2014年10月自考03003兒科護理學(xué)一試題及答案含解析

兒科護理學(xué)（一）年月真題

03003201410

1、【單選題】小兒頭圍和胸圍大致相等的時間是

10個月

12個月

A:

14個月

B:

16個月

C:

答D:案：B

解析：出生時胸圍較小于頭圍，1歲時胸圍與頭圍大致相等，1歲以后胸圍超過頭圍。

2、【單選題】新生兒第一次排尿的時間一般是在生后

12小時內(nèi)

24小時內(nèi)

A:

48小時內(nèi)

B:

72小時內(nèi)

C:

答D:案：B

解析：新生兒多在出生后24小時內(nèi)排尿。

3、【單選題】早產(chǎn)兒的室溫應(yīng)保持在

18℃～20℃

20℃～22℃

A:

22℃～24℃

B:

24℃～26℃

C:

答D:案：D

解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，室溫應(yīng)保持在24~26°C。

4、【單選題】中度缺氧缺血性腦病患兒瞳孔的改變是

無變化

不對稱

A:

擴大

B:

縮小

C:

D:

答案：D

解析：新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度:（1）第期（輕度腦?。?過度警覺，易激惹，刺

激可引起局部驚跳，但肌張力正常，過度活躍的伸展反射，心動過速，呼吸道分泌物少，

胃腸蠕動減弱，瞳孔無改變。此期無驚厥，腦電圖正常。（2）第期（中度腦病）:嗜睡，

肌張力低下，近端軟弱，伸展反射過度活躍，吸吮及擁抱反射均減弱，心動過緩，呼吸道

分泌物多，胃腸蠕動增加，瞳孔縮小及70％的新生兒有驚厥。（3）第1期（重度腦病）:

意識昏迷、肌張力松弛、伸展反射減弱、吸吮及擁抱反射消失、瞳孔不等大或擴大、對光

反應(yīng)遲鈍、體溫不穩(wěn)定，大多數(shù)呈現(xiàn)持續(xù)驚厥。

5、【單選題】鵝口瘡患兒的食具在煮沸消毒前,應(yīng)先用4％碳酸氫鈉溶液浸泡

l0分鐘

20分鐘

A:

30分鐘

B:

40分鐘

C:

答D:案：C

解析：鵝口瘡患兒的食具，如奶頭，奶瓶等先用4％碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘，沖凈后再

煮沸消毒。

6、【單選題】神經(jīng)肌肉興奮性增高時，提示離子鈣低于

O.5mmol／L

1.0mmol／L

A:

1.5mmol／L

B:

2.0mmol／L

C:

答D:案：B

解析：神經(jīng)肌肉興奮性增高時，提示離子鈣低于1.0mmol/L。

7、【單選題】氧療的依據(jù)是動脈血氧分壓低于

302mmHg

40mmHg

A:

50mmH9

B:

60mmHg

C:

答D:案：D

解析：氧療的依據(jù)是:動脈血氧分壓PaO2<6mmHg和病人出現(xiàn)發(fā)紺。

8、【單選題】急性上呼吸道感染90％以上的病原體是

病毒

細菌

A:

支原體

B:

寄生蟲

C:

答D:案：A

解析：急性上呼吸道感染90％以上的病原體是病毒，少數(shù)由細菌引起。

9、【單選題】咽一結(jié)合膜熱的病原體是

流感病毒

腺病毒

A:

柯薩奇病毒

B:

鼻病毒

C:

答D:案：B

解析：咽一結(jié)合膜熱的病原體是腺病毒。

10、【單選題】急性感染性喉炎患兒的室內(nèi)濕度，應(yīng)保持大于

20％

40％

A:

60％

B:

80％

C:

答D:案：C

解析：急性感染性喉炎患兒的室內(nèi)濕度應(yīng)保持大于60％，可有利于分泌物排出，消除黏膜

水腫，減輕呼吸困難等癥狀。

11、【單選題】小兒舒張壓為收縮壓的

1／2

1／3

A:

2／3

B:

1／4

C:

答D:案：C

解析：小兒舒張壓為收縮壓的2/3。

12、【單選題】左心室肥大伴有右心室肥大的先天性心臟病是

室間隔缺損

房間隔缺損

A:

動脈導(dǎo)管未閉

B:

法洛四聯(lián)癥

C:

答D:案：A

解析：各先天性心臟病的特點:（1）室間隔缺損:小型缺損者正?；蛴休p度左心室肥大。

中、大型缺損者左心室肥大或伴有右心室肥大。（2）房間隔缺損:心臟外形呈輕至中度擴

大，以右心房、右心室增大為主。（3）動脈導(dǎo)管未閉:導(dǎo)管較細、分流量小者可無異常發(fā)

