重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-呼吸內(nèi)科-呼吸內(nèi)科疾病-氣胸

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-呼吸內(nèi)科-呼吸內(nèi)科疾病-氣胸

單選題A11.閉合性氣胸排氣療法正確的是答案：(C)A:積氣量少于該側(cè)胸腔容積的30％時(shí)不抽氣B:積氣量多時(shí)，應(yīng)盡快將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C:積氣量多時(shí)可每日或隔日抽氣一次，每次少于1LD:積氣量多時(shí)，應(yīng)立即行胸腔閉式引流E:積氣量多時(shí)可一日多次抽氣，每次1L，直至抽盡

單選題A12.氣胸對(duì)呼吸、循環(huán)功能的影響因素與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)答案：(D)A:基礎(chǔ)肺疾病B:肺功能狀態(tài)C:氣胸發(fā)生的速度D:既往發(fā)作氣胸的次數(shù)E:胸膜腔內(nèi)積氣量及壓力

單選題A13.對(duì)于無(wú)基礎(chǔ)肺疾病病人，下列哪項(xiàng)提示張力性氣胸診斷答案：(B)A:胸痛B:嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安C:刺激性咳嗽D:胸膜腔內(nèi)壓在0cmH2O上下波動(dòng)E:病人呼吸空氣時(shí)SaO2》90％

單選題A14.特發(fā)性氣胸的發(fā)生機(jī)制是答案：(A)A:胸膜下肺大皰破裂B:肺組織壞死造成細(xì)支氣管和胸膜腔相通C:胸腔內(nèi)負(fù)壓增加D:機(jī)械通氣E:創(chuàng)傷

單選題A15.關(guān)于氣胸胸腔穿刺的處理，錯(cuò)誤的是答案：(A)A:氣胸量小于20％，癥狀輕微的閉合性和交通性氣胸B:穿刺點(diǎn)為鎖骨中線第二肋間C:一次抽氣量不超過(guò)1000mlD:張力性氣胸不適合單純胸腔穿刺治療E:細(xì)導(dǎo)管抽氣更為安全

單選題A16.胸腔穿刺抽氣的說(shuō)法正確的是答案：(D)A:保守治療適用于大氣量氣胸B:患側(cè)胸鎖骨中線第1肋間C:一次抽氣可超過(guò)1000mLD:緊急時(shí)可用粗針頭穿刺E:高壓氣胸必須緩慢排氣

單選題A17.下面關(guān)于胸腔閉式引流，錯(cuò)誤的是答案：(A)A:肺復(fù)張后可即刻拔管B:胸腔閉式引流插管以高位插管為宜，即氣胸腔的頂部C:提倡套管針操作，以免損傷肺組織D:所用吸引負(fù)壓為6～20mmH2OE:胸腔導(dǎo)管用硅膠管，內(nèi)徑0．5cm，軟硬度適中

單選題A18.關(guān)于氣胸下列錯(cuò)誤的是答案：(E)A:CT檢查的目的是發(fā)現(xiàn)少量氣胸及少見(jiàn)部位的氣胸B:所有氣胸都有加重發(fā)展成張力性氣胸的可能C:胸片大多能明確診斷D:少量氣胸時(shí)，胸部平片不易發(fā)現(xiàn)E:氣胸不引起縱隔氣腫

單選題A19.診斷氣胸最重要的檢查方法是答案：(A)A:X線胸片檢查B:肺功能檢查C:胸部CTD:胸腔內(nèi)測(cè)壓E:支氣管鏡

單選題A110.診斷張力性氣胸最可靠的證據(jù)是答案：(E)A:大量皮下氣腫B:頸靜脈怒張C:氣管移位D:叩診鼓音E:穿刺有氣體沖出

單選題A111.關(guān)于氣胸的處理原則，下列錯(cuò)誤的是答案：(B)A:氣胸量小于20％，癥狀輕微，可抽氣治療B:肺萎縮時(shí)間長(zhǎng)，用高負(fù)壓排氣迅速緩解癥狀C:交通性氣胸應(yīng)作肋間插管引流D:復(fù)發(fā)性氣胸，可用胸膜固定術(shù)E:血?dú)庑乜勺鞯臀恍厍徊骞芤?/p>

單選題A112.氣胸有效引流時(shí)采取的體位是答案：(D)A:平臥位B:患側(cè)臥位C:術(shù)側(cè)向下臥位D:半臥位E:健側(cè)臥位

單選題A113.以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是答案：(C)A:常發(fā)生皮下氣腫B:患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴(kuò)張受限C:縱隔明顯向患側(cè)移位D:重度呼吸困難E:患側(cè)胸膜腔壓力升高

單選題A114.以下氣胸情況中，常采取保守治療的是答案：(B)A:肺壓縮40％的外傷性氣胸B:肺壓縮20％的閉合性氣胸，癥狀較輕者C:肺壓縮20％的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者D:肺壓縮20％，血?dú)夥治鲲@示PaO255mmHg的氣胸患者E:肺壓縮20％的70歲患者，覺(jué)氣促、胸悶

單選題A115.以下不是氣胸典型體征的是答案：(D)A:患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B:叩診呈鼓音或過(guò)清音C:呼吸音減弱或消失D:氣管向患側(cè)移位E:張力性氣胸可出現(xiàn)煩躁、大汗、心律失常、血壓下降、意識(shí)模糊等

單選題A116.張力性氣胸急救應(yīng)答案：(D)A:面罩吸氧B:加壓包扎C:胸外按摩D:粗針頭排氣E:氣管插管

單選題A117.閉合性氣胸積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不需抽氣答案：(D)A:5％B:10％C:15％D:20％E:25％

