中醫(yī)療法之拔罐

關(guān)于中醫(yī)療法之拔罐火罐的來(lái)源火罐療法，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)之一，在我國(guó)漢族民間使用很久了。晉代醫(yī)學(xué)家葛洪著的《肘后備急方》里，就有角法的記載。所謂角法，是用挖空的獸角來(lái)吸拔膿瘡的外治方法。唐代王燾著的《外臺(tái)秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來(lái)治病，從角法和青竹筒制火罐的情況看來(lái)，我國(guó)晉、唐時(shí)代早已流行火罐了。第2頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天

拔罐的起源與發(fā)展

玻璃罐

用具:獸角→竹罐→陶罐→金屬罐→抽氣罐

電拔罐

方法：燃火排氣→煮水排氣→抽氣排氣拔罐法的演進(jìn)

單罐→多罐拔罐形式閃罐

留罐→形式：走罐

藥罐

單獨(dú)拔罐→綜合運(yùn)用針罐

刺血拔罐第3頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐基礎(chǔ)一、什么是拔罐二、拔罐的原理三、拔罐的作用四、罐兒的種類五、拔罐適應(yīng)癥六、拔罐禁忌癥七、拔罐注意事項(xiàng)第4頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天概念——拔罐什么是拔罐？拔罐，古稱角法，又稱吸筒療法，是以罐兒為工具，利用燃火、抽氣等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，已達(dá)到防治疾病為目的的方法。第5頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天什么是角法？角兒第6頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天角兒=罐兒=第7頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的原理當(dāng)人體受到風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、毒、外傷的侵襲或內(nèi)傷情志后，即可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，產(chǎn)生病理產(chǎn)物，如瘀血、氣郁、痰涎、宿食、水濁、邪火等，這些病理產(chǎn)物又是致病因素。第8頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的原理中醫(yī)認(rèn)為拔罐是通過(guò)罐內(nèi)負(fù)壓的作用打開(kāi)毛細(xì)血管及毛汗孔，使局部產(chǎn)生收縮和沖擠的相互作用，將毛孔吸開(kāi)并使皮膚充血，通過(guò)物理的刺激和負(fù)壓人為造成毛細(xì)血管破裂而致瘀血，使體內(nèi)的病理產(chǎn)物從皮膚毛孔中排出體外，達(dá)到逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除瘀滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，從而調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡、解除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到防治疾病的目的。第9頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，拔罐治療時(shí)罐內(nèi)形成的負(fù)壓作用，紅細(xì)胞破裂，表皮瘀血，出現(xiàn)自體溶血現(xiàn)象，隨即產(chǎn)生一種組胺和類組胺的物質(zhì)，隨體液周流全身，刺激各個(gè)器官，能提高機(jī)體的抵抗力；拔罐負(fù)壓的刺激，能使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強(qiáng)新陳代謝，改變局部組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)血管壁通透性及單核吞噬細(xì)胞的吞噬功能，有利于炎癥的消散，增強(qiáng)機(jī)體體能及人體免疫能力。第10頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天罐中負(fù)壓通過(guò)運(yùn)動(dòng)和傳遞的方式，與患者體內(nèi)負(fù)壓相互通透，激活患者體內(nèi)負(fù)壓。在外部負(fù)壓的干預(yù)下，體內(nèi)負(fù)壓開(kāi)始活躍，運(yùn)動(dòng)和傳遞的速度加快，并趨近于平衡，迫使病變部位或組織器官功能逐步恢復(fù)正常。同時(shí)患者自動(dòng)調(diào)節(jié)體內(nèi)負(fù)壓的能力也會(huì)不斷增強(qiáng)，至痊愈后，已增強(qiáng)的自調(diào)能力會(huì)長(zhǎng)期存在。第11頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐局部的溫?zé)嶙饔貌粌H使血管擴(kuò)張、血流兩量增加，而且可增強(qiáng)血管壁的通透性和細(xì)胞的吞噬能力。拔罐處血管緊張度及黏膜滲透性的改變，淋巴循環(huán)加速，吞噬作用加強(qiáng)，對(duì)感染性病灶，無(wú)疑形成了一個(gè)抗生物性病因的良好環(huán)境。另外，溶血現(xiàn)象的慢性刺激對(duì)人體起到了保健功能。第12頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的作用1：排毒祛濁、增強(qiáng)體質(zhì)

