2020年8月自考03003兒科護理學一試題及答案含解析

兒科護理學（一）年月真題

0300320208

1、【單選題】從出生后到滿1周歲之前為

胎兒期

新生兒期

A:

嬰兒期

B:

幼兒期

C:

答D:案：C

解析：從出生1個月后至1周歲為嬰兒期。

2、【單選題】某小兒4歲,如果生長發(fā)育正常,其體重大約為

15kg

16kg

A:

17kg

B:

18kg

C:

答D:案：B

解析：根據(jù)一般的生長發(fā)育標準，4歲的小兒的體重大約在14至18公斤之間。因此，如

果生長發(fā)育正常，一個4歲的小兒的體重大約為16公斤。然而，需要注意的是，每個孩

子的生長發(fā)育速度可能會有所不同，因此這只是一個大致的參考值。如果你對孩子的生長

發(fā)育有任何疑問，最好咨詢專業(yè)醫(yī)生或兒科醫(yī)生。

3、【單選題】小兒頭圍和胸圍大致相等的時間是

10個月

12個月

A:

14個月

B:

16個月

C:

答D:案：B

解析：胸圍是沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。出生時平均為32cm(較頭圍小1～2cm)。1

歲時胸圍與頭圍大致相等，1歲以后胸圍超過頭圍，其差數(shù)(cm)約等于其歲數(shù)減1。

4、【單選題】小兒視力達1.0的年齡是

3歲

A:

4歲

5歲

B:

6歲

C:

答D:案：D

解析：小兒視深度充分發(fā)育，視力達到1.0的年齡為6歲。

5、【單選題】下列不屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的是

營養(yǎng)豐富,比例適當

晚乳中的免疫因子增進嬰兒免疫力

A:

有利于增進母子感情

B:

有利于子宮收縮和母親恢復

C:

答D:案：B

解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點:（1）營養(yǎng)豐富，各營養(yǎng)物質(zhì)比例適當，易于消化吸收。①白蛋白

多，酪蛋白少；②不飽和脂肪酸豐富，供給必需脂肪酸又含多種消化酶；③乳糖高，促進

乳酸桿菌生長，減少大腸桿菌等病菌感染的機會；④鈣磷比例合適（2:1）；⑤微量元素

含量多，鐵含量與牛乳相近但吸收率高，減少貧血幾率。（2）增進嬰兒免疫力的作用初

乳中含SlgA（抗感染和抗過敏），還有l(wèi)gG、gM抗體、乳鐵蛋白、轉鐵蛋白、溶菌酶、補

體等，在預防小兒腸道和全身感染中有一定作用。（3）母乳緩沖力小，有利于消化；

（4）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸等因子益于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；（5）母乳溫度及泌乳速度適

宜，幾乎無菌，喂哺簡單且經(jīng)濟；（6）有利于增進母子感情交流、促進嬰兒成長發(fā)育；

（7）產(chǎn)后哺乳有助于子宮收縮和母親恢復。成熟乳分泌量多，營養(yǎng)成分適當，而初乳雖

然量少，稠而帶黃色，但含較多的球蛋白、微量元素和免疫物質(zhì)，能增進嬰兒免疫力。

6、【單選題】主動免疫刺激機體產(chǎn)生抗體,抗體的持續(xù)時間是

1~2年

1~3年

A:

1~4年

B:

1~5年

C:

答D:案：D

解析：主動免疫主動免疫是指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，從

而產(chǎn)生免疫力。但主動免疫制劑在接種后經(jīng)過一定期限產(chǎn)生的抗體，在持續(xù)1~5年后逐漸

減少，故還要適時地加強免疫，鞏固免疫效果。

7、【單選題】按兒童正常血壓平均值計算公式推算,舒張壓(mmHg)為

收縮壓×1/3

A:

收縮壓×1/2

收縮壓×2/3

B:

收縮壓×3/4

C:

答D:案：C

解析：按兒童正常血壓平均值計算公式推算,舒張壓(mmHg)為收縮壓×2/3。

8、【單選題】極低出生體重兒的出生體重為

<1000g

<1500g

A:

