2015年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0320220154

1、【單選題】患者，男性，71歲，診斷慢性心力衰竭5年。根據(jù)美國(guó)NYHA心功能分級(jí)標(biāo)

準(zhǔn)，患者目前的心功能分級(jí)屬于Ⅲ級(jí)，則該患者體力活動(dòng)受限程度符合

體力活動(dòng)不受限

體力活動(dòng)輕度受限

A:

體力活動(dòng)明顯受限

B:

不能從事任何體力活動(dòng)

C:

答D:案：C

解析：本題考查的是美國(guó)NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為心功能明顯受限，A項(xiàng)為Ⅰ級(jí)

標(biāo)準(zhǔn)，B項(xiàng)為Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，D項(xiàng)為Ⅳ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

2、【單選題】某慢性心力衰竭患者醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)鉀治療，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，每

500ml液體中加入氯化鉀量不宜超過

.0.3g

.0.5g

A:

.1.0g

B:

.1.5g

C:

答D:案：D

解析：本題考查的是靜脈補(bǔ)鉀的原則。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)每500ml液體中加入氯化鉀量不宜超過

1.5g，且速度不宜過快；口服補(bǔ)鉀應(yīng)在飯后或?qū)⑺畡┡c果汁同飲，以減輕鉀鹽對(duì)胃腸道的

刺激。

3、【單選題】患者，男性，65歲，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年，1周前受涼后出現(xiàn)

發(fā)熱，咳嗽，咳黃色粘痰，并自覺呼吸費(fèi)力。2天來自覺呼吸困難加重，逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙。

入院體檢發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，桶狀胸，呼氣困難明顯。血?dú)夥治鲲@示:pH為7.36，

PaO255mmHg,PaC0265mmHg。初步診斷為COPD急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭。為搶救該患者，

目前基本而關(guān)鍵的一項(xiàng)措施是

保持氣道通暢

持續(xù)低流量吸氧

A:

靜脈補(bǔ)液

B:

抗感染治療

C:

答D:案：A

解析：本題考查的是呼吸衰竭的處理原則。是在保持呼吸道通暢的條件下，維持基本的氧

合和通氣，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。所以保持氣道的通

暢，是搶救呼吸衰竭基本而關(guān)鍵的一環(huán)。

4、【單選題】可以判斷慢性阻塞性肺疾病患者氣流受限的一項(xiàng)檢查是

動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

胸部CT檢查

A:

肺功能檢查

B:

胸部X線檢查

C:

答D:案：C

解析：本題考查的是慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。其中肺功能檢查是判斷

氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD的診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病發(fā)展、預(yù)后及治療有重

要意義。

5、【單選題】患者，男性，20歲，2天前淋雨后出現(xiàn)高熱，體溫最高達(dá)39.50C，伴寒戰(zhàn)，

咳嗽，咳鐵銹色痰，查體雙肺可聞及濕啰音，血常規(guī)顯示白細(xì)胞24X109/L。入院初步診斷為

肺炎，則最可能的致病菌是

肺炎鏈球菌

肺炎克雷白桿菌

A:

軍團(tuán)菌

B:

肺炎支原體

C:

答D:案：A

解析：本題考查的是肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。通過上述病例，成年男性，淋雨后寒戰(zhàn)

高熱、咳嗽、咳鐵銹色談，查體雙肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值，可診斷為肺

炎鏈球菌肺炎。

6、【單選題】上消化道出血病因診斷首選的檢查方法是

便潛血

X線鋇餐造影

A:

胃鏡

B:

選擇性動(dòng)脈造影

C:

答D:案：C

解析：本題考查的是上消化道出血的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。其中胃鏡檢查為上消化道出血病

因診斷首選檢查方法。一般在出血后24~48小時(shí)內(nèi)檢查，不僅可明確病因，同時(shí)可作緊急

止血治療。

7、【單選題】潰瘍性結(jié)腸炎患者必有的表現(xiàn)是

腹痛

嘔吐

A:

腹脹

B:

腹瀉

C:

答D:案：D

解析：本題考查的是潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。其中腹瀉是本病必有的癥狀，特別是粘液

膿血便被視為本病活動(dòng)時(shí)必有的癥狀，也常常是輕型患者的唯一表現(xiàn)。

8、【單選題】護(hù)士為血糖高于正常范圍的成人行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)，正確的做法是

需口服無(wú)水葡萄糖50g

葡萄糖75g溶于250ml水中，5分鐘內(nèi)飲完

A:

從開始飲糖水計(jì)時(shí)，3小時(shí)后采集靜脈血

B:

試驗(yàn)應(yīng)在下午進(jìn)行

C:

答D:案：B

解析：本題考查的是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的檢查方法。正確為成人口服無(wú)水葡萄糖75g溶

于250ml水中，5分鐘內(nèi)飲完；從開始飲糖水計(jì)時(shí)，2小時(shí)后采集靜脈血測(cè)定血糖；.試驗(yàn)

應(yīng)在下午清晨進(jìn)行；實(shí)驗(yàn)前禁食至少10h。

9、【單選題】幾乎所有IgA腎病患者都有的臨床表現(xiàn)是

大量蛋白尿

高血脂

A:

血尿

B:

高血壓

C:

答D:案：C

解析：本題考查的是IgA腎病的臨床表現(xiàn)。血尿是幾乎所有IgA腎病患者都有的臨床表

現(xiàn)，幾乎均為肉眼血尿，并有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

10、【單選題】急性再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是

心跳、氣短

出血和感染

A:

肝脾腫大

B:

胸骨壓痛

C:

D:

答案：B

解析：本題考查的是急性再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)。急性再生障礙性貧血表現(xiàn)為出

血和感染為主，有發(fā)熱，呼吸道感染最常見，嚴(yán)重可合并敗血癥。

11、【單選題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是

關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)畸形

A:

關(guān)節(jié)腫脹

B:

關(guān)節(jié)功能障礙

C:

答D:案：A

解析：本題考查的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出

現(xiàn)在腕、掌指關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性、持續(xù)性，晚期關(guān)節(jié)畸形多見，腫痛和畸形造成了關(guān)節(jié)的活

動(dòng)障礙。

12、【單選題】迅速清除胃內(nèi)毒物的有效方法是洗胃，洗胃時(shí)操作不妥的是

洗胃時(shí)應(yīng)使患者頭稍低并左側(cè)臥位

每次灌注洗胃液量以300-500ml左右為宜

A:

一般總洗胃液量至少2～5L，多至6～10L

B:

毒物不明者均可用溫開水或生理鹽水洗胃

C:

答D:案：B

解析：本題考查的是清除胃內(nèi)毒物洗胃的操作方法。洗胃時(shí)應(yīng)使患者頭稍低并左側(cè)臥位；

每次灌注洗胃液量以200-250ml左右為宜；一般總洗胃液量至少2～5L，多至6～10L；毒

物不明者均可用溫開水或生理鹽水洗胃。

13、【單選題】有機(jī)磷殺蟲藥中毒死因主要為

心腦血管病變

呼吸衰竭

A:

慢性腎衰竭

B:

急性心力衰竭

C:

答D:案：B

解析：本題考查的是有機(jī)磷殺蟲藥中毒死因。主要為呼吸衰竭，其原因包括肺水腫、呼吸

肌麻痹及呼吸中樞抑制所致，故維持正常呼吸功能極其重要。

14、【單選題】霍亂最重要的傳播途徑是

水型傳播

血液傳播

A:

接觸傳播

B:

蚊蠅傳播

C:

答D:案：A

解析：本題考查的是霍亂的傳播途徑。主要通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等進(jìn)行傳

播，其中水型傳播是最重要的途徑，常呈暴發(fā)流行。

15、【單選題】預(yù)防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)是

控制血糖、血脂

戒煙限酒

A:

保持情緒穩(wěn)定

B:

控制高血壓

C:

答D:案：D

解析：本題考查的是腦血管病的危險(xiǎn)因素。可干預(yù)的危險(xiǎn)因素是腦卒中一級(jí)預(yù)防主要針對(duì)

的目標(biāo)。包括高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常等。其中控制高血壓是預(yù)防腦血管病發(fā)

生最重要的環(huán)節(jié)。

16、【多選題】冠心病患者經(jīng)股動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療后(PTCA及冠脈支架術(shù))，給予的護(hù)

理措施正確的是

囑患者絕對(duì)臥床休息

術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)

A:

術(shù)后12小時(shí)可以床上翻身

B:

術(shù)側(cè)肢體足趾絕對(duì)制動(dòng)，不可活動(dòng)

C:

僅需觀察術(shù)側(cè)下肢皮膚溫度、顏色和動(dòng)脈搏動(dòng)情況

D:

答E:案：ABC

解析：本題考查的是PTCA及冠脈支架術(shù)后護(hù)理。術(shù)后囑患者絕對(duì)臥床休息，術(shù)側(cè)肢體制

動(dòng)；術(shù)后6~12小時(shí)可床上翻身，盡量活動(dòng)患側(cè)肢體足趾，起床下蹲時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，不可

突然用力咳嗽、排便，防止傷口裂開；注意觀察雙側(cè)下肢皮膚溫度、顏色和動(dòng)脈搏動(dòng)情

況。

17、【多選題】穩(wěn)定型心絞痛患者靜息心電圖檢查可表現(xiàn)為

正常心電圖

ST段下移

A:

B:

ST段抬高

T波倒置

C:

ST段呈弓背向上明顯抬高

D:

答E:案：ABD

解析：本題考查的是穩(wěn)定型心絞痛靜息時(shí)心電圖表現(xiàn)。約有半數(shù)患者靜息心電圖為正常，

也可表現(xiàn)為一過性心肌缺血型的ST段下移和/或T波倒置。

18、【多選題】對(duì)于痰液粘稠不易咳出者，臨床常采用霧化治療。下列關(guān)于霧化治療的敘述

正確的是

可以稀釋氣道內(nèi)的分泌物

不能達(dá)到改善癥狀的目的

A:

可能因濕化過度誘發(fā)支氣管痙攣

B:

霧化時(shí)間一般以30分鐘為宜

C:

霧化藥液的溫度宜維持在35°C-37°C之間

D:

答E:案：ACE

解析：本題考查的是霧化吸入治療的方法。霧化治療將水分和藥物形成氣溶膠的液體微滴

或固體顆粒，被吸入并沉積于呼吸道和肺泡靶器官，達(dá)到治療疾病，改善癥狀的目的。霧

化吸入可以稀釋氣道內(nèi)的分泌物；過度濕化可引起黏膜水腫、氣道狹窄，呼吸道阻力增

加，甚至誘發(fā)支氣管痙攣；濕化時(shí)間一般以10~20分鐘為宜；一般應(yīng)控制濕化溫度在

35°C-37°C之間。

19、【多選題】下列關(guān)于留取痰標(biāo)本的敘述中正確的是

用力咳出深部的痰液

留取晨起的第二口痰

A:

留取前應(yīng)用清水漱口3次

B:

及時(shí)送檢，一般不宜超過12小時(shí)

C:

應(yīng)在抗生素使用前留取

D:

答E:案：ACE

解析：本題考查的是留取合格痰標(biāo)本的方法。要采集來自下呼吸道的分泌物，并防止外來

污染。留取晨起的第一口痰；留取前應(yīng)用清水漱口3次；用力咳出深部的痰液；及時(shí)送

檢，一般不宜超過2小時(shí)；痰標(biāo)本采集應(yīng)盡可能在抗生素使用前留取。

20、【多選題】與涂陽(yáng)的肺結(jié)核患者密切接觸，需要服用抗結(jié)核藥物預(yù)防結(jié)核的高危人群有

結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者

糖尿病患者

A:

B:

長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者

C:

HIV感染者

D:

答E:案：ABCDE

解析：本題考查的是肺結(jié)核的化學(xué)藥物預(yù)防。對(duì)于高危人群，如與涂陽(yáng)肺結(jié)核患者有密切

接觸且結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者、HIV感染者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者、糖尿

病等，可以服用異煙肼和/或利福平以預(yù)防發(fā)病。

21、【多選題】患者，男性，42歲，因肝硬化肝性腦病入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)中正確

的是

開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)

神志清楚后可以逐漸增加蛋白質(zhì)飲食

A:

攝入蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白為主

B:

適量攝入脂肪類食物

C:

補(bǔ)充豐富的維生素

D:

答E:案：ABE

解析：本題考查的是肝性腦病患者的飲食護(hù)理措施。.開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)；神志清楚

后可以逐漸增加蛋白質(zhì)飲食；攝入蛋白質(zhì)以植物蛋白為主，因植物蛋白含芳香族氨基酸

少，含支鏈氨基酸較多；脂肪可延緩胃的排空宜少用；飲食中應(yīng)有豐富的維生素。

22、【多選題】護(hù)士對(duì)消化道出血患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，下列情況提示繼續(xù)出血或再出血的

是

嘔血或黑便次數(shù)增多

嘔血由暗紅色轉(zhuǎn)為咖啡色

A:

黑便轉(zhuǎn)為暗紅色并伴有腸鳴音亢進(jìn)

B:

血紅蛋白持續(xù)下降

C:

血尿素氮下降

D:

答E:案：ACD

解析：本題考查的是上消化道大量出血患者判斷繼續(xù)出血或再出血的表現(xiàn)。嘔血或黑便次

數(shù)增多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便轉(zhuǎn)為暗紅色稀便并伴有腸鳴音亢進(jìn)；血紅蛋白持

續(xù)下降，血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。

23、【多選題】患者，男性，35歲，因腎病綜合征入院。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者雙下肢高度水

腫，陰囊水腫。則針對(duì)該患者的皮膚護(hù)理措施中正確的是

穿寬大柔軟的棉織衣褲

A:

鼓勵(lì)臥位或坐位患者多活動(dòng)，協(xié)助變換體位

肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)先將水腫液推向一側(cè)再進(jìn)針

B:

肌內(nèi)注射和穿刺后用無(wú)菌干棉球按壓至不滲液為止

C:

水腫部位皮膚破損后較容易修復(fù)

D:

答E:案：ABCD

解析：本題考查的是腎病綜合征患者水腫部位的皮膚護(hù)理。指導(dǎo)患者穿寬大柔軟的棉織衣

褲，保持床鋪平整干燥；鼓勵(lì)臥位或坐位患者多活動(dòng)，協(xié)助變換體位；肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)先將

水腫液推向一側(cè)再進(jìn)針，肌內(nèi)注射和穿刺后用無(wú)菌干棉球按壓至不滲液為止；水腫部位皮

膚破損后皮膚修復(fù)力差，傷口不易愈合。

24、【多選題】下列關(guān)于急性腎盂腎炎的護(hù)理措施中正確的是

飲食宜清淡并富含營(yíng)養(yǎng)

每日飲水量保持在1000ml～1500ml

A:

每日尿量保持在2000ml～2500ml

B:

避免久坐或久站

C:

臥床休息，雙腿屈曲位有助于緩解腰痛

D:

答E:案：ACDE

解析：本題考查的是急性腎盂腎炎的護(hù)理措施。急性期飲食宜清淡并富含營(yíng)養(yǎng)，每日飲水

量應(yīng)在2000ml以上，每日尿量保持在2000ml～2500ml左右；急性期患者常會(huì)出現(xiàn)腰痛，

緩解腰痛的方法為臥床休息，采用雙腿屈曲姿勢(shì)，避免久坐或久站。

25、【多選題】引起出血性疾病的主要因素是

凝血功能障礙

毛細(xì)血管壁異常

A:

免疫異常

B:

血小板量或質(zhì)的異常

C:

造血微環(huán)境受損

D:

答E:案：ABD

解析：本題考查的是出血性疾病的發(fā)病原因。包括毛細(xì)血管壁異常、血小板量或質(zhì)的異

常、凝血功能障礙，其中一種或一種以上發(fā)生障礙都可引起本病。

26、【填空題】最有效終止及預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物是________類藥物。

答案：硝酸酯類

27、【填空題】不穩(wěn)定型心絞痛臨床分型包括初發(fā)勞力型心絞痛、惡化勞力型心絞痛、靜息

型心絞痛和________型心絞痛。

答案：變異

28、【填空題】急性心肌梗死患者易發(fā)生心律失常，以室性心律失常最多見，尤其是

________,可發(fā)生猝死。

答案：室性期前收縮

29、【填空題】一般將24小時(shí)內(nèi)咯血量在________ml以上(或一次300ml以上)稱為大量咯

血。

答案：500

30、【填空題】慢性阻塞性肺疾病采用長(zhǎng)期家庭氧療，一般每日吸氧時(shí)間≥15小時(shí)，氧流量

控制在________L/min。

答案：1~2

31、【填空題】哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的________呼吸困難。

答案：呼氣性

32、【填空題】肺炎患者出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)采取________臥位。

答案：患側(cè)

33、【填空題】慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥主要包括_________、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、

心律失常、休克和消化道出血及DIC等。

答案：肺性腦病

34、【填空題】急性活動(dòng)期的潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)進(jìn)食________飲食。

答案：無(wú)渣流質(zhì)

35、【填空題】慢性腎衰竭失代償期患者尿比重降低，且多固定于________左右。

答案：1.010

36、【填空題】慢性腎小球腎炎患者的血壓應(yīng)控制在________mmHg以下。

答案：130/80

37、【填空題】慢性腎衰竭周圍神經(jīng)病變以________的病變最顯著。

答案：感覺神經(jīng)

