外科學(xué) 第一章 緒論

第一章

緒論

4/18/2024一、外科學(xué)的范疇〔重點(diǎn)〕4/18/2024(一)損傷：各種致傷因子引起的人體組織破壞及功能障礙。

致傷因子物理：暴力、冷、熱、電、放射線化學(xué)：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿外科(二)感染：炎癥感染外科感染4/18/2024(三)腫瘤：機(jī)體正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下所產(chǎn)生的異常增生，分化所形成的新生物。良性：瘤惡性：癌、肉瘤、母細(xì)胞瘤關(guān)于腫瘤的診斷關(guān)于腫塊的描述，包塊、腫物、腫塊4/18/20244/18/2024(四)畸形：先天后天(五)需要外科治療的某些功能障礙性疾病。如：梗阻性疾病，內(nèi)分泌功能障礙，循環(huán)機(jī)能障礙等。

4/18/2024二、外科學(xué)的開(kāi)展

4/18/2024(一)解剖學(xué)4/18/2024最早的解剖學(xué)手冊(cè)寫于1316年

A.Pare(1510-1590)法國(guó)最有名望的外科醫(yī)生，他強(qiáng)調(diào)解剖的重要性，用油膏代替沸油燒灼處理創(chuàng)傷，創(chuàng)用截肢時(shí)結(jié)扎血管止血。A.Pare4/18/2024

A.Vesalius(1514-1564)比利時(shí)的外科解剖學(xué)家，他開(kāi)創(chuàng)解剖學(xué)由外科醫(yī)生教授的先例。

解剖是外科學(xué)的大門。A.Vesalius4/18/2024(二)病理學(xué)、生理學(xué)

4/18/2024把病理檢查應(yīng)用到外科的是英國(guó)J.Hunter(1728-1793)，他也是實(shí)驗(yàn)外科的開(kāi)拓者。J.Hunter4/18/20244/18/2024(三)麻醉學(xué)

4/18/20244/18/2024乙醚的應(yīng)用在19世紀(jì)40年代的美國(guó)，同期英國(guó)醫(yī)生也應(yīng)用氯仿。一個(gè)世紀(jì)后，麻醉學(xué)已開(kāi)展成為一個(gè)專業(yè)。4/18/2024(四)抗菌、無(wú)菌法

4/18/20244/18/2024法國(guó)細(xì)菌學(xué)家R.Koch于1878年發(fā)現(xiàn)傷口感染的病原菌之后，德國(guó)外科醫(yī)生Bergmann創(chuàng)用蒸氣滅菌法。1929年英國(guó)Fleming發(fā)現(xiàn)青霉素；1935年法國(guó)Domagk倡用百浪多息。開(kāi)創(chuàng)了抗菌藥物的新時(shí)代。抗菌藥、抗生素、抗菌素4/18/2024(五)止血與輸血

4/18/20244/18/2024三、現(xiàn)代外科的開(kāi)展

4/18/20244/18/20241.影像學(xué)定位診斷：內(nèi)鏡、B超、CT、血管造影、MRI2.化驗(yàn)方法定性診斷4/18/20244/18/20244/18/20245.靜脈營(yíng)養(yǎng)6.重癥監(jiān)護(hù)7.新材料的應(yīng)用：人工血管、人工瓣膜、各種生

物蛋白膠。4/18/2024四、外科醫(yī)師的培養(yǎng)