2020年10月自考03007急救護理學(xué)試題及答案含解析

急救護理學(xué)年月真題

03007202010

1、【單選題】急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括

通信指揮系統(tǒng)

現(xiàn)場急救組織

A:

患者運輸工具

B:

災(zāi)害救援體系

C:

答D:案：D

解析：急救醫(yī)療服務(wù)體系是由院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥加強治療病房和各專科的

“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，既適應(yīng)平時的急診醫(yī)療工作，又適應(yīng)戰(zhàn)爭或突發(fā)事

故的急數(shù)，應(yīng)包括完善的通訊指揮系統(tǒng)、現(xiàn)場救護、有檢測和急救裝置的運輸工具以及高

水平的醫(yī)院急診服務(wù)和強化治療。

2、【單選題】PQRST分診法適用的癥狀是

發(fā)熱

呼吸困難

A:

腹痛

B:

昏迷

C:

答D:案：C

解析：PQRST分診法適用的癥狀是腹痛。

3、【單選題】分診護士工作中遇到如下主訴均為發(fā)熱的患者,其中需立即展開急救的是

R32次/分BP120/74mmHg

R20次/分BP130/84mmHg

A:

R16次/分BP160/85mmHg

B:

R12次/分BP110/60mmHg

C:

答D:案：A

4、【單選題】點頭呼吸常見于

重癥哮喘患者

重癥肺炎患者

A:

臨終患者

B:

尿毒癥患者

C:

D:

答案：C

解析：點頭式呼吸一般指的是病人吸氣，深而長，而且頭向后仰，隨著呼吸而出現(xiàn)的有節(jié)

奏的前俯后仰。猶如點頭狀。點頭呼吸是病人處于呼吸衰竭的一種狀態(tài)，是一種病情危重

的象征。這時家屬一定要積極配合醫(yī)生治療，可以盡量延長患者的生存時間。如果能夠找

到患者的根本病因，也有一定的生存機率。但是，如果是老年人出現(xiàn)點頭呼吸，可以說是

臨終前的一種表現(xiàn)。

5、【單選題】磚紅色膠凍樣痰多見于

大葉性肺炎

克雷伯菌肺炎

A:

病毒性肺炎

B:

肺吸蟲病

C:

答D:案：B

解析：肺炎克雷伯桿菌肺炎時典型患者咳磚紅色膠凍樣痰。

6、【單選題】暈厥患者意識喪失的特點不包括

快速起始

持續(xù)時間短

A:

自發(fā)完全恢復(fù)

B:

不伴抽搐

C:

答D:案：D

解析：暈厥患者意識喪失的特點：（1）快速起始；（2）持續(xù)時間短；（3）自發(fā)完全恢

復(fù)。

7、【單選題】心搏驟?；颊邭獾拦芾淼摹敖饦?biāo)準(zhǔn)”是

口咽通氣道

喉罩

A:

氣管插管

B:

環(huán)甲膜穿刺

C:

答D:案：C

解析：心搏驟?；颊邭獾拦芾淼摹敖饦?biāo)準(zhǔn)”是氣管插管。

8、【單選題】休克患者最重要、最基本的監(jiān)測指標(biāo)是

精神狀態(tài)

脈搏

A:

體溫

B:

血壓

C:

答D:案：D

解析：【考點點擊】本題考查的知識點是休克患者的監(jiān)測指標(biāo)?！疽c透析】休克患者最

重要、最基本的監(jiān)測指標(biāo)是血壓,但并不是反映休克程度的敏感指標(biāo)。

9、【單選題】長期上呼吸機的患者沒有明顯污染時,更換呼吸機管道的周期為

4天

7天

A:

10天

B:

14天

C:

答D:案：B

解析：長期上呼吸機的患者沒有明顯污染時,更換呼吸機管道的周期為7天。

10、【單選題】使用簡易呼吸器進行人工通氣時的手法是

“E-A”法

“E-B”法

A:

“E-C”法

B:

“E-D”法

C:

答D:案：C

解析：使用簡易呼吸器進行人工通氣時的手法是“E-C”法。

11、【單選題】急性自發(fā)性氣胸患者的護理措施中錯誤的是

臥床休息

鼓勵用力咳嗽

A:

霧化吸入

B:

遵醫(yī)囑給予吸氧

C:

答D:案：B

解析：急性自發(fā)性氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息，避免用力、屏氣、咳嗽等增加胸腔內(nèi)壓的

活動。臥床期間，協(xié)助患者每2小時翻身一次。P168

12、【單選題】高血壓急癥患者若雙上肢血壓相差大于20mmHg,應(yīng)警惕

主動脈夾層

高血壓腦病

A:

急性心力衰竭

B:

有效循環(huán)血量不足

C:

答D:案：A

解析：血壓值相差10~20mmHg左右,如果多次測量相差超過20mmHg,尤其是未規(guī)律服用降

壓藥的患者,應(yīng)警惕主動脈夾層。

13、【單選題】休克指數(shù)是指

脈率/收縮壓

脈壓/收縮壓

A:

脈率/舒張壓

B:

脈壓/舒張壓

C:

答D:案：A

解析：休克指數(shù)是指：休克指數(shù)(SI)是指脈率與收縮壓之比，用于判斷休克的輕重及有

無。SI為0.5時，一般表示無休克，SI為1～1.5時表示存在休克，SI為2.0以上時，表

示休克嚴(yán)重。

14、【單選題】消化道出血患者出現(xiàn)黑便,提示其出血量至少為

<50ml

50~100ml

A:

200~500ml

B:

>500ml

C:

答D:案：B

解析：消化道出血患者出現(xiàn)黑便,提示其出血量至少為50~100ml。出血量500ml以上可嘔

血伴柏油樣便(黝黑發(fā)亮)。

15、【單選題】下列屬于下尿路結(jié)石的是

輸尿管結(jié)石

膀胱結(jié)石

A:

腎盂結(jié)石

B:

腎盞結(jié)石

C:

答D:案：B

解析：下尿路結(jié)石是指發(fā)生在尿路下端的結(jié)石，包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。

16、【單選題】下列屬于誘發(fā)尿路結(jié)石形成的局部因素是

尿中鹽類呈超飽和狀態(tài)

抑制晶體形成物不足

A:

尿液pH改變

B:

尿路感染

C:

答D:案：D

解析：局部病因尿路梗阻、感染和尿路存在異物均是誘發(fā)結(jié)石形成的局部因素。(1)尿路

梗阻：導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發(fā)尿路感染，有利于結(jié)石形成。

(2)尿路感染：尿路感染時，細(xì)菌、壞死產(chǎn)物等均可以成為結(jié)石的核心，尤其容易形成磷

酸鹽結(jié)石。(3)尿路異物：長期留置的尿管、小線頭等可以成為結(jié)石的核心，也可以誘發(fā)

尿路感染。P211

17、【單選題】下列屬于機械性梗阻的尿潴留是

尿道狹窄引起的尿留

使用麻黃堿引起的尿潴留

A:

低鉀血癥引起的尿潴留

B:

昏迷患者出現(xiàn)的尿潴留

C:

答D:案：A

解析：機械性梗阻：1.尿道疾病如損傷、狹窄、腫瘤、結(jié)石、異物等。2.膀胱頸部疾病如

前列腺增生、前列腺腫瘤、膀胱頸部纖維化等。3.膀胱內(nèi)疾病如腫瘤、結(jié)石、異物等。4.

尿道、膀胱外壓迫如盆腔腫瘤、妊娠子宮等。P216

18、【單選題】下列關(guān)于尿潴留患者誘導(dǎo)排尿的護理措施中不正確的是

安慰患者,消除緊張情緒

提供隱蔽的排尿環(huán)境

A:

用力按壓膀胱區(qū)協(xié)助排尿

B:

溫水會陰沖洗

C:

答D:案：C

解析：誘導(dǎo)排尿：1.做好心理護理安慰患者,消除其焦慮及緊張的情緒。2.提供隱蔽的排

尿環(huán)境關(guān)閉門窗,屏風(fēng)遮擋,請無關(guān)人員回避。3.調(diào)整體位和姿勢協(xié)助患者采取適當(dāng)體位,

如協(xié)助臥床患者略抬高上身或坐起,盡可能使患者以習(xí)慣姿勢排尿。4.熱敷、按摩可放松

肌肉,促進排尿。如患者病情允許,亦可用手按壓膀胱區(qū)(恥骨聯(lián)合上),協(xié)助排尿。切記不

可強力按壓,以防膀胱破裂。5.藥物在排除機械性尿路梗阻情況下根據(jù)醫(yī)囑可用卡巴膽堿

0.25mg肌內(nèi)注射。6.其他對術(shù)后動力性尿潴留可采用聽流水聲或用溫水沖洗會陰誘導(dǎo)排尿;

