常用中醫(yī)適宜技術

關于常用中醫(yī)適宜技術

中醫(yī)適宜技術通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學的中醫(yī)藥技術，又稱“中醫(yī)藥適宜技術”?，F(xiàn)代醫(yī)學認識“中醫(yī)適宜技術”也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”，“中醫(yī)保健技能”，“中醫(yī)特色療法”或稱為“中醫(yī)民間療法”，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，其內容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。

一、概念第2頁,共32頁，2024年2月25日，星期天

中醫(yī)適宜技術的特點為：“簡、便、效、廉”，簡便效廉也是中醫(yī)的精髓所在。毫針刺法

二、特點第3頁,共32頁，2024年2月25日，星期天

三、分類(一)、針法類：包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法等；(二)、灸法類：“灸”是指艾灸，艾灸療法簡稱灸法；(三)、按摩療法也屬于“手法類”，其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點穴療法等；第4頁,共32頁，2024年2月25日，星期天(四)、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療法、藥摩療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、外敷療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、冬病夏治等；(五)、中醫(yī)內服法：包括方藥應用（老中醫(yī)驗案、民間土單驗方應用、古方今用、成藥應用、臨床自擬方應用）、中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、膏方療法等。(六)、中藥炮制適宜技術：“依法炮制，復方配伍”，是中醫(yī)臨床用藥的特點，藥物包括中藥材、中藥飲片和中成藥三種。

第5頁,共32頁，2024年2月25日，星期天灸法

灸法是以艾絨或以艾絨為主要成分制成的灸材，點燃后懸置或放置在穴位或病變部位，借灸火的熱力以及藥物的作用，激發(fā)經氣，達到防治疾病目的的一種外治方法。灸法具有溫經散寒、扶陽固脫、消瘀散結、防病保健的作用，常用于寒濕痹痛、臟腑虛寒、陽氣虛脫、氣虛下陷、經絡瘀阻等證及亞健康調理。第6頁,共32頁，2024年2月25日，星期天一、基本方法

常用的有隔物灸、懸灸兩大類。

(一)隔物灸：是指用藥物或其他材料將艾炷(一般錐體高1厘米左右，錐體直徑0.8厘米左右)與施灸穴位的皮膚隔開進行施灸的方法。目前常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸等。1、隔姜灸：用鮮姜切成直徑大約3厘米-4厘米，厚約0.3厘米-0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應灸的穴位上或患處，再將艾炷放置于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完應灸壯數(shù)。第7頁,共32頁，2024年2月25日，星期天

2、隔鹽灸：用純凈食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。直至灸完應灸壯數(shù)。3、隔蒜灸：用鮮大蒜頭，切成厚約0.3-0.5厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應灸的穴位上或患處，再將艾炷放置于蒜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。直至灸完應灸壯數(shù)。第8頁,共32頁，2024年2月25日，星期天