<2000g

B:

<2500g

C:

答D:案：B

解析：根據(jù)體重給新生兒分類,體重不足1500g者為極低出生體重兒。

9、【單選題】新生兒的心率較快,一般為

80~130次/分

90~140次/分

A:

100~150次分

B:

110~160次/分

C:

答D:案：C

解析：新生兒的心率較快,一般為新生兒的心率較快,一般為100~150次分。

10、【單選題】新生兒出生后3周內(nèi),可在鼻尖、鼻翼、面頰部長出細小的、白色或黑色

的、突出皮膚表面的皮疹,此為

皮膚感染

粟粒疹

A:

斑丘疹

B:

過敏

C:

答D:案：B

解析：粟粒疹：新生兒出生后3周內(nèi),可在鼻尖、鼻翼、面頰部長出細小的、白色或黑色

的、

11、【單選題】早產(chǎn)兒應盡早置于暖箱中,尤其是出生體重低于

2000g

2200g

A:

2400g

B:

2600g

C:

答D:案：A

解析：早產(chǎn)兒應盡早置于暖箱中,尤其是出生體重低于2000g。

12、【單選題】重度低體溫患兒應置于暖箱內(nèi)復溫,使患兒恢復正常體溫的時限為

4~6小時

6~12小時

A:

12~24小時

B:

24~48小時

C:

答D:案：C

解析：重度低體溫患兒應置于暖箱內(nèi)復溫,使患兒恢復正常體溫的時限為12~24小時。

13、【單選題】III度營養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的

15%以下

15%~25%

A:

25%~40%

B:

40%以上

C:

答D:案：D

解析：Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的40%以上，Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒除低體重的癥

狀以外，面部的皮下脂肪也會消失，呈現(xiàn)老人貌的皮包骨的樣子，皮膚也是干燥的，皮膚

的彈性已經(jīng)消失或者出現(xiàn)浮腫，精神十分萎靡，煩躁不安，哭的次數(shù)增多，目光很呆滯。

14、【單選題】單純性肥胖的小兒應適量增加運動量,每日運動至少

10分鐘

20分鐘

A:

30分鐘

B:

40分鐘

C:

答D:案：C

解析：單純性肥胖的小兒應適量增加運動量,每日運動至少30分鐘。

15、【單選題】維生素D缺乏性手足搐搦癥常見的致死原因是

驚厥

喉痙攣

A:

手足抽搐

B:

循環(huán)衰竭

C:

答D:案：B

解析：喉痙攣是維生素D缺乏性手足搐搦癥的顯性癥狀，也是最嚴重的情況和致死原

因。

16、【單選題】關于急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn),錯誤的是

聲音嘶啞

呼氣性呼吸困難

A:

喉鳴

B:

犬吠樣咳嗽

C:

答D:案：B

17、【單選題】在禁食情況下,重度脫水患兒24小時應補充的液體總量為

50~100ml/kg

100~120ml/kg

A:

120~150ml/kg

B:

150~180ml/kg

C:

答D:案：D

解析：在禁食情況下,重度脫水患兒24小時應補充的液體總量為150~180ml/kg。

18、【單選題】關于小兒補鉀的原則,錯誤的是

見尿補鉀

靜脈補鉀濃度不超過0.3%

A:

可口服補鉀

B:

必要時可靜脈推注

C:

答D:案：D

19、【單選題】最常見的先天性心臟畸形是

房間隔缺損

室間隔缺損

A:

動脈導管未閉

B:

C:

法洛四聯(lián)癥

答D:案：B

解析：室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右

分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨存在，也可與其

他畸形并存。

20、【單選題】不屬于法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)的是

杵狀指

潛伏青紫

A:

蹲踞現(xiàn)象

B:

缺氧發(fā)作

C:

答D:案：B

解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有：1.發(fā)紺：(青紫)是由于組織缺氧，動脈血氧飽和度降低

導致新生兒出現(xiàn)這樣癥狀，即最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。患兒啼哭或者情緒激動時癥狀加重，

