全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座

概述1醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)人文精神2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)詳細(xì)要求3第三章全科醫(yī)學(xué)人文精神全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第1頁(yè)1

第一節(jié)概述一、人文科學(xué)興起背景二、人文精神與醫(yī)學(xué)人文精神全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第2頁(yè)（一）、概念人文概念人文，

就是人類(lèi)文化，主要是指人類(lèi)精神文化，它是人類(lèi)文化關(guān)鍵。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第3頁(yè)泰勒說(shuō)---人文是包含知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗以及包含作為社會(huì)組員個(gè)人而取得任何能力、習(xí)慣在內(nèi)一個(gè)綜合體。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第4頁(yè)是以人內(nèi)心活動(dòng)、精神世界以及作為人精神世界客觀表示文化傳統(tǒng)及其辯證關(guān)系為研究?jī)?nèi)容、研究對(duì)象學(xué)科體系。它是以人生存價(jià)值和生存意義為研究主體學(xué)科，研究是一個(gè)精神與意義世界。人文科學(xué)全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第5頁(yè)二、人文科學(xué)興起科學(xué)技術(shù)背景人文科學(xué)興起科學(xué)技術(shù)背景科學(xué)技術(shù)主動(dòng)作用科學(xué)技術(shù)負(fù)面作用科學(xué)技術(shù)雙向作用全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第6頁(yè)

科學(xué)技術(shù)主動(dòng)作用加速了社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展

促進(jìn)了社會(huì)全方面進(jìn)步

促進(jìn)了人類(lèi)文明進(jìn)程

使人類(lèi)取得了生存需要與精神追求雙重滿足拓展了人類(lèi)本身存在空間

豐富了人類(lèi)存在價(jià)值內(nèi)涵

全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第7頁(yè)

科學(xué)技術(shù)負(fù)面作用科學(xué)技術(shù)含有一定自我再生能力，假如不能對(duì)其作適當(dāng)引導(dǎo)和調(diào)整，科學(xué)技術(shù)往往會(huì)產(chǎn)生與人類(lèi)發(fā)展整體利益相沖突趨向。近代以來(lái)，科學(xué)精神與人文精神逐步地疏離和對(duì)立，并引發(fā)了唯科學(xué)主義和技術(shù)主義危險(xiǎn)性。科學(xué)技術(shù)發(fā)展在給人們帶來(lái)巨大物質(zhì)利益，大大改進(jìn)人們生活同時(shí)，也給人們帶來(lái)了麻煩和憂慮。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第8頁(yè)（三）、人文科學(xué)興起思想背景

人文科學(xué)興起思想背景人們對(duì)科學(xué)技術(shù)憂患意識(shí)新人文主義思潮全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第9頁(yè)18世紀(jì)，法國(guó)啟蒙思想家盧梭在科學(xué)技術(shù)造就人類(lèi)文明取得些許成就歡歌聲中，就已舉起了批判大旗。

讓·雅克·盧梭：法國(guó)偉大啟蒙思想家（1712年~1778年）但自盧梭以后，對(duì)科學(xué)技術(shù)批判就不曾停頓過(guò)，而且科學(xué)技術(shù)越發(fā)展，對(duì)它批判和指責(zé)也就越強(qiáng)烈。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第10頁(yè)1、人們對(duì)科學(xué)技術(shù)憂患意識(shí)人們對(duì)科學(xué)技術(shù)憂患意識(shí)對(duì)唯科學(xué)主義和技術(shù)主義批判對(duì)技術(shù)盲從

對(duì)人全方面發(fā)展漠視與偏離技術(shù)進(jìn)步而道德滄喪科學(xué)發(fā)達(dá)而人文墮落物質(zhì)豐贍而精神空虛工具先進(jìn)而文化頹廢

生活優(yōu)裕而思想貧乏

全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第11頁(yè)2、新人文主義思潮新人文主義思潮科學(xué)存在和發(fā)展一直依賴(lài)于價(jià)值引導(dǎo)和維系科學(xué)精神與人文精神整合科學(xué)技術(shù)研究和發(fā)展回歸人類(lèi)、回歸社會(huì)科學(xué)擇術(shù)本身并不是目標(biāo)，它真正目標(biāo)是為人類(lèi)服務(wù)不是讓科技主宰人類(lèi)，而是用科技伎倆來(lái)實(shí)現(xiàn)人文關(guān)愛(ài)全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第12頁(yè)二、人文精神與醫(yī)學(xué)人文精神在西文中，“人文精神”一詞應(yīng)該是humanism，通常譯作人文主義、人本主義、人道主義。