(二)懸灸：用點燃的艾條，對準施灸部位，距離皮膚3-5厘米處熏烤，使患者局部感覺溫熱而無灼痛感，一般灸至皮膚潮紅為度。常用的懸灸方法有溫和灸、雀啄灸、回旋灸等。1、溫和灸：灸至皮膚潮紅為度，一般施灸時間10分鐘~15分鐘2、雀啄灸：5-10分鐘3、回旋灸：10分鐘~15分鐘4、溫盒灸：20-30分鐘第9頁,共32頁，2024年2月25日，星期天二、常見疾病的艾灸療法（一）泄瀉病治則：健脾化濕。常用懸灸法、隔鹽灸法。操作步驟：1、取穴：天樞、足三里。2、配穴：胃脘脹痛者加中脘、內關;濕盛者加上巨虛、陰陵泉；脾胃虛弱者加脾俞、公孫、氣海;命火虛弱者加命門、腎俞、關元、神闕;肝木乘脾者加脾俞、太沖。3、懸灸法：每次選取2-4穴，每穴艾灸15-20分鐘。每日1次，10次為1療程。4、隔鹽灸法：取神闕穴，每次艾灸7-10壯。每日1次，5-7次為1療程。特別提示：隔鹽灸前應清潔神闕穴局部，艾灸時詢問患者的局部感覺，避免燙傷。第10頁,共32頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共32頁，2024年2月25日，星期天（二）痛經治則：溫養(yǎng)沖任，通經止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。操作步驟：1、取穴：中極、氣海、三陰交。2、配穴：氣血虧虛加脾俞、胃俞;肝腎不足加肝俞、腎俞;寒凝加歸來、地機曰氣滯加肝俞、太沖。3、懸灸法：方法同上。月經前3-4天開始治療，5次為1療程，共治療三個月經周期。4、隔姜灸法：方法同上。每個月經周期的月經前3-4天開始治療，5次為1療程，共治療3個月經周期。特別提示：灸法具有溫腎暖宮、活血化瘀的功效，治療原發(fā)性痛經療效較好。月經前后和行經期應注意保暖，避免受涼，忌勞累。第12頁,共32頁，2024年2月25日，星期天

三、忌癥證1、中暑高熱、高血壓危象、肺結核晚期大量咯血等忌用艾灸療法。2、孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。第13頁,共32頁，2024年2月25日，星期天四、注意事項1、如因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水泡，可囑患者保護好水泡，勿使破潰，任其吸收，一般2-5日即可愈合。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再適當外涂燙傷油等，保持瘡面潔凈。2、注意暈灸的發(fā)生。如發(fā)生暈灸現(xiàn)象，按暈針處理。3、患者在精神緊張、大汗后、勞累后或饑餓時不適宜艾灸。4、注意防止艾灰脫落或艾炷傾倒而燙傷皮膚或燒壞衣被。尤其幼兒患者更應認真守護觀察，以免發(fā)生燙傷。艾條灸畢后，應將剩下的艾條套入滅火管內或將燃頭浸入水中，以徹底熄滅，防止再燃。如有絨灰脫落床上，應清掃干凈，以免復燃。第14頁,共32頁，2024年2月25日，星期天拔罐療法拔罐法是以罐為工具，借助熱力排除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達到防治疾病的目的。常用于感冒、頭痛、不寐、肩凝癥、腰痛病、項痹病、胃脘痛病、痛經及帶狀皰疹等疾病。拔罐療法拔罐法是以罐為工具，借助熱力排除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達到防治疾病的目的。常用于感冒、頭痛、不寐、肩凝癥、腰痛病、項痹病、胃脘痛病、痛經及帶狀皰疹等疾病。拔罐法是以罐為工具，借助熱力排除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達到防治疾病的目的。常用于感冒、頭痛、不寐、肩凝癥、腰痛病、項痹病、胃脘痛病、痛經及帶狀皰疹等疾病。拔罐療法拔罐法是以罐為工具，借助熱力排除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達到防治疾病的目的。常用于感冒、頭痛、不寐、肩凝癥、腰痛病、項痹病、胃脘痛病、痛經及帶狀皰疹等疾病。拔罐療法拔罐法是以罐為工具，借助熱力排除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達到防治疾病的目的。常用于感冒、頭痛、不寐、肩凝癥、腰痛病、項痹病、胃脘痛病、痛經及帶狀皰疹等疾病。拔罐療法拔罐法是以罐為工具，借助熱力排除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達到防治疾病的目的。常用于感冒、頭痛、不寐、肩凝癥、腰痛病、項痹病、胃脘痛病、痛經及帶狀皰疹等疾病。拔罐療法

拔罐法是以罐為工具，借助熱力排除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達到防治疾病的目的。常用于感冒、頭痛、不寐、肩凝癥、腰痛病、項痹病、胃脘痛病、痛經及帶狀皰疹等疾病。拔罐療法第15頁,共32頁，2024年2月25日，星期天—、基本技術