單選題A118.氣胸線位于外1／4時(shí)，肺壓縮答案：(B)A:25％B:35％C:50％D:65％E:75％

單選題A119.診斷氣胸最重要的檢查方法是答案：(A)A:X線胸片檢查B:肺功能檢查C:胸部CT掃描D:胸腔內(nèi)測(cè)壓E:支氣管鏡

單選題A120.體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺下界下移的情況見(jiàn)于答案：(C)A:肺炎B:肺不張C:氣胸D:胸膜肥厚E:胸腔積液

單選題A121.下述哪項(xiàng)最能明確氣胸診斷答案：(C)A:呼吸困難、發(fā)紺B:叩診呈鼓音C:胸穿抽出氣體D:呼吸音減弱或消失E:氣管偏移

單選題A122.突發(fā)呼吸困難伴窒息感且一側(cè)呼吸音消失最常見(jiàn)于答案：(E)A:大量胸腔積液B:肺水腫C:大葉性肺炎D:支氣管哮喘E:自發(fā)性氣胸

單選題A123.關(guān)于氣胸的保守治療，下列錯(cuò)誤的是答案：(E)A:高濃度吸氧，10L／minB:24～48h內(nèi)密切觀察病情C:嚴(yán)格臥床休息D:適應(yīng)于穩(wěn)定型小量氣胸E:適用于有肺基礎(chǔ)疾病如慢阻肺的病人

單選題A124.開(kāi)放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是答案：(E)A:吸氧B:輸血補(bǔ)液C:氣管插管行輔助呼吸D:立即剖胸探查E:迅速封閉胸部傷口

單選題A125.關(guān)于穩(wěn)定型氣胸，下列錯(cuò)誤的是答案：(B)A:呼吸頻率＜24次／minB:心率60～130次／minC:血壓正常D:呼吸室內(nèi)空氣時(shí)SaO2≥90％E:兩次呼吸間隔說(shuō)話成句

單選題A126.氣胸時(shí)對(duì)機(jī)體的影響下列錯(cuò)誤的是答案：(C)A:肺容積縮小B:肺活量減低C:通氣／血流比率升高D:最大通氣量降低E:動(dòng)靜脈分流增加

單選題A127.血源性肺膿腫患者突感右側(cè)胸痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、肢冷。查體：氣管左移，右側(cè)呼吸音明顯減弱。最可能發(fā)生的情況是出現(xiàn)答案：(B)A:急性肺水腫B:氣胸C:肺梗死D:右側(cè)肺不張E:急性心肌梗死

單選題A128.下列病變中，可表現(xiàn)為一側(cè)胸廓膨隆且呼吸音消失的是答案：(C)A:胸廓畸形B:肺炎C:氣胸D:肺氣腫E:胸膜肥厚

單選題A129.臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是答案：(C)A:呼吸困難的程度B:X線胸片檢查C:動(dòng)態(tài)胸腔內(nèi)測(cè)壓D:誘發(fā)因素E:有無(wú)休克

單選題A130.關(guān)于開(kāi)放性氣胸的病理、生理改變，敘述錯(cuò)誤的是答案：(E)A:傷側(cè)負(fù)壓消失B:傷側(cè)肺萎陷C:肺內(nèi)部分氣體對(duì)流D:縱隔撲動(dòng)E:傷側(cè)有反常呼吸

單選題A131.下列哪一項(xiàng)措施可以預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)答案：(E)A:預(yù)防性使用抗生素B:胸腔持續(xù)閉式負(fù)壓吸引C:長(zhǎng)期低流量氧療D:長(zhǎng)期臥床休息E:化學(xué)性胸膜固定術(shù)

單選題A132.自發(fā)性氣胸的處理中，正確的是答案：(B)A:給予強(qiáng)心劑B:給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C:給予抗生素預(yù)防感染D:氣胸量不大者可適當(dāng)活動(dòng)E:氣胸量小于20％者均不必抽氣減壓，待其自然吸收

單選題A133.最易引起肺部感染膿氣胸的細(xì)菌是答案：(A)A:金黃色葡萄球菌B:軍團(tuán)菌C:克雷白桿菌D:支原體E:肺炎球菌

單選題A134.氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確答案：(D)A:患側(cè)胸腔透亮度增加B:肺壓縮征C:可見(jiàn)氣胸帶D:少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時(shí)囑患者深吸氣，從而易于顯示氣胸帶E:血?dú)庑貢r(shí)可見(jiàn)液氣平面

單選題A135.以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是答案：(B)A:重度呼吸困難B:縱隔明顯向患側(cè)移位C:患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴(kuò)張受限D(zhuǎn):患側(cè)胸膜腔壓力升高E:發(fā)生皮下氣腫

單選題A136.最易引起膿氣胸的肺炎是答案：(B)A:克雷伯桿菌肺炎B:金黃色葡萄球菌肺炎C:肺炎球菌肺炎D:支原體肺炎E:軍團(tuán)菌肺炎

單選題A137.下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述哪項(xiàng)不正確答案：(E)A:癥狀的輕重取決于氣體進(jìn)入胸膜腔的速度和肺部的基礎(chǔ)疾病B:X線是診斷的重要方法C:胸膜腔閉式引流術(shù)，插管位置一般多取鎖骨中線第2肋間D:可并發(fā)縱隔及皮下氣腫E:特發(fā)性氣胸治療后不會(huì)復(fù)發(fā)

單選題A138.診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是答案：(E)A:呼吸困難并伴有皮下氣腫B:傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音C:傷側(cè)呼吸音消失D:X線片見(jiàn)縱隔向健側(cè)移位E:胸膜腔穿刺有高壓氣體

