重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-風(fēng)濕免疫科-風(fēng)濕免疫科疾病-系統(tǒng)性紅斑狼瘡

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-風(fēng)濕免疫科-風(fēng)濕免疫科疾病-系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A11.SLE患者出現(xiàn)的頭痛中最常見的類型是答案：(B)A:緊張型頭痛B:偏頭痛C:無菌性腦膜炎所致的頭痛D:霹靂樣頭痛E:高血壓所致的頭痛

單選題A12.SLE狼瘡腎炎（病理為Ⅳ型）首選的免疫抑制劑為答案：(A)A:環(huán)磷酰胺B:甲氨蝶呤C:長春新堿D:硫唑嘌呤E:雷公藤

單選題A13.妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別是在答案：(D)A:妊娠早期B:妊娠中期C:妊娠晚期D:妊娠早期和產(chǎn)后6周E:妊娠晚期和產(chǎn)后6周

單選題A14.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主藥為答案：(E)A:非甾體抗炎藥B:磷酸氯喹C:雷公藤總苷D:環(huán)磷酰胺E:潑尼松

單選題A15.下列檢查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷常用而有價值的是答案：(A)A:皮膚狼瘡帶試驗B:淋巴結(jié)活檢C:骨髓穿刺D:肺穿刺E:血清檢查

單選題A16.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病無關(guān)的因素是答案：(D)A:環(huán)境因素B:遺傳因素C:性腺激素D:胰島素E:生物因素

單選題A17.臨床懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡，對診斷最為關(guān)鍵的檢查是答案：(B)A:類風(fēng)濕因子B:抗核抗體譜檢查C:血沉D:C反應(yīng)蛋白E:血免疫球蛋白+補體

單選題A18.判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動度的指標是答案：(E)A:活動性炎癥損害，如皮疹、漿膜、腎炎等B:全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等C:抗雙鏈DNA抗體效價升高D:C3、CH50水平下降E:其余選項均是

單選題A19.下列風(fēng)濕性疾病中抗雙鏈DNA抗體陽性率最高的是答案：(A)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:干燥綜合征D:系統(tǒng)性硬化癥E:多發(fā)性肌炎

單選題A110.SLE心肌炎心電圖改變不包括答案：(D)A:低電壓B:ST段變化C:T波變化D:PR間期縮短E:PR間期延長

單選題A111.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物為答案：(E)A:非甾體類抗炎藥B:磷酸氯喹C:雷公藤多苷D:環(huán)磷酰胺E:潑尼松

單選題A112.提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）病情活動的免疫指標是答案：(C)A:抗SSA抗體陽性B:補體增高C:抗雙鏈DNA抗體陽性D:抗核抗體陽性E:抗Sm抗體陽性

單選題A113.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生雷諾現(xiàn)象相關(guān)的自身抗體是答案：(B)A:抗Sm抗體B:抗RNP抗體C:抗dsDNA抗體D:抗SSA抗體E:抗ANA抗體

單選題A114.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的面部表現(xiàn)是答案：(D)A:痤瘡B:濕疹C:色素沉著D:蝶形紅斑E:紫癜

單選題A115.受損器官的特征性改變是“洋蔥皮樣”病變的是答案：(C)A:人自身免疫性肝病B:青年型糖尿病C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:自身免疫性溶血性貧血E:強直性脊柱炎

單選題A116.SLE的標記性抗體是答案：(B)A:抗組蛋白抗體B:抗Sm抗體C:抗SSB抗體D:抗Scl-70抗體E:抗Jo-1抗體

單選題A117.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的機制中，下列正確的是答案：(A)A:Ts功能減低B:Th功能減低C:B淋巴細胞功能減低D:單核細胞功能減低E:Ts功能增強

單選題A118.下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變答案：(E)A:白細胞減少B:血小板減少C:自身免疫性溶血性貧血D:正常細胞性貧血E:類白血病樣改變

單選題A119.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是答案：(A)A:糖皮質(zhì)激素B:抗生素C:細胞毒性藥物D:雷公藤E:環(huán)孢素A

單選題A120.SLE患者神經(jīng)系統(tǒng)損害的主要表現(xiàn)為答案：(E)A:偏頭痛B:偏癱C:周圍神經(jīng)炎D:失明E:癲癇樣發(fā)作

單選題A121.系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動度指數(shù)（SLEDAI）中分值最高的是答案：(B)A:腎臟病變B:神經(jīng)系統(tǒng)損傷C:皮膚病變D:化驗指標E:血細胞減少

單選題A122.關(guān)于SLE患者妊娠問題，哪項不正確答案：(E)A:易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B:應(yīng)病情穩(wěn)定，心腎功能正常，方可妊娠C:可出現(xiàn)新生兒狼瘡D:妊娠時可使SLE病情惡化E:妊娠期不可使用任何免疫抑制劑

單選題A123.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點是答案：(E)A:發(fā)熱B:關(guān)節(jié)炎C:血沉增快D:間質(zhì)性肺炎E:蝶形紅斑

單選題A124.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)用藥是答案：(C)A:環(huán)磷酰胺B:甲氨蝶呤C:羥氯喹D:硫唑嘌呤E:柳氮磺吡啶

單選題A125.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是答案：(A)A:抗Sm抗體B:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C:抗SSA抗體D:抗Scl-70抗體E:抗核抗體

單選題A126.有助于降低系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)用藥是答案：(D)A:利妥昔單抗B:布洛芬C:來氟米特D:羥氯喹E:甲氨蝶呤

單選題A127.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是答案：(A)A:抗Sm抗體B:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C:抗SSA抗體D:抗Scl-7抗體E:抗核抗體

單選題A128.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的下列臨床表現(xiàn)中主要的是答案：(B)A:育齡女性多發(fā)B:皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)C:腎炎D:漿膜炎E:貧血

單選題A129.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為Ⅳ型）首選的免疫抑制劑為答案：(A)A:環(huán)磷酰胺B:甲氨蝶呤C:長春新堿D:硫唑嘌呤E:雷公藤

單選題A130.風(fēng)濕性疾病中以唾液腺炎癥為主要病理改變的疾病是答案：(E)A:ANCA相關(guān)血管炎B:系統(tǒng)性硬化癥C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:干燥綜合征

單選題A131.對SLE的診斷最有價值的病理檢查是答案：(A)A:腎活檢B:骨髓穿刺檢查C:肺活檢D:淋巴結(jié)活檢E:皮膚狼瘡帶試驗

單選題A132.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是答案：(C)A:口腔潰瘍B:關(guān)節(jié)炎C:腎炎D:漿膜炎E:蝶形紅斑

單選題A133.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說法正確的是答案：(A)A:激素治療的同時應(yīng)該給予補鈣治療B:激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥C:為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽D:激素減量應(yīng)該先慢減后快減E:激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療時應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

單選題A134.下列哪項自身抗體陽性的SLE病人易形成動、靜脈血栓答案：(C)A:ANAB:抗RNP抗體C:抗磷脂抗體D:抗Sm抗體E:抗雙鏈DNA抗體

單選題A135.關(guān)于SLE患者妊娠問題，哪項不正確答案：(E)A:易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B:應(yīng)病情穩(wěn)定，心腎功能正常，方可妊娠C:可出現(xiàn)新生兒狼瘡D:妊娠時可使SLE病情惡化E:妊娠頭3個月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑

單選題A136.確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是答案：(E)A:抗ANA抗體B:抗SSB抗體C:抗RNP抗體D:抗SSA抗體E:抗dsDNA抗體

單選題A137.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為Ⅳ型）首選的免疫抑制劑為答案：(A)A:環(huán)磷酰胺B:甲氨蝶呤C:長春新堿D:巰唑嘌呤E:雷公藤

單選題A138.提示與習(xí)慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是答案：(B)A:抗著絲點抗體B:抗磷脂抗體C:抗RNP抗體D:抗組蛋白抗體E:抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體

單選題A139.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心血管損害中，最多見的是答案：(C)A:心肌炎B:心內(nèi)膜炎C:心包炎D:心功能不全E:心律失常

單選題A140.SLE最不可能的病因是答案：(E)A:遺傳因素B:雌激素C:環(huán)境因素如日光、感染和食物等D:某些藥物E:輸血

單選題A141.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點是答案：(E)A:對稱性多關(guān)節(jié)炎，常見關(guān)節(jié)畸形B:對稱性近端指間關(guān)節(jié)腫，常見關(guān)節(jié)畸形C:對稱性遠端指間關(guān)節(jié)腫，常見關(guān)節(jié)畸形D:足關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，反復(fù)發(fā)作E:對稱性關(guān)節(jié)疼痛或腫，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

