口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座

1牙齒缺失原因12牙周炎3咬合問題4創(chuàng)傷5先天缺牙6全身疾病造成齲齒口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第1頁2牙齒缺失后放任不論

鄰牙傾斜食物嵌塞對頜牙過長牙周疾患咬合紊亂缺牙區(qū)牙槽骨吸收面型改變

口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第2頁3傳統(tǒng)修復(fù)方法局部樹脂活動義齒局部活動義齒局部金屬活動義齒活動義齒全口樹脂活動義齒全口活動義齒全口金屬活動義齒牙冠單顆或多顆固定義齒牙橋因中間缺牙需借助鄰牙背負(fù)假牙口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第3頁4傳統(tǒng)義齒修復(fù)方法固定義齒活動義齒全瓷牙金屬烤瓷橋金屬烤瓷牙全口義齒金屬支架活動牙樹脂基托活動牙口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第4頁5活動義齒口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第5頁6

固定義齒口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第6頁7傳統(tǒng)義齒缺點咀嚼效率低不穩(wěn)固損傷天然牙術(shù)后并發(fā)癥多影響發(fā)音口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第7頁8怎么辦呀？口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第8頁9DentelImplant我們該怎樣選擇呢？錢到用時方恨少，選擇多時方知難?。】谇环N植醫(yī)學(xué)知識專家講座第9頁10確定目標(biāo)口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第10頁11想恢復(fù)缺牙前自信嗎？提議做種植牙想擁有和自然牙一樣漂亮和舒適牙齒嗎？想擁有新牙，但不損害其它牙齒嗎？想擺脫活動假牙脫落尷尬嗎？想跟活動假牙帶來異物感說再見嗎？口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第11頁12什么是種植牙種植牙的歷史種植牙的優(yōu)點種植牙的適應(yīng)癥

種植牙的禁忌癥種植術(shù)前的準(zhǔn)備種植修復(fù)過程所需時間種植牙的成功率種植術(shù)后注意事項成功種植術(shù)的條件種植牙的自我保護病例演示種植牙簡介口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第12頁13

種植牙（種植義齒）是用純鈦金屬螺絲(普通稱做種植體),植入牙槽骨中,然后在種植體上做出假牙一個修復(fù)方式。在牙槽骨中種植體就相當(dāng)于我們天然牙根,因為它能夠和牙槽骨緊密地生長成一體,所以能夠穩(wěn)穩(wěn)支撐露出牙齦外假牙。OralImplant什么是種植牙口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第13頁141952年，Br?nemark將鈦金屬制成光學(xué)窺管植入到兔子脛骨和腓骨，進行活體顯微觀察。試驗結(jié)束時，植入窺管與其周圍骨組織牢靠地結(jié)合在一起，無法取出。Br?；nemark將這一現(xiàn)象稱為骨結(jié)合，并開始研究利用該現(xiàn)象?？谇环N植醫(yī)學(xué)知識專家講座第14頁15瑞典

Branenark

教授在二十世紀(jì)五十年代進行一次試驗中偶然發(fā)覺鈦金屬與人體骨組織間有良好生物相融性,從而于1964年開發(fā)了第一顆鈦金屬制成牙種植體。并于1965年治療了第一位種植牙患者，開創(chuàng)了當(dāng)代種植學(xué)新紀(jì)元。這位患者直到年逝世時，種植牙完好使用了42年。

OralImplant種植牙歷史▲

瑞典

Branenark教授▲

這位患者是Branenark教授，于1965年治療第一位種植牙患者口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第15頁16骨結(jié)合：有生命力骨組織與負(fù)重種植體表面直接接觸或連結(jié)，在種植體與骨種植之間沒有纖維結(jié)締組織存在?？谇环N植醫(yī)學(xué)知識專家講座第16頁17種植體材料普通標(biāo)準(zhǔn)：一生物相容性二機械相容性三可操作性口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第17頁18種植體不一樣表面處理：（一）鈦離子噴涂表面形成30-50微米粗糙表面，增大表面積。（二）噴砂、酸蝕處理多級粗糙種植體表面結(jié)構(gòu)（三）激光表面處理能夠控制表面粗糙度，粗糙表面有規(guī)則口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第18頁19口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第19頁20口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第20頁21口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第21頁22口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第22頁23口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第23頁241986年口腔種植成功評價標(biāo)準(zhǔn)：

