護士長查房培訓

護士長查房培訓護士長查房培訓第1頁護理查房概念介紹護理查房是檢驗護理質量、落實規(guī)章制度、提升護理質量及護理人員業(yè)務水平主要辦法。其內容包含基礎護理落實情況、專科疾病護理內容、心理護理、技術操作、護理制度落實。分類：護理行政查房護理業(yè)務查房護理教學查房護士長查房培訓第2頁護理行政查房概念：是將行政查房管理伎倆及方法利用于護理質量管理一個管理模式。在護理管理活動中，各級護理管理者依據護理管理質量標準、技術質量標準，對護理單元中各項管理、人員素質、三基知識掌握、護士崗位質量等情況按計劃或對隨時出現管理問題進行全方面、深入質量檢驗、指導修正問題、促進護理質量連續(xù)改進過程。護士長查房培訓第3頁行政與業(yè)務查房區(qū)分行政查房對象主要對護理人員本身工作質量落實、檢驗與指導；業(yè)務查房對象是針對病人相關疾病護理質量落實、檢驗與指導。護士長查房培訓第4頁護理行政查房形式

護理質量包含病人治療休息全部環(huán)境與條件及護理人員整體素質。院級護理行政查房護理部行政查房護理單元行政查房護士長查房培訓第5頁護理行政查房目標經過行政查房，到達發(fā)覺問題、指導問題、修正問題目標，對查房過程中發(fā)覺問題，能現場指導馬上修正，如不能現場修正，應在指導后提出修正改進時間，按計劃再次復查，到達最終高質量處理問題目標。護士長查房培訓第6頁各級行政查房時間安排院級（護理部）行政查房：1-2次/月院級查房時間：30-60分/次護理部：60分/次左右科護士長護理行政查房：2次/月護理單元行政查房：2次/月

20-30分/次護士長查房培訓第7頁護理行政查房內容行政管理個別：1.護理人員在崗、著裝、精神面貌、服務質量。2.職責、規(guī)章制度、應急預案等落實情況3.病區(qū)管理、環(huán)境管理質量。4.護理單元各室、常規(guī)及搶救物品管理質量。5.護理文書、管理文書管理質量。護士長查房培訓第8頁護理行政查房內容6.輸液管理質量。7.各崗位護士工作質量。8.人力資源管理、整體護理排班質量。9.護士長手冊、護理質控等管理統(tǒng)計。精神科統(tǒng)計：約束、危險品、出入病區(qū)、三防、一級護理標志。10.護理單元自查以及上級部門檢驗發(fā)覺問題。護士長查房培訓第9頁護理行政查房內容護理人員三基質量：1.護理技術操作。2.相關護理知識。3.護理程序應用知識。4.應急預案、通知掌握。5.護理人員業(yè)務培訓計劃及學習統(tǒng)計。護士長查房培訓第10頁護理行政查房常見問題行政管理個別：1.護士著裝不規(guī)范。2.護士應檢知識缺乏。3.護士長排班沒有表達整體排班。4.交接班質量。5.見習護士獨立值班。6.護理文書書寫不符合規(guī)范要求。護士長查房培訓第11頁護理行政查房常見問題7.護理辦法落實不到位。8.護理資料管理不規(guī)范。9.護士長手冊不能反應管理活動。10.無菌物品、一次性物品過期。11.各種物品不分類存放。12.無菌包打包不規(guī)范。護士長查房培訓第12頁護理行政查房常見問題三基知識個別：1.不掌握護理常規(guī)。2.護理技術操作不規(guī)范。3.應急預案、通知不掌握。4.陪護、保潔人員不掌握相關知識。5.健康教育管理不到位。護士長查房培訓第13頁護理行政查房統(tǒng)計統(tǒng)計應包含：1.查房者、被查科室、參加查房人員、接收查房崗位及護士姓名、查房時間。2.查房目標及項目、內容。3.各項檢驗存在問題及隱患。4.護理單元修正方法、需要幫助部門。5.查房者指導意見。護士長查房培訓第14頁護理業(yè)務查房概念介紹：護理教授、上級護師經過責任護士對病人病情、治療、護理效果匯報、本人對病人體格檢驗、與病人及家眷交流、溝通，在掌握病人全方面資料基礎上，經過綜合分析與整理，對病人治療效果、護理質量、護理難點、下一步護理方案進行討論、分析、指導、修正，同時檢驗評價責任護士護理辦法、護理效果、整體護理落實情況，以確保病人安全，改進、提升護理質量過程。護士長查房培訓第15頁各種護理查房區(qū)分名稱時間病例選擇查房者目標臨床護理查房20分鐘左右危重、新入院、特殊治療護士長、高職稱護士處理,督檢病人現存問題及護理質量護理個案查房40分鐘左右病情復雜疑難、有護理難點護理專家、?？谱o士處理疑難問題、指導護理方法。護理教學查房40分鐘左右經典病例、包括?？浦R較廣病例總帶教老師掌握查房程序、護理程序、復習相關知識。護士長查房培訓第16頁護理業(yè)務查房護士匯報病人程序1.病人基礎情況2.醫(yī)學診療3.既往史、現病史4.飲食、睡眠及排泄5.當前陽性體征及陽性輔助檢驗指標護士長查房培訓第17頁護理業(yè)務查房護士匯報病人程序6.正在進行治療、護理辦法7.護理問題、護理辦法、護理效果。（?？谱o理關鍵點）8.主要用藥9.潛在并發(fā)癥預防辦法10.有針對性康復指導護士長查房培訓第18頁護理業(yè)務查房包含主要內容時間、地點、查房種類、參加查房人員、統(tǒng)計人、主持人責任護士匯報病情現存護理問題、采取辦法及效果需要查房處理問題