2：疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血

3：驅(qū)寒除濕、消腫止痛

4：反應(yīng)病候、協(xié)助診斷第13頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天玻璃罐陶罐

竹罐抽氣罐罐兒的種類第14頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天玻璃罐最常見(jiàn)、最常用的罐。用玻璃制成，形如球狀，肚大口小，口邊外翻，有大、中、小三種型號(hào)。優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地透明，可以看見(jiàn)罐內(nèi)的情況，便于隨時(shí)掌握，缺點(diǎn)是容易破碎，臨床上較普遍使用。第15頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天竹罐此罐是用細(xì)毛竹制作而成，其取材容易、輕巧價(jià)廉、不易破碎；缺點(diǎn)是容易破裂、漏氣。在民間應(yīng)用較廣。第16頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天陶罐用陶土燒制而成，此罐的特點(diǎn)是吸力大，但質(zhì)地較重，容易摔碎損壞，現(xiàn)臨床極少使用。第17頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天抽氣罐用玻璃或塑料制成，優(yōu)點(diǎn)是易于掌握，避免燙傷。缺點(diǎn)是無(wú)火罐的溫?zé)岽碳ぁ５?8頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天代用罐杯子、小口碗及玻璃罐頭瓶等，只要瓶口光滑，無(wú)破損，均可使用。第19頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐適應(yīng)癥止痛拔罐療法具有明顯的緩解疼痛效果，外科的急性腰扭傷、慢性軟組織損傷，或是內(nèi)科的頭痛、腹痛、膽絞痛、風(fēng)濕痛，都可以用拔罐療法。刺絡(luò)拔罐的鎮(zhèn)痛效果尤為顯著。第20頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐止痛的原理中醫(yī)認(rèn)為“通則不痛，痛則不通”，疼痛多因經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血瘀阻。刺絡(luò)拔罐能有效地去瘀行血，通經(jīng)活絡(luò)，臨床常用于治療各種疼痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，刺絡(luò)拔罐刺激了某一局部的神經(jīng)，調(diào)節(jié)了相應(yīng)部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痙攣，產(chǎn)生了明顯的止痛效果。第21頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天其他適應(yīng)癥另外，用本法治療的適應(yīng)癥還有：感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支氣管炎、百日咳、冠心病、心律不齊、中暑、肺水腫、急性胃腸炎、胃痛、小兒消化不良、高血壓、中風(fēng)后遺癥、糖尿病、頭痛、脅痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺炎、術(shù)后腸粘連、蕁麻疹、帶狀皰疹、產(chǎn)后缺乳、牙痛、扁桃體炎、面癱、毒蛇咬傷、瘡瘍初起、近視等。第22頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天總而言之，拔罐療法的應(yīng)用范圍十分廣泛，在臨床上早已從早期的瘡瘍發(fā)展到用來(lái)治療包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科及五官科等100多種疾病，無(wú)論是內(nèi)科的頭痛、腹痛、膽絞痛、風(fēng)濕痛等，還是外科的急性腰扭傷、慢性軟組織損傷等，都可以用拔罐療法取得立竿見(jiàn)影的療效，一般多用于：風(fēng)寒濕痹、腰背、肩臂、腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫傷、扭傷、傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏癱等。第23頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的禁忌癥1：凝血機(jī)制不好者，有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者，不宜使用拔罐療法，如：血友病、紫癜、白血病等。2：皮膚嚴(yán)重過(guò)敏或皮膚患有疥瘡等傳染性疾病者不宜拔罐。3：惡性皮膚腫瘤患者或局部破損潰爛、外傷骨折、靜脈曲張、體表大血管處、皮膚喪失彈性者、局部皮膚不宜拔罐。第24頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的禁忌癥4：妊娠婦女的腹部、腰骶部及乳房下方不宜拔罐，拔其他部位時(shí)手法也應(yīng)輕柔。5：肺結(jié)核活動(dòng)期、婦女經(jīng)期不宜拔罐。6：重度心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭及嚴(yán)重水腫的患者不應(yīng)拔罐。7：五官部位、前后二陰部位均不應(yīng)拔罐。第25頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的禁忌癥8：重度神經(jīng)質(zhì)、全身抽搐痙攣、狂躁不安、不合作者不宜拔罐。9：醉酒、過(guò)饑、過(guò)渴、過(guò)勞者慎用拔罐。第26頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的注意事項(xiàng)1、體位須適當(dāng)，最好是俯臥位或仰臥位，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動(dòng)等，火罐易脫落。2、根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。3、用火罐時(shí)應(yīng)注意勿燒傷或燙傷皮膚，若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí)，小的無(wú)需處理，水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷以防感染第27頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的注意事項(xiàng)4、應(yīng)用投火法拔罐時(shí)，火焰須旺，動(dòng)作要快，使罐口向上傾斜，避免火源掉下?tīng)C傷皮膚。應(yīng)用閃火法時(shí)，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下燒傷皮膚。用貼棉法時(shí)，須防止燃著棉花脫下。用架火法時(shí)，扣罩要準(zhǔn)確，不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時(shí)，應(yīng)甩去罐中的熱水，以免燙傷病人的皮膚。第28頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的注意事項(xiàng)5、在應(yīng)用針罐時(shí)，須防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免將針撞壓入深處，造成損傷。胸背部腧穴均宜慎用。6、在應(yīng)用刺血拔罐時(shí)，針刺皮膚出血的面積，要等于或略小于火罐口徑。出血量須適當(dāng)，每次總量成人以不超過(guò)10ml為宜。第29頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的注意事項(xiàng)7、在使用多罐時(shí)，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生疼痛，同時(shí)因罐子互相排擠，也不宜拔牢。8、在應(yīng)用走罐時(shí)，不能在骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或火罐漏氣脫落。9、起罐時(shí)手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動(dòng)。第30頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的注意事項(xiàng)10、留罐的時(shí)間根據(jù)病情、部位決定，一般留罐10-15分鐘，大罐吸拔力強(qiáng)，可適當(dāng)縮短時(shí)間，否則可能會(huì)起泡。11、瘀血斑，此為正常現(xiàn)象，可自行消退，如局部瘀血嚴(yán)重者，不宜在原部位再拔。第31頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的注意事項(xiàng)12、拔罐期間應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等癥狀，甚至血壓下降、呼吸困難等情況應(yīng)及時(shí)取下罐具，將患者仰臥位平放，墊高頭部，輕者可給予少量溫開(kāi)水，重者可針刺人中、合谷并送醫(yī)院治療第32頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的一般操作方法

