2021年10月自考03011兒科護理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護理學(xué)（二）年月真題

03011202110

1、【單選題】符合6個月嬰兒動作發(fā)育的是（）

會爬

能坐片刻

A:

直立時能抬頭

B:

扶腋下能站直

C:

答D:案：B

解析：符合6個月嬰兒動作發(fā)育的是能夠坐起來并保持坐姿一段時間，但是可能只能坐片

刻，而不能長時間保持坐姿。在6個月左右，嬰兒的脖子和背部肌肉逐漸變得更強壯，能

夠支撐頭部和身體，從而能夠坐起來。但是，由于嬰兒的平衡感和協(xié)調(diào)能力還不夠成熟，

所以可能只能坐片刻，就會倒下或者側(cè)倒。因此，家長需要在旁邊看護，以防止嬰兒跌倒

受傷。如果嬰兒在6個月時還不能坐起來，建議及時咨詢兒科醫(yī)生，以了解是否存在發(fā)育

問題。

2、【單選題】健康女孩，體重18kg,身長107cm,其年齡約為（）

2歲

3歲

A:

4歲

B:

5歲

C:

答D:案：D

解析：新生兒岀生時的平均身長為50cm,6個月時達(dá)65cm,1周歲時75cm,2周歲時85cm02

歲以后平均每年增長5?7.5cm,2?12歲小兒身長可按下列公式推算：身高（cm）=年齡

X7+70（cm）P60

3、【單選題】按計劃免疫程序，小兒接種麻風(fēng)減毒活疫苗的適宜月齡是（）

3個月

6個月

A:

8個月

B:

12個月

C:

答D:案：C

解析：麻腮風(fēng)疫苗供應(yīng)不足階段，使用含麻疹成分疫苗的過渡期免疫程序。8月齡接種1

劑次麻風(fēng)疫苗，麻風(fēng)疫苗不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。18?24月齡接種1劑次麻腮風(fēng)疫

苗，麻腮風(fēng)疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。P94

4、【單選題】最常用的小兒藥物劑量計算方法是（）

按年齡計算

按體重計算

A:

按體表面積計算

B:

按成人劑量折算

C:

答D:案：B

解析：小兒藥物劑量計算：1.按體重計算藥量是最常用、最基本的計算方法，計算公式

為：小兒劑量=體重（kg）X每日（或每次）每公斤體重所需劑量2.按體表面積計算；3.

按年齡計算：用于劑量幅度大，不需要很精確的藥物，如止咳藥、營養(yǎng)藥等。4.按成人劑

量折算P110-P111

5、【單選題】適合7~9個月嬰兒添加的輔食是（）

豆制品

肝泥

A:

面條

B:

碎肉

C:

答D:案：B

解析：適合7~9個月嬰兒添加的輔食是：餅干、饅頭片、魚泥、肝泥、全蛋、肉末。P80

6、【單選題】小兒禁用腎上腺皮質(zhì)激素的疾病是（）

腎病綜合征

哮喘

A:

過敏性紫癜

B:

水痘

C:

答D:案：D

解析：腎上腺皮質(zhì)激素常與抗生素合用，用于嚴(yán)重急性感染，或用于過敏性疾病和哮喘發(fā)

作等。一般短期使用，治療白血病、腎病綜合征、自身免疫性疾病時則療程較長或周期性

使用。使用激素時要注意其副作用掩蓋病情、延誤診斷。長期使用影響骨骼生長和水電、

蛋白、脂肪代謝，引起高血壓和庫欣綜合征等。水痘患兒禁用激素，以防疾病擴散和加

重，激素治療過程中發(fā)生水痘應(yīng)停用激素或減量。P110

7、【單選題】正在斷奶的嬰兒在住院期間應(yīng)該（）

繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

繼續(xù)斷奶

A:

以牛乳代替母乳

B:

以配方奶代替母乳

C:

答D:案：A

解析：正在斷奶的嬰兒在住院期間應(yīng)暫時停止斷奶，繼續(xù)喂哺母乳，待恢復(fù)健康后再斷

奶。能下地活動的患兒在護士的協(xié)助下可集體進餐.以促進食欲。奶瓶、奶頭及餐具每次

用后消毒。護士還應(yīng)經(jīng)常與營養(yǎng)室聯(lián)系，反映患兒進食情況.以便協(xié)助營養(yǎng)室不斷調(diào)整配

餐（特殊疾病患兒的營養(yǎng)與飲食見有關(guān)章節(jié)）。P105

8、【單選題】符合早產(chǎn)兒外觀特點的是（）

毳毛多

乳暈清楚

A:

足底紋理清晰

B:

指甲達(dá)指端

C:

答D:案：A

解析：早產(chǎn)兒皮膚薄嫩、色紅、水腫并發(fā)亮，皮下脂肪少，全身多毳毛，頭發(fā)少而短。頭

相對較大，囪門寬，耳殼平軟，緊貼顱旁。指（趾）甲薄而短，達(dá)不到指（趾）端。乳腺

無結(jié)節(jié)。足底跖紋少，僅足掌有1?2條，足跟光滑，男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰

唇不能覆蓋小陰唇。足月小樣兒外觀同新生兒外觀特點，但皮下脂肪少，皮膚皺褶多。

P119

9、【單選題】正常足月兒生理性黃疸自然消退的時間是生后（）

4~5天

5~7天

A:

10~14天

B:

15~20天

C:

答D:案：C

解析：生理性黃疸。約有50%?75%正常新生兒由于新生兒的膽紅素代謝特點在生后第2~3

天出現(xiàn)黃疸,第4?5天達(dá)到高峰，第10?14天自然消退。P118

10、【單選題】新生兒肺透明膜病開始出現(xiàn)呼吸困難的時間是生后（）

6h內(nèi)

12h內(nèi)

A:

18h內(nèi)

B:

24h內(nèi)

C:

答D:案：A

解析：新生兒肺透明膜?。℉MD）又名新生兒呼吸窘迫綜合征。臨床表現(xiàn)：（1）出生時

呼吸、心率可正常，哭聲好，但亦有出生不久即出現(xiàn)呼吸困難者。（2）特點是在6h內(nèi)出

現(xiàn)呼吸困難、三凹征和青紫，伴呼氣性呻吟，并進行性加劇，可出現(xiàn)呼吸暫停，面色青灰

或蒼白，病情重者發(fā)展成呼吸衰竭。（3）由于肺不張逐漸加重，故胸廓漸下陷，兩肺呼

吸音減低，可聽到細(xì)小水泡音。（4）心音在開始時較強，以后減弱。P126

11、【單選題】患兒女，10個月，診斷為維生素D缺乏性佝僂病。骨樣組織堆積的表現(xiàn)是

（）

肋骨串珠

肋緣外翻

A:

雞胸

B:

“O”型腿

C:

答D:案：A

解析：胸廓：胸廓畸形多見于1歲左右小兒。肋骨與肋軟骨交界處骨髄端骨樣組織增生堆

積而膨大呈鈍圓形隆起，上下排列如串珠狀，可觸及或看到，形成肋骨串珠，稱為佝僂病

串珠（圖6-3）,以第7?10肋骨最明顯；肋骨鈣化不足，膈肌附著部位的肋骨長期受膈肌

牽拉向內(nèi)凹陷，造成肋外翻，形成肋膈溝或稱赫氏溝（圖6-4）；1歲左右小兒多發(fā)生雞

胸（第7、8、9肋骨與胸骨相連處軟化內(nèi)陷，至胸骨柄前突而形成）或漏斗胸（胸骨劍突

部向內(nèi)陷形成）。這些胸廓病變均可影響肺呼吸功能，易患呼吸道感染。P148

12、【單選題】緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（）

氨茶堿

孟魯司特

A:

阿奇霉素

B:

沙丁胺醇

C:

答D:案：D

解析：吸入型速效班受體激動劑（沙丁胺醇、特步他林），吸入后1?5min起效，作用維

持4?6h,是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物，嚴(yán)重哮喘發(fā)作時第1小時內(nèi)可每20min吸入一

次，以后每2?4h可重復(fù)吸入。但按需間歇使用，不宜長期單一使用，全身不良反應(yīng)包括

心悸、骨骼肌震顫、低血鉀。急性發(fā)作病情相對較輕時也可選擇短期口服短效％受體激動

劑如沙丁胺醇片和特步他林片等。P165

13、【單選題】患兒男，1歲，因咳嗽痰多給予霧化吸入治療，每次霧化吸入的時間不宜超

過（）

10分鐘

20分鐘

A:

30分鐘

B:

40分鐘

C:

答D:案：B

解析：霧化吸入：每次15?20min,每日2次，霧化器內(nèi)放入解痙、化痰、消炎等藥物，達(dá)

到稀釋痰液和促進痰液排出的目的。P298

14、【單選題】嬰幼兒腹瀉時發(fā)生酸堿平衡紊亂最常見的類型是（）

代謝性酸中毒

代謝性堿中毒

A:

呼吸性酸中毒

B:

呼吸性堿中毒

C:

答D:案：A

解析：代謝性酸中毒最常見。(1)病因:主要是由于[H+]增加或[HCO3-]丟失所致。發(fā)生原

因有:①體內(nèi)堿性物質(zhì)經(jīng)消化道或腎臟大量丟失，見于腹瀉、腎小管性酸中毒、膽管引流

等；②酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生過多或排出障礙，見于進食不足和吸收不良所致的饑餓性酮癥、

組織缺氧、休克、腎功能衰竭等；③攝人酸性物質(zhì)過多，見于長期應(yīng)用氯化鈣、氯化鎂、

復(fù)合氨基酸及水楊酸制劑等；④靜脈輸人過多的不含[HCO3-]的含鈉液。腹瀉是引起小兒

代謝性酸中毒最常見的原因。

15、【單選題】3個月嬰兒的胃容量約是（）

30~60ml

60~90ml

A:

90~150ml

B:

200~250ml

C:

答D:案：C

解析：新生兒胃容量約為30?60ml；1~3個月時容量擴大3倍，為90?150ml；1歲時擴

大5?10倍，為250?300ml；5歲時為700?850ml,成人約2000ml。P174

16、【單選題】嬰幼兒腹瀉伴中度脫水其失水量約為體重的（）

<5%

5%~10%

A:

10%~15%

B:

≥15%

C:

答D:案：B

解析：嬰幼兒腹瀉伴中度脫水其失水量約為體重的5%~10%。P177

17、【單選題】無分流型的先天性心臟病是（）

動脈導(dǎo)管未閉

室間隔缺損

A:

肺動脈狹窄

B:

法洛四聯(lián)癥

C:

答D:案：C

解析：室間隔缺損可單獨存在.也可與房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、大動脈

錯位等并存。根據(jù)缺損的位置不同.可分為：①干下型缺損；②室間隔膜部缺損；③室間

隔肌部缺損。P200

18、【單選題】特發(fā)性血小板減少性紫癜最突出的臨床表現(xiàn)是（）

自發(fā)性皮膚和黏膜出血

出血點分布均勻

A:

嘔血和黑便

B:

出血點以軀干為主

C:

答D:案：A

解析：急性型較多見，約占70%?90%,多見于嬰幼兒，出血前1?3周往往有急性病毒感染

史。起病急，患兒以自發(fā)性皮膚和黏膜出血為突出表現(xiàn)，多為針尖大小的皮內(nèi)或皮下出血

點，或為淤斑和紫瘢，皮疹分布不均，通常以四肢為多，在易碰撞的部位更多見。也有以

鼻岫或齒齦岀血為主訴者，表現(xiàn)為嘔血和黑便。偶見顱內(nèi)岀血，這是本病主要致死原因。

出血嚴(yán)重者可致貧血，肝脾偶見輕度腫大，淋巴結(jié)不腫大。P222

19、【單選題】小兒急性白血病最常見最危險的并發(fā)癥是（）

高尿酸血癥

A:

損傷

心力衰竭

B:

感染

C:

答D:案：D

解析：發(fā)熱是最常見的癥狀之一，在病程的任何時期均可出現(xiàn)，多為不規(guī)則發(fā)熱，發(fā)熱原

因之一是白血病發(fā)熱，多為低熱且抗生素治療無效；另一原因是感染，由于白血病患兒中

性粒細(xì)胞缺乏和免疫功能缺陷，機體的正常菌群可成為多機會致病菌，一旦感染易發(fā)展為

敗血癥，死于感染者占70%。P226

20、【單選題】6個月~6歲小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于（）

90g/L

100g/L

A:

110g/L

B:

120g/L

C:

答D:案：C

解析：“6個月到6歲”的小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白值低于110g/L。

21、【單選題】患兒男，7歲，眼瞼及雙下肢浮腫5天，逐漸加重并出現(xiàn)陰囊腫大。尿蛋白

(++++),血漿總蛋白40g/L，白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，總膽固醇6.4mmol/L，治療該病首

選的藥物是（）

白蛋白

青霉素

A:

利尿劑

B:

腎上腺皮質(zhì)激素

C:

答D:案：D

解析：激素：腎上腺皮質(zhì)激素為目前治療腎病的主要藥物，常用潑尼松。分為短程療法和

中、長程療法兩種。①總療程6個月為中程療法；②9個月為長程療法。P238

22、【單選題】患兒男，8歲，眼瞼浮腫4天伴少尿，尿呈濃茶色，目前患兒的尿量每日

300ml,此時應(yīng)（）

限制鈉鹽攝入

增加水?dāng)z入

A:

限制蛋白質(zhì)攝入

B:

正常飲食

C:

D:

答案：A

解析：控制血壓。1）監(jiān)測血壓變化。2）臥床休息，限制鈉鹽攝入。3）遵醫(yī)囑給予降壓

藥。P236

23、【單選題】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎馳緩性癱瘓最先出現(xiàn)于（）

上肢肌肉

腰背肌

A:

下肢肌肉

B:

呼吸肌

C:

答D:案：C

解析：運動障礙主要癥狀為運動障礙。起病初期，先有肌肉不適或疼痛，常從下肢開始，

行走無力、麻木、疼痛，尤其在大腿前后側(cè)，疼痛感覺尤為明顯.易摔到，肌肉無力呈對

稱性的，2?3天內(nèi)發(fā)展到上肢、腰背、軀干，患兒不能坐起和翻身，手足下垂，肢體癱瘓

等；隨著病情的逐漸發(fā)展，肢體近端也呈弛緩性癱瘓?？砂橛邪l(fā)熱，一周左右達(dá)到高峰。

P250-P251

24、【單選題】川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是（）

手足硬性水腫

皮疹

A:

楊梅舌

B:

發(fā)熱

C:

答D:案：D

解析：川崎病于1967年由日本川崎富作首先報告，又稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一

種病因未明的血管炎綜合征。臨床特點為急性發(fā)熱，皮膚黏膜病損和淋巴結(jié)腫大，可發(fā)生

心臟并發(fā)癥，心肌梗死是主要死亡原因。發(fā)熱為最早出現(xiàn)的癥狀。

25、【單選題】患兒男，1歲半，表情呆滯，眼瞼浮腫，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮

膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腹部膨隆，腱反射減弱，血清T4下降，TSH增高，最可能的診斷