單選題A142.與SLE患者血小板減少相關(guān)的抗體是答案：(D)A:ANAB:抗Sm抗體C:抗ds-DNA抗體D:抗心磷脂抗體E:抗RNP抗體

單選題A143.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理改變是答案：(E)A:附著點炎B:肉芽腫改變C:滑膜炎D:外分泌腺上皮炎E:血管炎

單選題A144.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的妊娠問題，敘述錯誤的是答案：(E)A:易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B:應(yīng)病情穩(wěn)定，心腎功能正常，方可妊娠C:可出現(xiàn)新生兒狼瘡D:妊娠時可使系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情惡化E:妊娠前3個月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑

單選題A145.應(yīng)用大量環(huán)磷酰胺間歇靜脈沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要作用是答案：(B)A:減輕心肌損害B:防止腎纖維化與腎功能惡化C:減輕血管炎性損害D:防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害E:增加血小板，防止溶血

單選題A146.SLE病人最典型的面部皮疹表現(xiàn)為答案：(D)A:痤瘡B:色素沉著C:紫癜D:蝶形紅斑E:濕疹

單選題A147.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是對的答案：(E)A:風(fēng)濕病就是膠原性疾病B:風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病C:風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E:結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同

單選題A148.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準不包括答案：(D)A:盤形紅斑B:腎損害C:口腔或鼻咽部潰瘍D:無日光過敏E:漿膜炎

單選題A149.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是答案：(B)A:肺臟B:腎臟C:心臟D:胃腸道E:神經(jīng)系統(tǒng)

單選題A150.狼瘡性腎炎病情活動的重要指標為答案：(E)A:尿檢紅細胞個數(shù)B:高血壓C:ANA效價D:水腫輕重程度E:24小時尿蛋白定量

單選題A151.SLE可檢測到的自身抗體中與新生兒狼瘡有關(guān)的是答案：(B)A:抗Sm抗體B:抗SSA抗體C:抗SSB抗體D:抗ACL抗體E:抗RNP抗體

單選題A152.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者雙鏈DNA抗體升高密切相關(guān)的受累臟器系統(tǒng)是答案：(B)A:心B:腎C:腦D:肺E:血液

單選題A153.SLE患者最常見的早期癥狀之一為答案：(B)A:發(fā)熱B:關(guān)節(jié)癥狀C:光敏感D:雷諾現(xiàn)象E:腹痛

單選題A154.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡常用而有價值的病理檢查是答案：(E)A:腎穿刺B:骨髓穿刺C:肺穿刺D:淋巴結(jié)活檢E:皮膚狼瘡帶試驗

單選題A155.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡血栓形成相關(guān)的自身抗體是答案：(C)A:抗Sm抗體B:抗SSA抗體C:抗心磷脂抗體D:抗dsDNA抗體E:抗nRNP抗體

單選題A156.一定與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病活動性有關(guān)的免疫學(xué)檢測指標是答案：(B)A:抗核抗體B:抗雙鏈DNA抗體C:抗Sm抗體D:抗SSA抗體E:抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體

單選題A157.下列哪一種自身抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體答案：(A)A:抗Sm抗體B:ANAC:抗SSA（Ro）抗體D:抗RNP抗體E:抗磷脂抗體

單選題A158.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:育齡女性多發(fā)B:皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)C:腎炎D:漿膜炎E:貧血

單選題A159.狼瘡性腎炎的腎臟病理檢查，下列哪一項不是慢性活動性指標答案：(B)A:腎小球硬化B:細胞性新月體C:纖維性新月體D:間質(zhì)纖維化E:腎小管萎縮

單選題A160.目前篩選SLE的主要試驗是答案：(B)A:狼瘡細胞（LE）檢查B:抗核抗體C:抗U1RNP抗體D:抗磷脂抗體E:補體

單選題A161.系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺部受累最危急的病變是答案：(D)A:胸腔積液B:狼瘡肺炎C:肺間質(zhì)病變D:彌漫性肺泡內(nèi)出血E:肺動脈高壓

單選題A162.診斷SLE的特異性抗體是《p》重復(fù)《/p》答案：(C)A:抗核抗體B:抗單鏈DNA抗體C:抗雙鏈DNA抗體D:抗SSA抗體E:抗RNP抗體

單選題A163.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）致病機制屬于答案：(B)A:Ⅰ型超敏反應(yīng)B:自身免疫病C:Ⅲ型超敏反應(yīng)D:Ⅱ型超敏反應(yīng)E:Ⅳ型超敏反應(yīng)

單選題A164.免疫病理檢查幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人均可出現(xiàn)病變的臟器是答案：(B)A:心臟B:腎C:肺D:肝E:胰臟

單選題A165.以下不是SLE患者早期表現(xiàn)的是答案：(E)A:發(fā)熱B:血液系統(tǒng)受累C:關(guān)節(jié)痛D:蝶形紅斑E:心包炎

單選題A166.下列提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的免疫指標是答案：(C)A:抗SSA抗體陽性B:補體增高C:抗雙鏈DNA抗體陽性D:抗核抗體陽性E:抗Sm抗體陽性

單選題A167.下列不需要激素沖擊治療的是答案：(D)A:急進性狼瘡腎炎B:嚴重的狼瘡腦病C:嚴重的狼瘡肺炎D:嚴重的皮疹E:嚴重的溶血性貧血

單選題A168.狼瘡腎炎誘導(dǎo)期治療中，以下免疫抑制劑中首選的是答案：(C)A:硫唑嘌呤B:甲氨蝶呤C:環(huán)磷酰胺D:來氟米特E:雷公藤

單選題A169.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特點，錯誤的是答案：(E)A:好發(fā)于女性B:多見于20～40歲青壯年C:出現(xiàn)多系統(tǒng)損害D:關(guān)節(jié)疼痛但X線可無異常E:首選細胞毒性藥物治療

單選題A170.SLE的疾病活動性有關(guān)的免疫學(xué)檢測指標是答案：(B)A:抗著絲點抗體B:抗雙鏈DNA抗體C:抗Sm抗體D:抗SSA抗體E:抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體

單選題A171.與狼瘡腎損害關(guān)系最密切的自身抗體是答案：(B)A:抗RNP抗體B:抗dsDNA抗體C:抗SSB抗體D:抗SSA抗體E:抗Sm抗體

單選題A172.系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動度指數(shù)（SLEDAI）中分值最高的是答案：(B)A:腎臟病變B:神經(jīng)系統(tǒng)損傷C:皮膚病變D:實驗室檢查指標E:血細胞減少

單選題A173.屬系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身抗體的標記性抗體的是答案：(A)A:抗Sm抗體B:抗ds-DNA抗體C:抗SS-A抗體D:抗磷脂抗體E:抗RNP抗體

單選題A174.（）患者多為育齡女性，表現(xiàn)為皮疹、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、臟器受損，抗核抗體及多種自身抗體陽性，X線檢查無關(guān)節(jié)侵蝕性破壞。答案：(E)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:痛風(fēng)C:骨關(guān)節(jié)炎D:強直性脊柱炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A175.用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的改變病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療方案的是答案：(A)A:甲氨蝶呤+來氟米特B:雙氯芬酸鈉+來氟米特C:甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖D:對乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖E:雙氯芬酸鈉+潑尼松

單選題A176.下列哪種自身抗體，對診斷SLE的特異性最高答案：(B)A:抗SmB:抗ds-DNAC:ANAD:抗SSAE:抗Jo-1

單選題A177.亞急性皮膚紅斑狼瘡特征性免疫學(xué)指標為答案：(C)A:抗Sm抗體B:抗ds-DNA抗體C:抗Ro、抗La抗體D:抗mRNA抗體E:補體C3

單選題A178.SLE患者不會出現(xiàn)的血液學(xué)異常是答案：(B)A:血紅蛋白減少B:網(wǎng)織紅細胞減少C:白細胞減少D:淋巴細胞減少E:血小板減少

單選題A179.結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是答案：(A)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:系統(tǒng)性進行性硬化癥C:皮肌炎D:結(jié)節(jié)性多動脈炎E:干燥綜合征

單選題A180.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因與下列哪項無關(guān)答案：(D)A:遺傳B:化學(xué)藥物C:紫外線D:雄激素E:感染

單選題A181.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素，不包括答案：(E)A:雌激素B:遺傳C:紫外線照射D:病毒感染E:胰島素

單選題A182.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是答案：(D)A:狼瘡細胞B:抗核抗體C:類風(fēng)濕因子D:抗Sm抗體E:抗雙鏈DNA抗體

單選題A183.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類標準目前普遍采用美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年推薦的SLE分類標準，紅斑片狀高起于皮膚，黏附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓，陳舊病變可發(fā)生萎縮性瘢痕屬于答案：(B)A:頰部紅斑B:盤狀紅斑C:光過敏D:口腔潰瘍E:關(guān)節(jié)炎