用鑷子或止血鉗夾住95%的酒精棉球，點(diǎn)燃后伸進(jìn)罐內(nèi)，在罐的底部或中部旋轉(zhuǎn)數(shù)圈迅速退出，再速將罐扣在需拔罐處，即可吸住，操作動(dòng)作要快，此法在罐內(nèi)無(wú)火，比較安全，是最常用的吸拔方法，但需注意切勿將罐口燃熱，以免燙傷皮膚。第33頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天如何形成負(fù)壓吸力？利用燃燒時(shí)的火焰的熱力，排去空氣，使罐內(nèi)形成負(fù)壓，將罐吸著在皮膚上。有下列幾種方法：1、投火法2、閃火法3、滴酒法4、貼棉法5、架火法第34頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天投火法將紙折成寬筒條狀或載成薄紙條，燃著到三分之一時(shí)投入罐內(nèi)，然后迅速將罐扣在施術(shù)部位。這種方法適用于側(cè)面拔，需要注意將紙投入罐內(nèi)時(shí)末燃的一端應(yīng)向下，若燃燒后罐內(nèi)剩余紙條的長(zhǎng)度大于罐口直徑稍多時(shí)，此法即使用于仰位拔罐，也不致灼傷皮膚。第35頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天閃火法用粗鐵絲，一頭纏繞石棉繩或線帶，作好酒精捧。使用前，將酒精棒稍蘸95％酒精，用火點(diǎn)燃，將帶有火焰的酒精棒一頭，往罐底一閃，迅速撤出，馬上將火罐扣在應(yīng)拔的部位上，此時(shí)罐內(nèi)已成負(fù)壓即可吸住。閃火法的優(yōu)點(diǎn)是：當(dāng)閃動(dòng)酒精棒時(shí)火焰已離開(kāi)火罐，罐內(nèi)無(wú)火，可避免燙傷，優(yōu)于投火法等方法。第36頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天閃火法第37頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天滴酒法向罐內(nèi)壁中部滴1-2滴酒精。將罐子轉(zhuǎn)動(dòng)一周，使酒精均勻地附于罐子的，內(nèi)壁上，然后用火柴、將酒精燃著，將罐口朝下，迅速將罐子叩在選定部位上。[小貼士]酒精不能滴多，且不要沾到罐口。第38頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天貼棉法用直徑約2厘米左右厚薄適中的棉花片浸少量百分之75-百分之95的灑精，然后在罐內(nèi)壁的中段，用火柴點(diǎn)燃后在施術(shù)部位上即可吸住。這種方法多用于側(cè)面拔罐，但要注意灑精的多少以不滴下為度，若酒精滴下會(huì)燙傷皮膚。第39頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天架火法準(zhǔn)備一個(gè)直徑2-3厘米的不易燃燒的狀物，放在應(yīng)拔的部位上，上面放上小塊酒精棉球，將球燃著，馬上將罐子扣上，立刻吸住，可產(chǎn)生較強(qiáng)吸力。第40頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐的方法

