抗菌藥物分級管理制度

抗菌藥物分級管理制度抗菌藥物分級管理制度第1頁相關(guān)法規(guī)衛(wèi)生部公布《抗菌藥品臨床應(yīng)用管理方法》，要求醫(yī)療機構(gòu)反抗菌藥品使用趨勢進(jìn)行分析，反抗菌藥品不合理使用情況及時采取有效干預(yù)方法。管理方法共６章５９條，提出建立抗菌藥品臨床應(yīng)用分級管理制度，醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥品遴選、采購、臨床使用、監(jiān)測和預(yù)警、干預(yù)與退出全流程工作機制和細(xì)菌耐藥預(yù)警機制，同時明確了監(jiān)督管理和法律責(zé)任。管理方法自２０１２年８月１日起施行?？咕幬锓旨壒芾碇贫鹊?頁相關(guān)法規(guī)第六條抗菌藥品臨床應(yīng)用實施分級管理。依據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等原因，將抗菌藥品分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。詳細(xì)劃分標(biāo)準(zhǔn)以下：（一）非限制使用級抗菌藥品是指經(jīng)長久臨床應(yīng)用證實安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低抗菌藥品；（二）限制使用級抗菌藥品是指經(jīng)長久臨床應(yīng)用證實安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高抗菌藥品；抗菌藥物分級管理制度第3頁相關(guān)法規(guī)第九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該設(shè)置抗菌藥品管理工作機構(gòu)?？咕幤饭芾砉ぷ鹘M由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門責(zé)任人和含有相關(guān)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資格人員組成，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門共同負(fù)責(zé)日常管理工作?？咕幬锓旨壒芾碇贫鹊?頁相關(guān)法規(guī)（三）特殊使用級抗菌藥品是指含有以下情形之一抗菌藥品：1.含有顯著或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用抗菌藥品；2.需要嚴(yán)格控制使用，防止細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥抗菌藥品；3.療效、安全性方面臨床資料較少抗菌藥品；4.價格昂貴抗菌藥品。抗菌藥品分級管理目錄由各省級衛(wèi)生行政部門制訂，報衛(wèi)生部立案?？咕幬锓旨壒芾碇贫鹊?頁相關(guān)法規(guī)第二十四條含有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥品處方權(quán)；含有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥品處方權(quán)；含有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師，可授予非限制使用級抗菌藥品處方權(quán)。藥師培訓(xùn)并考評合格后，方可取得抗菌藥品調(diào)劑資格。抗菌藥物分級管理制度第6頁相關(guān)法規(guī)第二十七條嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥品使用。特殊使用級抗菌藥品不得在門診使用。臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥品應(yīng)該嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥品管理工作組指定專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由含有對應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方抗菌藥物分級管理制度第7頁相關(guān)法規(guī)第二十八條因搶救生命垂危患者等緊急情況，醫(yī)師能夠越級使用抗菌藥品。越級使用抗菌藥品應(yīng)該詳細(xì)統(tǒng)計用藥指證，并應(yīng)該于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥品必要手續(xù)?？咕幬锓旨壒芾碇贫鹊?頁相關(guān)法規(guī)特殊使用級抗菌藥品會診人員由含有抗菌藥品臨床應(yīng)用經(jīng)驗感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗科、藥學(xué)部門等含有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師、藥師或含有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格抗菌藥品專業(yè)臨床藥師擔(dān)任?？咕幬锓旨壒芾碇贫鹊?頁臨床選取抗菌藥品應(yīng)遵照《抗菌藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》，依據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥品價格等原因加以綜合分析考慮，參考“各類細(xì)菌性感染治療標(biāo)準(zhǔn)”，普通對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選取非限制使用抗菌藥品進(jìn)行治療；嚴(yán)重感染、免疫功效低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥品敏感時，可選取限制使用抗菌藥品治療；特殊使用抗菌藥品選取應(yīng)從嚴(yán)控制?？咕幬锓旨壒芾碇贫鹊?/p>