單選題A184.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人滿足以下哪項條件才可以考慮妊娠答案：(E)A:病情不活動且保持穩(wěn)定至少6個月B:糖皮質(zhì)激素的使用劑量為潑尼松15mg／d（或相當劑量）以下C:24h尿蛋白排泄定量為0．5g以下D:停用免疫抑制藥物如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤、霉酚酸酯等至少6個月E:以上均是

單選題A185.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害是答案：(D)A:多形性紅斑B:結(jié)節(jié)性紅斑C:網(wǎng)狀青斑D:面部蝶形紅斑E:環(huán)形紅斑

單選題A186.以下疾病，屬于彌漫性結(jié)締組織病的是答案：(E)A:骨關(guān)節(jié)炎B:強直性脊柱炎C:風(fēng)濕熱D:痛風(fēng)E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題A187.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷常用而有價值的病理檢查是答案：(E)A:腎穿刺B:骨髓穿刺C:肺穿刺D:淋巴結(jié)活檢E:皮膚狼瘡帶試驗

單選題A188.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最典型的面部表現(xiàn)是答案：(D)A:痤瘡B:色素沉著C:紫癜D:蝶形紅斑E:慢性濕疹

單選題A189.狼瘡性腎炎最終可演變成答案：(E)A:慢性腎盂腎炎B:慢性腎炎C:尿路感染D:腎病綜合征E:尿毒癥/終末期腎病

單選題A190.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的基礎(chǔ)用藥是答案：(C)A:硫唑嘌呤B:甲氨蝶呤C:羥氯喹D:環(huán)磷酰胺E:柳氮磺吡啶

單選題A191.SLE患者可見的運動障礙中最常見的是答案：(D)A:偏側(cè)投擲癥B:帕金森綜合癥C:扭轉(zhuǎn)痙攣D:舞蹈病E:Meige綜合癥

單選題A192.對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡已經(jīng)有腎臟損害的患者，為緩解病情，首選的藥物是答案：(B)A:抗生素B:糖皮質(zhì)激素C:非甾體抗炎藥D:鎮(zhèn)痛藥E:抗瘧藥

單選題A193.不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血液系統(tǒng)改變的是答案：(E)A:白細胞減少B:血小板減少C:自身免疫性溶血性貧血D:正色素細胞性貧血E:類白血病樣改變

單選題A194.以下哪種免疫抑制劑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人妊娠期間可以使用的答案：(A)A:硫唑嘌呤B:環(huán)磷酰胺C:來氟米特D:霉酚酸酯E:以上都是

單選題A195.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心血管損傷，最多見的是答案：(C)A:心肌炎B:心內(nèi)膜炎C:心包炎D:心功能不全E:心律失常

單選題A196.確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是答案：(C)A:抗SSA抗體B:抗RNP抗體C:抗dsDNA抗體D:ANAE:抗SSB抗體

單選題A197.系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的死亡原因是答案：(D)A:狼瘡性肺炎B:狼瘡性心肌炎C:心力衰竭D:尿毒癥E:狼瘡性腦病

單選題A198.下列哪個系統(tǒng)幾乎在SLE病人均可出現(xiàn)免疫病理學(xué)變化答案：(C)A:肌肉骨骼系統(tǒng)B:皮膚、黏膜C:腎臟D:心血管E:神經(jīng)系統(tǒng)

單選題A199.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)病變，敘述錯誤的是答案：(D)A:關(guān)節(jié)腫痛B:呈多關(guān)節(jié)對稱性損害C:近端指間關(guān)節(jié)多受累D:關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)畸形E:大關(guān)節(jié)很少受累

單選題A1100.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生雷諾現(xiàn)象相關(guān)的自身抗體是答案：(B)A:抗Sm抗體B:抗RNP抗體C:抗dsDNA抗體D:抗SSA抗體E:ANA

單選題A1101.SLE的疾病活動性有關(guān)的免疫學(xué)檢測指標是答案：(B)A:抗著絲點抗體B:抗雙鏈DNA抗體C:抗Sm抗體D:抗SSA抗體E:抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體

單選題A1102.幾乎所有SLE患者免疫病理檢查均可出現(xiàn)病變的臟器是答案：(B)A:心臟B:腎C:肺D:肝E:胰腺

單選題A1103.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標志抗體是指答案：(C)A:ANAB:抗RNP抗體C:抗Sm抗體D:抗組蛋白抗體E:抗核小體抗體

單選題A1104.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準包括答案：(B)A:發(fā)熱B:口腔潰瘍C:類風(fēng)濕因子陽性D:雷諾現(xiàn)象E:脫發(fā)

單選題A1105.SLE患者最典型的面部表現(xiàn)答案：(C)A:痤瘡B:濕疹C:蝶形紅斑D:色素沉著E:紫癜

單選題A1106.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷及預(yù)后最有價值的病理檢查是答案：(A)A:腎穿刺B:骨髓穿刺C:肺穿刺D:淋巴結(jié)活檢E:胸腔穿刺

單選題A1107.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素，不包括答案：(E)A:雌激素B:遺傳C:紫外線照射D:病毒感染E:胰島素

單選題A1108.下列關(guān)于狼瘡結(jié)節(jié)，不正確的是答案：(C)A:結(jié)節(jié)粟粒至豌豆大小B:結(jié)節(jié)紅褐色或棕褐色C:結(jié)節(jié)質(zhì)硬D:愈合的瘢痕上可形成新的皮損E:結(jié)節(jié)可自行吸收或破潰而形成邊緣的潰瘍

單選題A1109.系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷常用而有價值的病理檢查是答案：(E)A:腎穿刺B:骨髓穿刺C:肺穿刺D:淋巴結(jié)活檢E:皮膚狼瘡帶試驗

單選題A1110.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點是答案：(A)A:對稱性關(guān)節(jié)疼痛或腫，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形B:負重關(guān)節(jié)受累，活動后加重C:不對稱性下肢關(guān)節(jié)腫痛D:足關(guān)節(jié)紅腫熱痛，反復(fù)發(fā)作E:對稱性小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)炎，常見關(guān)節(jié)畸形

單選題A1111.以下哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點?答案：(C)A:Ⅰ型超敏反應(yīng)B:Ⅱ型超敏反應(yīng)C:Ⅲ型超敏反應(yīng)D:Ⅳ型超敏反應(yīng)E:Ⅴ型超敏反應(yīng)

單選題A1112.SLE患者皮膚黏膜損害的發(fā)生率為答案：(C)A:50％～60％B:60％～70％C:70％～80％D:80％～90％E:20％～30％

單選題A1113.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標志性意義的抗體是答案：(D)A:抗RNP抗體B:抗雙鏈DNA抗體C:抗Scl-70抗體D:抗Sm抗體E:抗Jo-1抗體

單選題A1114.下列不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準中血液學(xué)異常的是答案：(D)A:溶血性貧血B:白細胞減少C:淋巴細胞減少D:單核細胞減少E:血小板減少

單選題A1115.與動、靜脈血栓形成及反復(fù)流產(chǎn)相關(guān)的自身抗體是答案：(B)A:抗SSA抗體B:抗核抗體C:抗Sm抗體D:抗dsDNA抗體E:抗心磷脂抗體

單選題A1116.以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是答案：(B)A:強直性脊柱炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

單選題A1117.幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均可出現(xiàn)病變的臟器是答案：(B)A:心臟B:腎C:肺D:肝E:胰腺

單選題A1118.下列哪一種是SLE的標記性抗體，但與SLE活動性無關(guān)答案：(C)A:抗核抗體（ANA）B:抗雙鏈DNA抗體C:抗Sm抗體D:抗SSA抗體E:抗RNP抗體

單選題A1119.目前治療SLE的最常用的基礎(chǔ)藥物為答案：(E)A:非甾體抗炎藥B:氯喹或羥氯喹C:雷公藤多苷D:環(huán)磷酰胺E:潑尼松

單選題A1120.下列哪項不是我國風(fēng)濕病學(xué)會診斷SLE的標準?答案：(E)A:顏面紅斑，非畸形關(guān)節(jié)炎B:多發(fā)性漿膜炎C:腎臟病變——蛋白尿D:抗雙鏈DNA抗體陽性E:血沉增快

單選題A1121.診斷狼瘡性腎炎，下列哪項檢查是錯誤的答案：(C)A:常有腎臟損害B:抗ANA抗體陽性C:CH50、C3增高D:尿FDP增高E:γ-球蛋白增高

單選題A1122.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的說法錯誤的是答案：(D)A:輕癥狼瘡患者可以只用羥氯喹和非甾體抗炎藥B:中重度的狼瘡患者需要激素加免疫抑制劑治療C:治療中需要定期復(fù)查，以監(jiān)測病情及藥物不良反應(yīng)D:中藥制劑雷公藤對肝功能和血象沒有影響E:靜脈注射大劑量免疫球蛋白對嚴重血小板減少有效