單罐法多罐法留罐法閃罐法走罐法藥罐法針罐法刺血拔罐法第41頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天單罐法用于病變范圍較小或壓痛點(diǎn)?？砂床∽兊幕驂和吹姆秶笮。x用適當(dāng)口徑的火罐。如胃病在中脘穴拔罐；岡上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。第42頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天多罐法用于病變范圍比較廣泛的疾病?？砂床∽儾课坏慕馄市螒B(tài)等情況，酌量吸拔數(shù)個(gè)乃至拾數(shù)個(gè)。如某一肌束勞損時(shí)可按肌束的位置成行排列吸拔多個(gè)火罐，稱為“排罐法”。治療某些內(nèi)臟或器官的瘀血時(shí)，可按臟器的解剖部位的范圍在相應(yīng)的體表部位縱橫并列吸拔幾個(gè)罐子。第43頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天多罐法第44頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天留罐法留罐法又稱坐罐法，是中醫(yī)拔罐療法的一種，指罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置一段時(shí)間的拔罐法。留置時(shí)間一般為5~10分鐘，它可用于拔罐治療的大部分病癥，是最常用的拔罐法。又分為多罐和單罐。第45頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天留罐法具體操作1、準(zhǔn)備好各種規(guī)格的竹罐、玻璃罐、95％乙醇浸潤(rùn)的棉球、鑷子、火柴或酒精燈等。2、選擇部位。3、用鑷子夾1~3個(gè)95％的乙醇棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞1~3圈再抽出，并迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上，留置一定時(shí)間（一般為5~10分鐘）后起下。第46頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天閃罐法