是（）

21三體綜合征

先天性甲狀腺功能減退癥

A:

苯丙酮尿癥

B:

維生素D缺乏性佝僂病

C:

答D:案：B

解析：地方性甲低因胎兒期缺碘而不能合成足量的甲狀腺激素，以致影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)

育。臨床表現(xiàn)為兩組不同的癥候群，有時會交叉重疊。(1)“神經(jīng)性”綜合征以共濟失

調(diào)、痙攣性癱瘓、聾啞和智力低下為特征，但身材正常且甲狀腺功能正?；騼H輕度減低；

(2)“黏液水腫性”綜合征以顯著的生長發(fā)育和性發(fā)育落后、黏液水腫、智能低下為特

征，血清T4降低、TSH增高。約25%的患兒有甲狀腺腫大。P271

26、【單選題】患兒女，9歲，主因多飲、多尿、多食、消瘦就診，通過輔助檢查確診為I

型糖尿病，未遵醫(yī)囑治療，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹痛、皮膚黏膜干燥、呼吸深長可聞

及爛蘋果味，首先考慮的并發(fā)癥是（）

急性腹膜炎

急性胰腺炎

A:

壞死性小腸結(jié)腸炎

B:

酮癥酸中毒

C:

答D:案：D

解析：酮癥酸中毒時氧利用減低.大腦功能受損，酸中毒時CO2嚴(yán)重潴留，為了排除較多

的CO2,呼吸中樞興奮而岀現(xiàn)不規(guī)則的深快呼吸，呼氣中含有丙酮產(chǎn)生的爛蘋果味。同時，

水、電解質(zhì)紊亂及酮癥酸中毒等代謝失衡最終可損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，嚴(yán)重可導(dǎo)致意識

障礙或昏迷。P263

27、【單選題】水痘患兒應(yīng)隔離至（）

出疹后10天

出疹后21天

A:

體溫正常后

B:

皰疹全部結(jié)痂

C:

答D:案：D

解析：隔離病人水痘患兒隔離至皰疹全部結(jié)痂。對密切接觸者應(yīng)檢疫3周。P279

28、【單選題】猩紅熱易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

支氣管肺炎

急性胰腺炎

A:

化膿性腦膜炎

B:

急性腎小球腎炎

C:

答D:案：D

解析：溶血性鏈球菌侵入機體后常使人體免疫系統(tǒng)發(fā)生抗原抗體的免疫反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為

下列并發(fā)癥。（1）急性腎小球腎炎絕大部分為鏈球菌感染后腎炎，臨床以血尿、少尿、

浮腫和高血壓為主要表現(xiàn)。（2）風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌關(guān)系密切。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、游

走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心臟炎（以心內(nèi)膜受累為主）、皮下小結(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。P283

29、【單選題】急性顱內(nèi)壓升高患兒出現(xiàn)腦疝時應(yīng)采取的體位（）

頭部抬高20°

平臥位

A:

側(cè)臥位

B:

俯臥位

C:

答D:案：B

解析：臥位：頭部略抬高呈20°-30°角，以利腦靜脈回流；如有腦疝前軀癥狀時，應(yīng)平

臥或頭略低。P303

30、【單選題】小兒誤服強酸中毒后，選用的中和劑不包括（）

氫氧化鋁凝膠

碳酸氫鈉

A:

牛乳

B:

蛋清

C:

答D:案：B

解析：強酸中毒可用鎂乳、氫氧化鋁凝膠等弱堿做中和劑，但不宜使用碳酸氫鈉，以免產(chǎn)