單選題A1123.SLE臨床表現(xiàn)錯誤的是答案：(B)A:女性多見，尤其是20～40歲的育齡女性B:特異性皮疹，明顯瘙癢C:口腔和鼻黏膜痛性潰瘍常見D:出現(xiàn)在手指、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)常對稱性痛、腫E:27％～70％的SLE病程中會出現(xiàn)臨床腎臟受累

單選題A1124.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害答案：(C)A:環(huán)形紅斑B:結(jié)節(jié)性紅斑C:面部蝶形紅斑D:多形性紅斑E:網(wǎng)狀青斑

單選題A1125.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是答案：(D)A:滑膜炎B:附著點炎C:關(guān)節(jié)軟骨變性D:中、小血管炎E:關(guān)節(jié)腔炎癥

單選題A1126.SLE發(fā)病年齡多見于答案：(C)A:嬰兒B:兒童C:育齡婦女D:中年男性E:老年人

單選題A1127.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）最重要的臨床特點是答案：(B)A:起病隱襲，皮膚多形性損壞B:多器官受累，臨床表現(xiàn)多樣化C:狼瘡性腎炎和腎病綜合征D:反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)時間不定E:病人呈緩解與發(fā)作交替過程

單選題A1128.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清學(xué)抗體中，抗dsDNA抗體答案：(D)A:與雷諾現(xiàn)象和肌炎有關(guān)B:最特異，有助于回顧性診斷，與病情活動性不相關(guān)C:提示有NP-SLE或其他重要臟器損害D:診斷的標記抗體之一，活動性密切相關(guān)E:見于幾乎所有SLE患者中，特異性低

單選題A1129.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是答案：(A)A:頰部蝶形紅斑B:盤狀紅斑C:指端缺血樣皮疹D:皮膚紫癜E:皮下結(jié)節(jié)

單選題A1130.以下關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特點的描述，錯誤的是答案：(D)A:育齡期婦女多見B:盤狀紅斑為該病特異性皮疹之一C:常有光過敏D:關(guān)節(jié)受累常表現(xiàn)為侵蝕性關(guān)節(jié)炎E:血清中可檢測出多種自身抗體

單選題A1131.SLE病人的實驗室檢查中下列哪項可增高答案：(C)A:白細胞B:紅細胞C:紅細胞沉降率D:血小板E:淋巴細胞

單選題A1132.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類標準目前普遍采用美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年推薦的SLE分類標準，紅斑固定，扁平或高起，在兩顴突出部位屬于答案：(A)A:頰部紅斑B:盤狀紅斑C:光過敏D:口腔潰瘍E:關(guān)節(jié)炎

單選題A1133.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:育齡女性多發(fā)B:皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)C:腎炎D:漿膜炎E:貧血

單選題A1134.下列不符合SLE的血液系統(tǒng)改變的是答案：(E)A:白細胞減少B:血小板減少C:自身免疫性溶血性貧血D:慢性病貧血E:類白血病樣改變

單選題A1135.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是答案：(B)A:肺B:腎臟C:心臟D:胃腸道E:神經(jīng)系統(tǒng)

單選題A1136.以下關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特點的描述，錯誤的是答案：(C)A:育齡期婦女多見B:盤狀紅斑為該病特異性皮炎之一C:關(guān)節(jié)受累常表現(xiàn)為侵蝕性關(guān)節(jié)炎D:常有光過敏E:血清中可檢測出多種自身抗體

單選題A1137.下列關(guān)于可能引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的感染因子中，通過活化B淋巴細胞而致病的感染因子是答案：(B)A:支原體B:EB病毒C:大腸埃希菌D:鏈球菌E:柯薩奇病毒

單選題A1138.治療Ⅳ型狼瘡腎炎常選的免疫抑制劑為答案：(A)A:環(huán)磷酰胺B:甲氨蝶呤C:長春新堿D:依姆蘭E:雷公藤

單選題A1139.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有關(guān)病因，錯誤的是答案：(E)A:遺傳因素B:雌激素水平升高C:紫外線D:感染E:輸血

單選題A1140.下列風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是答案：(D)A:皮肌炎B:硬皮病C:骨關(guān)節(jié)炎D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題A1141.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者雙鏈DNA抗體滴度升高的最主要臨床意義是答案：(C)A:心臟受累B:肝臟受累C:腎臟受累D:肺臟受累E:其他臟器受累

單選題A1142.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗體陽性易形成動、靜脈血栓的是答案：(C)A:ANAB:抗核糖體RNP抗體C:抗磷脂抗體D:抗Sm抗體E:抗雙鏈DNA抗體

單選題A1143.治療重型SLE最常用的治療是答案：(B)A:環(huán)磷酰胺B:腎上腺皮質(zhì)激素C:雷公藤D:非甾體抗炎藥E:紅藤制劑

單選題A1144.系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是答案：(B)A:甲潑尼龍120～240mg／d，連用3天B:適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等C:能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用D:狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次E:出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別

單選題A1145.與狼瘡腎損害關(guān)系最密切的自身抗體是答案：(A)A:抗dsDNA抗體B:抗RNP抗體C:抗SSB抗體D:抗Sm抗體E:抗SSA抗體

單選題A1146.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中哪項損害最常見答案：(C)A:肌肉關(guān)節(jié)B:腎臟C:皮膚D:心血管E:肺和胸膜

單選題A1147.未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是答案：(C)A:干燥綜合征B:慢性活動性肝炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:硬皮病E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題A1148.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是答案：(A)A:抗Sm抗體B:抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體C:抗SSA抗體D:抗Scl-70抗體E:抗核抗體

單選題A1149.下列是系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型皮損的是答案：(B)A:盤狀紅斑B:蝶形紅斑C:結(jié)節(jié)紅斑D:蕁麻疹E:下肢的網(wǎng)狀青斑

單選題A1150.關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，哪項是錯誤的答案：(D)A:關(guān)節(jié)腫痛B:呈多關(guān)節(jié)對稱性損害C:近端指間關(guān)節(jié)多受累D:關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)畸形E:大關(guān)節(jié)易受累

單選題A1151.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為答案：(C)A:環(huán)形紅斑B:結(jié)節(jié)性紅斑C:面部蝶形紅斑D:多形性紅斑E:網(wǎng)狀青斑

單選題A1152.不屬系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性指標的是答案：(E)A:活動性炎癥損害如皮疹、關(guān)節(jié)炎B:全身癥狀如發(fā)熱C:抗雙鏈DNA抗體效價升高D:C3、CH50水平減少E:CH50、C3增高

單選題A1153.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點是答案：(E)A:對稱性多關(guān)節(jié)炎，常見關(guān)節(jié)畸形B:對稱性近端指間關(guān)節(jié)腫，可見關(guān)節(jié)畸形C:對稱性遠端指間關(guān)節(jié)腫，可見關(guān)節(jié)畸形D:足關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，反復(fù)發(fā)作E:對稱性關(guān)節(jié)疼痛或腫，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

單選題A1154.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟損傷相關(guān)的抗體是答案：(E)A:抗血小板抗體B:抗SSA抗體C:抗RNP抗體D:抗Sm抗體E:抗dsDNA抗體

單選題A1155.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板減少有關(guān)的自身抗體是答案：(A)A:抗血小板抗體B:抗SSA抗體C:抗RNP抗體D:抗Sm抗體E:抗dsDNA抗體

單選題A1156.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標志性意義的抗體是答案：(D)A:抗RNPB:抗雙鏈DNAC:抗Scl-70D:抗SmE:抗rRNP

單選題A1157.下列哪種自身抗體對診斷SLE的特異性最高答案：(B)A:抗sm抗體B:ds-DNA抗體C:ANAD:SSA抗體E:抗RNP抗體

單選題A1158.關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是答案：(C)A:含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定B:病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑C:妊娠前期激素的計量要小于10mg／d（潑尼松）D:在妊娠前3個月要停用一切藥物E:妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗

單選題A1159.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最具特異性的檢查項目是答案：(D)A:抗U1RNP抗體B:抗核抗體C:類風(fēng)濕因子D:抗雙鏈DNA抗體E:抗RNP抗體

單選題A1160.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是答案：(C)A:骨組織B:軟骨組織C:滑膜組織D:韌帶E:關(guān)節(jié)囊