現(xiàn)。導(dǎo)管粗、分流量大者有左心室和左心房增大，合并肺動脈高壓時右心室肥大。（4）

法洛四聯(lián)癥:心臟大小正?；蛏栽龃?。右心室肥大，也可右心房肥大。

13、【單選題】中度脫水失水量是體重的

1％～5％

5％～l0％

A:

10％～l5％

B:

15％～20％

C:

答D:案：B

解析：（1）輕度脫水:失水量為體重的5％以下；（2）中度脫水:失水量約占體重的5％

~10％；（3）重度脫水:失水量為體重的10％以上。

14、【單選題】低鉀血癥時，血鉀濃度低于

2.5mmol／L

3.0mmol／L

A:

3.5mmol／L

B:

4.0mmol／L

C:

答D:案：C

解析：血鉀正常值是:3.5mmol/l~5.5mmol/L<3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。>5.5mmol/L為

高鉀血癥。

15、【單選題】小兒腦的發(fā)育接近于成人水平的時間是

4歲

6歲

A:

8歲

B:

l0歲

C:

D:

答案：C

解析：3歲時神經(jīng)細胞基本分化完成，8歲時接近成人。

16、【單選題】正常情況下，小兒出生后，生成紅細胞的唯一器官是

肝臟

脾臟

A:

骨髓

B:

胸腺

C:

答D:案：C

解析：正常情況下，出生后主要是骨髓造血，骨髓是生成紅細胞、粒細胞和巨核細胞的唯

一器官。

17、【單選題】血友病乙輸注血漿的適宜劑量為

10ml／kg

20ml／kg

A:

30ml／kg

B:

40ml／kg

C:

答D:案：A

解析：血友病甲患兒需輸新鮮血漿或冰凍新鮮血漿（無條件時可輸6小時內(nèi)采集的全

血）；血友病乙和丙可輸采血后5日以內(nèi)血漿，每次以10ml/kg為宜。

18、【單選題】不屬于泌尿道感染的疾病是

腎盂腎炎

腎小球腎炎

A:

尿道炎

B:

膀胱炎

C:

答D:案：B

解析：泌尿道感染是腎盂腎炎，膀胱炎和尿道炎的總稱。

19、【單選題】急性腎衰患兒少尿期造成死亡的主要原因是

高血磷癥

高血鎂癥

A:

高血鉀癥

B:

C:

高血鈣癥

答D:案：C

解析：急性腎衰患兒在少尿期有典型的“三高三低”表現(xiàn)，其中高鉀血癥是造成死亡的主

要原因。

20、【單選題】引起新生兒化膿性腦膜炎的主要病原體為

流感嗜血桿菌

肺炎鏈球菌

A:

腦膜炎雙球菌

B:

革蘭陰性桿菌

C:

答D:案：D

解析：化膿性腦膜炎的病原菌與患兒的發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒及兩個月以下的小嬰兒以格

蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌為主，3個月至3歲的小兒以流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌多

見，腦膜炎雙球菌腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）在流行季節(jié)各年齡組均可發(fā)病，以年長兒

為多見。

21、【單選題】幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型患兒受累的關(guān)節(jié)數(shù)為

4個或4個以上

5個或5個以上

A:

6個或6個以上

B:

7個或7個以上

C:

答D:案：B

解析：幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型患兒受累的關(guān)節(jié)在5個或5個以上。少關(guān)節(jié)型全身癥

狀輕微，受累關(guān)節(jié)不超過4個。

22、【單選題】下列藥物中不是甾類抗炎藥物的是

奈普生

布洛芬

A:

消心痛

B:

消炎痛

C:

答D:案：C

解析：非甾類抗炎藥物可用于幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療，有奈普生、布洛芬、消炎痛。

23、【單選題】過敏性紫癜的典型特點是反復(fù)出現(xiàn)

皮膚紫癜

腸套疊

A:

血尿

B:

蛋白尿

C:

答D:案：A

解析：病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為過敏性紫癜的特點。

24、【單選題】每次注射胰島素時，注射點至少相隔

1cm

2cm

A:

3cm

B:

4cm

C:

答D:案：A

解析：每次注射胰島素時應(yīng)更換部位，注射點至少相隔1cm，避免長期皮下注射產(chǎn)生局部

反應(yīng)，出現(xiàn)皮下硬結(jié)、脂肪萎縮、局部紅腫等，促進胰島素的吸收和利用。

25、【單選題】甲狀腺功能減低癥，上部量與下部量的比例為

上部量／下部量>1.5

上部量／下部量<1.5

A:

上部量／下部量>2.5

B:

上部量／下部量<2.5

C:

答D:案：A

解析：甲狀腺功能減低者生長發(fā)育落后，身長矮小，軀干長而四肢短，上部量/下部

量>1.5。

26、【單選題】21-三體綜合征的患兒，21號染色體有

1條

2條

A:

3條

B:

4條

C:

答D:案：C

解析：21-三體綜合征的患兒第21號染色體比常人多一條，即21號染色體有三條。

27、【單選題】結(jié)核病患兒的食具應(yīng)在為傳染病專設(shè)的消毒鍋內(nèi)煮沸消毒

30分鐘

60分鐘

A:

90分鐘

B:

120分鐘

C:

答D:案：A

解析：結(jié)核病患兒的食具應(yīng)在為傳染病專設(shè)的消毒鍋內(nèi)煮沸消毒30分鐘。

28、【單選題】洗胃的禁忌癥是

弱酸或強堿中毒

強酸或弱堿中毒

A:

弱酸或弱堿中毒

B:

強酸或強堿中毒

C:

答D:案：D

解析：洗胃強酸、強堿中毒禁忌洗胃，以免引起胃黏膜損傷，甚至導(dǎo)致食道或胃穿孔。

29、【單選題】小兒最常見的酸堿平衡紊亂為

代謝性酸中毒

呼吸性酸中毒

A:

代謝性堿中毒

B:

呼吸性堿中毒

C:

答D:案：A

解析：小兒最常見的酸堿平衡紊亂類型是代謝性酸中毒。

30、【單選題】年長兒下尿路感染的主要癥狀是

腰痛

膀胱刺激癥狀

A:

腎區(qū)叩擊痛

B:

發(fā)熱

C:

答D:案：B

解析：年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急、尿痛為主，上尿路感染以發(fā)熱、

寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛為主。

31、【問答題】正常足月新生兒外觀的特點。

答案：正常新生兒皮膚紅潤、胎毛少，全身皮膚覆蓋著胎脂，頭發(fā)可多可少，耳廓發(fā)育良

好。乳暈清楚，可摸到乳房結(jié)節(jié)，四肢呈屈曲位，指（趾）甲長到或超過指（趾）尖。足

趾紋理遍及整個足底，男嬰舉丸已降入陰囊，女嬰大陰唇完全覆蓋小陰層。

32、【問答題】預(yù)防接種的一般禁忌證。

答案：急性傳染病，包括有急性傳染病接觸史而未過檢疫期者，活動性肺結(jié)核、風濕病，

較重的心臟病、高血壓、肝腎疾病，哮喘、蕁麻疹等過敏史者。嚴重的濕疹或化膿性皮膚

病者，有癲癇或驚厥史的小兒，慢性疾病急性發(fā)作者，以及孕婦及哺乳期婦女等。

33、【問答題】特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點。

答案：①皮膚和粘膜自發(fā)性出血。②血小板減少。③出血時間延長。④血塊收縮不

良。⑤骨髓巨核細胞成熟障礙。

34、【問答題】癲癇全身性發(fā)作的表現(xiàn)。

答案：①強直-陣攣發(fā)作。②失神發(fā)作。③肌陣攣發(fā)作。④失張力發(fā)作。⑤痙

攣。

35、【問答題】兒童糖尿病診斷中的血糖測定。

答案：①空腹全血血糖濃度≥6.7mmol/L。②血漿血糖濃度≥7.8mmol/L。③患兒有

“三多一少”癥狀。④非空腹血糖≥11.1mmo/L⑤尿糖陽性。

36、【問答題】病毒性心肌炎的護理措施。

答案：（1）休息：急性期臥床，恢復(fù)期限制活動量。（2）藥物治療的護理：目的是促

進心肌病變的恢復(fù)和改善心臟功能。（3）嚴密觀察病情：做好搶救藥物和器械的準

備，以備搶救時使用。（4）癥狀和藥物不良反應(yīng)的護理：心力衰竭和心律失常者要遵

醫(yī)囑使用強心藥和抗心律失常藥，必要時可給予吸氧。（5）并發(fā)癥的護理：密切觀察

患兒有無傳導(dǎo)阻滯或早搏存在，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，并報告醫(yī)生，進行相應(yīng)處理。

37、【問答題】患兒，男，8歲，當天隨父母到田間噴灑農(nóng)藥，6小時后，患兒出現(xiàn)頭暈，

惡心，嘔吐，視物模糊，瞳孔縮小，呼吸困難。請問：（1）最可能的臨床診斷是什么?

（2）主要的護理措施有哪些?

答案：（1）有機磷農(nóng)藥中毒。（2）①清除毒物，防止毒物繼續(xù)吸收。立即去除被污

染的衣、鞋、襪等，用肥皂水、堿水或2%-5%的碳酸氫鈉溶液徹底清洗皮膚。②積極采

取對癥治療措施。保持呼吸道通暢，保護肝、腎功能，主要注重強心利尿、保暖和預(yù)防繼

發(fā)感染。③解毒藥物的應(yīng)用，主要有膽堿能神經(jīng)抑制劑和膽堿酯酶復(fù)活劑兩種。

38、【填空題】低滲性脫水電解質(zhì)的丟失_____水分的丟失，血清鈉濃度低于_____。

答案：多于低于130mmol/L

39、【填空題】液體療法第一天補液量包括__