2018年4月自考03003兒科護理學(xué)一試題及答案含解析

兒科護理學(xué)（一）年月真題

0300320184

1、【單選題】自出生后臍帶結(jié)扎開始至生后28天內(nèi),稱為

胎兒期

新生兒期

A:

嬰兒期

B:

幼兒期

C:

答D:案：B

解析：自出生后臍帶結(jié)扎開始至生后28天內(nèi)，稱為新生兒期。

2、【單選題】小兒各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不一,其中發(fā)育最晚的是

神經(jīng)系統(tǒng)

淋巴系統(tǒng)

A:

肌肉組織

B:

生殖系統(tǒng)

C:

答D:案：D

解析：小兒各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不一，其中發(fā)育最晚的是生殖系統(tǒng)。

3、【單選題】小兒出生時,平均頭圍是

30cm

32cm

A:

34cm

B:

36cm

C:

答D:案：C

解析：小兒出生時頭圍平均為34cm，6個月44cm，1歲時46cm，2歲時48cm，5歲時

50cm，15歲時54~58cm，接近成人。

4、【單選題】某小兒,16個月,生長發(fā)育正常,其乳牙數(shù)目約是

4~6個

6~8個

A:

8~10個

B:

10~12個

C:

D:

答案：D

解析：小兒乳牙共20個，約自6個月起開始萌出，2~2.5歲出齊。2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約為

月齡減4~616-4~6=10~12個。

5、【單選題】斷奶的適當(dāng)時期是

6~10個月

8~12個月

A:

10~14個月

B:

12~16個月

C:

答D:案：B

解析：8~12個月是斷奶的適當(dāng)時期。

6、【單選題】下列疫苗中屬于混合制劑的是

麻疹疫苗

百白破疫苗

A:

乙肝疫苗

B:

脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C:

答D:案：B

解析：百白破疫苗為百日咳菌液、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素的混合制劑。

7、【單選題】患兒入暖箱后,應(yīng)定時測量體溫,體溫未升至正常之前,測量頻率為

1次/小時

1次/2小時

A:

1次3小時

B:

1次/4小時

C:

答D:案：A

解析：患兒入暖箱后，應(yīng)定時測量體溫，體溫未升至正常之前，測量頻率為每1小時一

次，升至正常后可每4小時監(jiān)測一。

8、【單選題】過期產(chǎn)兒的胎齡是

>40周

≥40周

A:

>42周

B:

C:

≥42周

答D:案：D

解析：過期產(chǎn)兒是指胎齡≥42周的新生兒。

9、【單選題】下列不符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

耳廓發(fā)育良好

皮膚薄嫩、皮下脂肪少

A:

指(趾)甲薄而短,未達到指端

B:

男嬰睪丸未降入陰囊

C:

答D:案：A

解析：早產(chǎn)兒外觀特點:皮膚薄嫩、色紅、水腫并發(fā)亮，皮下脂肪少，全身多毛頭發(fā)少而

短頭相對較大，囟門寬，耳殼平軟，緊貼顱旁。指（趾）甲薄而短，達不到指（趾）端。

乳腺無結(jié)節(jié)。足底跖紋少，僅足有1~2條，足跟光滑。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰

唇不能愛蓋小陰唇。

10、【單選題】某男嬰,出生后4天,乳腺腫大如蠶豆,此種現(xiàn)象為

正常生理狀態(tài)

乳腺發(fā)育異常

A:

乳腺腫物

B:

需要擠壓

C:

答D:案：A

解析：乳腺腫大，男女嬰兒皆可發(fā)生，多在出生后3~5天出現(xiàn)，如蠶豆或鴿蛋大小，為新

生兒特殊的正常生理狀態(tài)。

11、【單選題】進行新生兒復(fù)蘇時,首先應(yīng)建立通暢的呼吸道,擺好體位,肩部以布卷墊高

1~1.5cm

1.5~2cm

A:

2~2.5cm

B:

2.5~3cm

C:

答D:案：C

解析：進行新生兒復(fù)蘇時，首先應(yīng)建立通暢的呼吸道，擺好體位，肩部以布卷墊高

2~2.5cm，使頸部輕微伸仰。

12、【單選題】重度缺氧缺血性腦病患兒的瞳孔改變,以下除外

對光反應(yīng)消失

不等大

A:

擴大

B:

縮小

C:

答D:案：D

解析：重度缺氧缺血性腦病患兒的瞳孔不等大或擴大，對光反應(yīng)消失，D選項與C選項矛

盾。

13、【單選題】Ⅱ度營養(yǎng)不良患兒的腹部皮下脂肪層厚度是

0.8~1.2cm

0.4~0.8cm

A:

0.4cm以下

B:

基本消失

C:

答D:案：C

解析：I度（輕度）為0.8~0.4cm；Ⅱ度（中度）為0.4cm以下Ⅲ重度）為厚度消失。

14、【單選題】佝僂病初期可出現(xiàn)

方顱

雞胸

A:

肌肉關(guān)節(jié)松弛

B:

夜驚、多汗

C:

答D:案：D

解析：

15、【單選題】為預(yù)防佝僂病,口服維生素D的劑量為

2001u/d

3001U/d

A:

400IU/d

B:

500lU/d

C:

答D:案：C

解析：嬰兒出生后1~2周開始服用預(yù)防量維生素D400/d直至2周歲。

16、【單選題】皰疹性咽峽炎的病原體為

呼吸道合胞病毒

流感病毒

A:

柯薩奇A組病毒

B:

腺病毒

C:

答D:案：C

解析：皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇A組病毒。

17、【單選題】嬰幼兒肺炎行鼻導(dǎo)管給氧時,氧流量和氧濃度分別為

0.5~1l/min,<40%

1~2L/min,<40%

A:

1~2L/min,<50%

B:

2~4L/min,<40%

C:

答D:案：A

解析：嬰幼兒肺炎行鼻導(dǎo)管給氧時，氧流量和氧濃度分別為0.5~1/min，<40％缺氧明顯者

可用面置給氧，氧流量2~4L/min，50％~60％。

18、【單選題】低鉀血癥的臨床表現(xiàn),錯誤的是

神經(jīng)肌肉興奮性減低

腸鳴音亢進

A:

軀干和四肢肌無力

B:

腱反射減弱或消失

C:

答D:案：B

解析：缺鉀可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者

可引起麻痹性腸梗阻，腸鳴音亢進表述錯誤。

19、【單選題】法洛四聯(lián)癥由四種畸形組成,其中最重要的是

肺動脈狹窄

室間隔缺損

A:

主動脈騎跨

B:

右心室肥厚

C:

答D:案：A

解析：法洛四聯(lián)癥由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚組成，其中肺動

脈狹窄最重要。

20、【單選題】某先天性心臟病患兒,胸部X線檢查可見肺門“舞蹈”征,該先心病是

房間隔缺損

室間隔缺損

A:

動脈導(dǎo)管未閉

B:

法洛四聯(lián)癥

C:

答D:案：A

解析：房間隔缺損胸部線檢查可見肺門舞蹈征。法洛四聯(lián)癥胸部X線典型心影呈靴形。

21、【單選題】急性白血病患兒確立診斷和判斷療效的主要依據(jù)是

血常規(guī)檢查

組織化學(xué)染色

A:

溶菌酶檢查

B:

骨髓檢查

C:

答D:案：D

解析：骨髓檢查是急性白血病患兒確立診斷和判斷療效的主要依據(jù)。

22、【單選題】營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于

出生至2個月

6個月至2歲的嬰幼兒

A:

2歲至6歲的兒童

B:

6歲以上的兒童

C:

答D:案：B

解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于6個月至2歲的嬰幼兒。

23、【單選題】治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物是

潑尼松

環(huán)磷酰胺

A:

氫氯噻嗪

B:

肝素

C:

答D:案：A

解析：腎上腺皮質(zhì)激素為目前治療腎病的主要藥物，常用潑尼松。

24、【單選題】急性腎衰患兒在少尿期造成死亡的主要原因是出現(xiàn)了

高磷血癥

高鎂血癥

A:

高鉀血癥

B:

高鈣血癥

C:

答D:案：C

解析：急性腎衰患兒在少尿期有典型的三高三低表現(xiàn)，其中高鉀血癥是造成死亡的主要原

因。

25、【單選題】21三體綜合征的臨床表現(xiàn),錯誤的是

通貫手

智能低下

A:

四肢短小

B:

眼距窄

C:

答D:案：D

解析：

26、【單選題】過敏性紫癜的典型特點是反復(fù)出現(xiàn)

皮膚紫癜

腸套疊

A:

血尿

B:

蛋白尿

C:

答D:案：A

解析：病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為過敏性紫癜的特點。

27、【單選題】不屬于甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的是

特殊面容和體態(tài)

智能低下

A:

生長發(fā)育加快

B:

C:

生理功能低下

答D:案：C

解析：甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn):（1）特殊面容和體態(tài):頭大、頸短，皮膚蒼黃而干

燥，毛發(fā)稀少，面部黏液水腫，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚，常伸出口

外；腹部膨隆，常有臍疝。（2）生長發(fā)育落后:身材矮小，軀干長而四肢短，上部量/下

部量>1.5，囟門關(guān)閉遲，出牙遲，第二性征出現(xiàn)晚等。（3）智能低下:患兒動作發(fā)育遲

緩，智力低下，表情呆板淡漠，神經(jīng)反射遲鈍。（4）生理功能低下:精神、食欲差，不善

活動，安靜少哭，對周圍事物反應(yīng)差，嗜睡，聲音低啞，體溫低而怕冷；脈搏及呼吸均緩

慢，心音低鈍；全身肌張力較低，腸蠕動減慢，腹脹和便秘。

28、【單選題】暴發(fā)敗血癥型流腦的致死原因主要是

血壓升高

休克

A:

出血

B:

窒息

C:

答D:案：B

解析：休克是暴發(fā)敗血癥型流腦的重要表現(xiàn)及致死原因。

29、【單選題】結(jié)核病小兒使用過的敷料應(yīng)

高壓蒸汽消毒

消毒液浸泡消毒

A:

煮沸消毒

B:

焚燒

C:

答D:案：D

解析：結(jié)核病小兒使用過的敷料應(yīng)焚燒，避免傳染。

30、【單選題】小兒口對口人工呼吸,吹氣與排氣的時間之比為

1:1

1:2

A:

1:3

B:

1:4

C:

答D:案：B

解析：小兒口對口人工呼吸，吹氣與排氣的時間之比為1:2。

31、【問答題】簡述小兒代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)。

答案：答：①輕度酸中毒癥狀不明顯,僅有呼吸稍增快;(1分)②較重的酸中毒時出現(xiàn)呼吸

深快.精神萎靡、煩躁不安、惡心嘔吐、昏睡、昏迷。(1分)③新生兒和小嬰兒的呼吸代償

功能較差(1分),酸中毒時其呼吸改變常不典型(1分),往往僅有精神婁靡、拒食和面色蒼

白。(1分)

32、【問答題】簡述肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

答案：答：①心率突然>180次/分;呼吸加快,>60次/分;(1分)②極度煩躁不安,面色蒼

白,明顯發(fā)紺;(1分)③心音低鈍.奔馬律、頸靜脈怒張;(1分)④肝臟增大;(1分)⑤少尿或

無尿,顏面.眼瞼或下肢浮腫。(1分

33、【問答題】簡述對先天性心臟病患兒手術(shù)前的健康教育內(nèi)容。

答案：答：①使家長掌握先天性心勝病的日常護理。(1分)②建立合理的生活制度。(1

分)③保證適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)與喂養(yǎng)。(1分)④合理用藥,預(yù)防感柒和其他并發(fā)癥。(1分)⑥定期

復(fù)查,調(diào)整心功能到最好狀態(tài)，使之安全到達手術(shù)年齡，安度手術(shù)關(guān)。(1分)

34、【問答題】簡述化膿性腦膜炎患兒腦脊液改變特點。

答案：答：①壓力升高,外觀混濁;(1分)②白細胞總數(shù)顯著增多,以中性粒細胞為主;(1

分)③糖含量顯著降低;(1分)④蛋白質(zhì)含量增多;(1分)⑤腦脊被涂片可找到病原菌.細菌

培養(yǎng)陽性。(1分)