單選題A1161.與狼瘡腎損害關(guān)系最密的自身抗體是答案：(A)A:抗dsDNA抗體B:抗Sm抗體C:抗SSB抗體D:抗RNP抗體E:抗SSA抗體

單選題A1162.以下關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特點的描述，錯誤的是答案：(C)A:育齡期婦女多見B:盤狀紅斑為該病特異性皮疹之一C:關(guān)節(jié)受累常表現(xiàn)為侵蝕性關(guān)節(jié)炎D:常有光過敏E:血清中可檢測出多種自身抗體

單選題A1163.除哪項外下列描述SLE疾病活動是正確的答案：(E)A:C3和C5下降B:血沉升高C:狼瘡性腎炎經(jīng)治療而持續(xù)有尿改變D:新出現(xiàn)的皮疹E:血小板恢復(fù)正常

單選題A1164.SLE晚期腎臟損害表現(xiàn)為答案：(D)A:蛋白尿B:管型尿C:血尿D:尿毒癥E:膿尿

單選題A1165.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清學(xué)抗體中，抗Sm抗體答案：(B)A:與雷諾現(xiàn)象和肌炎有關(guān)B:最特異，有助于回顧性診斷，與病情活動性不相關(guān)C:提示有NP-SLE或其他重要臟器損害D:診斷的標記抗體之一，活動性密切相關(guān)E:見于幾乎所有SLE患者中，特異性低

單選題A1166.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最佳篩選試驗是答案：(A)A:ANAB:ESRC:抗雙鏈DNA抗體D:抗Sm抗體E:抗磷脂抗體

單選題A1167.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種答案：(B)A:感染性疾病B:自身免疫性疾病C:傳染性疾病D:遺傳性疾病E:以上都不是

單選題A1168.原發(fā)性補體缺陷和以下哪種疾病發(fā)病相關(guān)答案：(E)A:特發(fā)性血小板減少性紫癜B:川崎病C:過敏性紫癜D:乙型肝炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A1169.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是答案：(A)A:腎上腺糖皮質(zhì)激素B:非甾體類抗炎藥C:抗瘧藥D:免疫抑制劑E:雷公藤

單選題A1170.美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年推薦的SLE分類標準中不包括答案：(E)A:盤狀紅斑B:口腔潰瘍C:漿膜炎D:溶血性貧血E:抗Scl-70陽性

單選題A1171.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性自身抗體是答案：(E)A:抗SSA抗體B:抗RNP抗體C:抗核抗體D:抗dsDNA抗體E:抗Sm抗體

單選題A2172.患者，女性，30歲。面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍5個月，發(fā)熱1周。ANA（+），抗Sm抗體（+），血尿常規(guī)正常，X線胸片正常。目前無感染證據(jù)，治療方案是答案：(A)A:潑尼松1mg/kg+羥氯喹B:潑尼松2mg／kg以上C:潑尼松1mg／kg+CTXD:潑尼松1mg／kg+NSAID+CTXE:潑尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

單選題A2173.女，23歲。持續(xù)發(fā)熱5天，面部出現(xiàn)水腫性皮損，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，散在瘀點。實驗室檢查：ESR100mm／h。末梢血Hb80g／L，RBC3．0×1012／L，WBC5．4×109／L，Plt150×109／L。尿常規(guī)：蛋白（+++），RBC5～10／HP。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:風(fēng)濕熱B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:骨關(guān)節(jié)炎E:銀屑病性關(guān)節(jié)炎

單選題A2174.患者女性，48歲，因發(fā)現(xiàn)患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎7年，右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)蠶豆大小結(jié)節(jié)約4個月就診，出現(xiàn)結(jié)節(jié)說明答案：(A)A:曾有病情活動B:目前有病情活動C:病情目前并不活動D:病情活動已持續(xù)4個月E:曾有病情活動，目前是否活動應(yīng)依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷

單選題A2175.女性，38歲，膝、踝、腕、雙手關(guān)節(jié)疼痛2年，出現(xiàn)蛋白尿3個月，24h尿蛋白3．0g，為明確診斷，最需要做下列哪項檢查答案：(A)A:抗核抗體譜B:抗“O”C:類風(fēng)濕因子D:C反應(yīng)蛋白E:腎功能指標

單選題A2176.男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA（+），最可能的診斷是答案：(C)A:日光性皮炎B:剝脫性皮炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:干燥綜合征

單選題A2177.患者男性，30歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛。查血小板計數(shù)下降，尿蛋白陽性，血ANA（+）。最可能的診斷是答案：(D)A:日光性皮炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:急性腎小球腎炎D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:免疫性血小板下降

單選題A2178.女，21歲?；缄P(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍4個月，雙手遇冷變白、變紫2個月，發(fā)熱、下肢水腫2周。實驗室檢查：血Hb89g／L，WBC2．3×109／L，PLT80×109／L；尿蛋白（++）；尿紅細胞（++）。最可能的診斷是答案：(C)A:再生障礙性貧血B:腎結(jié)核C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:急性腎小球腎炎E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題A2179.女，29歲。3年前血小板減少，2年前間斷面部紅斑伴低熱。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗心磷脂抗體（+），診斷為SLE。此次妊娠6個月，胎死宮內(nèi)，同時出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓，考慮合并的疾病是答案：(D)A:妊娠期高血壓疾病B:干燥綜合征C:彌散性血管內(nèi)凝血D:抗磷脂抗體綜合征E:血栓閉塞性脈管炎

單選題A2180.女，25歲。雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2個月，面部蝶形紅斑、發(fā)熱1周。血白細胞2．1×109／L，血紅蛋白90g／L，血小板65×109／L，尿蛋白（++），紅細胞（++）。胸部X線片示雙側(cè)少量胸腔積液。對明確診斷最有價值的檢查是答案：(E)A:手關(guān)節(jié)X線片B:骨髓穿刺C:胸腔穿刺D:腎穿刺活檢E:抗核抗體譜

單選題A2181.女，28歲，2周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透胸腔（雙側(cè)）少量積液。體檢：體溫38．5℃，心率118次／分，兩下肺叩診濁音，呼吸音減弱，肝、脾均未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，血紅蛋白100g／L，白細胞計數(shù)3×109／L，血小板計數(shù)5×109／L，尿蛋白（++）。最可能的診斷是答案：(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:結(jié)核性胸膜炎D:病毒感染E:細菌感染

單選題A2182.女性，36歲。近1年反復(fù)低熱，周身多關(guān)節(jié)疼痛，雙手晨僵，近1周四肢散在紅色皮疹，不癢。下列檢查對診斷最有意義的是答案：(C)A:血尿常規(guī)B:類風(fēng)濕因子C:抗核抗體測定D:過敏原檢測E:肝腎功能檢測

單選題A2183.患者，女性，17歲。弛張性發(fā)熱7天，2天來兩面頰部出現(xiàn)對稱性、水腫性紅斑。指端及甲周有紅斑。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC3．4×109／L，尿檢查：蛋白（+++），管型0～2個／HP，ANA（+），LE細胞（+），確診為SLE。首選治療是答案：(B)A:阿司匹林或其他非甾體抗炎藥B:糖皮質(zhì)激素C:氯喹D:環(huán)磷酰胺E:血漿置換

單選題A2184.女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白（+）。近半個月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿紅細胞10～15個／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗體陽性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是答案：(C)A:急進性腎炎B:急性腎衰C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:慢性腎炎E:急性腎炎

單選題A2185.女性，38歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年，外院診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，予阿司匹林治療后癥狀有所緩解。1年前病人出現(xiàn)面部水腫，實驗室檢查：尿蛋白（+++），診斷為慢性腎炎，予靜脈注射白蛋白、利尿等治療后癥狀好轉(zhuǎn)。近2個月出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀點，月經(jīng)量增多，查PLT80×109／L，ANA（+）。最可能的診斷是答案：(D)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、血小板減少性紫癜及失血性貧血B:血小板減少性紫癜合并繼發(fā)貧血C:慢性腎炎、腎功能不全及尿毒癥引起造血系統(tǒng)改變D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:全血細胞減少，再生障礙性貧血待除外

單選題A2186.女，23歲，3周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透胸腔（雙側(cè)）少量積液，體檢：體溫38．5℃，心率118次／分，兩下肺叩診濁音，呼吸音減弱，肝、脾均未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，血紅蛋白100g／L，白細胞3×109／L，血小板5×109／L，尿蛋白（++）。最可能的診斷答案：(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:結(jié)核性胸膜炎D:病毒感染E:再生障礙性貧血

單選題A2187.女性，35歲。近半年反復(fù)發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫癜。實驗室檢查示血小板減少，尿蛋白陽性，補體降低。最可能的診斷是答案：(B)A:類風(fēng)溫關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:血小板減少性紫癜D:腎小球腎炎E:血管炎

單選題A2188.女，38歲。四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2個月。查尿蛋白（++），紅細胞（++），ANA（+），有光過敏。最可能的診斷是答案：(B)A:多發(fā)性肌炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:急性腎小球腎炎D:慢性腎小球腎炎E:過敏性紫癜

