精神科護(hù)理相關(guān)的法律與倫理道德

精神科護(hù)理學(xué)精神科護(hù)理相關(guān)的法律與倫理道德精神科護(hù)理相關(guān)的法律1.1國際社會(huì)和各國政府對(duì)精神衛(wèi)生問題相當(dāng)重視,早在1978年聯(lián)合國就強(qiáng)調(diào)指出精神衛(wèi)生立法要注意保護(hù)精神障礙患者的權(quán)益,重視促進(jìn)社區(qū)化精神衛(wèi)生服務(wù)。世界上100多個(gè)國家相繼制定和修訂了精神衛(wèi)生法。中國十一屆全國人大常委會(huì)第二十九次會(huì)議表決通過了《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,其于2013年5月1日起實(shí)施。《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》共7章85條,對(duì)精神衛(wèi)生工作的方針原則和管理機(jī)構(gòu)、心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防、精神障礙的診斷和治療、精神障礙的康復(fù)、精神衛(wèi)生工作的保障措施、維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益等做了明確規(guī)定。明確送治權(quán)1.送治權(quán)也就是誰有權(quán)把疑似精神障礙患者送進(jìn)精神病院,是精神衛(wèi)生法中的核心問題?！吨腥A人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定：疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷；對(duì)查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者,由當(dāng)?shù)孛裾扔嘘P(guān)部門按照職責(zé)分工,送往進(jìn)行精神障礙診斷；當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止,并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。

2013年7月23日早晨6時(shí)許,四川宜賓翠屏區(qū)南岸中渡口發(fā)生一起精神病患者傷人案件,共計(jì)造成2人重傷、2人輕傷,涉案人員陳某,49歲,患有間歇性精神病。思考：精神病患者肇事肇禍?zhǔn)欠癯袚?dān)刑事責(zé)任？精神病患者家屬的監(jiān)護(hù)人負(fù)有責(zé)任嗎？誰有權(quán)將患者送至精神病院接受治療？典型病例明確診治權(quán)2.《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定：精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師做出；精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)以精神健康狀況為依據(jù)；心理咨詢師禁止治療精神障礙,接受咨詢的人員可能患有精神障礙,應(yīng)當(dāng)建議其到合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。保障精神障礙患者的合法權(quán)益3.《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》對(duì)精神障礙患者享受的權(quán)益做了如下規(guī)定：人格尊嚴(yán)、人身和財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯；教育、勞動(dòng)、醫(yī)療以及從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益,受法律保護(hù)；有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)對(duì)精神障礙患者的姓名、肖像和病歷資料等信息予以保密；少年接受義務(wù)教育,扶持有勞動(dòng)能力的患者從事力所能及的勞動(dòng),并為已經(jīng)康復(fù)的人員提供就業(yè)服務(wù)。實(shí)施住院自愿原則4.《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定：精神障礙的住院治療實(shí)施自愿原則。自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院；診斷結(jié)論、病情評(píng)估表明就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并已經(jīng)發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為,或者有傷害自身、危害他人安全危險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施住院治療。1.4精神科護(hù)理相關(guān)的法律與倫理道德規(guī)范約束治療5.《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定：精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為,并且實(shí)施約束或者隔離是唯一可用手段的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施應(yīng)當(dāng)遵守診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范,并在實(shí)施后告知監(jiān)護(hù)人。禁止利用約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施懲罰精神障礙患者。隨著《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的頒布和實(shí)施,發(fā)展中國精神衛(wèi)生事業(yè)、規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)和保障精神障礙患者權(quán)益有了法律保障。

《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的艱辛立法之路中國在1958年、1986年及2001年先后召開了三次全國精神衛(wèi)生工作會(huì)議,自第三次全國精神衛(wèi)生工作會(huì)議后,各地區(qū)相繼出臺(tái)了精神衛(wèi)生條例。2012年10月26日第十一屆全國人大常委會(huì)第二十九次會(huì)議表決通過《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,2013年5月1日起實(shí)施。知識(shí)鏈接精神科護(hù)理相關(guān)的倫理道德1.2護(hù)理倫理學(xué)是研究護(hù)理道德的一門學(xué)科,它是運(yùn)用一般倫理學(xué)的原則、理論和方法,解決護(hù)理實(shí)踐中個(gè)人之間、護(hù)理群體與社會(huì)之間的關(guān)系的護(hù)理道德意識(shí)、規(guī)范和行為的科學(xué)。護(hù)理道德是護(hù)理人員在履行自己職責(zé)的過程中,調(diào)整個(gè)人與他人、個(gè)人與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。精神科護(hù)理服務(wù)對(duì)象大多無自知力、生活不能自理,他們應(yīng)享有接受治療和護(hù)理的權(quán)利,也要有相對(duì)的自由權(quán)利。尤其是對(duì)有暴力沖動(dòng)及自殺傾向的患者,必要時(shí)護(hù)理人員會(huì)給予患者醫(yī)學(xué)保護(hù)性隔離措施,這就要求護(hù)理人員根據(jù)倫理學(xué)的敬業(yè)精神、道德標(biāo)準(zhǔn),善待每一位患者,具有誠實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)和高尚的思想情操。因此,精神科護(hù)理學(xué)是通過護(hù)理人員的工作來體現(xiàn)社會(huì)功能的人權(quán)道德關(guān)系的。護(hù)理道德的基本原則1.（1)防病治病、救死扶傷。這是社會(huì)主義護(hù)理工作的核心任務(wù)和基本內(nèi)容,也是衡量護(hù)士職業(yè)道德的最基本尺度。（2)實(shí)行人道主義。要求護(hù)士對(duì)人的生命加以敬畏和珍愛,對(duì)人的尊嚴(yán)予以理解和維護(hù),對(duì)患者的權(quán)利予以尊重和保護(hù),對(duì)患者的身心健康給予同情和關(guān)愛。（3)全心全意為人民的身心健康服務(wù)。這是社會(huì)主義護(hù)理道德的實(shí)質(zhì)和核心。精神科護(hù)理倫理道德的特殊要求2.（1）保護(hù)精神障礙患者的隱私。隱私權(quán)是精神障礙患者的基本權(quán)利,精神科護(hù)理人員不可以向媒體公開任何人可能存在的精神障礙信息，也不可因個(gè)人原因、商業(yè)或?qū)W術(shù)利益使用患者的信息。但隱私的有關(guān)內(nèi)容會(huì)威脅患者或他人利益時(shí),臨床工作者有義務(wù)和責(zé)任向特定的機(jī)構(gòu)透露相關(guān)信息,如自殺及暴力傾向等。（2）尊重精神障礙患者的知情權(quán)。對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí),精神科醫(yī)護(hù)人員的首要職責(zé)是告知患者評(píng)估的目的、評(píng)估結(jié)果的用途及評(píng)估可能出現(xiàn)的影響。（3）提供有效的專業(yè)技術(shù)支持。護(hù)理人員應(yīng)向患者提供有效的護(hù)理措施，以減少精神障礙患者的病痛折磨,并盡量選擇對(duì)患者不良影響最少的護(hù)理措施,不參與對(duì)患者造成生理或心理傷害的活動(dòng)。（4）建立合作伙伴式的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系,尊重患者自主決定的權(quán)利,并向患者提供相關(guān)信息以便于患者做出合理的決定。當(dāng)患者因疾病不能做出正確決定時(shí),應(yīng)當(dāng)與其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行商