以人為中心人文精神本質(zhì)提倡把人地位尊嚴(yán)、價(jià)值、權(quán)利及自由與發(fā)展放在首位加以關(guān)心。人文精神重視人與人、人與自然、人與社會(huì)各種關(guān)系協(xié)調(diào)，尊重人生命完整性。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第13頁(yè)人文精神形成于歐洲文藝復(fù)興時(shí)期。希臘理性哲學(xué)家柏拉圖信仰真善美理念，在啟蒙運(yùn)動(dòng)之后已轉(zhuǎn)化為人文精神理想觀念。文藝復(fù)興時(shí)期形成人文主義思想關(guān)鍵是“人乃萬(wàn)物之本”“人是衡量一切事物尺度”主張尊重自然和人權(quán)，頌揚(yáng)人、贊美人生和自然，崇尚科學(xué)和理性。（一）人文精神全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第14頁(yè)蘇格拉底之死全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第15頁(yè)(二)醫(yī)學(xué)人文精神約100年前威廉·奧斯勒就曾指出，醫(yī)學(xué)實(shí)踐弊端在于:歷史洞察貧乏科學(xué)與人文斷裂技術(shù)進(jìn)步與人道主義疏離

這三道難題至今依然迷惑著我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)及醫(yī)療發(fā)展與改革.全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第16頁(yè)1、醫(yī)學(xué)人文精神醫(yī)學(xué)人文精神基本內(nèi)涵是:醫(yī)學(xué)人文精神是對(duì)人生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類(lèi)健康與幸福關(guān)注，是對(duì)人類(lèi)身心健康與自然、社會(huì)和人之間友好互動(dòng)和可連續(xù)性發(fā)展關(guān)注。醫(yī)學(xué)人文精神關(guān)鍵就關(guān)愛(ài)生命

全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第17頁(yè)

自從有些人類(lèi)開(kāi)始，便有了醫(yī)學(xué)。盡管它起動(dòng)是原始、落后，甚至是自然性、不自覺(jué)，如對(duì)出血局部壓迫、病灶燒灼、針砭等。也會(huì)碰到缺乏人道“醫(yī)療”服務(wù)。但救死扶傷畢竟為人性善良表達(dá)，進(jìn)而成為文明社會(huì)一個(gè)責(zé)任。

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郎景和《一個(gè)醫(yī)生哲學(xué)》全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第18頁(yè)2、人文關(guān)心

當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文精神表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)于真善美自覺(jué)認(rèn)識(shí)和永恒追求，不但重視醫(yī)療技術(shù)對(duì)社會(huì)境況世俗關(guān)心，更為關(guān)注醫(yī)學(xué)高技術(shù)德化天下人文關(guān)心。

全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第19頁(yè)人文關(guān)心是醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征醫(yī)學(xué)一直被認(rèn)為是最具人文精神一門(mén)學(xué)科，醫(yī)生是最具人情味職業(yè)。醫(yī)學(xué)起源于他人關(guān)心、人類(lèi)關(guān)心需要，與人文有著天然不可分割關(guān)系。《悉心照料》作者讓·西梅翁·夏爾丹全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第20頁(yè)“醫(yī)生應(yīng)該含有優(yōu)異哲學(xué)家一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜、從容、果斷、不迷信?！蔽鞣结t(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為，《希波克拉底誓言》提出醫(yī)生唯一目標(biāo)是為病家謀幸福。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第21頁(yè)(三）當(dāng)代醫(yī)學(xué)精神是科學(xué)精神與人文精神統(tǒng)一科學(xué)精神作為人類(lèi)文明崇髙精神，它表示是一個(gè)勇于堅(jiān)持科學(xué)思想勇氣和不停探求真理意識(shí)，要求正確認(rèn)識(shí)客觀世界運(yùn)動(dòng)，所以，客觀唯實(shí)、追求真理是科學(xué)精神首要要求。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第22頁(yè)醫(yī)學(xué)科學(xué)精神是科學(xué)精神在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生實(shí)踐中應(yīng)用與表達(dá)，是對(duì)生命醫(yī)學(xué)執(zhí)著研究精神。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神強(qiáng)調(diào)遵照醫(yī)學(xué)規(guī)律、實(shí)證方法和規(guī)范程序；強(qiáng)調(diào)客觀、精益求精和實(shí)用。科學(xué)家稱(chēng)年前制造出含有獨(dú)立意識(shí)大腦