閃罐法，即將罐拔住后立即起下，如此反復(fù)多次地拔住起下、起下拔住，直至皮膚潮紅、充血、或瘀血為度。多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾病。第47頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天閃罐法具體操作1、準(zhǔn)備好各種規(guī)格的竹罐、玻璃罐、用95％乙醇浸潤(rùn)的消毒棉球、鑷子、火柴或酒精燈等。2、選擇部位。3、用鑷子夾1~3個(gè)95％的乙醇棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞1~3圈再抽出，并迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上，然后又立即取下，再迅速拔住，反復(fù)多次地拔上起下，直至皮膚潮紅。第48頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天走罐法走罐亦稱推罐法，即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林、板油等潤(rùn)滑劑做為介質(zhì)，再將罐拔住，然后用右手握住罐子，向上向下或向左向右在需要拔的部位上往返推動(dòng)，至所拔部位的皮膚潮紅、充血、甚或瘀血時(shí)，將罐起下，適宜于面積較大、肌肉豐厚部位，如脊背，腰背，大腿等部位。第49頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天走罐法走罐是中醫(yī)傳統(tǒng)拔罐療法中的一種操作方法，它是延伸（單純）拔罐“吸力”為動(dòng)態(tài)“滑動(dòng)摩擦力”，即將單罐的負(fù)壓吸力與走罐時(shí)的摩擦力，共為合力，作用于人體體表皮層。通過(guò)掌握走罐的速度、頻率、密度（面積），控制合力的大小、方向、作用力點(diǎn)，有可能達(dá)到選擇性和增強(qiáng)吸拔的強(qiáng)刺激、弱刺激，調(diào)節(jié)人體臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血功能，起到防治疾病作用。第50頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天走罐法第51頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天走罐的具體操作1、定位。對(duì)患者進(jìn)行辨證診斷后，按走罐時(shí)的體位要求，安排病人合適坐位或臥位，暴露局部皮膚，取穴定位，常規(guī)消毒后涂少許液狀石蠟油潤(rùn)滑皮膚。2、選罐。按走罐需要，選擇大小合適、罐口光滑的罐具（以透明玻璃罐為佳）。3、走罐。消毒后走罐（動(dòng)態(tài)滑動(dòng)摩擦）。第52頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天走罐的要求1、掌握拔罐吸力。輕吸：拔罐后，罐內(nèi)皮膚被負(fù)壓吸收突起約3毫米左右，或采用“中、小號(hào)（面積）”火罐吸拔；重吸：罐內(nèi)皮膚約吸收突起4毫米左右，或采用“大號(hào)（面積）'’火罐吸拔，或者用好輕松真空罐具。2、啟動(dòng)走罐術(shù)。術(shù)者一手（左）按住罐旁近端皮膚，另一手（右）握住罐具，用力向遠(yuǎn)端推移，并折返重復(fù)移動(dòng)數(shù)次。第53頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天走罐的要求3、控制走罐頻率。緩走：約每秒鐘將火罐來(lái)回推移1次；快走：約每秒鐘將火罐來(lái)回推移2次。4、吸力與頻度組合。

按臨床需要，選擇輕吸緩走、輕吸快走、重吸緩走、重吸快走等方法。第54頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天走罐的要求5、掌握走罐時(shí)間。

每一組穴位一般按需分別走罐約5~10秒鐘。6、密切觀察罐痕。

按需走罐至局部皮膚出現(xiàn)淡紅色、紅色、深紅、微紫。第55頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天走罐的要求7、治則治法。

一般以重吸、快走、較長(zhǎng)時(shí)間、膚色出現(xiàn)深紅或微紫程度為強(qiáng)刺激，適用于實(shí)證病例，或背腰、四肢部位的走罐。

以輕吸、緩走、較短時(shí)間、膚色出現(xiàn)淡紅或紅色為輕刺激，可用于虛證病例，或胸、腹部位的走罐。第56頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天走罐的要求8、療程安排。