38、【填空題】鐵的主要吸收部位為________及空腸上段。

答案：十二指腸

39、【填空題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)是________。

答案：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

40、【填空題】目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是________。

答案：糖皮質(zhì)激素

41、【填空題】對(duì)急性一氧化碳中毒有確定診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為血液________測(cè)定。

答案：碳氧血紅蛋白

42、【填空題】最常見的一種中暑類型為________。

答案：熱衰竭（中暑衰竭）

43、【填空題】長(zhǎng)期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥的患者，突然停藥或迅速減少藥量時(shí)，可發(fā)生

________。

答案：戒斷綜合征

44、【填空題】腦血管病不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括:年齡、性別、種族、________等。

答案：遺傳

45、【填空題】帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是________。

答案：震顫

46、【名詞解釋】人工心臟起搏術(shù)

答案：是用一定形式的脈沖電流刺激心臟帶動(dòng)心臟搏動(dòng)的治療方法。

47、【名詞解釋】肺結(jié)核

答案：是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病。

48、【名詞解釋】糖尿病

答案：是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的、以慢性高血糖為特征的代

謝疾病群。

49、【名詞解釋】慢性腎衰竭

答案：是指各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退，

代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。

50、【名詞解釋】貧血

答案：是指外周血液?jiǎn)挝惑w積內(nèi)血紅蛋白含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）紅細(xì)胞壓積低于正常

值。其中血紅蛋白濃度最重要。P193

51、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述肺心病患者緩解期活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)。

答案：①活動(dòng)前應(yīng)充分休息；②盡可能在平喘藥發(fā)揮最大作用時(shí)進(jìn)行活動(dòng)；③注意患者的

主訴、心率變化，活動(dòng)時(shí)如有明顯不適或運(yùn)動(dòng)后10分鐘后上述指標(biāo)未能恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水

平，應(yīng)與醫(yī)生研究變更活動(dòng)類型及運(yùn)動(dòng)量；④有條件時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)氧療；⑤堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼

吸及縮唇式呼氣訓(xùn)練。

52、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述甲亢非浸潤(rùn)性突眼的臨床表現(xiàn)。

答案：①雙側(cè)對(duì)稱，可恢復(fù)；②多無(wú)自覺癥狀；③僅眼征陽(yáng)性；④與交感神經(jīng)興奮有關(guān)。

53、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述慢性粒細(xì)胞白血病緩解后患者的健康教育內(nèi)容。

答案：①向患者及家屬講解疾病知識(shí)，學(xué)會(huì)自我護(hù)理，家屬給予精神、物質(zhì)支持；②幫助

患者建立養(yǎng)病生活方式，生活規(guī)律，適量活動(dòng)，足夠營(yíng)養(yǎng)，情緒穩(wěn)定；③按時(shí)用藥、定期

門診復(fù)查；④緩解后可以學(xué)習(xí)、工作，不可過勞；⑤出現(xiàn)貧血、出血加重、脾臟增大時(shí)，

要及時(shí)去醫(yī)院檢查，以防加速期、急變期發(fā)生。

54、【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述狂犬病患者肌肉痙攣的護(hù)理要點(diǎn)。

答案：①保持病室安靜、光線暗淡、避免風(fēng)、光、聲的刺激；②避免水的刺激：不在病室

內(nèi)放置盛水容器，不使患者聞及水聲，不在患者面前提及水字，輸液時(shí)注意將液體部分遮

擋，操作過程勿使液體接觸患者；③各種檢查、治療與護(hù)理盡量集中進(jìn)行，操作時(shí)動(dòng)作要

輕巧，以減少對(duì)患者的刺激。

55、【論述題】患者，男性，49歲，身高172cm，體重95kg。5年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓

175/105mmHg。此后間斷服用降壓藥物治療，具體用藥及控制情況不詳。3小時(shí)前，患者連續(xù)

熬夜工作2天后突然感覺劇烈頭痛，視力模糊，伴嘔吐，呈噴射樣。急診查血壓為

195/120mmHg,心、肺、腹(-)，以“高血壓急癥”收入院?；颊呒韧鼰?0余年，每日約1.5

包，少量飲酒，父母和姐姐未確診高血壓，入院后查患者血糖、血脂、肝、腎功能均正常，

醫(yī)囑予稍普鈉每分鐘15ug泵入，持續(xù)吸氧。請(qǐng)寫出:（1）患者診斷為高血壓急癥的主要依

據(jù)。（2）應(yīng)用硝普鈉降壓治療的護(hù)理要點(diǎn)。