全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第23頁(yè)

醫(yī)學(xué)研究人生命、健康和疾病，當(dāng)然包括人體物質(zhì)、結(jié)構(gòu)和生理方面，但同時(shí)也與人精神、心理、社會(huì)原因息息相關(guān)。

醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)有著親密關(guān)系，是科學(xué)文化與人文文化統(tǒng)一，而不是一門(mén)社會(huì)和人文無(wú)關(guān)、純粹自然科學(xué)。醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神是人類(lèi)醫(yī)學(xué)必不可少內(nèi)在組成部分。

全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第24頁(yè)2第二節(jié)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)人文精神一、醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變二、生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神缺失全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第25頁(yè)（一）醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式----歸屬于自然辯證法研究領(lǐng)域，即人們按照唯物論和辨證法觀點(diǎn)與方法去分析、觀察和處理人類(lèi)相關(guān)疾病和健康問(wèn)題，形成對(duì)疾病和健科學(xué)觀。

全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第26頁(yè)（二）醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變社會(huì)進(jìn)步與科學(xué)發(fā)展推進(jìn)了醫(yī)學(xué)進(jìn)步，同時(shí)形成了與之相適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式。伴隨醫(yī)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)社會(huì)化進(jìn)程加速，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)經(jīng)歷了屢次轉(zhuǎn)變。神靈主義醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第27頁(yè)（一）、生物醫(yī)學(xué)模式概念生物醫(yī)學(xué)模式----是建立在生物科學(xué)基礎(chǔ)上，反應(yīng)病因、宿主和自然環(huán)境改變規(guī)律醫(yī)學(xué)觀論。它認(rèn)為每一個(gè)疾病都必須而且能夠在器官、組織、細(xì)胞或分子水平上找到能夠測(cè)量形態(tài)學(xué)改變，能夠確定生物、理化特定病因。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第28頁(yè)生物醫(yī)學(xué)模式奠定了試驗(yàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，促進(jìn)了對(duì)人體生理活動(dòng)及疾病定量研究，并推進(jìn)了特異性診療及治療發(fā)展。過(guò)去外科手術(shù)依靠快速開(kāi)刀，麻醉劑創(chuàng)造與應(yīng)用攻克了疼痛這一難關(guān)。為預(yù)防感染，應(yīng)用蒸汽消毒滅菌，深入擴(kuò)大了無(wú)菌手術(shù)開(kāi)展。抗生素發(fā)覺(jué)及抗菌藥應(yīng)用，有效預(yù)防了傷口感染、控制敗血癥、降低死亡率，全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第29頁(yè)（二）、生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神缺失

生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神缺失生物醫(yī)學(xué)模式忽略了人社會(huì)屬性生物醫(yī)學(xué)模式忽略人整體性生物醫(yī)學(xué)模式造成技術(shù)至善主義生物醫(yī)學(xué)模式帶來(lái)了物質(zhì)化傾向全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第30頁(yè)生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神缺失全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第31頁(yè)人含有雙重屬性:首先，人是一個(gè)高級(jí)生命復(fù)合體，人含有生物屬性；同時(shí)，人生活在社會(huì)中，飾演對(duì)應(yīng)社會(huì)角色，含有復(fù)雜心理、情緒活動(dòng)，所以，人含有社會(huì)屬性。1、生物醫(yī)學(xué)模式忽略了人社會(huì)屬性全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第32頁(yè)2、生物醫(yī)學(xué)模式忽略人整體性