急性病癥，第一次走罐后，視病情和局部罐痕吸收情況，必要時(shí)，可隔12~24小時(shí)，或異位另選穴位再行走罐。

慢性病癥、康復(fù)病例，一般間隔3天左右施走罐術(shù)一次，3~5天為一療程，休息兩周后可繼續(xù)施行走罐術(shù)。第57頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天藥罐用藥物浸泡之后的竹罐浸泡不同功效的藥物療效不同臨床上常根據(jù)疾病的類型選取不同的藥物浸泡。第58頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天針罐先在一定的部位施行針刺，待達(dá)到一定的刺激量后，將針留在原處，再以針刺處為中心，拔上火罐。如果與藥罐結(jié)合，稱為“針?biāo)幑蕖?，多用于風(fēng)濕病。第59頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天刺血拔罐法刺血拔罐法又稱刺絡(luò)拔罐法，即在應(yīng)拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩打后，再將火罐吸拔于點(diǎn)刺的部位，使之出血，以加強(qiáng)刺血治療的作用，一般刺血后拔罐留置10-15分鐘，多用于各種急慢性軟組織損傷，神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥等。第60頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天刺血拔罐第61頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天特殊罐法——發(fā)皰拔罐發(fā)庖拔罐療法也稱排毒療法。發(fā)庖排毒拔罐療法將留罐時(shí)間一般超過(guò)30分鐘，約40分鐘。氣血運(yùn)行一周經(jīng)絡(luò)各處的病氣就有可能從罐口排出，很多時(shí)候拔罐的罐口部位會(huì)起水皰，所以稱“發(fā)庖拔罐療法”。第62頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天發(fā)皰拔罐第63頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生氣篇》中“黃帝問(wèn)于岐伯曰：人焉受氣？陰陽(yáng)焉會(huì)？何氣為營(yíng)？何氣為衛(wèi)？營(yíng)安從生？衛(wèi)于焉會(huì)？老壯不同氣，陰陽(yáng)異位，愿聞其會(huì)。岐伯答曰：人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，營(yíng)周不休，五十度而復(fù)大會(huì)，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端”。這就表明人體氣血沿經(jīng)脈運(yùn)行1周，大約需要半個(gè)多小時(shí)，一天運(yùn)行約50周。第64頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天起罐方法保護(hù)患者，勿使著涼，避免吹風(fēng)。起罐時(shí)，為避免疼痛，一般先用一手拿著火罐，另一手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)，即可將罐取下，若罐吸附力過(guò)強(qiáng)時(shí)切不可用力猛拔，以免擦傷皮膚。若起罐太快，易造成空氣快速進(jìn)入罐內(nèi)，則負(fù)壓驟減，造成疼痛第65頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天起罐后能洗澡嗎？拔罐前可以洗澡，但拔罐后不能馬上洗澡因?yàn)榘喂藓?，皮膚是在一種被傷害的狀態(tài)下，非常脆弱，這個(gè)時(shí)候洗澡很容易導(dǎo)致皮膚破損、發(fā)炎。如果是洗冷水澡的話，由于皮膚處于一種毛孔張開(kāi)的狀態(tài)，很容易受涼，所以拔罐后不宜馬上洗澡，更不宜冷水洗澡。第66頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天暈罐暈罐是火罐治療中產(chǎn)生的一種特殊情況，與暈針有相似之處，常于行罐中發(fā)生，起罐后發(fā)作，雖不多見(jiàn)，但不可不防。暈罐的原因主要有：空腹或過(guò)度疲勞，劇烈嘔吐、大汗之后，心情過(guò)于緊張，體質(zhì)虛弱。同時(shí)手法過(guò)重，刺激量大同，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，皆可暈罐，甚至形成脫證。第67頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天暈罐的癥狀頭暈?zāi)慷?，面色蒼白，惡心欲吐，呼吸急促，心慌心悸，四肢發(fā)涼，伴有冷汗血壓下降。嚴(yán)重者口唇、指甲青紫，神志昏迷，撲倒在地，二便失禁等。第68頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天暈罐的處理方法讓患者平臥，注意保暖，輕者服溫開(kāi)水或糖水即可迅速緩和并恢復(fù)正常，重者則應(yīng)弄清是脫證還是閉證。脫證則施溫炙以固脫回陽(yáng)，取會(huì)、中極、關(guān)元、氣海、涌泉或隔鹽炙神闕穴即可恢復(fù)。閉證則針刺開(kāi)竅，取隱白、人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里。若仍不省且脈細(xì)弱者，應(yīng)即采取其他急救措施。第69頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天暈罐的預(yù)防1：拔罐前應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食、進(jìn)水、不可在饑餓、大渴的情況下拔罐。2：若拔罐前精神緊張、對(duì)拔罐有懼怕心理同，不要金勉強(qiáng)拔罐。3：對(duì)體弱者、老年患者拔罐的手法要輕，使其有個(gè)適應(yīng)過(guò)程。第70頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天罐斑以及顏色的臨床意義1、拔罐后皮膚顏色鮮紅而艷、局部發(fā)熱

一般表示陽(yáng)癥、熱癥、實(shí)癥、熱毒熾盛、體質(zhì)陰虛、火旺。

罐印鮮紅而艷，一般提示陰虛或氣陰兩虛，陰虛火旺也會(huì)出現(xiàn)。2、拔罐后皮膚顏色紫紅、暗紅

提示陰癥、寒癥、血瘀。第71頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、拔罐后皮膚顏色紫黑色

一般提示供血不足、有積寒。緊黑而黯的一般表示體有血瘀，如痛經(jīng)或心臟供血不足，患部受寒較重也會(huì)出現(xiàn)此印跡。如印跡數(shù)天不退的，通常表示病程已久，需要較長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)調(diào)理，如走罐時(shí)出現(xiàn)大面積黑紫印時(shí)，提示風(fēng)寒所犯面積大，應(yīng)對(duì)癥驅(qū)寒為主。4、拔罐后皮膚顏色紅而暗