單選題A139.縱隔撲動(dòng)見(jiàn)于答案：(B)A:閉合性氣胸B:開(kāi)放性氣胸C:張力性氣胸D:肋骨骨折E:血心包

單選題A140.閉合性氣胸肺臟壓縮大于多少時(shí)需要穿刺排氣答案：(C)A:10％B:20％C:30％D:40％E:50％

單選題A141.開(kāi)放性氣胸治療首選答案：(D)A:充分給氧B:肋間插管引流C:開(kāi)胸探查D:迅速封閉胸壁傷口E:氣管插管輔助呼吸

單選題A142.診斷氣胸可靠的方法是答案：(E)A:心電圖B:血?dú)夥治鯟:超聲D:肺功能E:胸部X線

單選題A143.下列關(guān)于氣胸的描述正確的是答案：(B)A:X線氣胸區(qū)域可見(jiàn)到肺紋理B:張力性氣胸時(shí)縱隔可向健側(cè)移位C:MRI對(duì)本病的診斷價(jià)值最高D:不同病因引起氣胸的影像表現(xiàn)不同E:單純性氣胸立位胸部X線片示外高內(nèi)低致密影

單選題A144.氣胸臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是答案：(E)A:正?；顒?dòng)或安靜休息時(shí)均可發(fā)生B:一側(cè)胸痛常見(jiàn)C:胸悶和呼吸困難D:伴有刺激性咳嗽E:病人多喜患側(cè)臥位

單選題A145.自發(fā)性氣胸的發(fā)病機(jī)制是答案：(C)A:機(jī)械通氣B:胸腔內(nèi)負(fù)壓增加C:胸膜下肺大泡破裂D:肺組織壞死，造成細(xì)支氣管和胸膜腔相通E:創(chuàng)傷

單選題A146.下列關(guān)于原發(fā)性自發(fā)性氣胸的敘述正確的是答案：(D)A:多見(jiàn)于矮胖體型男性B:多見(jiàn)于年輕女性C:多見(jiàn)于中老年D:多由于胸膜下肺大皰破裂引起E:多繼發(fā)于肺結(jié)核

單選題A147.確診氣胸最有價(jià)值的項(xiàng)目是答案：(A)A:胸部X線或CTB:癥狀C:體征D:病史E:動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

單選題A148.患者張力性氣胸造成呼吸、循環(huán)障礙的機(jī)制是答案：(D)A:嚴(yán)重皮下氣腫，肺內(nèi)氣體流失B:肺組織挫傷，通氣受阻C:肺泡間質(zhì)水腫，換氣受阻D:患側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位E:胸廓受傷，呼吸受限

單選題A149.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸的常見(jiàn)原因不包括答案：(E)A:肺結(jié)核B:肺癌C:肺大皰D:慢性阻塞性肺疾病E:瘦高體型男性青壯年

單選題A150.根據(jù)臟層胸膜破口的特點(diǎn)，氣胸可分為答案：(A)A:閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸B:閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸C:繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸D:閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸E:自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸

單選題A151.張力性氣胸主要的病理生理改變是答案：(A)A:縱隔顯著向健側(cè)移位B:縱隔撲動(dòng)C:胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D:肺內(nèi)氣體對(duì)流E:皮下氣腫

單選題A152.有關(guān)氣胸的典型X線表現(xiàn)，下列不正確的是答案：(D)A:患側(cè)胸腔透亮度增加B:肺壓縮征C:可見(jiàn)氣胸帶D:少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時(shí)囑患者深吸氣，從而易于顯示氣胸帶E:血?dú)庑貢r(shí)可見(jiàn)液氣平面

單選題A153.COPD患者用力后突發(fā)一側(cè)撕裂樣胸痛伴呼吸困難加重，最可能發(fā)生的是答案：(C)A:呼吸衰竭B:肺部感染加重C:自發(fā)性氣胸D:急性肺栓塞E:肺性腦病

單選題A254.男，30歲。劇烈活動(dòng)后突發(fā)右側(cè)胸痛1天。查體：P98次／分，R25次／分，急性病容，呼吸淺快，右肺叩診鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，左肺呼吸音正常。最可能的診斷是答案：(C)A:胸腔積液B:支氣管哮喘C:自發(fā)性氣胸D:肺氣腫E:肺栓塞

單選題A255.患者，女，68歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸加重。最可能的診斷是答案：(E)A:急性心肌梗死B:肺不張C:肺梗死D:胸腔積液E:自發(fā)性氣胸

單選題A256.男性，25歲。車禍傷1小時(shí)。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。查體：脈搏130次／min，血壓86／60mmHg。最可能的診斷為答案：(D)A:左側(cè)血胸B:左側(cè)閉合性氣胸C:左側(cè)開(kāi)放性氣胸D:左側(cè)張力性氣胸E:心包積血

單選題A257.女性，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)1周入院。查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次／分。FEV1占預(yù)計(jì)值64％。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解?？紤]最可能的原因是并發(fā)答案：(B)A:感染B:氣胸C:嚴(yán)重缺氧D:嚴(yán)重脫水E:變應(yīng)原未能清除

單選題A258.男，40歲。慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無(wú)發(fā)熱。吸煙約10年，1包／天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無(wú)頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次／分，律齊，無(wú)病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是答案：(A)A:左側(cè)氣胸B:肺栓塞C:急性心肌梗死D:COPDE:肺大皰

單選題A259.男性，55歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸加重，最可能的診斷是答案：(C)A:心肌梗死B:肺不張C:自發(fā)性氣胸D:肺梗死E:胸腔積液

單選題A260.男性，65歲。有慢支、肺氣腫史。突發(fā)左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥6小時(shí)。體檢：大汗，呼吸24次／分鐘，心率140次／分鐘，左側(cè)呼吸音明顯減弱，該病人最主要的處理是答案：(C)A:保守治療B:胸腔抽氣C:胸腔插管引流D:胸腔鏡E:支氣管鏡吸痰

