乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座

乳母營養(yǎng)情況對乳汁分泌及母體健康情況影響

營養(yǎng)情況對乳汁營養(yǎng)成份影響

乳母所攝入各種營養(yǎng)素是合成乳汁原料。乳母營養(yǎng)不良，首先會影響母體健康，另首先會嚴重影響乳汁質(zhì)和量，深入將影響乳兒。如乳母蛋白質(zhì)及熱量攝入不足，會使乳汁中蛋白質(zhì)含量降低，乳汁分泌降低。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第1頁哺乳對母體健康影響

A，哺乳與肥胖妊娠期間，母體沉積在提內(nèi)能量，用于生成乳汁，有效地轉化，有利于母親體重恢復，預防產(chǎn)后肥胖。B，哺乳與骨質(zhì)疏松：750ml*6*30*40mg/100g=54g(Ca)成熟嬰兒體內(nèi)有30g鈣。成人鈣吸收率為30%。所以需要補充分夠量鈣，以防止出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化。C，哺乳與乳腺癌：

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第2頁乳母營養(yǎng)素推薦攝入量

能量

乳母營養(yǎng)素除要滿足乳母本身能量代謝需要外，還要供給分泌乳汁過程消耗能量和乳汁本身所含能量。每升乳汁含能量700千卡，乳汁能量轉化效率約為80%，故共約需機體提供900千卡才能滿足合成1升乳汁所需能量。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第3頁能量

在正常懷孕條件下，孕期貯備脂肪可為泌乳提供約1/3能量，另外2/3則需要由乳母膳食提供。中國營養(yǎng)學會提議乳母每日能量推薦攝入量應為在原有膳食能量基礎上增加500千卡，其中最好有100千卡來自蛋白質(zhì)。乳母攝入能量是否充分，可依據(jù)母乳量和母親體重來判斷。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第4頁能量

乳母對熱能需要量增加，以滿足泌乳所消耗熱能及乳汁本身熱能。我國營養(yǎng)學會推薦，乳母熱能供給在非孕基礎上增加2090KJ(500Kcal)

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第5頁宏量營養(yǎng)素

蛋白質(zhì)：乳母蛋白質(zhì)營養(yǎng)情況對泌乳有很大影響。假如膳食中蛋白質(zhì)質(zhì)和量不理想，可使乳汁分泌量降低，并影響到乳汁中蛋白質(zhì)氨基酸組成。在產(chǎn)后1個月之內(nèi)，假如乳母攝入常量蛋白質(zhì)，則呈負氮平衡，故需要給乳母提升蛋白質(zhì)攝入量，應在每日膳食基礎上增加蛋白質(zhì)25克。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第6頁一些富含蛋白質(zhì)食品，如牛肉、雞蛋、肝和腎等，有促進泌乳作用。蛋白質(zhì)是母嬰健康必需營養(yǎng)素，乳母每日膳食中應確保肉類、蛋類、魚類及豆制品供給。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第7頁1.2g/100ml*750ml=9g/70%=12.9g≈20g

供給充分優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。動物性食品如雞蛋、禽肉類、魚類等可提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，宜多食用。乳母天天攝入蛋白質(zhì)應確保有1／3以上來自動物性食品。大豆類食品能提供質(zhì)量很好蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，也應充分利用，尤其對于受經(jīng)濟條件限制者多攝入三類及其制品，以補充蛋白質(zhì)。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第8頁乳母攝入蛋白質(zhì)不但滿足本身需要，還要確保乳汁中蛋白質(zhì)含量，所以要增加蛋白質(zhì)攝入。我國營養(yǎng)學會提議每日供給量較正常婦女增加25g，其中要確保優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第9頁脂肪：當乳母能量攝入和消耗相等時，乳汁中脂肪酸組成與膳食脂肪酸組成相近。乳汁中脂類，尤其是不飽和脂肪酸，與嬰兒腦發(fā)育有親密關系；脂溶性維生素吸收也需要脂類。中國營養(yǎng)學會提議乳母每日脂肪攝入量應低于總能量攝入30%。

