現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護

挽救傷病員生命預防病情繼續(xù)惡化減輕傷病員痛苦降低傷殘和死亡率急救的目的

現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第1頁對威脅人類生命安全意外災害所采取緊搶救護是跨專業(yè)多學科全新概念一門

邊緣科學急救新內(nèi)涵急救原則現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第2頁

四個早期EMSSCPCRDFALS現(xiàn)代急救緊急呼救120999現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第3頁判斷程序

判斷意識判斷呼吸監(jiān)測心跳觀察瞳孔檢驗局部

現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第4頁解剖常識

骨骼神經(jīng)血液現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第5頁

骨骼：

頭顱外來力開放傷閉和傷昏迷脊柱癱瘓骨盆無限量出血四肢大關節(jié)前臂

解剖常識(一)現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第6頁骨骼組成：

頭顱

脊柱

骨盆

四肢

現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第7頁現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第8頁現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第9頁腦疝形成現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第10頁現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第11頁現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第12頁現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第13頁解剖常識（二）

血液：占本身體重7-8%WBCRBCPC占45%血漿占55%運輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第14頁現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第15頁出血特點：動脈鮮紅噴射危險大靜脈暗紅涌出可壓迫止血毛細鮮紅滲出危險小出血種類：內(nèi)出血外出血出血判斷：小于5%可自行代償大于20%面色蒼白肢體濕冷早期休克大于40%面色青紫脈搏快弱測不到血壓可造成死亡現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第16頁創(chuàng)傷救護四大技術止血、包扎、固定、搬運一、止血方法1、傷口壓迫止血法2、指壓止血法3、填塞法4、止血帶止血法（氣囊、橡皮、布料）現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第17頁現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第18頁止血帶注意事項A.止血帶不能直接纏在皮膚上B.上肢在中上三分之一處，下肢在中上部C.松緊適度D.每隔40-50分鐘松一次，每次松2-3分E.在顯著部位標識F.禁止用鐵絲、電線、繩索等代替止血帶現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第19頁二、包扎目標要求材料

方法特殊情況處理現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第20頁特殊情況處理現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第21頁

特殊情況處理現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第22頁特殊情況處理現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第23頁三、固定

原因：直接暴力間接暴力肌肉牽拉判定：腫脹疼痛畸形功效障礙骨摩擦音目標：限制肢體活動、防止深入損傷、便于搬運材料：固定架充氣夾板健肢健側就地取材方法：懸?guī)A板健肢健側現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第24頁充氣夾板現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第25頁頸托頸椎、脊椎固定現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第26頁其它肢體固定設備現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第27頁各型擔架現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第28頁固定注意事項1、先救命后治傷2、不整復、不沖洗、不涂藥3、超關節(jié)固定4、襯墊5、暴露肢端、由上至下6、上肢屈、下肢伸、原木標準7、開放性骨折時，先止血包扎、后固定8、打結時避開傷口處，松緊適度9、注意頸、胸腰、骨盆特殊固定

現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第29頁四、搬運

目標脫離險區(qū)深入救治方法（1）單人搬運

（2）雙人搬運（3）三人、四人搬運

（4）特殊搬運

現(xiàn)場自救與互救創(chuàng)傷救護第30頁

A動作輕防止震動B搬運三標準不扭曲不擠壓