唯物辯證法告訴我們，人是一個(gè)整體，人體各部分器官和組織之間，都是緊密相連，相互影響。然而，伴隨當(dāng)代醫(yī)學(xué)尤其是臨床醫(yī)學(xué)分科細(xì)化，形成了一個(gè)醫(yī)生只是面對(duì)一個(gè)系統(tǒng)乃至一個(gè)器官局面，一個(gè)醫(yī)生只看自己科室面正確系統(tǒng)或器官疾病。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第33頁(yè)3、生物醫(yī)學(xué)模式造成技術(shù)至善主義在20世紀(jì)，醫(yī)學(xué)發(fā)生了巨大改變。當(dāng)代化醫(yī)院里裝備了各種診療儀器和設(shè)備不停涌現(xiàn)當(dāng)代化診療、治療技術(shù)將醫(yī)生注意力從關(guān)注病人吸引到尋找致病原因、分析偏離正常值數(shù)據(jù)、發(fā)覺(jué)細(xì)胞或分子結(jié)構(gòu)和功效改變上。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第34頁(yè)4、生物醫(yī)學(xué)模式帶來(lái)了物質(zhì)化傾向當(dāng)市場(chǎng)化使人們對(duì)物質(zhì)利益追求成為一個(gè)時(shí)尚和時(shí)尚時(shí)候，就必定對(duì)最具人性化精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來(lái)巨大，追求更大經(jīng)濟(jì)利益成為醫(yī)療服務(wù)潛在動(dòng)力，物質(zhì)化傾向在醫(yī)療行為許多方面和步驟中表現(xiàn)出來(lái)。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第35頁(yè)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基于系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，在這個(gè)框架里能夠把健康或疾病了解為從原子、分子、細(xì)胞、組織到人，以及由個(gè)人、家庭、小區(qū)、國(guó)家組成從微觀到宏觀，生物科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相融合。(三）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)必須回歸人文精神1.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式概念全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第36頁(yè)

健康和疾病了解不但包含疾病生理（生物醫(yī)學(xué)）解釋?zhuān)€包含了病人（心理原因）、病人所處環(huán)境（自然和社會(huì)環(huán)境）以及幫助治療疾病醫(yī)療保健體系。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式宗旨：全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第37頁(yè)

生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育重大影響（1）對(duì)臨床工作影響（2）對(duì)預(yù)防工作影響（3）對(duì)衛(wèi)生服務(wù)影響（4）對(duì)醫(yī)學(xué)教育影響

全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第38頁(yè)（1）對(duì)臨床工作影響2400多年前古希臘名醫(yī)希波克拉底名言：

“知道是什么樣人患病，比知道這個(gè)人患什么病更主要”臨床醫(yī)學(xué)逐步擺脫純粹生物醫(yī)學(xué)方法，改變過(guò)去“只見(jiàn)疾病，不見(jiàn)病人，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，只治疾病而不治關(guān)心病人周?chē)h(huán)境”傾向。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第39頁(yè)（2）對(duì)預(yù)防工作影響預(yù)防工作成效很大程度上取決于社會(huì)參加決定性作用。用社會(huì)大衛(wèi)生觀念指導(dǎo)預(yù)防工作，需要確立領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)與小區(qū)參加、衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)作用。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第40頁(yè)（3）對(duì)衛(wèi)生服務(wù)影響當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)衛(wèi)生服務(wù)影響可歸納為“四個(gè)擴(kuò)大”：1）治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防保健服務(wù)2）從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)3）從醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到小區(qū)服務(wù)4）從醫(yī)療技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)

全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第41頁(yè)在醫(yī)學(xué)教育上，當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式提供了彌合裂痕和改革醫(yī)學(xué)教育依據(jù)。在醫(yī)學(xué)院內(nèi)建立人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)，而且努力與傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)融會(huì)貫通，形成多學(xué)科交叉勢(shì)態(tài)。（4）對(duì)醫(yī)學(xué)教育影響全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第42頁(yè)3第三節(jié)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)詳細(xì)要求一、醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)二、醫(yī)務(wù)人員思想道德素質(zhì)三、醫(yī)務(wù)人員社會(huì)適應(yīng)能力全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第43頁(yè)一、醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)文化素質(zhì)是一個(gè)基礎(chǔ)性素質(zhì)。

“無(wú)知便無(wú)智”英國(guó)人類(lèi)文化學(xué)學(xué)者泰勒提出：文化或文明乃是包含知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗和任何人作為一名社會(huì)組員而獲得能力在內(nèi)復(fù)雜整體”。全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第44頁(yè)一、醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)工作者更應(yīng)提髙文化素質(zhì)，通文、史、哲、藝術(shù)等人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，提升自己人文素質(zhì)。（一）寬厚、廣博基礎(chǔ)知識(shí)（二）傳統(tǒng)和近當(dāng)代文化涵養(yǎng)（三）哲學(xué)涵養(yǎng)

(四）審美涵養(yǎng)（五）時(shí)代精神和當(dāng)代意識(shí)全科醫(yī)學(xué)的人文神專(zhuān)家講座第45頁(yè)二、醫(yī)務(wù)人員思想道德素質(zhì)