⑴種植體無動度；

⑵X線顯示，種植體周圍無透光區(qū)；

⑶種植體功效負(fù)載一年后，垂直方向骨吸收小于0.2mm/年；

⑷種植體無連續(xù)性或不可逆癥狀，如疼痛、感染、麻木、壞死、感覺異常及下頜管損傷；

⑸達(dá)上述要求者，5年成功率85%以上，10年成功率80%以上為最低標(biāo)準(zhǔn)?？谇环N植醫(yī)學(xué)知識專家講座第24頁25種植牙有優(yōu)點1與自然牙相同外觀2和自然牙相同舒適度種植牙和自然牙一樣與牙槽骨緊密結(jié)合，無需摘戴。3咀嚼生活美味4恢復(fù)自然牙咬合功效假牙咬協(xié)力只有自然牙1/20.種植牙咬協(xié)力靠近自然牙，能夠嚼碎硬食物。自然牙垂直咬協(xié)力是40~50kg,種植牙垂直咬協(xié)力35~40kg,假牙垂直咬協(xié)力10~12kg口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第25頁26種植牙有優(yōu)點5保留鄰牙烤瓷修復(fù)需磨除部分鄰牙，種植只在缺牙區(qū)植入，不損傷鄰牙。6不發(fā)生齲齒7增加全口假牙固位力種植牙能夠愈加好固定全口假牙，使假牙愈加牢靠。8經(jīng)濟修復(fù)體種植牙依據(jù)患者維護能力，可用10~30年或半永久性使用，是經(jīng)濟治療方法。口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第26頁27口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第27頁28種植牙有優(yōu)點9擺脫活動假牙帶來不便，從活動假牙帶來不便，如牙齦疼痛，異物感，異味，發(fā)音障礙等中解脫。10維持健康牙槽骨長久使用假牙，可引發(fā)牙槽骨萎縮。在缺牙區(qū)植入種植牙后可增加牙槽骨骨密度，并降低骨吸收。口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第28頁29種植牙&烤瓷牙&全口假牙比較ClicktoedittextClicktoedittextClicktoedittextclassificationitemClicktoedittextClicktoedittextClicktoedittextClicktoedittextClicktoedittextClicktoedittextClicktoedittextClicktoedittextClicktoedittextClicktoedittextClicktoedittext口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第29頁30OralImplant單個牙缺失治療口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第30頁31OralImplant多個缺失牙治療口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第31頁32OralImplant無牙頜缺失治療口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第32頁33▇

單個牙缺失▇

多個牙缺失▇

全口牙列缺失OralImplant種植牙適應(yīng)癥ImplantIndication口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第33頁34▇

口腔急性炎癥▇

嚴(yán)重牙周病經(jīng)治療無效者▇

種植區(qū)域軟、硬組織有病變者▇

咬合關(guān)系不良，張口受限者▇

磨牙癥，口腔衛(wèi)生較差者▇

全身性疾病及免疫功效障礙，如心臟病，血液病，

糖尿病，腎病，骨代謝性疾病，精神病，嚴(yán)重心

理障礙者，酗酒者，妊娠婦女等.▇

全身健康情況無法耐受種植手術(shù)者▇

不能與醫(yī)生配合者OralImplant種植牙禁忌癥ContraindicationsToDentalImplant口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第34頁35

口腔檢驗

▇

缺失牙部位、數(shù)量、空間大小、牙槽骨骨量形態(tài)等

▇

鄰牙、對頜牙情況

▇

頜位關(guān)系、咬合狀態(tài)

▇

口腔牙周情況、個人衛(wèi)生習(xí)慣

▇

口腔粘膜健康情況

▇

余留牙穩(wěn)固情況、有沒有進展性炎癥等

▇

舊假牙情況

X線檢驗

/頜骨CT檢驗全身檢驗依據(jù)患者全身健康情況，進行以下檢驗：血常規(guī)、出凝血時間、血壓、血糖、乙肝5項、T3T4水平、脈搏、心電圖、胸透等。OralImplant種植術(shù)前準(zhǔn)備PreoperativePreparationPlant口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第35頁36種植修復(fù)過程：I.種植方案設(shè)計：經(jīng)過對您牙模型，X線片和/或頜骨CT檢驗結(jié)果進行分析，種植醫(yī)生會依據(jù)您個人條件設(shè)計最正確種植方案。II．植入種植體及骨結(jié)合：種植醫(yī)生經(jīng)過手術(shù)將牙種植體植入您牙槽骨內(nèi)。正常情況下，種植體與牙槽骨牢靠結(jié)合只要3個月時間。III.牙齒修復(fù)：當(dāng)種植體和牙槽骨牢靠結(jié)合后，就能夠在種植體上裝戴假牙了(約1個月時間)。OralImplant種植過程所需時間口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第36頁37種植牙診療與治療過程口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第37頁38口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第38頁3934