單選題A2189.女性，29歲。間斷關(guān)節(jié)痛半年，面頰紅斑2個月，日光照射后紅斑更明顯。實驗室檢查：ESR110mm／h，ANA（+），抗dsDNA抗體（+）。最可能的診斷是答案：(A)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕熱D:賴特綜合征E:貝赫切特綜合征（白塞?。?/p>

單選題A2190.女，30歲。近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)：紅細胞（+）／高倍視野，蛋白（++）。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是答案：(A)A:抗核抗體B:抗Jo-1抗體C:抗Scl-70抗體D:類風(fēng)濕因子E:抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體

單選題A2191.女，30歲。面色蒼白半年，2個月前診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb78g／L，WBC4．4×109／L，PLT72×109／L，Ret0．14。最可能出現(xiàn)結(jié)果異常的實驗室檢查是答案：(A)A:Coombs試驗B:Ham試驗C:尿Rous試驗D:異丙醇試驗E:紅細胞滲透脆性試驗

單選題A2192.患者，女，55歲。既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，規(guī)范治療后，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限，短縮性跛行。應(yīng)考慮的診斷是答案：(C)A:脊柱關(guān)節(jié)炎B:股骨骨折C:股骨頭壞死D:髖關(guān)節(jié)脫位E:髖關(guān)節(jié)結(jié)核

單選題A2193.女，32歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。實驗室檢查：血常規(guī)Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）。心臟超聲檢查示中等量心包積液；胸部X線片示右側(cè)少量胸腔積液。多種抗生素治療無效。最可能的診斷為答案：(C)A:慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B:惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:結(jié)核性胸膜炎和心包炎E:再生障礙性貧血

單選題A2194.女性，35歲。反復(fù)口腔潰瘍2年，近1年來受日光照射后出現(xiàn)面部紅斑，懷疑是SLE。從實驗室角度看，以下哪項對其診斷有確診價值答案：(C)A:Coombs試驗陽性、LE細胞陽性B:ANA陽性、RF陽性C:抗Sm抗體陽性、抗dsDNA抗體陽性D:抗RNP抗體陽性、低補體血癥E:抗SS-A抗體陽性、抗SS-B抗體陽性

單選題A2195.女，18歲。近1周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫?；灒貉t蛋白90g／L，白細胞3．0×109／L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗體陽性。應(yīng)首先考慮診斷答案：(D)A:缺鐵性貧血B:慢性腎炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:風(fēng)濕熱

單選題A2196.女性，35歲。近半年反復(fù)發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫癜。實驗室檢查示血小板減少，尿蛋白陽性，補體降低。最可能的診斷是答案：(B)A:類風(fēng)溫關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:血小板減少性紫癜D:腎小球腎炎E:血管炎

單選題A2197.患者女性，27歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛3個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。輔助檢查：血白細胞計數(shù)3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，紅細胞沉降率35mm／h。該患最可能的診斷是答案：(E)A:急性白血病B:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A2198.男，70歲。雙手指間關(guān)節(jié)疼痛2年，每日晨僵數(shù)分鐘。查體：T36．6℃，P70次／分，R18次／分，BP100／70mmHg，皮膚未見皮疹，心肺腹未見異常，雙手遠端指間關(guān)節(jié)Heberden結(jié)節(jié)，雙手近端指間關(guān)節(jié)骨性膨大。紅細胞沉降率正常，ASO（-），RF（-）?？蛇x擇的一線治療藥物是答案：(D)A:秋水仙堿B:甲氨蝶呤C:柳氮磺吡啶D:雙氯芬酸鈉E:青霉素

單選題A2199.女性，19歲。弛張熱7天，2天來兩面頰部出現(xiàn)對稱性、水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。血常規(guī)：血紅蛋白90g／L，白細胞3．4×109／L，尿常規(guī)：蛋白（+++），管型0～2個／HP，ANA（+），首選的治療是答案：(B)A:血漿置換B:潑尼松C:氯喹D:環(huán)磷酰胺E:阿司匹林

單選題A2200.患者，女性，40歲。發(fā)熱、干咳伴胸痛1周伴關(guān)節(jié)痛，無皮疹，無浮腫，血象正常，尿常規(guī)：PRO（++），ESR72mm／h，ALT60U／L，AST90U／L，白蛋白30g／L，球蛋白39g／L，肝炎病毒檢查（-），胸片：右側(cè)中等量積液，家族史：父親有結(jié)核史，姐姐10年前死于SLE，最可能的診斷答案：(B)A:結(jié)核性胸膜炎B:SLEC:肺癌D:腎炎E:慢性活動性肝炎

單選題A2201.女性，38歲。四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點2個月，查尿蛋白（++），紅細胞（++），ANA（+），有光過敏。最大的可能診斷是答案：(B)A:多發(fā)性肌炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:急性腎小球腎炎D:慢性腎小球腎炎E:過敏性紫癜

單選題A2202.女，30歲。出現(xiàn)面色蒼白半年，2個月前診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb78g／L，WBC4．4×109／L，PLT72×109／L，Ret0．14。最可能出現(xiàn)結(jié)果異常的實驗室檢查是答案：(B)A:Ham試驗B:Coombs試驗C:尿Rous試驗D:紅細胞滲透脆性試驗E:異丙醇試驗

單選題A2203.女，40歲。反復(fù)雙手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重，肘關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。實驗室檢查ESR40mm／h。超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動。最適宜的治療措施是答案：(E)A:維持原治療方案B:改用皮質(zhì)激素C:加用青霉素D:即刻起始改善病情抗風(fēng)濕藥治療E:即刻起始改善病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療

單選題A2204.女，20歲。發(fā)熱伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛1個月。血WBC3．2×109／L，抗核抗體（+），抗dsDNA（+）。尿常規(guī)正常。首選的治療藥物是答案：(C)A:青霉素B:布洛芬C:潑尼松D:利血生E:阿司匹林

單選題A2205.女，20歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎炎，尿蛋白持續(xù)（++），足量糖皮質(zhì)激素治療4周后無效，應(yīng)答案：(B)A:加大激素用量B:加用免疫抑制劑C:加抗瘧藥D:雷公藤E:加利尿藥

單選題A2206.劉女士，38歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史10余年，長期藥物治療，病情不穩(wěn)定。其一般治療不正確的是答案：(C)A:活動期病人應(yīng)臥床休息B:慢性期或病情穩(wěn)定的病人可適當活動或工作C:患病期間不可進行疫苗注射，以免誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動D:應(yīng)避免日曬E:有感染時應(yīng)積極治療

單選題A2207.女性，26歲。因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部紅斑2周就診。體檢：體溫38.0℃，面部紅斑，口腔黏膜有潰瘍，肝脾不腫大，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛。尿液檢查蛋白（+），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE。首選治療藥是答案：(C)A:硫唑嘌呤B:羥氯喹C:潑尼松D:環(huán)磷酰胺E:非甾體抗炎藥

單選題A2208.患者女，32歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個月。曾有癲癇樣發(fā)作1次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查血紅蛋白、白細胞和血小板下降，尿蛋白（++），多種抗生素治療無效。最可能診斷為答案：(C)A:腎小球腎炎急性發(fā)作B:惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:結(jié)核性胸膜炎和心包炎E:再生障礙性貧血

單選題A2209.女性，22歲。因多關(guān)節(jié)疼痛2個月就診，近1周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹，晨僵30mn。血白細胞3．2×109／L，血小板83×109／L；24h尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／h；血抗核抗體陽性；補體C3輕度下降。最可能的診斷是答案：(C)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:原發(fā)性干燥綜合征E:系統(tǒng)性血管炎

單選題A2210.女，20歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)（++），足量糖皮質(zhì)激素治療4周后無效，應(yīng)答案：(B)A:加大激素用量B:加用免疫抑制劑C:加抗瘧藥D:雷公藤E:加利尿藥

單選題A2211.女，20歲。足癬多年，近1周發(fā)熱。右小腿出現(xiàn)片狀紅斑。腹股溝淋巴結(jié)腫大。疼痛。最可能的致病菌是答案：(A)A:乙型溶血性鏈球菌B:銅綠假單胞菌C:梭狀芽孢梭菌D:金黃色葡萄球菌E:表皮葡萄球菌

單選題A2212.女，20歲。雙下肢水腫伴口腔潰瘍半年。24小時尿蛋白定量4g，ANA1：320，抗dsDNA抗體陽性。最可能的診斷是答案：(C)A:干燥綜合征B:系統(tǒng)性硬化病C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:原發(fā)性腎小球腎炎E:系統(tǒng)性血管炎