一般提示血脂粘稠、血脂高、供血不足。第72頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天5、拔罐后皮膚顏色紫色并伴有黑斑

一般提示氣血不暢通;罐印發(fā)紫伴有斑塊的，一般提示有局部寒凝血瘀。6、拔罐后皮膚顏色為深淺不一的紫塊

通常呈散發(fā)性的紫點(diǎn)，深淺不一，提示為氣滯血瘀之癥。淡紫并伴有斑塊的，一般提示以虛癥為主，兼有血瘀。斑點(diǎn)在穴位處明顯的，表明此穴對(duì)應(yīng)的內(nèi)臟虛弱，比如在腎俞穴處呈現(xiàn)斑點(diǎn)，則提示腎虛。第73頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天7、拔罐后皮膚顏色呈鮮紅散發(fā)點(diǎn)

通常在大面積走罐后出現(xiàn)，不高出皮膚，如系在某穴及其附近集中，則提示此穴所相關(guān)的臟腑異?；虼嬖诓∏?，需要調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能。8、拔罐后皮膚顏色潮紅、淡紅提示虛癥。9、拔罐后皮膚顏色瘀斑或血泡灰白、色淡

提示虛寒、濕邪。第74頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天10、拔罐時(shí)罐中有水珠提示寒濕重。11、拔罐后皮膚微癢提示風(fēng)邪、濕癥。12、拔罐后皮膚有水泡、水腫、潮濕現(xiàn)象

提示寒癥、濕氣盛;行罐或坐罐，容易起水泡的，提示濕氣較重，若在患部出現(xiàn)較多小水泡時(shí)，預(yù)示由水濕所致，會(huì)有理想的療效，需要連續(xù)的多次拔罐。第75頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天13、走罐時(shí)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)(如急性尋麻疹狀)

提示為風(fēng)椰所致，或是過(guò)敏性體質(zhì)。14、拔罐后皮膚顏色沒(méi)有或無(wú)明顯變化，或很快恢復(fù)原樣的

提示身體基本正?；虿∏樯休p;隨著病情的好轉(zhuǎn)，皮膚上的罐印也會(huì)隨著減輕，且不易現(xiàn)罐印，預(yù)示病情在逐漸痊愈。第76頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天注意：火罐有溫?zé)岬男Ч?，可以祛風(fēng)散寒，更適合寒冷天氣進(jìn)行;氣罐通過(guò)拉動(dòng)活塞形成負(fù)壓，沒(méi)有加熱的作用，效果要弱一些。拔火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚，若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水。在吃得過(guò)飽、過(guò)度勞累、饑渴、皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位均不宜第77頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔罐拔出的特殊黏液拔罐拔出蛋清樣物質(zhì)是什么呢？

屬于“痰飲”古人解釋痰字，《類篇》謂：“病液”。機(jī)體內(nèi)的一切水分，都可以稱為津液。飲食通過(guò)消化之后，其中具有營(yíng)養(yǎng)作用的物質(zhì)，即化為“水谷精微”。這種水谷，先輸送到脾，再由脾而輸入于肺，通過(guò)肺的氣化作用，分為清濁。濁的從膀胱輸出體外，清的由于肺主一身之氣而彌漫灌溉全身，滋養(yǎng)機(jī)體。第78頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天蛋清樣物質(zhì)第79頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天正常生理情況下，作為全身一切水源的津液，可以轉(zhuǎn)化為許多為機(jī)體迫切需要的液體。例如，它通過(guò)中焦的作用而轉(zhuǎn)化為血，通過(guò)沖脈的作用而轉(zhuǎn)化為哺乳婦的乳汁，以及通過(guò)五臟的作用而又可轉(zhuǎn)化為汗、涕、淚、涎、唾五液。第80頁(yè),共91頁(yè)，2024年2月25日，星期天在病理情況下，它便可以轉(zhuǎn)化為危害機(jī)體的液體。在各種有害液體中，以痰為最普遍而常見(jiàn)。由津液而轉(zhuǎn)化為痰，其中一定有其“致轉(zhuǎn)化因素”及其系列的機(jī)轉(zhuǎn)。這種機(jī)轉(zhuǎn)，古人認(rèn)為是：“