35、【問答題】簡述毒鼠藥中毒特點。

答案：答：①由于誤食量的不同可在誤食后短時間至第三天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，(1分)如惡心、

嘔吐、腹痛等；②繼而出現(xiàn)出血傾向:鼻、牙齦出血,皮膚紫癜;(1分)③嚴(yán)重者可有心、腦

等重要器官出血;(1分)④如出血嚴(yán)重,可因缺血缺氧休克。(1分)

36、【問答題】論述小兒液體療法時補液的注意事項。

答案：答：(1)嚴(yán)格根據(jù)輸液要求保證每小時應(yīng)輸入的液量正確(1分)。另外要保證液體的

質(zhì)量、準(zhǔn)確的濃度,遵醫(yī)囑規(guī)范操作。(1分)(2)認(rèn)真觀察補液效果(1分)。如果補液合理,

-般于補液后3~4小時應(yīng)有排尿,表明血容量開始恢復(fù)(1分)。在補液后8~16小時內(nèi)皮膚彈

性恢復(fù)和眼窩四陷消失,表明脫水已糾正(1分),若補液后眼瞼出現(xiàn)水腫,可能是鈉鹽補入過

多(1分)相反補液后尿多而脫水并未糾正,可能是葡萄糖液輸入過多,宜提高電解質(zhì)比例(1

分)。(3)注意觀察生命體征,及時發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)或滴注速度不當(dāng)(1分)。(4)詳細記錄出入

量(1分),包括輸入液體的種類和劑量、口服液體大便次數(shù),并估計每次由大便丟失的水

分、尿量及嘔吐量等(1分)。

37、【問答題】某新生兒,女,足月,難產(chǎn)。出生后測心率95次/分,呼吸淺表,哭聲弱,四肢稍

屈曲,彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng)有些皺眉動作,軀干紅,四肢青紫診斷為新生兒窒息,立即給予心

肺復(fù)蘇。請問:(1)該新生兒的Apgar評分是多少分?(2)該患兒主要護理問題是什么?(3)復(fù)蘇

后的觀察和護理包括哪些內(nèi)容?

答案：答：(1)5分(2分);(2)①低效性呼吸形態(tài):與呼吸道分泌物增多,羊水或胎糞吸入

有關(guān)。②潛在并發(fā)癥:氣胸、縱膈氣腫,與胎糞吸入有關(guān)。③體溫過低:與缺氧有關(guān)。(至

少寫出2個.每個1分,共2分)(3)①復(fù)蘇后應(yīng)繼續(xù)給氧直至呼吸平穩(wěn),血氣分析正常。(I

分)②密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(1分),若有腦水腫、顱內(nèi)壓增高等現(xiàn)象時,可酌情應(yīng)用甘露醇

等治療,并對癥止驚。(1分)③注意保暖,保持安靜，監(jiān)測心率、血壓及呼吸。(1分)④注

意排尿時間,尿量(1分)⑤有腹脹、嘔吐、大便潛血陽性者應(yīng)延遲喂奶，以免發(fā)生壞死性

小腸炎。(1分)

38、【填空題】坐高是指頭頂至的長度。3歲以下取仰臥位測量,稱

答案：坐骨結(jié)節(jié),頂臀長

39、【填空題】嬰幼兒的咽鼓管較寬、直、短,呈位,鼻咽炎時易導(dǎo)致

答案：水平，中耳炎

40、【填空題】新生兒敗血癥是致病菌進入血液循環(huán),并在其中及產(chǎn)生,而造成全身性的感

染。

答案：生長繁殖,毒素

41、【填空題】小兒測量心率和脈搏時,應(yīng)在或時測量。

答案：安靜,睡眠

42、【填空題】遺傳性疾病包括基因病、和三類。

答案：染色體疾病.體細胞遺傳病

43、【名詞解釋】生長發(fā)育

答案：答：生長發(fā)育:生長是指小兒身體和各器官的長大