單選題A2213.患者，女，23歲，不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗?zāi)虻鞍祝?+），紅細胞10個／HP，血ESR46mm／h，血抗ANA抗體（+），首先考慮的診斷是答案：(B)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:原發(fā)性腎病綜合征D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:急性腎小球腎炎

單選題A2214.女性，28歲。反復(fù)口腔潰瘍2年，伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛，近1個月低熱。診斷考慮為白塞病，為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列檢查最有意義的是答案：(A)A:ANA及抗核抗體系列測定B:眼底檢查C:血尿常規(guī)檢查D:ANCA檢測E:右膝關(guān)節(jié)X線檢查

單選題A2215.女，27歲。發(fā)熱1個月，伴關(guān)節(jié)腫痛，脫發(fā)和口腔潰瘍?；灒耗虻鞍祝?++），紅細胞20～30／HP，血ANA（+）。最可能的診斷是答案：(A)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:干燥綜合征D:風(fēng)濕熱E:成人Still病

單選題A2216.女，21歲。關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍4個月，雙手指遇冷變白、變紫2個月，發(fā)熱、下肢水腫2周。實驗室檢查：血Hb89g／L，WBC2．3×109／L，PLT80×109／L；尿蛋白（++）；尿紅細胞（++）。最可能的診斷是答案：(C)A:再生障礙性貧血B:腎結(jié)核C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:急性腎小球炎E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題A2217.女，38歲。四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2月。實驗室檢查：尿蛋白（++），紅細胞（++），ANA1：320，血小板62×109／L，有光過敏。最可能的診斷是答案：(B)A:多發(fā)性肌炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:急性腎小球腎炎D:慢性腎小球腎炎E:過敏性紫癜

單選題A2218.女，35歲。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)潑尼松50mg／d治療1個月病情穩(wěn)定，隨后激素逐漸減量，至潑尼松25mg／d時出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．4℃。對鑒別發(fā)熱原因意義不大的檢查是答案：(E)A:血沉B:補體C:抗雙鏈DNA抗體D:血培養(yǎng)E:血常規(guī)

單選題A2219.女，35歲。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，用潑尼松50mg／d治療1個月病情穩(wěn)定，隨后激素逐漸減量，至潑尼松25mg／d時出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．4℃。對鑒別發(fā)熱原因意義不大的檢查是答案：(E)A:血沉B:血常規(guī)C:抗雙鏈DNA抗體D:補體E:血培養(yǎng)

單選題A2220.女，27歲，發(fā)熱伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛1個月，血WBC3．2×109／L，抗核抗體（+），抗dsDNA（+），尿常規(guī)正常，該患者診斷考慮為答案：(E)A:風(fēng)濕熱B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:白血病D:川崎病E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A2221.女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的診斷是答案：(D)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:急性白血病

單選題A2222.女，35歲。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)潑尼松50mg／d治療1個月病情穩(wěn)定，隨后激素逐漸減量，至潑尼松25mg／d時出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．4℃。對鑒別發(fā)熱原因意義不大的檢查是答案：(A)A:血沉B:補體C:抗雙鏈DNA抗體D:血培養(yǎng)E:血常規(guī)

單選題A2223.女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)（++），足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應(yīng)答案：(D)A:加大激素用量B:雷公藤C:加抗瘧藥D:加用免疫抑制劑E:加利尿劑

單選題A2224.女，30歲。4年前血小板減少，2年前間斷面部紅斑伴低熱。實驗室檢查：抗核抗體（+），抗心磷脂抗體（+），診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此次妊娠6個月，胎死宮內(nèi)，同時出現(xiàn)左下肢深靜脈血栓?？紤]合并的疾病是答案：(D)A:妊娠期高血壓疾病B:干燥綜合征C:彌散性血管內(nèi)凝血D:抗磷脂抗體綜合征E:血栓閉塞性脈管炎

單選題A2225.女性，18歲，四肢關(guān)節(jié)疼痛1年，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。化驗：白細胞2．3×109／L，血沉46mm／h，最可能的診斷是答案：(D)A:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:重疊綜合征D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:白塞病

單選題A2226.女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個月，輕度貧血，抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+），疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是答案：(B)A:非甾體抗炎藥B:糖皮質(zhì)激素C:免疫抑制劑D:抗生素E:柳氮磺吡啶

單選題A2227.女，22歲。持續(xù)高熱6天，顏面出現(xiàn)水腫性皮膚損害。伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛。下肢浮腫，有散在淤點。實驗室檢查：ESR98mm／h，Hb76g／L，網(wǎng)織紅細胞0．10（10％），Coombs試驗（+），PLT40×109／L，尿檢蛋白（+++），RBC6～8個／HP。最可能的診斷是答案：(C)A:風(fēng)濕熱B:慢性腎炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:自身免疫性溶血性貧血E:特發(fā)性血小板減少性紫癜

單選題A2228.男性，30歲。關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍1個月，伴面部蝶形紅斑、發(fā)熱1周，血尿常規(guī)正常，ANA（+）1：320，抗SSA抗體（+），胸片正常，無感染證據(jù)。治療方案是答案：(A)A:潑尼松0.5mg／kg+羥氯喹B:潑尼松1mg／kg以上C:潑尼松1mg／kg+CTXD:潑尼松2mg／kg+CTXE:潑尼松1mg／kg+抗生素

單選題A2229.患者女，25歲。近半年雙手關(guān)節(jié)腫痛，查體見甲周紅斑，雙下肢紫癜，實驗室檢查示血小板減少，尿蛋白陽性，補體降低。最可能的診斷是答案：(C)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:血小板減少性紫癜C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:腎小球腎炎E:血管炎

單選題A2230.女，32歲。發(fā)熱伴面部皮疹2個月，雙膝、雙踝關(guān)節(jié)腫痛1個月。查體：面色蒼白，貧血貌，四肢皮膚散在瘀點。實驗室檢查：血紅蛋白78g／L，血小板42×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．01，尿蛋白（+++），ESR40mm／h，Coombs試驗陽性。最可能的診斷是答案：(A)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:慢性腎小球腎炎C:風(fēng)濕熱D:敗血癥E:淋巴瘤

單選題A2231.女，35歲。四肢無力、雙下肢水腫及皮疹3個月。查：尿蛋白（+++），紅細胞（++），抗核抗體（+），有光過敏。最可能的診斷為答案：(A)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:過敏性紫癜C:慢性腎小球腎炎D:急性腎小球腎炎E:多發(fā)性肌炎

單選題A2232.女，48歲。雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛2月余，伴發(fā)熱、口干、眼干。實驗室檢查：ANA1：100，RF（+），抗SSA抗體（-），IgG和補體升高。超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液。最可能的診斷是答案：(D)A:原發(fā)性干燥綜合征B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:風(fēng)濕熱D:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E:混合性結(jié)締組織病

單選題A2233.患者，女性，18歲，發(fā)熱1個月，近1周出現(xiàn)面頰對稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)腫痛。實驗室檢查：Hb90g／L，白細胞3．0×109／L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗體陽性，應(yīng)首先考慮診斷答案：(D)A:缺鐵性貧血B:慢性腎炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:風(fēng)濕熱

單選題A2234.女，22歲。因多關(guān)節(jié)疼痛2個月就診，近1周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹，晨僵30分鐘。血白細胞3．2×109／L，血小板83×109／L。24小時尿蛋白定量1．9g，血沉48mm／h，血抗核抗體陽性，補體C3輕度下降。最可能的診斷是答案：(C)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:原發(fā)性干燥綜合征E:系統(tǒng)性血管炎

單選題A2235.女性，30歲。妊娠3個月，出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，檢查ANA1：320陽性，如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是答案：(D)A:環(huán)磷酰胺B:硫唑嘌呤C:甲氨蝶呤D:羥氯喹E:地塞米松

單選題A2236.女性，29歲，因手部關(guān)節(jié)疼痛、腫脹就診。發(fā)病前有病毒性呼吸道感染史，慢性起病，逐漸加重。下列檢查結(jié)果中，有助于鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的是答案：(E)A:輕度貧血B:血沉增快C:C反應(yīng)蛋白升高D:心臟超聲示少量心包積液E:手部X線檢查未見骨質(zhì)改變

單選題A2237.患者，女性，18歲，發(fā)熱1個月，近1周出現(xiàn)面頰對稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)腫痛。實驗室檢查：血紅蛋白90g／L，白細胞3．0×109／L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗體陽性，應(yīng)首先考慮診斷答案：(D)A:缺鐵性貧血B:慢性腎炎C:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:風(fēng)濕熱