亦可采用針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關(guān)元、中極穴等方法,刺激排尿。P217

19、【單選題】糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療的方式首選

間歇胰島素肌肉注射

定時胰島素靜脈注射

A:

間斷胰島素皮下注射

B:

小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸注

C:

答D:案：D

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療的方式首選小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸注。

20、【單選題】意識清楚的低血糖患者口服補糖的量宜控制在

1~2g

5~10g

A:

15~20g

B:

25~30g

C:

答D:案：C

解析：意識清楚的低血糖患者口服補糖的量宜控制在15~20g。

21、【單選題】腦血栓形成最常見的病因是

腦動脈粥樣硬化

先天性腦動脈狹窄

A:

腦動脈炎

B:

血液病

C:

答D:案：A

解析：【考點點擊】本題考查的知識點是腦血栓形成的病因。【要點透析】腦血栓形成

最常見的病因是腦動脈粥樣硬化,其次是腦動脈炎、先天性腦動脈狹窄;血液黏稠度增加,

所有導(dǎo)致血流緩慢、血壓降低的因素也可誘發(fā)。P232

22、【單選題】缺血性腦卒中患者發(fā)病前的狀態(tài)多為

情緒激動

安靜休息

A:

用力排便

B:

劇烈活動

C:

D:

答案：B

解析：缺血性腦卒中患者發(fā)病前的狀態(tài)多為安靜休息。

23、【單選題】某患者癲癇發(fā)作時身體不自主抽動,發(fā)展順序為手指-腕部-前臂-肘肩-口角-

面部,該患者的癲癇發(fā)作類型為

局灶性發(fā)作

失張力發(fā)作

A:

失神發(fā)作

B:

強直陣攣發(fā)作

C:

答D:案：A

解析：局灶性發(fā)作常先有某種先兆，如某一局部發(fā)麻、刺痛或痙攣感，而無意識障礙。常

出現(xiàn)運動性或肌肉陣攣性抽搐。多限于一側(cè)半球，產(chǎn)生偏身性進展性抽搐。歷時半分鐘至

數(shù)分鐘即停發(fā)。發(fā)作肢體有暫時性癱瘓。亦可發(fā)作擴散至全腦，引起全身抽搐，則如同大

發(fā)作一樣，意識喪失，全身抽動，稱局限性發(fā)作繼發(fā)全身性擴散。腦電圖可有陽性發(fā)現(xiàn)。

CT或MRI檢查?？擅鞔_局部病變，但亦有只能見到腦室擴大或局部腦皮質(zhì)萎縮，有

1/4~1/3的病例仍可完全無病變發(fā)現(xiàn)。定期追蹤復(fù)查對后者是必要的。

24、【單選題】發(fā)生吸入性損傷的燒傷患者主要的死亡原因是

疼痛

中毒

A:

窒息

B:

失血性休克

C:

答D:案：C

解析：發(fā)生吸入性損傷的燒傷患者主要的死亡原因是窒息。

25、【單選題】多發(fā)傷患者搶救中最主要、最基本的措施是

保持呼吸道通暢

輸液抗休克

A:

控制出血

B:

手術(shù)治療

C:

答D:案：A

解析：呼吸道的護理保持呼吸道通暢是急救過程中最基本最主要的措施。

26、【單選題】急產(chǎn)患者病情危重的指標(biāo)不包括

新生兒顱內(nèi)出血

軟產(chǎn)道撕裂

A:

子宮肌纖維縮復(fù)不良致產(chǎn)后出血

B:

子宮收縮導(dǎo)致的下腹疼痛

C:

答D:案：D

解析：急產(chǎn)患者病情危重指標(biāo)：1.胎兒窘迫，新生兒窒息，顱內(nèi)出血。2.軟產(chǎn)道撕裂。3.