氣過多形成胃腸脹氣甚至穿孔。P307

31、【問答題】簡述癌癥患兒疼痛的藥物性干預(yù)原則。

答案：(1)逐漸:階梯性給予由弱到強的止痛藥。(2)按時:根據(jù)疼痛的程度，定時給藥

(而不是必要時給藥)。(3)口服給藥:盡量避免注射給藥。(4)因人而異:根據(jù)患兒的疼

痛水平而定藥物劑量。(5)觀察藥物的療效及副作用。

32、【問答題】簡述急性泌尿系感染患兒的護理要點。

答案：(1)鼓勵患兒多飲水，勤排尿，高熱患兒及時降溫。(2)重癥患兒臥床休息。(3)

保持會陰部的清潔干燥，嬰兒應(yīng)勤換尿布。(4)密切觀察病情變化。(5)復(fù)查尿常規(guī)和

尿培養(yǎng)，了解病情和治療效果。

33、【問答題】簡述單純性肥胖患兒飲食管理的指導(dǎo)內(nèi)容。

答案：(1)既能達(dá)到減肥目的，又要保證小兒有足夠的蛋白質(zhì)攝入。(2)飲食應(yīng)高蛋白、

低糖類(碳水化合物)、低脂肪。(3)鼓勵多吃體積大而熱量低的蔬菜類食品。(4)培養(yǎng)

良好的飲食習(xí)慣,如避免晚餐過飽，不吃夜宵，不吃零食，進食速度減慢，細(xì)嚼慢咽。

34、【問答題】簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。

答案：(1)營養(yǎng)豐富，易消化吸收。(2)增進嬰兒抗病能力。(3)有利于嬰兒腦的發(fā)

育。(4)清潔、經(jīng)濟、方便。(5)培養(yǎng)母嬰感情。(6)有利于母親的健康。

35、【問答題】簡述小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

答案：(1)心率突然加快，>180次/分。(2)呼吸突然加快，>60次/分。(3)極度煩躁

不安，明顯發(fā)紺，面色發(fā)灰。(4)肝臟增大。(5)心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張。

(6)少尿或無尿，顏面、眼瞼或下肢水腫。

36、【問答題】論述小兒語言發(fā)展的規(guī)律。

答案：語言發(fā)展經(jīng)過發(fā)音、理解和表達(dá)三個階段。(1)語言準(zhǔn)備階段(出生1歲):新生兒

已會哭叫，1~2個月開始發(fā)喉音，2個月發(fā)“阿”、“咿”、“嗚”等元音，6個月出現(xiàn)輔

音，10個月有意識叫“爸爸”、“媽媽”。(2)理解語言階段(1~1歲半):理解語言在發(fā)

音階段已開始。小兒通過視覺、觸覺、體位感等與聽覺的聯(lián)系逐步理解一些日常用品，

如“奶瓶”“電燈”等名稱。(3)表達(dá)語言階段(1歲半~3歲):語言表達(dá)繼理解后而發(fā)

展。當(dāng)語言具有特殊意義時，聽覺中樞與發(fā)音運動中樞間建立起聯(lián)系通路，小兒便學(xué)會發(fā)

出有意義的語言。先說單詞，后組成句子;先會用名詞，后會用代名詞、動詞、形容詞、

介詞等，從講簡單句到復(fù)雜句。

37、【問答題】患兒男，10個月，因“發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次”收入院。入院查

體:T39℃,P130次/分，嗜睡，前囟1.2cm，略緊張膨隆;聽診雙肺少許細(xì)濕噦音;頸無抵抗;巴

氏征(+)。血常規(guī)檢查:WBC17×109/L，N86%，L14%;腦脊液檢查:外觀混濁，壓力明顯增高，

白細(xì)胞800×106/L，蛋白質(zhì)2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。目前給予抗生素和甘

露醇治療。請根據(jù)以上資料回答:(1)該患兒的臨床診斷。(2)列出主要護理問題。(寫

出3個)(3)列出主要護理措施。

答案：(1)臨床診斷:化膿性腦膜炎(2)護理問題:①體溫過高:與細(xì)菌感染有關(guān)。②

有誤吸的危險:與嘔吐有關(guān)。③潛在并發(fā)癥:腦疝。