單選題A261.男性，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然呼吸困難加重，大汗。查體：發(fā)紺，兩肺叩診過(guò)清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次／分，律齊。用氨茶堿及激素治療后兩肺哮鳴音稍減輕，但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)榇鸢福?C)A:支氣管痙攣B:并發(fā)呼吸衰竭C:并發(fā)氣胸D:繼發(fā)肺部感染E:并發(fā)心力衰竭

單選題A262.女，22歲，搬重物時(shí)突發(fā)右側(cè)胸痛1小時(shí)，疼痛劇烈，深呼吸時(shí)加重，伴刺激性咳嗽，繼之出現(xiàn)胸悶，進(jìn)行性加重。BP100／65mmHg。最可能的診斷是答案：(B)A:肺栓塞B:自發(fā)性氣胸C:主動(dòng)脈夾層D:肋間神經(jīng)痛E:心肌梗死

單選題A263.患者張某，男性，15歲。晨起突感右胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體示神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸25次／分，右上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率112次／分，律齊。最可能的診斷是答案：(D)A:胸膜炎B:心絞痛C:帶狀皰疹D:自發(fā)性氣胸E:肋間神經(jīng)炎

單選題A264.女，22歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴胸悶1小時(shí)。搬重物時(shí)突發(fā)右側(cè)胸痛，疼痛劇烈，深呼吸時(shí)加重，伴刺激性咳嗽，繼之出現(xiàn)胸悶，進(jìn)行性加重，BP100／65mmHg。最可能的診斷是答案：(B)A:肺栓塞B:自發(fā)性氣胸C:主動(dòng)脈夾層D:肋間神經(jīng)痛E:心肌梗死

單選題A265.某男，20歲，瘦長(zhǎng)體型。搬重物后突感左上胸短暫刺痛，繼而漸感呼吸困難，不能平臥。最可能是答案：(B)A:心絞痛B:氣胸C:胸膜炎D:急性左心衰E:支氣管哮喘

單選題A266.女，22歲。車禍撞傷胸部，當(dāng)即出現(xiàn)胸悶，呼吸困難嚴(yán)重。查體：BP80／60mmHg，脈率126次／分，口唇發(fā)紺，胸壁皮膚完整，頸靜脈怒張，右胸廓飽滿。肋間隙增寬，右胸壁皮下氣腫，右肺呼吸音消失，叩診鼓音，氣管明顯左移。該患者最可能診斷是答案：(E)A:進(jìn)行性血胸B:縱隔氣腫C:心包積液D:閉合性氣胸E:張力性氣胸

單選題A267.男，28歲，“背部刀割傷1小時(shí)”入急診。查體：P100次／分，R25次／分，BP90／60mmHg。面色略蒼白；左側(cè)脊柱旁可見(jiàn)長(zhǎng)約3cm傷口，有空氣進(jìn)出聲響，未見(jiàn)血液外溢。胸部X線片可見(jiàn)少量液氣胸。最佳處理措施是答案：(D)A:氣管插管，呼吸機(jī)支持B:開(kāi)胸探查C:吸氧D:封閉傷口，胸腔閉式引流E:清創(chuàng)縫合

單選題A268.男，18歲。胸悶、氣短，活動(dòng)后加重10天，服用感冒藥癥狀改善不明顯。體溫正常，心率80次／min，左側(cè)呼吸音明顯減弱。胸部X線片可見(jiàn)肺壓縮50％，胸腔外帶透過(guò)度增強(qiáng)，膈角可見(jiàn)小液平面。既往無(wú)類似病史。最佳治療方案首選答案：(B)A:吸氧同時(shí)嚴(yán)密觀察B:胸腔穿刺抽氣C:胸腔閉式引流D:胸腔鏡探查E:開(kāi)胸探查

單選題A269.男性，53歲。慢性咳喘30余年。晨起排便屏氣時(shí)突起呼吸困難加重，伴右側(cè)胸痛，前來(lái)急診。診斷右側(cè)張力性氣胸。下列處理意見(jiàn)中，不妥當(dāng)?shù)氖谴鸢福?A)A:胸腔插管持續(xù)負(fù)壓引流排氣B:胸腔插管正壓排氣C:氧療D:血?dú)獗O(jiān)測(cè)E:保持大便通暢

單選題A270.患者，女性，50歲。支氣管哮喘史20多年，本次發(fā)作5天，經(jīng)治療后癥狀完全消失，兩小時(shí)前出現(xiàn)胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁，血壓90／60mmHg，氣管右移，左肺呼吸音降低，最可能的診斷是答案：(B)A:急性肺梗死B:自發(fā)性氣胸C:大葉性肺炎D:休克性肺炎E:急性心肌梗死

單選題A271.女，12歲，車禍半小時(shí)，右側(cè)氣胸，鎖骨中線第二肋間置引流后。持續(xù)大量漏氣，立位胸片見(jiàn)右肺完全萎陷并下墜。此時(shí)應(yīng)考慮答案：(D)A:支氣管內(nèi)分泌物潴留B:肺裂傷較深C:肺實(shí)變D:右主支氣管斷裂E:食管破裂

單選題A272.患者，男性，42歲。今晨突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，左肺呼吸音明顯減弱。心率120次／分，節(jié)律偶有不齊?？紤]出現(xiàn)了答案：(D)A:心絞痛B:肺栓塞C:胸膜炎D:自發(fā)性氣胸E:急性左心衰竭

單選題A273.女性，68歲?；悸灾夤苎?，肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感到左側(cè)胸痛伴呼吸困難，不能平臥。最可能的診斷是答案：(D)A:肺炎B:肺栓塞C:心肌梗死D:自發(fā)性氣胸E:結(jié)核性胸膜炎