二十二碳六烯酸（DHA）、花生四烯酸（二十碳四烯酸）（ARA）

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第10頁鈣：假如乳母膳食鈣攝入量不能滿足需要，就會動用母體骨骼中鈣用于維持乳汁中鈣水平。其結果乳母可因缺鈣而患骨質(zhì)軟化癥，經(jīng)常出現(xiàn)腰腿酸痛、腿抽筋現(xiàn)象。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第11頁乳母鈣適宜攝入量為每日1200毫克，其經(jīng)過日常膳食極難到達，故需要增加奶類及奶制品攝入量，還要多注意選取富含鈣食物，也可在保健醫(yī)生指導下，補充適量鈣劑。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第12頁為預防脫鈣現(xiàn)象發(fā)生，乳母在哺乳期應多攝入牛奶、骨頭湯等含鈣豐富食物。因為如缺鈣，就會從乳母骨骼中吸收鈣質(zhì)，這么乳母易出現(xiàn)牙齒和骨骼脫鈣。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第13頁乳及乳制品（如牛奶、酸奶等）含鈣量最高，而且易于吸收利用，天天應供給一定數(shù)量。小魚、小蝦含鈣豐富，能夠連骨帶殼食用。深綠色蔬菜、豆類也可提供一定數(shù)量鈣。適量維生素D（多曬太陽或服用魚肝油等）以促進鈣吸收也很主要。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第14頁微量營養(yǎng)素

鐵：

母乳中鐵含量很低，增加膳食鐵即使可升高乳母血清鐵水平，但對乳汁中鐵含量影響不顯著。為預防乳母發(fā)生貧血，膳食中應多供給富含鐵食物。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第15頁鐵：

乳母鐵推薦攝入量為每日25毫克，經(jīng)過日常膳食雖可到達，不過植物性食物起源鐵利用率低，也有必要另行補充。

應多攝入含鐵高食物，如動物肝臟、肉類、魚類、一些蔬菜（如油菜、菠菜等）、大豆及其制品等。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第16頁維生素A：

綠色蔬菜和黃綠色蔬菜中含有較多維生素A，對維持母嬰健康也有主要作用。能夠影響母乳維生素A含量。乳母推薦攝入量是1200ug(4000IU)。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第17頁維生素D：

維生素D幾乎不能經(jīng)過乳腺。有促進鈣轉化和吸收功效，乳母應盡可能選取動物肝臟、蛋黃等食物，并應多曬太陽，以增加體內(nèi)維生素D合成

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第18頁維生素C：

攝入足夠新鮮蔬菜、水果和海藻類。新鮮蔬菜和水果含有各種維生素、無機鹽、纖維素、果膠、有機酸等成份，海藻類還能夠供給適量碘。這些食物可增加食欲，預防便秘，促進泌乳，是乳母每日膳食中不可缺乏食物，天天要確保供給500克以上。乳母還要多項選擇取綠葉蔬菜。有地域產(chǎn)后有禁吃蔬菜和水果習慣，應給予糾正。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第19頁乳母膳食

產(chǎn)褥期膳食

產(chǎn)婦自胎兒及其從屬物娩出，到全身器官(除乳房外)恢復至妊娠前狀態(tài)，普通需要6~8周，此階段稱產(chǎn)褥期。

此時期內(nèi)，母親生理改變很大，在分娩過程中消耗能量很多，子宮內(nèi)有創(chuàng)面，又有血性惡露，外陰部也可能有傷口，皮膚排泄功效及乳汁分泌旺盛等，所以要及時補充營養(yǎng)素和水分。即使產(chǎn)褥期比妊娠期時間短，但營養(yǎng)和休息非常主要，如注意不夠，調(diào)養(yǎng)不妥，很輕易得病。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第20頁產(chǎn)褥期膳食

分娩后需休息一下，產(chǎn)婦第一餐，可進食適量、比較熱、易消化半流質(zhì)食物。如：紅糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花湯、臥雞蛋等。第二餐，能夠用正常膳食。有些母親在分娩一、二天感到疲勞無力或腸胃功效較差，可選擇較清淡、稀軟、易消化食物，如糕點、面片、掛面、餛飩、粥、蒸、煮或臥雞蛋及煮爛肉菜，然后再用正常膳食。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第21頁產(chǎn)褥期膳食