15346Years

98.3

OralImplant種植牙成功率口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第39頁40對種植疑問治療時間治療需要多長時間？治療時間是：咨詢到第一次手術(shù)需要一周，骨和種植體緊密結(jié)合再制作上部修復(fù)體需要3~4個月。依據(jù)患者牙槽骨形態(tài)，口腔情況，咬協(xié)力，選取種植系統(tǒng)不一樣，治療時間可有6~9個月不一樣?？谇环N植醫(yī)學(xué)知識專家講座第40頁41對種植疑問治療費用是不是比活動假牙貴？種植即使早期投入較大，但因為是半永久性治療，所以無需后期追加費用。相反活動假牙即使比種植廉價，但需要后期追加費用?？谇环N植醫(yī)學(xué)知識專家講座第41頁42對種植疑問疼痛很疼嗎？術(shù)中因已經(jīng)麻醉，不會發(fā)生疼痛。術(shù)后麻藥過效后有可能發(fā)生輕微疼痛?？谇环N植醫(yī)學(xué)知識專家講座第42頁43對種植疑問治療對象高齡患者能做種植嗎？能夠。比年紀(jì)更主要是，需要做種植區(qū)域骨量，骨質(zhì)，牙槽骨寬度與高度等原因。檢驗后才能決定高齡患者手術(shù)可行性。口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第43頁44▇

關(guān)鍵取決于醫(yī)生資質(zhì)、臨床工作經(jīng)驗▇

醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)異團體配合▇

診療與治療先進設(shè)備▇

醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生消毒條件▇

患者術(shù)后自我保護OralImplant成功種植術(shù)條件TheConditionsForSuccessfulImplantation口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第44頁45

▇術(shù)后24小時內(nèi)可用小冰袋局部冷敷減輕局部組織

腫脹，減輕疼痛；

▇術(shù)后72小時內(nèi)應(yīng)食用溫涼流食，或遵醫(yī)囑；

▇術(shù)后不能戴用原來假牙，需由醫(yī)生調(diào)改后使用；

▇術(shù)后禁煙酒及刺激性食物，防止情緒激動；

▇術(shù)后禁自行牽拉窺看口內(nèi)手術(shù)區(qū)；

▇術(shù)后24小時內(nèi)如口內(nèi)出現(xiàn)疼痛猛烈、連續(xù)麻木感、

手術(shù)區(qū)有鮮紅血液滲出等情況及時到醫(yī)院復(fù)診。NoteAfterImplantationOralImplant種植術(shù)后注意事項口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第45頁46種植手術(shù)后注意事項術(shù)后兩天要冷敷術(shù)后三天防止過分運動、疲勞、桑拿泡浴。術(shù)后2~3天用漱口液，手術(shù)區(qū)域勿刷牙。術(shù)后兩周禁煙酒。防止過燙食物。做上頜竇植骨患者勿用力擤鼻涕或吐痰。假如出血較重，咬緊沾冷水紗布或復(fù)診。術(shù)后2~3天，術(shù)區(qū)可能會有一些腫脹。術(shù)后兩天冷敷，以后熱敷來消腫。如疼痛較嚴(yán)重，請及時就診?？谇环N植醫(yī)學(xué)知識專家講座第46頁47OralImplant種植牙自我保護A.口腔衛(wèi)生維護種植牙不但外形像真牙，清潔方式也像真牙一樣簡單，你可用普通牙刷或電動牙刷搭配牙膏一起做清潔。醫(yī)生也會依據(jù)您需要，提議您在種植牙間使用牙線、牙間隙刷或沖牙器。B.定時復(fù)診種植牙治療完成后，每3個月復(fù)診一次，醫(yī)生會根據(jù)您情況慢慢延長復(fù)診周期。口腔種植醫(yī)學(xué)知識專家講座第47頁48主流種植系統(tǒng)：Nobel（諾貝爾）種植系統(tǒng)【瑞典】ITI種植系統(tǒng)【瑞士】Friadent（費亞丹）種植系統(tǒng)【德國】Osstem(奧齒泰)種植系統(tǒng)【韓國】Dentium（登騰）種植系統(tǒng)（韓