目前常用的罐具種類很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽氣罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽氣罐法等，其中火罐法最為常用。操作時用鑷子夾住95%的酒精棉球，點燃后在罐內繞1-3圈再抽出，并迅速將罐子扣在應拔的部位上。這種方法比較安全，但須注意的是點燃的酒精棉球切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。1、留罐：拔罐后將罐子吸拔留置在施術部位5-10分鐘，然后將罐起下?！⒒炯夹g

目前常用的罐具種類很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽氣罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽氣罐法等，其中火罐法最為常用。操作時用鑷子夾住95%的酒精棉球，點燃后在罐內繞1-3圈再抽出，并迅速將罐子扣在應拔的部位上。這種方法比較安全，但須注意的是點燃的酒精棉球切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。1、留罐：拔罐后將罐子吸拔留置在施術部位5-10分鐘，然后將罐起下?！?、基本技術

目前常用的罐具種類很多，如：竹罐、陶罐、玻璃罐和抽氣罐等。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽氣罐法等，其中火罐法最為常用。操作時用鑷子夾住95%的酒精棉球，點燃后在罐內繞1-3圈再抽出，并迅速將罐子扣在應拔的部位上。這種方法比較安全，但須注意的是點燃的酒精棉球切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。1、留罐：拔罐后將罐子吸拔留置在施術部位5-10分鐘，然后將罐起下。第16頁,共32頁，2024年2月25日，星期天2、走罐：一般用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腰背部、大腿部等。選用口徑較大的玻璃罐，先在罐口或欲拔罐部位涂一些潤滑劑，再將罐拔住，然后用右手握住罐子，上下往返推移，至所拔部位皮膚潮紅、充血甚或瘀血時，將罐起下。3、閃罐：將罐拔住后，又立即取下，再迅速拔住，如此反復多次地拔上起下，起下再拔，直至皮膚潮紅為度。4、刺絡拔罐：將應拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點刺出血或用皮膚針叩刺，然后將火罐吸拔在點刺的部位上，使之出血，加強刺血治療的作用。一般針后拔罐留置5-10分鐘。第17頁,共32頁，2024年2月25日，星期天二、常見疾病的拔罐療法（一）感冒治法:取背部督脈和膀胱經穴為主。走罐及留罐法。操作步驟:患者取俯臥位，暴露背部，在督脈和膀胱經上均勻涂潤滑劑，用閃火法拔罐，將火罐扣在督脈上,然后醫(yī)者用右手握罐，以左手扶住并拉緊皮膚，上下往返推罐3-5次，待皮膚潮紅,再將火罐分別移至兩側的膀胱經,用同樣的方法在兩側膀胱經上各走罐3-5次，最后將火罐停于大椎、風門、肺俞等穴，留罐10分鐘后起罐。起罐后，擦凈潤滑劑。特別提示:此法選用的火罐不要過大，操作時應注意輕吸，勿刺激過強，皮膚潮紅即可。操作完畢后，囑患者注意覆蓋背部，勿使背部受寒。第18頁,共32頁，2024年2月25日，星期天（二）腰痛病治法：取腰部督脈和膀胱經穴為主。走罐及留罐法。操作步驟：患者取俯臥位，背腰部皮膚充分暴露。先在背腰部正中均勻涂抹潤滑劑，用閃火法將中號玻璃罐扣在督脈上，醫(yī)者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，緩慢沿督脈推進或拉回，如此往返推拉10-15次，反復操作，直至皮膚深紅或紫色為度。然后于腰部脊柱兩側同法操作。起罐后，擦凈潤滑劑。1周1-次，5次為一療程。第19頁,共32頁，2024年2月25日，星期天三、禁忌癥1、嚴重的心臟病患者。2、患有出血性疾病者。3、腫瘤患者。4、患有活動性肺結核者。5、孕婦。6、高熱抽搐者。第20頁,共32頁，2024年2月25日，星期天四、注意事項1、拔罐時要選擇適當體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸不平，毛發(fā)較多的部位，火罐易脫落，均不適用。2、拔罐時要根據所拔部位的面積大小選擇大小適宜的罐，操作時動作必須迅速，才能使罐吸附有力。3、拔火罐時注意勿灼傷或燙傷皮膚，若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時，小泡勿需處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時用消毒針將水放出，用消毒紗布包敷，以防感染。第21頁,共32頁，2024年2月25日，星期天

穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導下，選取一定的穴位貼敷。某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法，本項技術既可統(tǒng)治外癥，也可內病外治，從針灸學角度看它屬于灸法的延伸。藥物組方多采用具有刺激性及芳香走竄的藥物，具有一定的“發(fā)皰療法”特征。常用于久咳久喘、腹瀉、痹證、喉喑病、口瘡、小兒遺尿等方面的病證。該療法屬于中醫(yī)外治法的典型代表，具有方便、效佳、價廉、不良反應小等特點。穴位貼敷

穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導下，選取一定的穴位貼敷。某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法，本項技術既可統(tǒng)治外癥，也可內病外治，從針灸學角度看它屬于灸法的延伸。藥物組方多采用具有刺激性及芳香走竄的藥物，具有一定的“發(fā)皰療法”特征。常用于久咳久喘、腹瀉、痹證、喉喑病、口瘡、小兒遺尿等方面的病證。該療法屬于中醫(yī)外治法的典型代表，具有方便、效佳、價廉、不良反應小等特點。穴位貼敷

穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導下，選取一定的穴位貼敷。某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法，本項技術既可統(tǒng)治外癥，也可內病外治，從針灸學角度看它屬于灸法的延伸。藥物組方多采用具有刺激性及芳香走竄的藥物，具有一定的“發(fā)皰療法”特征。常用于久咳久喘、腹瀉、痹證、喉喑病、口瘡、小兒遺尿等方面的病證。該療法屬于中醫(yī)外治法的典型代表，具有方便、效佳、價廉、不良反應小等特點。

穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導下，選取一定的穴位貼敷。某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法，本項技術既可統(tǒng)治外癥，也可內病外治，從針灸學角度看它屬于灸法的延伸。藥物組方多采用具有刺激性及芳香走竄的藥物，具有一定的“發(fā)皰療法”特征。常用于久咳久喘、腹瀉、痹證、喉喑病、口瘡、小兒遺尿等方面的病證。該療法屬于中醫(yī)外治法的典型代表，具有方便、效佳、價廉、不良反應小等特點。

穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導下，選取一定的穴位貼敷。某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法，本項技術既可統(tǒng)治外癥，也可內病外治，從針灸學角度看它屬于灸法的延伸。藥物組方多采用具有刺激性及芳香走竄的藥物，具有一定的“發(fā)皰療法”特征。常用于久咳久喘、腹瀉、痹證、喉喑病、口瘡、小兒遺尿等方面的病證。該療法屬于中醫(yī)外治法的典型代表，具有方便、效佳、價廉、不良反應小等特點。穴位貼敷第22頁,共32頁，2024年2月25日，星期天一、基本操作方法（一）辨證選穴用藥1、腧穴選擇及配伍：(1)辨證取穴：通過辨證論治選取貼敷的腧穴組方，組穴宜少而精，一般不超過2-4穴。(2)辨病選穴、神經節(jié)段選穴：根據疾病診斷，選取患病臟腑相應經絡的腧穴或根據病癥所屬相應的神經節(jié)段選取腧穴進行貼敷。(3)局部選穴：選擇離病變器官組織最近、最直接的腧穴貼敷藥物，或在病灶局部選擇適當?shù)陌⑹茄āＲ部稍诨疾∨K腑相應的體表選擇腧穴或選用相應的背俞穴。(4)遠端取穴：根據上下相引的原則，上病下取，下病取上，如鼻鼽、口瘡取涌泉，脫肛取百會等。第23頁,共32頁，2024年2月25日，星期天2、藥物組方：外治法所使用的藥物與內治方藥一致，針對所患病證辨證用藥，多選氣味倶厚之品，有時甚至選用力猛有毒的藥物。補法可用血肉有情之品。在此基礎上適當伍用通經走竄、芳香開竅，活血通絡之品，以促進藥物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等。選擇適當溶劑如姜汁、酒、米醋等調和貼敷藥物或熬膏，以達藥力專、吸收快、收效速的目的。第24頁,共32頁，2024年2月25日，星期天（二）貼敷方法1、貼法：將已制好的藥物直接貼壓于穴位，然后外覆膠布粘貼或先將藥物置于膠布粘面正中，再對準腧穴進行粘貼。巴布劑、硬膏劑可直接將巴布劑或硬膏中心對準穴位貼牢即可。適用于膏藥、巴布劑、丸劑、餅劑、磁盤的腧穴貼敷。2、敷法：將已制備好的藥物，直接敷在穴位上，外覆塑料薄膜，并以紗布、醫(yī)用膠布固定即可。適用于散劑、糊劑、泥劑、浸膏劑的腧穴貼敷。對膠布過敏者，可選用低過敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。第25頁,共32頁，2024年2月25日，星期天（三）貼敷時間根據疾病種類、藥物特性及身體狀況而確定貼敷時間。一般情況下老年、兒童、病輕、體質偏虛者貼敷時間宜短，出現(xiàn)皮膚過敏如瘙癢、疼痛者應即刻取下。1、刺激性小的藥物每次貼敷4-8小時，可每隔1-3天貼治1次。2、刺激性大的藥物，如蒜泥、白芥子等，應視患者的反應和發(fā)皰程度確定貼敷時間，約數(shù)分鐘至數(shù)小時不等（多在1-3小時）;如需再貼敷，應待局部皮膚基本恢復正常后再敷藥，或改用其他有效腧穴交替貼敷。3、敷臍療法每次貼敷的時間可以在3-24小時，隔日1次，所選藥物不應為刺激性大及發(fā)皰之品。4、冬病夏治腧穴貼敷從每年入伏到末伏，一般每7-10天貼1次，每次貼3-6小時，連續(xù)3年為一療程。第26頁,共32頁，2024年2月25日，星期天二、常見疾病的貼敷療法（一）感冒治法：解表疏風。操作步驟：1、薄荷泥涂擦法：取鮮薄荷葉數(shù)片，用手揉成泥狀，擦太陽穴、迎香、合谷穴，可使頭痛、鼻塞緩解，體溫下降，每日2-4次，1-3天為1療程。2、蒜泥貼敷法：當感冒伴有明顯咽痛時，可用本法貼合谷穴，將大蒜(最好是紫皮獨頭蒜)10克，去皮洗凈，搗爛如泥狀。每次取3-5克貼穴位上，一般貼1-3小時，以皮膚發(fā)癢發(fā)紅但不起泡為度，每日貼敷一次，3-5天為1療程。特別提示：貼蒜泥法還可以用于以下病證，貼患側合谷穴治療乳蛾(急性扁桃體炎），貼雙側魚際穴治療喉痹、喑啞(急性咽喉炎），貼雙側涌泉穴治療鼻鼽(變應性鼻炎發(fā)作期)和腹瀉(急慢性腸炎)等。第27頁,共32頁，2024年2月25日，星期天（二）口瘡治法：導熱下行。操作步驟：吳茱萸貼敷法。取吳茱萸12克，烘干或焙干后研細末，陳醋調糊適量貼敷兩側涌泉穴，膠布固定，每日換一次，也可睡前貼敷晨起后取下，7日為一療程。此外，本法對對咽喉作痛亦有效。也可以用吳茱萸9克，膽南星3克，共研細末，醋調適量貼敷涌泉治療小兒口角