子宮收縮不良產(chǎn)后出血。

27、【單選題】急性閉角型青光眼患者暗室試驗陽性的標(biāo)準(zhǔn)是在暗光下測得的眼壓比試驗前

升高大于

2mmHg

4mmHg

A:

6mmHg

B:

8mmHg

C:

答D:案：D

解析：暗室試驗即在暗室內(nèi)，患者清醒狀態(tài)下，靜坐60~120min,然后在暗光下測眼壓，

如測得的眼壓比試驗前升高大于8mmHg,則為陽性，提示為可疑患者。P276

28、【單選題】喉燙傷的患者損傷部位在氣管隆嵴水平以上,除聲嘶、喉痛外,還有刺激性咳

嗽。該患者的病情程度為

輕型

中型

A:

重型

B:

危重型

C:

答D:案：B

解析：中型：損傷在氣管隆幡水平以上，此時除輕型的臨床表現(xiàn)外還有刺激性咳嗽、氣

急。P289

29、【單選題】某失聯(lián)“驢友”于第2日黎明獲救后表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、多尿。查體:精神尚

可,T33℃，P96次/分,R22次/分,BP130/90mmHg。據(jù)此可判斷其為

先兆凍僵

輕度凍僵

A:

中度凍

B:

嚴(yán)重凍僵

C:

D:

答案：B

解析：輕度凍僵：體溫32?35P,寒冷刺激交感神經(jīng)，引起皮膚血管收縮，減少皮膚血流和

散熱、增加基礎(chǔ)代謝，同時寒冷使肌張力增加、寒戰(zhàn)產(chǎn)生熱量，患者表現(xiàn)為疲乏、健忘和

多尿，肌肉震顫、血壓升高、心率和呼吸加快，逐漸出現(xiàn)不完全性腸梗阻。

30、【單選題】某有機磷中毒患者血膽堿酯酶活力為68%時,其中毒程度為

輕度

中度

A:

重度

B:

危重

C:

答D:案：A

解析：輕度中毒：血膽堿酯酶活力為50%?70%,表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、

胸悶、多汗、視物模糊、瞳孔縮小。P311

31、【多選題】胸痛伴有呼吸困難常見于

帶狀皰疹

氣胸

A:

肺栓塞

B:

胸膜炎

C:

肺炎

D:

答E:案：BCDE

解析：胸痛伴隨癥狀伴有咳嗽、咳痰、咯血及發(fā)熱,多見于肺部疾病;伴呼吸困難,常見于

胸腔積液、氣胸、大葉性肺炎及肺栓塞;伴有周圍循環(huán)衰竭癥狀,提示主動脈夾層動脈瘤及

主動脈瘤破裂、心肌梗死和大面積肺栓塞。P72

32、【多選題】發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于

大葉性肺炎

急性胰腺炎

A:

急性膽囊炎

B:

惡性瘧疾

C:

急性心肌梗死

D:

答E:案：ACD

解析：寒戰(zhàn)發(fā)熱起病急，并伴寒戰(zhàn),常為感染性疾病的表現(xiàn)，特別是細(xì)菌性感染如大葉

性肺炎、急性膽囊炎、膿毒癥等。惡性瘧疾或淋巴瘤時也可見發(fā)熱伴寒戰(zhàn)表現(xiàn)。普通感冒

或流行性感冒常表現(xiàn)為畏寒。P64

33、【多選題】急性肺血栓栓塞癥三聯(lián)征是指

咯血

暈厥

A:

胸痛

B:

咳嗽

C:

不明原因的呼吸困難

D:

答E:案：ACE

解析：1.不明原因的呼吸困難最常見，尤在活動后明顯，呼吸頻率〉20次/分。而PTE三

聯(lián)征（呼吸困難、胸痛和咯血）發(fā)生率不足1/3。2.暈厥可為唯一或首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為突

然發(fā)作的一過性意識喪失。根據(jù)血流動力學(xué)變化的程度不同，有些患者可能主訴黑矇或頭

暈。3.胸痛包括胸膜炎性疼痛或心絞痛性胸痛。當(dāng)栓塞部位靠近胸膜時，由于胸膜的炎癥

反應(yīng)可導(dǎo)致胸膜炎性疼痛，發(fā)生率40%-70%,吸氣時胸痛加重。心絞痛樣胸痛的發(fā)生率僅

4%?12%,由冠狀動脈血流減少、低氧血癥和心肌耗氧量增加引起，不受呼吸運動影響。4.

