胞和巨核細胞的唯一器官為

胸腺

肝臟

A:

骨髓

B:

脾臟

C:

答D:案：C

解析：正常情況下，出生后主要是骨髓造血，骨髓是生成紅細胞、粒細胞和巨核細胞的唯

一器官。

17、【單選題】貧血患兒應用鐵劑治療，不正確的是

在兩餐之間服用

可與維生素C同服

A:

可與牛奶同服

B:

注射鐵劑時應深部肌肉注射

C:

答D:案：C

解析：鐵劑與維生素C同服能促進鐵劑的吸收鐵劑不宜與牛奶鈣片，茶水等同服。

18、【單選題】小兒無尿是指每日尿量低于

30~50ml

50～70mI

A:

70~90ml

B:

90～110ml

C:

答D:案：A

解析：新生兒生尿量每小時少于1.0ml/kg，為少尿小于0.5ml/kg為無尿。學齡兒童每日

排尿量少于400ml、學齡前兒童少于300ml、嬰幼兒少于200ml少尿；每日尿量少于

30~50ml為無尿。

19、【單選題】急性腎功能衰竭少尿期造成患兒死亡的主要原因是

高血鎂

高血磷

A:

低血鈣

B:

高血鉀

C:

答D:案：D

解析：急性腎衰患兒在少尿期有典型的“三高三低”表現(xiàn)，其中高鉀血癥是造成死亡的主

要原因。

20、【單選題】小兒癲癇最常見的發(fā)作類型是

失神發(fā)作

肌陣攣發(fā)作

A:

失張力發(fā)作

B:

強直—陣攣發(fā)作

C:

答D:案：D

解析：（1）部分性發(fā)作:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分性發(fā)作泛化成全身性發(fā)

作。（2）全身性發(fā)作:強直-陣攣發(fā)作（最常見）、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)

作、痙攣。（3）癲癇持續(xù)狀態(tài)。

21、【單選題】川崎病患兒突然死亡的主要原因是

腦炎

心肌炎

A:

心包炎

B:

冠狀動脈瘤破裂

C:

答D:案：D

解析：川崎病潛在并發(fā)癥有心肌梗死、冠狀動脈瘤破裂冠狀動脈瘤破裂是川崎病患兒突然

死亡的主要原因。

22、【單選題】下列有關(guān)甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的描述不正確的是

智力低下

體溫低且怕冷

A:

身材矮小，但比例勻稱

B:

眼距寬，面部粘液性水腫

C:

D:

答案：C

解析：甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn):（1）特殊面容和體態(tài):頭大、頸短，皮膚蒼黃而干

燥，毛發(fā)稀少，面部黏液水腫，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚，常伸出口

外；腹部膨隆，常有臍疝。（2）生長發(fā)育落后:身材矮小，軀干長而四肢短，上部量/下

部量>1.5，囟門關(guān)閉遲，出牙遲，第二性征出現(xiàn)晚等。（3）智能低下:患兒動作發(fā)育遲

緩，智力低下，表情呆板淡漠，神經(jīng)反射遲鈍。（4）生理功能低下:精神、食欲差，不善

活動，安靜少哭，對周圍事物反應差，嗜睡，聲音低啞，體溫低而怕冷；脈搏及呼吸均緩

慢，心音低鈍；全身肌張力較低，腸蠕動減慢，腹脹和便秘。

23、【單選題】糖尿病患兒發(fā)生低血糖出現(xiàn)神志模糊時，最簡單的處理方法是

將普通紅糖或白糖放在患兒口頰和牙齒之間

用溫水將白糖或紅糖化開后喝下

A:

靜脈輸入10％葡萄糖溶液

B:

靜脈推入50％葡萄糖溶液

C:

答D:案：A

解析：低血糖較輕，患兒神志清楚時，可用溫水將白糖或紅糖25~50g化開后喝下，10多

分鐘后癥狀可消失；低血糖神志不很清醒時，最簡單的方法是將葡萄糖粉或普通紅糖或白

糖放在患兒口頰和牙齒之間，使其溶化咽下；如服糖后10余分鐘癥狀仍明顯，就必須送

醫(yī)院搶救，靜脈注射50％葡萄糖40ml

24、【單選題】與21-三體綜合征發(fā)病密切相關(guān)的危險因素是

孕母的年齡

遺傳因素

A:

孕母接受放射線照射

B:

孕母病毒感染

C:

答D:案：A

解析：孕母的年齡與21-三體綜合征發(fā)病密切相關(guān)，妊娠年齡越大，21-三體綜合征的發(fā)病

率越高。

25、【單選題】下列有關(guān)水痘的敘述不正確的是

是小兒常見的急性出疹性疾病

水痘病人是傳染源

A:

冬、春兩季發(fā)病多見

B:

僅由呼吸道傳播

C:

答D:案：D

解析：水痘是小兒常見的急性出疹性疾病，冬、春兩季發(fā)病多見。水痘病人是唯一的傳染

源；在集體兒童機構(gòu)內(nèi)易造成流行；以冬、春兩季多見；自發(fā)病前1～2天直至結(jié)痂為

止，有很強的傳染性；本病為飛沫或直接接觸傳播；孕婦患水痘時可累及胎兒，在妊娠早

期感染，可致多發(fā)性先天性畸形；任何年齡的小兒均可被傳染；6個月以內(nèi)的嬰兒較少感

染，但也可發(fā)病。

26、【單選題】流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是

消化道傳播

蟲媒傳播

A:

呼吸道傳播

B:

血液傳播

C:

答D:案：C

解析：流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻

咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。流

行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是病原菌經(jīng)咳嗽，打噴嚏，通過飛沫由呼吸道直接傳播，