單選題A274.某患者因支氣管哮喘住院治療十余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次／分，律不齊，左肺呼吸音減弱。此患者首先考慮并發(fā)答案：(C)A:支氣管哮喘急性發(fā)作B:心絞痛C:自發(fā)性氣胸D:肺不張E:急性心力衰竭

單選題A275.男，45歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳膿臭痰半月來(lái)診，來(lái)前1周于排便時(shí)突感右胸刺痛，漸加重并感呼吸困難，痰量增多。WBC15×109／L，X線檢查除右肺中野陰影外，并有液氣胸。為判明病情的變化，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?答案：(D)A:胸部CT檢查B:纖支鏡檢查C:痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)D:胸穿抽液并注入亞甲藍(lán)E:支氣管造影

單選題A276.女性，21歲。胸痛，氣促1周。病人發(fā)病前上體育課，仰臥起坐后發(fā)生右胸痛，氣促逐漸加重。體檢：唇指無(wú)發(fā)紺，BP100／70mmHg，呼吸20次／分鐘，心率96次／分鐘，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。X線胸片為右氣胸，肺壓縮15％。關(guān)于氣胸最可能的診斷是答案：(A)A:穩(wěn)定型閉合性氣胸B:穩(wěn)定型交通型氣胸C:張力性氣胸D:原發(fā)性繼發(fā)性氣胸E:月經(jīng)期氣胸

單選題A277.患者女性，25歲。以突發(fā)右側(cè)胸痛伴氣短2天入院。體檢示右胸叩診呈鼓音。該患者胸部X線片表現(xiàn)的診斷是答案：(A)A:氣胸B:膈疝C:巨大肺大皰D:少量胸腔積液E:肺氣腫

單選題A278.張力性氣胸患者，急診入院。X線片見(jiàn)右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第2肋間置閉式引流溢出大量氣體，但患者呼吸困難不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，左側(cè)呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮答案：(A)A:支氣管或肺廣泛裂傷B:食管裂傷C:引流管位置過(guò)高D:血心包E:并發(fā)血胸

單選題A279.男，22歲。體育課后突發(fā)胸痛伴呼吸困難1天。查體：瘦高體型，胸部X線示：右肺縮小，邊緣見(jiàn)弧形細(xì)條樣影，其外側(cè)肺野透亮度高，無(wú)肺紋理，患者既往有類似癥狀，但程度較輕，該患者診斷為答案：(A)A:右側(cè)自發(fā)性氣胸B:右側(cè)胸腔積液C:右側(cè)液氣胸D:右側(cè)肺氣腫E:右側(cè)肺不張

單選題A280.男，20歲?，F(xiàn)閉合性胸外傷5小時(shí)。查體：口唇發(fā)紺，端坐呼吸，左側(cè)胸壁觸及皮下氣腫，氣管右偏，左側(cè)呼吸音消失。正確的急救措施是答案：(C)A:急診開(kāi)胸檢查B:心包穿刺C:左胸腔穿刺排氣D:加壓吸氧E:氣管插管

單選題A281.男，56歲?？人?、胸悶、憋氣2天，持續(xù)不緩解。查體：左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低，叩診呈鼓音，呼吸音明顯減低。胸部X線片示左肺萎陷，壓縮約90％。該患者最有效的治療措施是答案：(E)A:胸腔穿刺排氣B:解痙平喘C:低流量吸氧D:呼吸機(jī)輔助呼吸E:胸腔閉式引流

單選題A282.男性，50歲，慢性阻塞性肺疾病病史6年，1小時(shí)前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)紺。首先考慮診斷答案：(C)A:干性胸膜炎B:急性心肌梗死C:自發(fā)性氣胸D:細(xì)菌性肺炎E:急性肺栓塞

單選題A283.男性，14歲。胸痛，氣促1天。檢查：右下胸叩診鼓音，呼吸音消失，語(yǔ)顫消失。X胸片右側(cè)氣胸，肺壓縮90％。最適合的治療是答案：(C)A:保守治療B:胸腔穿刺抽氣C:胸腔閉式引流D:手術(shù)治療E:化學(xué)性胸膜固定術(shù)

單選題A284.張力性氣胸患者，急診入院。X線片見(jiàn)右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第2肋間置閉式引流溢出大量氣體，但患者呼吸困難不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，左側(cè)呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮答案：(A)A:支氣管或肺廣泛裂傷B:食管裂傷C:引流管位置過(guò)高D:血心包E:并發(fā)血胸

單選題A285.某患者，突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷為答案：(A)A:右側(cè)氣胸B:肺梗死C:右側(cè)胸腔積液D:急性左心衰E:右側(cè)大葉性肺炎

單選題A286.男性，25歲。干咳、左胸痛10余日，活動(dòng)后感氣促。X線胸片提示右側(cè)氣胸，肺壓縮約15％。合適的治療是答案：(A)A:保守治療B:胸腔穿刺排氣C:胸腔插管閉式引流D:胸腔鏡手術(shù)E:胸膜固定術(shù)

單選題A287.男性，25歲。因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制，今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解，此時(shí)考慮可能有答案：(B)A:支氣管哮喘急性發(fā)作B:自發(fā)性氣胸C:繼發(fā)感染D:心力衰竭E:肺不張

單選題A288.男性，40歲。右胸被刀刺傷2小時(shí)，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動(dòng)性出血，并有氣體溢出，血壓70／50mmHg，脈搏140次／分。其造成呼吸循環(huán)嚴(yán)重紊亂的病理生理機(jī)制為答案：(E)A:縱隔擺動(dòng)B:靜脈回流減少，心輸出量減低C:健側(cè)肺吸入氣含氧量減低D:傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失E:以上都對(duì)