單選題A2238.女，25歲。雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2個月，發(fā)熱伴胸痛1周，查體：見口腔潰瘍。血常規(guī)：WBC2．11×109／L，Hb90g／L，PLT65×109／L；尿蛋白（++），RBC（++）；胸片X線示雙側(cè)少量胸腔積液。最可能的診斷是答案：(D)A:再生障礙性貧血B:腎小球腎炎C:結(jié)核性胸膜炎D:系統(tǒng)性紅斑狼瘡E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

單選題A2239.患者，女性，22歲。以“雙手關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2周”來診。實驗室檢查：血常規(guī)三系均減低，ANA陽性，RF351U／L，補體C3、C4減低。以下特征性皮膚改變支持本病診斷的是答案：(A)A:蝶形紅斑B:結(jié)節(jié)性紅斑C:網(wǎng)狀青斑D:環(huán)形紅斑E:雷諾現(xiàn)象

單選題A2240.女性，28歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)右下肢腫脹，既往流產(chǎn)3次，血常規(guī)：血小板26×109／L，B超示右下肢靜脈血栓。該病人下一步檢查是答案：(C)A:骨髓穿刺B:腹部B超C:抗磷脂抗體檢測D:肝腎功能E:凝血功能

單選題A2241.患者，女，21歲。發(fā)熱伴關(guān)節(jié)和肌肉疼痛1個月，近1周來偶感口、眼發(fā)干。實驗室檢查：尿蛋白（+++），顆粒管型6個／HP，抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。治療上優(yōu)先考慮下列哪一種藥物?答案：(D)A:甲潑尼龍沖擊療法B:抗瘧藥C:生物制劑D:糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺E:糖皮質(zhì)激素+嗎替麥考酚酯

單選題A2242.女，30歲。面色蒼白半年，2個月前診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：貧血貌，皮膚、鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb78g／L，WBC4．4×109／L，Plt72×109／L，Ret0．14。最可能出現(xiàn)結(jié)果異常的實驗室檢查是答案：(B)A:Ham試驗B:Coombs試驗C:尿Rous試驗D:紅細胞滲透脆性試驗E:異丙醇試驗

單選題A2243.患者，男，27歲。日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛。查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA（+），最可能的診斷是答案：(C)A:日光性皮炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:免疫性血小板下降E:急性腎小球腎炎

單選題A2244.女，26歲。雙腕雙踝關(guān)節(jié)痛伴高熱1個月。近1周來心悸氣促，心臟彩超提示中等量心包積液，X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（++），多種抗生素治療無效，診斷應(yīng)考慮答案：(C)A:結(jié)核菌感染B:腎小球腎炎急性發(fā)作C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:再生障礙性貧血E:惡性腫瘤

單選題A2245.女性，32歲。因發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白（+）6個月入院。實驗室檢查：ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首選治療的藥物是答案：(E)A:非甾體抗炎藥B:鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚C:小劑量糖皮質(zhì)激素D:免疫抑制藥E:糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制藥

單選題A2246.女性，28歲。關(guān)節(jié)疼痛1年，易脫發(fā)半年就診。ESR110mm／h，抗“O”正常，Hb86g／L，PLT70×109／L，ANA呈顆粒型陽性，尿蛋白（+++），確診為SLE。在估計其預(yù)后方面，說法不正確的是答案：(B)A:反復(fù)癲癇發(fā)作及器質(zhì)性腦病表現(xiàn)者預(yù)后不良B:腎臟病變是增殖型表現(xiàn)者，預(yù)后不良C:反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮D:早期診斷和有效治療SLE，10年生存率超過75％E:非緩解期妊娠可加重病情，應(yīng)避孕

單選題A2247.女性，30歲。妊娠3個月，出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，檢查ANA1：320陽性，如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是答案：(D)A:環(huán)磷酰胺B:來氟米特C:甲氨蝶呤D:羥氯喹E:地塞米松

單選題A2248.女，32歲。發(fā)熱伴面部皮疹2個月，雙膝，雙踝關(guān)節(jié)腫痛1個月。查體：四肢皮膚散在瘀點。實驗室檢查：血紅蛋白78g／L，血小板42×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．01，尿蛋白（+++），ESR40mm／h，Coombs試驗陽性。最可能的診斷是答案：(A)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:慢性腎小球腎炎C:風(fēng)濕熱D:敗血癥E:淋巴瘤

單選題A2249.女性，30歲，出現(xiàn)蛋白尿3個月，24小時尿蛋白總量為35g，有肘、肩、雙手指關(guān)節(jié)疼痛病史已2年，為明確診斷，最需要做的檢查是答案：(A)A:抗核抗體譜檢查B:腎功能檢查C:抗“O”檢查D:類風(fēng)濕因子E:C反應(yīng)蛋白

單選題A2250.女，22歲。持續(xù)高熱6天，顏面部出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，有散在淤點?；灒篍SR98mm／h，Hb76g／L，網(wǎng)織紅細胞0．10，Coombs試驗（+），Plt40×109／L，尿檢蛋白（+++），RBC6～8／HP。本例最可能的診斷為答案：(C)A:風(fēng)濕熱B:慢性骨炎C:SLED:自身免疫性溶血性貧血E:特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）

單選題A2251.女性，16歲。四肢關(guān)節(jié)痛6個月，近兩月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，檢查WBC：2．3×109／L，血沉：46mm／h，該病人的最可能診斷是答案：(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:重疊綜合征D:白塞病E:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

單選題A2252.患者，女性，29歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎炎，尿蛋白持續(xù)（++），足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效。目前可應(yīng)用的藥物有答案：(D)A:加大激素用量B:雷公藤C:加抗瘧藥D:加用免疫抑制藥E:減少激素用量

單選題A2253.女性，36歲。拔牙術(shù)后10天，寒戰(zhàn)高熱1周，咳嗽，咳膿性痰，300ml／d，有臭味?？紤]引起本病最可能的致病菌是答案：(D)A:金黃色葡萄球菌B:大腸埃希菌C:肺炎球菌D:厭氧菌E:化膿性鏈球菌

單選題A2254.女性，25歲，2周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液，體檢：體溫39℃，心率120次／分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹。血常規(guī)：血紅蛋白100g／L，白細胞3×109／L，血小板5×109／L；尿常規(guī)：蛋白1g／L，最可能的診斷是答案：(B)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:結(jié)核性胸膜炎D:病毒感染E:再生障礙性貧血

單選題A2255.女，32歲，雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2周，心臟超聲檢查示中等量心包積液，X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（+++），ANA（+）多種抗生素治療無效，最可能診斷答案：(C)A:腎小球腎炎急性發(fā)作B:惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:結(jié)核性胸膜炎和心包炎E:再生障礙性貧血

單選題A2256.女性，30歲。面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍5個月，發(fā)熱1周。ANA（+），抗Sm抗體（+），血尿常規(guī)正常，X線胸片正常。目前無感染證據(jù)，治療方案是答案：(C)A:潑尼松1mg／kg+NSAIDB:潑尼松2mg／kg以上C:潑尼松1mg／kg+CTXD:潑尼松1mg／kg+NSAID+CTXE:潑尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

單選題A2257.女，22歲，雙下肢水腫伴面部紅斑、口腔潰瘍半年，24小時尿蛋白定量4g，ANA1：320，血清抗Sm抗體陽性，抗dsDNA抗體陽性，該患者治療首選的藥物是答案：(B)A:甲硝唑B:糖皮質(zhì)激素C:青霉素D:阿司匹林E:非甾體抗炎藥

單選題A2258.患者，女性，33歲。因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2周”入院。輔助檢查：WBC5．6×109／L，Hb96g／L，PLT108×109／L，Ret3．0％，尿蛋白（+）、RBC5～7個／HP。該患者確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列輔助檢查結(jié)果與其病情相符的是答案：(A)A:Coombs試驗（+）B:外周血涂片可見破碎紅細胞C:血清抗腎小球基底膜抗體陽性D:尿紅細胞位相顯示80％紅細胞形態(tài)正常E:尿沉渣實驗可見管型

單選題A2259.患者女，12歲，因多關(guān)節(jié)疼痛2個月就診。近1周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹，晨僵30min。血白細胞3．2×109／L，血小板83×109／L；24小時尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／h；血抗核抗體陽性；補體C3輕度下降。最可能的診斷是答案：(C)A:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:骨關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:原發(fā)性干燥綜合征E:系統(tǒng)性血管炎

單選題A2260.女性，20歲。反復(fù)發(fā)熱半年，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢水腫，實驗室檢查：ESR98mm／h，Hb76g／L，WBC5.6×109／L，PLT140×109／L，尿蛋白（+++），RBC6～8個／HP，并非必需的檢測是答案：(E)A:ANAB:抗dsDNA抗體C:抗ENA抗體D:24小時尿蛋白定量E:下肢深靜脈彩超

單選題A2261.女，20歲。雙下肢水腫伴口腔