由于腦膜炎奈瑟菌在外界生活極弱因此間接傳播的機會較少，但是通過密切的接觸如在一

起睡覺，懷抱，接吻等對兩歲以下嬰幼兒的發(fā)病有重要意義。

27、【單選題】細菌性痢疾的傳播途徑是

接觸傳播

糞—口傳播

A:

蟲媒傳播

B:

飛沫傳播

C:

答D:案：B

解析：細菌性痢疾是小兒較常見的一種腸道傳染病，通過糞一口傳播，應給予胃腸道隔

離。

28、【單選題】一個2歲的小兒未接種過卡介苗，PPD試驗陽性表示

體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶

曾感染過結(jié)核

A:

近3周內(nèi)感染結(jié)核

B:

對結(jié)核有抵抗力

C:

答D:案：A

解析：3歲以下，尤其是1歲以下小兒陽性反應多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡越小，

活動性結(jié)核可能性越大。

29、【單選題】進行小兒心肺復蘇時胸外按壓的適宜深度為胸廓前后徑的

1/2

1/3

A:

1/4

B:

115

C:

答D:案：B

解析：進行小兒心肺復蘇時胸外按壓的適宜深度為胸廓前后徑的1/3，此按壓深度可產(chǎn)生

相對較高的冠狀動脈灌注壓

30、【單選題】巴比妥類藥物中毒后常用的洗腸液是

1∶5000高錳酸鉀溶液

1％溫鹽水

A:

5％碳酸氫鈉溶液

B:

25％硫酸鎂溶液

C:

答D:案：B

解析：巴比妥類藥物中毒后常用的洗腸液有:1％溫鹽水或1％肥皂水。

31、【問答題】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎（格林—巴利綜合征）

答案：是一種急性免疫性周圍神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘疾病，其臨床主要特點為急性、對稱性、

弛緩性肢體癱瘓，伴有周圍感覺障礙。

32、【問答題】簡述嬰兒沐浴時的注意事項。

答案：（1）減少暴露，避免受涼；（2）頭皮有皮脂結(jié)癡，可涂植物油軟化后再清洗；

（3）口唇干裂者可涂石蠟油；（4）面部禁用肥皂；（5）注意觀察全身及皮膚情

況，如有異常及時報告醫(yī)生。

33、【問答題】簡述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施。

答案：（1）保持室內(nèi)空氣新鮮，維持適宜的溫、濕度；（2）及時清除患兒口鼻分泌

物，痰液粘稠者使用超聲霧化吸入；（3）幫助患兒取合適的體位，定時翻身拍背，指

導并鼓勵患兒有效咳嗽；（4）保證攝入足夠的水份，給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食；

（5）遵醫(yī)囑給予祛痰劑。

34、【問答題】簡述法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的緊急處理措施。

答案：（1）發(fā)作輕者可置患兒于膝胸位；（2）重者需皮下注射嗎啡；并給予吸氧和糾

正酸中毒；（3）口服普萘洛爾（心得安）預防其發(fā)作。

35、【問答題】簡述急性泌尿系感染患兒的護理要點。

答案：（1）鼓勵患兒多飲水，勤排尿，高熱患兒及時降溫；（2）重癥患兒臥床休息；

（3）保持會陰部的清潔干燥，嬰兒應勤換尿布；（4）密切觀察病情變化；（5）定

期復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，了解病情和治療效果。

36、【問答題】簡述預防糖尿病患兒發(fā)生低血糖的主要護理措施。

答案：（1）活動量增多時，要減少胰島素的用量或及時加餐；（2）飲食要與胰島素的

作用相呼應；（3）只后半夜和早晨易發(fā)生低血糖的患兒，晚間睡前要吃一些主食；

（4）隨身攜帶水果糖、餅干，以便隨時糾正低血糖；（5）向患兒及家長介紹有關(guān)糖尿

病低血糖的知識，以便發(fā)生低血糖時及時處理。

37、【問答題】患兒，男，7歲，平常喜食肉食及快餐食品，不喜歡活動及與同伴游戲，性

格內(nèi)向。因近來易疲勞、易出汗就診。查體：T36.5℃，P80次／分，R19次／分，BP100／

70mmHg，身高120cm，體重32kg，其它檢查均未見異常。請根據(jù)以上資料寫出：（1）該患

兒可能的醫(yī)療診斷。（2）確立該診斷的理由。（3）該患兒主要護理措施。

答案：（1）醫(yī)療診斷：小兒單純性肥胖。（如答肥胖癥也給2分）（2）理由：該年齡

兒童的標準體重：年齡×2+8=7×2+8=22kg該患兒超出標準體重的百分比為：（32-22）

÷22=45%（3）護理措施：①飲食管理：保證生長發(fā)育所需，控制熱能；②增加活

動量：增加戶外活動量和活動時間；③心理支持：使患兒建立自信心；④健康教育：

建立健康理念，培養(yǎng)健康生活方式，定期監(jiān)測身體發(fā)育。

38、【問答題】患兒，男，4歲，因高熱2天，頭痛伴嘔吐1天收入院。查體：T39.5°C，

R30次／分，P120次／分，BP90／60mmHg。神志清楚，腦膜刺激征（+）。心肺無特殊異常，

肝脾（-）。外周血象：白細胞總數(shù)明顯升高，以中性粒細胞為主。腦脊液檢查：壓力

176mmH2O，外觀混濁；白細胞總數(shù)顯著增多，以中性粒細胞為主；糖含量顯著降低；蛋白含

量增多。腦脊液細菌培養(yǎng)陽性。請根據(jù)以上資料寫出：（1）該患兒可能的醫(yī)療診斷。

（2）該患兒3個主要護理問題。（3）該患兒主要護理措施。

答案：（1）醫(yī)療診斷：化膿性腦膜炎。（答細菌性腦膜炎也給2分）（2）主要護理

問題①體