單選題A289.男性，65歲，慢性支氣管炎30年，今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困難，不能平臥，心率120次／分，偶見(jiàn)心律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，最可能的診斷是答案：(D)A:心絞痛B:肺栓塞C:胸膜炎D:自發(fā)性氣胸E:急性左心衰

單選題A290.患者，男性，52歲。慢性咳喘30余年。晨起排便屏氣時(shí)突起呼吸困難加重伴右側(cè)胸痛，前來(lái)急診。診斷右側(cè)張力性氣胸。下列處理方法不妥當(dāng)?shù)氖谴鸢福?E)A:氧療B:血?dú)獗O(jiān)測(cè)C:保持排便通暢D:胸腔插管正壓排氣E:胸腔插管持續(xù)負(fù)壓引流排氣

單選題A291.男，30歲。劇烈活動(dòng)后突發(fā)胸痛1小時(shí)。查體：P98次／分，R25次／分，急性病容，呼吸淺快，右肺叩診鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，左肺呼吸音正常。最可能的診斷是答案：(C)A:胸腔積液B:支氣管哮喘C:自發(fā)性氣胸D:肺氣腫E:肺栓塞

單選題A292.男性，64歲。慢性咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3d因受寒咳嗽、氣喘加重，咳黃膿痰，診斷為慢性阻塞性肺疾病入院。入院時(shí)查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，右下肺肝介于右鎖骨中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音。肺功能：FEV1／FVC為56％，MVV60％，VC降低，RV／TLC為43％。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重。住院第2d，大便時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。查體：唇指發(fā)紺，心率140次／分鐘，律齊，右肺呼吸音稍減低。該病人可能發(fā)生答案：(B)A:急性心肌梗死B:自發(fā)性氣胸C:急性肺栓塞D:胸膜炎E:肺不張

單選題A293.男，23歲。9小時(shí)前突發(fā)右側(cè)胸痛伴明顯呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，右胸叩診鼓音。胸部X線片提示右側(cè)中等量氣胸，該患者治療恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?B)A:吸氧B:胸腔穿刺抽氣+閉式引流C:抗生素預(yù)防感染D:觀察保守治療E:手術(shù)治療

單選題A294.患者，30歲。劇烈咳嗽。查體：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿，叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的是答案：(D)A:肺氣腫B:左側(cè)肺不張C:右下肺炎D:右側(cè)氣胸E:右側(cè)胸腔積液

單選題A295.男，22歲。被汽車撞傷右胸部3小時(shí)，無(wú)明顯呼吸困難，神清，R20次／分，胸部X線檢查示右側(cè)氣胸，肺受壓10％，第4肋有骨折線。處理原則是答案：(B)A:胸穿排氣B:保守治療C:肋間閉式引流術(shù)D:牽引固定E:膠布固定

單選題A296.女，25歲。閉合性胸外傷4小時(shí)。查體：口唇發(fā)紺，端坐呼吸，左側(cè)胸壁觸及皮下氣腫，氣管右偏，左側(cè)呼吸音消失。正確的急救措施是答案：(C)A:急診開(kāi)胸探查B:心包穿刺C:左胸腔穿刺排氣D:加壓吸氧E:氣管插管

單選題A297.男性，45歲。慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動(dòng)。考慮診斷為答案：(B)A:慢支、肺氣腫、肺部感染B:慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C:慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D:慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E:慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

單選題A298.男性，28歲，車禍傷0．5時(shí)。查體：脈搏130次／分。血壓86／60mmHg，煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為答案：(D)A:左側(cè)進(jìn)行性血胸B:左側(cè)閉合性氣胸C:左側(cè)開(kāi)放性氣胸D:左側(cè)張力性氣胸E:左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)

單選題A299.男，65歲。突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難2天。既往COPD病史8年。查體：R28次／分，BP80／60mmHg。口唇發(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，叩診為鼓音，心率115次／分，律齊。既往有2次類似發(fā)病史，該患者恰當(dāng)?shù)闹委熓谴鸢福?D)A:保守治療B:抗感染C:吸氧D:穿刺排氣閉式引流E:剖胸探查

單選題A2100.男性，50歲。肺氣腫病史6年。反復(fù)雙側(cè)氣胸4年，昨日呼吸困難加重入院。體檢：唇指發(fā)紺，呼吸頻率28次／min，心率130次／min。雙肺叩診過(guò)清音，右肺呼吸音減弱，無(wú)干濕性啰音。胸部CT見(jiàn)右下肺局限性氣胸，肺約壓縮30％。2個(gè)月前曾肺功能檢查，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值為35％，F(xiàn)EV1／FVC60％。治療應(yīng)考慮答案：(B)A:胸腔穿刺抽氣B:胸腔插管引流+胸膜固定術(shù)C:保守治療D:胸腔鏡治療E:開(kāi)胸手術(shù)治療

單選題A2101.患者，男性，28歲，既往體健。半小時(shí)前看足球賽大喊時(shí)突然出現(xiàn)左胸尖銳刀割樣疼痛，伴進(jìn)行性氣促、呼吸困難、大汗淋漓。查體：患者發(fā)紺，呼吸急促，左胸廓飽滿，左肺叩診鼓音，呼吸音消失，心率120次／分，律齊。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:急性心肌梗死B:張力性氣胸C:大量胸腔積液D:急性呼吸窘迫綜合征E:支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)

單選題A2102.男性，40歲。不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa（68／45mmHg），氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中，不會(huì)出現(xiàn)答案：(B)A:右胸的壓力超過(guò)1．0132×105Pa（1大氣壓）B:縱隔擺動(dòng)C:低氧血癥D:心臟的靜脈回流受阻E:休克

