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文檔簡介
病區(qū)突然停氧應(yīng)急預(yù)案第1步:立即確認(rèn)停氧情況護(hù)士立即檢查氧氣總管閥門、各分管道閥門和床頭氧氣接口。確認(rèn)停氧范圍,是否僅限于一個(gè)床位、一個(gè)房間或整個(gè)病區(qū)。第2步:通知相關(guān)人員護(hù)士立即向值班醫(yī)生、護(hù)士長和科主任報(bào)告。值班醫(yī)生聯(lián)系麻醉科/呼吸科等專業(yè)支援。護(hù)士長通知院領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)控科和保衛(wèi)科。第3步:應(yīng)急供氧氧氣瓶供應(yīng):取出備用氧氣瓶,連接至相應(yīng)床位或氧氣總管。檢查氧氣瓶壓力,確保充足(通常應(yīng)大于80%)。立即打開氧氣瓶閥門,調(diào)節(jié)流量計(jì)至適當(dāng)流量(根據(jù)患者病情)。集中供氧:若整病區(qū)停氧,啟動(dòng)集中供氧系統(tǒng)。打開集中供氧閥門,調(diào)節(jié)流量計(jì)至滿足全部患者需求。第4步:患者評估和分類護(hù)士評估患者呼吸狀態(tài),并根據(jù)病情輕重分類:特級危重患者:呼吸困難、意識不清、血氧飽和度≤90%。一級危重患者:呼吸急促、煩躁不安、血氧飽和度≤92%。二級危重患者:呼吸頻率輕度增加、輕度喘息、血氧飽和度≤94%。三級危重患者:無明顯呼吸困難、血氧飽和度≥95%。第5步:特級危重患者救治立即給予面罩或鼻導(dǎo)管高流量供氧,目標(biāo)血氧飽和度>95%。監(jiān)測呼吸頻率、心率、血氧飽和度和意識水平。準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。根據(jù)情況考慮機(jī)械通氣。第6步:其他危重患者處理一級危重患者:戴鼻導(dǎo)管或面罩供氧,流量按醫(yī)囑。二級、三級危重患者:開窗通風(fēng),保證室內(nèi)空氣流通,必要時(shí)給予氧氣治療。第7步:停氧原因查找與排除值班醫(yī)生、護(hù)士長和專業(yè)支援人員協(xié)同查找停氧原因。檢查各級閥門是否正確開啟,氧氣瓶是否損壞。聯(lián)系供氧公司或相關(guān)部門,協(xié)助查找原因。盡快排除停氧原因,恢復(fù)正常供氧。第8步:患者監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)所有患者持續(xù)監(jiān)測生命體征和血氧飽和度。特級、一級危重患者原則上在原病區(qū)搶救。根據(jù)病情變化,決定是否需要轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU或其他更高級別醫(yī)院。第9步:信息記錄與上報(bào)護(hù)士詳細(xì)記錄停氧事件發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長、患者情況、搶救措施等??浦魅渭皶r(shí)將事件信息上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和主管部門。質(zhì)控科參與事件調(diào)查和改進(jìn)措施制定。第10步:應(yīng)急演練定期組織病區(qū)應(yīng)急演練,模擬病區(qū)突然停氧情況。通過演練,提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對停氧的應(yīng)變能力,確?;颊甙踩?。附錄:應(yīng)急預(yù)案相關(guān)人員職責(zé)值班醫(yī)生:負(fù)責(zé)患者評估、搶救措施決定和轉(zhuǎn)運(yùn)決策。護(hù)士:負(fù)責(zé)氧氣供應(yīng)、患者監(jiān)測、信息記錄和執(zhí)行搶救措施。護(hù)士長:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病區(qū)工作、通知相關(guān)人員和上報(bào)事件??浦魅危贺?fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作、上報(bào)事件和制定改進(jìn)措施。麻醉科/呼吸科:提供專業(yè)支持,協(xié)
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