體力活動較同齡人差，且發(fā)紺隨年齡的增長而加重。2.蹲踞：喜愛蹲踞是患兒特征性的表

現(xiàn)。蹲踞時患兒下肢屈曲，靜脈回心血量減少，減輕了心臟負荷，同時增加了體循環(huán)阻力

提高了肺循環(huán)血流量，使發(fā)紺和呼吸困難的癥狀得到暫時的緩解。3.缺氧發(fā)作：主要表現(xiàn)

為患兒活動后突然呼吸困難，發(fā)紺加重，出現(xiàn)缺氧性昏厥和抽搐，甚至死亡。4.杵狀指：

缺氧越嚴重，杵狀指越明顯。

21、【單選題】正常情況下小兒出生后,生成紅細胞、粒細胞和巨核細胞的唯一器官是

肝臟

脾臟

A:

骨髓

B:

胸腺

C:

答D:案：C

解析：造血器官：骨髓、胸腺、淋巴結、肝臟以及脾臟。骨髓造血：出生后在正常情況

下，骨髓是唯一產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的場所，也產(chǎn)生淋巴細胞和單核細胞。

22、【單選題】嬰兒生理性貧血通常發(fā)生在

生后1~2個月

生后2~3個月

A:

生后4~5個月

B:

生后6~8個月

C:

D:

答案：B

解析：嬰兒生理性貧血發(fā)生的時間和新生兒是否足月有一定的關系。正常情況下如果新生

兒是足月兒,一般在出生后2~3個月左右會發(fā)生生理性貧血。

23、【單選題】急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時,治療應首選

硝苯地平

硝普鈉

A:

甘露醇

B:

硝酸甘油

C:

答D:案：B

解析：硝普鈉可直接擴張血管達到快速降壓作用。

24、【單選題】泌尿道感染的主要病原體為

大腸埃希菌

克雷伯桿菌

A:

變形桿菌

B:

金黃色葡萄球菌

C:

答D:案：A

解析：尿路感染的致病菌多為腸道革蘭陰性菌,80%以上為大腸埃希菌,金黃色葡萄球菌見

于血源性感染。

25、【單選題】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒的腦脊液特征是

蛋白含量減少

細胞數(shù)增多

A:

蛋白細胞分離

B:

糖含量正常

C:

答D:案：C

解析：起病2周后蛋白含量逐漸增高，4～6周最明顯，但細胞數(shù)正常，稱為蛋白-細胞分

離現(xiàn)象。糖含量正常，細菌培養(yǎng)陰性。

26、【單選題】全身型幼年類風濕性關節(jié)炎患兒的血液檢查結果為

血沉增快,C反應蛋白增高

血沉減慢,C反應蛋白降低

A:

血沉增快,C反應蛋白降低

B:

C:

血沉減慢,C反應蛋白增高

答D:案：A

解析：全身型幼年類風濕性關節(jié)炎患兒血液檢查出現(xiàn)類白血病反應，血沉增快，C反應蛋

白增高。

27、【單選題】小兒最常見的內(nèi)分泌疾病是

中樞性尿崩癥

甲狀腺功能減低癥

A:

糖尿病

B:

甲狀腺功能亢進癥

C:

答D:案：B

解析：先天性甲狀腺功能減低癥(先天性甲低)是由于先天因素使甲狀腺激素合成障礙、分

泌減少，導致患兒生長障礙，智能落后。先天性甲低是兒科最常見內(nèi)分泌疾病之一。

28、【單選題】目前抗水痘帶狀皰疹病毒的首選藥物是

阿昔洛韋

利巴韋林

A:

阿莫西林

B:

干擾素

C:

答D:案：A

解析：水痘抗病毒治療,阿昔洛韋是首選的抗水痘病毒的藥物,治療越早越好。

29、【單選題】觀察結核菌素試驗結果應在皮內(nèi)注射結核菌素后

0~24小時

24~48小時

A:

48~72小時

B:

72~96小時

C:

答D:案：C

解析：常用結核菌素皮內(nèi)注射,一般48~72小時后觀測反應結果,測量局部硬結的直徑,取

縱、橫兩者的平均直徑來判斷其反應強度。

30、【單選題】屬于小兒感染性休克輕型臨床表現(xiàn)的是

脈細速

A:

昏迷

無尿

B:

皮膚有明顯花紋

C:

答D:案：A

解析：小兒感染性休克輕型臨床表現(xiàn)：1.面色蒼白或口唇、指趾發(fā)紺，皮膚發(fā)花。2.手

足發(fā)涼，毛細血管再充盈時間延長。3.脈搏細速，血壓下降甚至測不到，脈壓縮小。4.尿

量減少。5.神志模糊，表情淡漠或昏迷。6.肛趾溫差>6℃。

31、【問答題】簡述住院兒童心理護理的主要護理措施。

答案：①促進了解②減少分離③減緩控制感的喪失④預防、減輕身體傷害和疼痛⑤固定護

士照顧患兒

32、【問答題】簡述生理性黃疸的臨床特點。

答案：①足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,第4~5天達高峰,10~14天逐漸消退;②血清總膽紅素

小于205.2μmol/L;③早產(chǎn)兒黃疸程度較重(<257μmol/L),消退較晚(3~4周)④一般無其

他臨床癥狀。

33、【問答題】簡述急性上呼吸道感染的治療原則和護理措施。

答案：①休息,多飲水,做好呼吸道隔離;②注意飲食營養(yǎng),給患兒提供易消化、高熱量、富

含維生素的流食或半流食;③促進患兒舒適,保持呼吸道通暢;④對癥護理,及時處理發(fā)熱和

驚厥;⑤注意病情變化

34、【問答題】簡述化膿性腦膜炎神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。

答案：①腦膜刺激征:頸抵抗、布氏征及克氏征陽性;②顱內(nèi)壓增高;③部分或全身性驚厥

發(fā)作④局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。

35、【問答題】簡述急性呼吸衰竭患兒應用機械通氣的指征。

答案：①血氣分析符合呼吸衰竭標準②呼吸頻率減低至正常的1/2或以下;③呼吸微弱,全

肺呼吸音減低或呼吸停止;④頻繁發(fā)作的呼吸暫停。

36、【問答題】論述貧血患兒的用藥護理。

答案：(1)口服鐵劑應注意:①口服鐵劑應在兩餐之間,以減少鐵劑對胃腸粘膜的刺激。②

鐵劑與維生素C同服,能促進鐵劑的吸收。③鐵劑不宜與牛奶,鈣片,茶水等同服。④服藥

后牙齒發(fā)黑,大便發(fā)黑,停藥后可恢復。⑤肌肉注射鐵劑時要深部肌肉注射。(2)按時肌注

維生素B12,口服葉酸,至血象恢復正常。(3)觀察療效:一般情況下如果鐵劑有效,患兒的網(wǎng)

織紅細胞在用藥3~4天后升高,7~10天達高峰,2~3周后降至正常;當血紅蛋白逐漸增加時,

癥狀逐漸好轉。若用藥三周仍無效需重新就醫(yī)。

37、【問答題】患兒,女,4歲,發(fā)熱、周身不適3天,加重1天入院?；純貉释?、肌痛,伴有輕

度腹瀉。體檢心臟擴大,心動過速,期前收縮,第一心音低鈍,出現(xiàn)奔馬律。實驗室檢查心肌酶

和抗心肌抗體增高,心電圖檢查ST段偏移和T波低平。請問:(1)患兒最可能的臨床診斷。(2)

患兒主要的護理問題。(3)對患兒采取的護理措施。

答案：(1)病毒性心肌炎(2)①活動無耐力:與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關。②潛

在并發(fā)癥:心律失常、心力衰竭、心源性休克。(3)①休息:減輕心臟負擔,急性期臥床,恢

復期限制活動量。②藥物治療的護理:目的是促進心肌病變的恢復和改善心臟功能。③嚴

密觀察病情:做好搶救藥物和器械的準備,以備搶救時使用。④癥狀和藥物不良反應的護理:

心力衰竭和心律失常者要遵醫(yī)囑使