單選題A2103.男，18歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴輕度呼吸困難1天。查體：體型瘦高，右胸叩診呈鼓音，右側(cè)呼吸音減低。最有可能的診斷是答案：(A)A:自發(fā)性氣胸B:結(jié)核性胸膜炎C:肺炎D:肺結(jié)核E:胸腔積液

單選題A2104.女，22歲。車禍撞傷胸部，當(dāng)即出現(xiàn)胸悶，呼吸困難嚴(yán)重。查體：BP80／60mmHg，脈率126次／分，口唇發(fā)紺，胸壁皮膚完整，頸靜脈怒張，右胸廓飽滿，肋間隙增寬，右胸壁皮下氣腫，右肺呼吸音消失，叩診鼓音，氣管明顯左移。以下首要治療措施最恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?B)A:鎖骨中線第6肋間穿刺抽液B:粗針頭穿刺排氣C:補(bǔ)液，糾正休克D:手術(shù)復(fù)位骨折肋骨E:吸氧

單選題A2105.男，25歲。發(fā)熱咳嗽3天。行胸部X線片檢查診斷為“右下肺炎”，經(jīng)抗感染治療后癥狀好轉(zhuǎn)，后體溫再次升高，伴憋氣、胸痛，吸氣時(shí)加重。查體發(fā)現(xiàn)右下肺呼吸音消失。此時(shí)最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是答案：(D)A:急性呼吸窘迫綜合征B:類肺炎性胸腔積液C:肺不張D:自發(fā)性氣胸E:肺血栓栓塞

單選題A2106.男，20歲。突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難3小時(shí)。查體：P150次／分，BP90／60mmHg，口唇發(fā)紺，頸動(dòng)脈怒張，左側(cè)胸廓膨隆，叩診呈鼓音，呼吸音消失，心音遙遠(yuǎn)。應(yīng)立即采取的處理措施是答案：(E)A:開(kāi)胸探查B:面罩吸氧C:心包穿刺D:無(wú)創(chuàng)通氣E:粗針頭胸腔穿刺排氣

單選題A2107.患者，男性，66歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓，后者藥物控制良好。1日前于劇烈咳嗽后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重，不能平臥來(lái)診，其最可能的原因是答案：(A)A:自發(fā)性氣胸B:心肌梗死C:肺栓塞D:急性左心衰竭E:肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

單選題A2108.患者，男，62歲，左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天，疼痛呈持續(xù)性銳痛，咳嗽時(shí)加劇，無(wú)放射痛、發(fā)熱。查體：BP110／80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及干濕性啰音，P2亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，左下肢水腫。胸痛最可能的原因是答案：(B)A:肺炎B:氣胸C:肺梗死D:胸膜炎E:心絞痛

單選題A2109.女，65歲。右側(cè)胸部閉合性損傷2天。右胸疼痛，咳嗽時(shí)加重，無(wú)呼吸困難。胸壁皮膚無(wú)破損，局部皮下瘀血。胸部X線片示右側(cè)第6肋骨單處骨折，右側(cè)氣胸壓縮15%。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦谴鸢福?C)A:開(kāi)胸探查B:胸壁切開(kāi)肋骨內(nèi)固定C:胸壁包扎固定、鎮(zhèn)痛D:胸腔閉式引流E:靜脈滴注抗生素

單選題A2110.男性，28歲。右胸被刀刺傷半小時(shí)后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出。急救處理中，首先要做的是答案：(A)A:迅速封閉傷口B:輸血、輸液C:胸腔閉式引流D:呼吸機(jī)輔助呼吸E:立即手術(shù)治療

單選題A2111.男，40歲?；颊咝夭客鈧?小時(shí)。查體：脈搏120次／分，血壓90／60mmHg，右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失。急救處理是答案：(B)A:輸血、補(bǔ)液、抗休克B:立即胸腔排氣C:膠布固定D:應(yīng)用升壓藥E:氧氣吸入

單選題A2112.患者，女性，18歲。突發(fā)胸痛、氣促伴有干咳2小時(shí)入院。胸片示左肺壓縮60％，胸膜腔測(cè)壓波動(dòng)于±3cmH2O之間，抽氣后無(wú)明顯變化。患者的氣胸類型是答案：(C)A:膿氣胸B:血?dú)庑谻:交通性氣胸D:閉合性氣胸E:張力性氣胸

單選題A2113.男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安。呼吸困難。左胸第五肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是答案：(A)A:縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭B:急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低C:縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D:胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭E:吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

單選題A2114.患者，男性，36歲。反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困難進(jìn)行性加重。胸片示右上肺有片狀及條索狀陰影，其內(nèi)有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管右移。擬診肺結(jié)核。2小時(shí)前突然咳嗽、胸痛、氣促、煩躁不安，不能平臥。最大的可能是答案：(C)A:精神緊張B:出現(xiàn)左心衰竭C:出現(xiàn)氣胸D:出現(xiàn)胸腔積液E:出現(xiàn)嚴(yán)重感染

單選題A2115.女性，19歲。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突發(fā)左側(cè)胸痛，隨之呼吸困難，其病因最可能是答案：(E)A:大葉性肺炎B:右心衰竭C:左心衰竭D:氣管異物E:自發(fā)性氣胸

單選題A2116.女，25歲。活動(dòng)時(shí)突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為答案：(D)A:胸腔積液B:大葉性肺炎C:干性胸膜炎D:右側(cè)張力性氣胸E:肺氣腫

單選題A2117.男性，55歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸加重，最可能的診斷是答案：(E)A:心肌梗死B:肺不張C:肺梗死D:胸腔積液E:自發(fā)性氣胸

單選題A2118.男，45歲。慢支15年，呼吸困難突然加重1天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為答案：(B)A:慢支、肺氣腫、肺部感染B:慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C:慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D:慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E:慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