煩躁不安、，原恐甚至瀕死感由嚴(yán)重呼吸困難和劇烈胸痛引起，為常見癥狀。5.咯血常為

小量咯血，大咯血少見。急性PTE時，咯血主要反映局部肺泡的血性滲出，并不意味病情

加重。6.咳嗽早期為干咳或伴有少量白痰。P161-P162

34、【多選題】下列有關(guān)心房顫動的心電圖特點描述,正確的是

P波消失

出現(xiàn)間隔均勻、形狀相似的F波

A:

QRS波群間隔絕對不規(guī)則

B:

QRS波形態(tài)正常

C:

早搏后多出現(xiàn)一個完全代償間歇

D:

答E:案：ACD

35、【多選題】頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死的典型表現(xiàn)包括

眩暈

眼顫

A:

失語

B:

共濟失調(diào)

C:

偏身感覺障礙

D:

答E:案：CE

解析：根據(jù)動脈血栓形成的部位不,會相應(yīng)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀和體征?；颊咭话阋?/p>

識清楚,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)(前循環(huán))腦梗死典型表現(xiàn)為對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲,

優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語;椎-基底動脈系統(tǒng)(后循環(huán))梗死典型表現(xiàn)為眩暈惡心、嘔吐、眼

震、吞咽困難及共濟失調(diào)等。P233

36、【問答題】簡述突發(fā)呼吸困難的癥狀特點及常見疾病。

答案：突發(fā)呼吸困難起病急驟或在原有疾病的基礎(chǔ)上突然加重,患者常難以忍受,并常伴有

痛苦面容、端坐呼吸、出汗及發(fā)紺。多見于支氣管哮喘、急性左心衰竭、急性上氣道堵

塞、氣胸及大面積肺栓塞等

37、【問答題】簡述院外心搏驟停生存鏈的組成。

答案：識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng);即時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇；快速除顫；基礎(chǔ)及高級急救醫(yī)療

服務(wù);高級生命維持和驟停后護理。

38、【問答題】簡述急性尿潴留患者的急救護理措施。

答案：(1)及時解除病因,恢復(fù)排尿(2)采用多種措施誘導(dǎo)排尿;(3)經(jīng)誘導(dǎo)仍不能解除

尿潴留者可采用導(dǎo)尿術(shù)(4)必要時恥骨上膀胱造瘺(5)健康教育:指導(dǎo)患者積極配合,減

緩心理壓力。

39、【問答題】列出至少五個癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘因。

答案：突然停藥、減藥、漏服藥及換藥不當(dāng)、發(fā)熱、感冒、飲酒、妊娠與分娩、使用異煙

肼、利多卡因、氨茶堿或抗抑郁藥等藥物

40、【問答題】試述休克患者補充血容量的急救護理措施。

答案：(1)首先建立兩條靜脈通路,一條保障擴容的需要,另一條保障各種藥物按時輸入,補

液量遵循“需要多少,補充多少”的原則(2)補液種類方面:一般先晶體液后膠體液,晶體

液與膠體液數(shù)量之比為3:1,高滲液液體量不超過400ml(3)補液量:應(yīng)以維持組織血液的

良好灌注為宜,通常為失血量的2~4倍(4)補液速度:先快后慢,心功能不全時應(yīng)控制輸液

速度,避免肺水腫(5)輸血指征:血紅蛋白(Hb)<70g/L或紅細(xì)胞壓積(HCT)<0.25。

41、【問答題】患者,男性,66歲,因大量痰液反復(fù)出現(xiàn)呼吸道阻塞緊急行氣管插管術(shù)。護士

應(yīng)如何對該患者進行氣管插管護理?

答案：(1)妥善固定:①以膠布“工”字或“八”字形固定氣管插管②在膠布固定的基

礎(chǔ)上加用固定帶環(huán)繞插管和牙墊打結(jié)系緊,松緊以容納一指左右,推動插管不滑動為宜;

③妥善固定呼吸機管道,防止?fàn)坷^度致導(dǎo)管脫出④每班交接氣管插管位于門齒的刻

度、氣囊注氣容量、充放氣時間、膠布固定帶更換時間、氣管插管的日期、型號、插管途

徑(2)保持氣管插管通暢:①保持患者頸部伸展位按需吸痰,觀察痰液的色、質(zhì)、量;

③經(jīng)口氣管插