分娩時若有會陰撕傷，Ⅰ度或Ⅱ度會陰撕傷并及時縫合者，可給普通飲食；Ⅲ度撕傷縫合以后，應給無渣膳食一周左右，因為裂傷，肛門括約肌也會有斷裂，成型大便經(jīng)過肛門時，會使縫合肛門括約肌再次撕裂，不但給產(chǎn)婦帶來痛苦，而且影響傷口愈合。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第22頁產(chǎn)褥期膳食

做剖腹手術產(chǎn)婦，手術后約二十四小時胃腸功效恢復，應再給予術后流食1天，忌用牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品，情況好轉后給予半流食1~2天，再轉為普通膳食。個別產(chǎn)婦術后有排氣較慢或身體不適，又無食欲者，可多吃一二天半流食，再給普通食。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第23頁產(chǎn)褥期膳食

我國北方有產(chǎn)后喝紅糖水、喝小米粥、吃芝麻鹽煮雞蛋習俗，這是合理，因為母體在分娩過程中失血很多，需要補充造血主要物質(zhì)：蛋白質(zhì)和鐵等。雞蛋含有很高蛋白質(zhì)，而紅糖則含鐵量很高，但每日進食雞蛋量不要多于6個，以免增加腎臟負擔。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第24頁產(chǎn)褥期膳食

小米中胡蘿卜素、鐵、鋅、核黃素含量高于普通米、面，是產(chǎn)褥期較理想食物。但小米粥不可太稀。我國習慣往往只重視產(chǎn)后第一個月(坐月子)乳母營養(yǎng)，只強調(diào)動物性食物攝入，比如：雞、肉、魚、蛋，而忽略蔬菜與水果攝入，輕易造成維生素C與膳食纖維不足。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第25頁哺乳期膳食

應該盡可能做到食物種類齊全，不要偏食，數(shù)量要對應增加，以確保能夠攝入足夠營養(yǎng)素。這就是說除了吃主食谷類食物，副食應該多樣化，一日以4-5餐為宜。乳母膳食中主食不能單一，更不能只吃精白米、面，應該粗細糧搭配，天天食用一定量粗糧，并適當調(diào)配些雜糧、燕麥、小米、赤小豆、綠豆等。這么做可確保各種營養(yǎng)素供給，還可使蛋白質(zhì)起到互補作用，提升蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第26頁哺乳期膳食

少吃鹽和鹽漬食品，刺激性大食品（如一些香辛料）、污染食品。母親吸煙、飲酒、喝咖啡或長久服用一些藥品，可經(jīng)過乳汁影響嬰兒健康，尤其需要加以注意。注意烹調(diào)方法。乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第27頁哺乳期膳食

對于動物性食品，如畜、禽、魚類烹調(diào)方法以煮或燒為最好，少用油炸。需要尤其注意經(jīng)常供給一些湯汁以利泌乳，如雞、鴨、魚、肉湯，或以豆類及其制品和蔬菜制成茶湯等，這么既能夠增加營養(yǎng)，還補充水分，促進乳汁分泌。烹調(diào)蔬菜時，注意盡可能降低維生素C等水溶性維生素損失。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第28頁哺乳期膳食

對于輕體力勞動婦女，哺乳期應攝入約3000千卡熱能、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供熱比為蛋白質(zhì)13%-15%，脂肪27%，糖類58%-60%。按照我國習俗，在產(chǎn)后一個月中不難到達上述要求，甚至有些人每日食用很多雞蛋。乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第29頁乳母合理膳食

乳母膳食營養(yǎng)除滿足本身需要外，還應滿足泌乳營養(yǎng)素消牦帶要，為此，膳食配制應依據(jù)其特殊需求合理安排。輕體力勞動婦女哺乳期l應攝入12．5—13mj（3000--3300kcal）熱能，蛋白質(zhì)．脂肪與碳水比物熱能比分別為13—15％，27%與58--60%，如糧食450-600克，蛋類50--100克，肉類100-150克，豆制品100克，牛奶225克，蔬菜400克（綠葉菜應占50％左右）。

乳母營養(yǎng)和膳食合理膳食原則哺乳期的營養(yǎng)要求專家講座第30頁乳母合理膳食

烹調(diào)方法應多用燒、煮、燉，少用油炸，食用時多喝湯，這