單選題A2119.女，27歲。搬家后突發(fā)右胸痛1天，無(wú)發(fā)熱、咳嗽。查體：T36．8℃，體型高瘦，右胸廓稍飽滿，語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:肺不張B:胸腔積液C:肺炎D:肺氣腫E:氣胸

單選題A2120.男性，40歲。慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無(wú)發(fā)熱。吸煙約10年，1包／天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無(wú)頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散布少量干啰音，心界叩診不清，心率92次／分，律齊，無(wú)病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是答案：(A)A:左側(cè)氣胸B:肺栓塞C:急性心肌梗死D:COPDE:肺大皰

單選題A2121.男，70歲。慢性咳嗽、咳痰20年，氣短6年。突發(fā)呼吸困難伴右側(cè)胸痛4小時(shí)。查體：右側(cè)胸廓略飽滿，右肺呼吸音明顯減弱，P100次／分。該患者治療措施恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?D)A:呼吸機(jī)輔助呼吸B:低流量吸氧C:抗生素治療D:胸腔穿刺排氣E:解痙平喘

單選題A2122.女性，21歲，工作時(shí)突然胸痛、胸悶、呼吸困難，體檢：左肺呼吸音消失，叩診清音。胸片示：左側(cè)肺野透光度強(qiáng)，無(wú)紋理結(jié)構(gòu)，肺門(mén)處見(jiàn)軟組織密度影。根據(jù)描述應(yīng)考慮為答案：(B)A:包裹性液氣胸B:氣胸C:膈疝D(zhuǎn):肺底積液E:胸腔積液

單選題A2123.男，56歲?？人?、胸悶、憋氣2天，持續(xù)不緩解。查體：左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低，叩診呈鼓音，呼吸音明顯減低。胸部X線片示左肺萎陷，壓縮約90％。該患者最有效的治療措施是答案：(C)A:呼吸機(jī)輔助呼吸B:低流量吸氧C:胸腔閉式引流D:胸腔穿刺排氣E:解痙平喘

單選題A2124.男，18歲。劇烈活動(dòng)后突發(fā)右側(cè)胸痛伴喘憋5小時(shí)。查體：右胸叩診呈鼓音，右側(cè)呼吸音減弱。最可能的診斷是答案：(B)A:自發(fā)性縱隔氣腫B:自發(fā)性氣胸C:自發(fā)性支氣管破裂D:自發(fā)性血胸E:自發(fā)性食管破裂

單選題A2125.女性，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱。半小時(shí)前突發(fā)胸痛、呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150／100mmHg，呼吸40次／分。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合答案：(E)A:肺梗死B:急性心肌梗死C:急性左心衰竭D:阻塞性肺氣腫E:自發(fā)性氣胸

單選題A2126.患者胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是答案：(C)A:肋骨骨折B:張力性氣胸C:肋骨骨折并張力性氣胸D:心包積血E:閉合性氣胸

單選題A2127.慢性阻塞性肺疾病患者，活動(dòng)后突然感到左上胸疼痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥，大汗，心率140次／分，左側(cè)呼吸音明顯減弱，該患者應(yīng)首先考慮答案：(D)A:心絞痛B:肺不張C:胸膜炎D:自發(fā)性氣胸E:急性肺栓塞

單選題A2128.女，65歲。右側(cè)胸部閉合性損傷2天。右胸疼痛，咳嗽時(shí)加重，無(wú)呼吸困難。胸壁皮膚無(wú)破損，局部皮下淤血。胸部X線片示右側(cè)第6肋骨單處骨折，右側(cè)氣胸壓縮15％。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦谴鸢福?C)A:開(kāi)胸探查B:胸壁切開(kāi)，肋骨內(nèi)固定C:胸壁包扎固定、鎮(zhèn)痛D:胸腔閉式引流E:靜脈滴注抗生素

單選題A2129.患者，女性，36歲，今日晨練時(shí)突發(fā)喘息、胸悶1小時(shí)。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120次／分。血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO230mmHg。該患者首先考慮的診斷是答案：(D)A:急性左心衰竭B:急性肺栓塞C:哮喘急發(fā)D:氣胸E:肺癌

單選題A2130.男。16歲，1小時(shí)前車禍傷，體檢：呼吸38次／分，意識(shí)模糊，血壓80／60mmHg，左下胸壁有一4cm長(zhǎng)傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯。診斷為開(kāi)放性氣胸，其縱隔表現(xiàn)應(yīng)為答案：(C)A:縱隔無(wú)變化B:吸氣時(shí)縱隔向左側(cè)移位C:呼氣時(shí)縱隔向左側(cè)移位D:呼氣時(shí)縱隔向右側(cè)移位E:以上都不對(duì)

單選題A2131.男性，18歲，被人毆打后胸痛，結(jié)合胸片，最可能的診斷是《imgalt=""height="337"src="/upfile/upload/files/2023-07-13/imgbd20b2baaeb34641bc9167fd4464c166.png"width="187"/》答案：(A)A:血?dú)庑谺:氣胸C:胸腔積液D:肺氣腫E:肺挫傷

單選題A2132.一例氣胸患者，胸部X線示肺壓縮80％，胸膜腔測(cè)壓為+3cmH2O，予抽氣后壓力降至0cmH2O，觀察10分鐘后壓力未變，考慮患者的氣胸類型是答案：(A)A:閉合性氣胸B:張力性氣胸C:交通性氣胸D:創(chuàng)傷性氣胸E:混合性氣胸

單選題A2133.男，22歲。突發(fā)右胸痛2天，無(wú)發(fā)熱、咳嗽。查體：T37．2℃，右胸廓稍飽滿，語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:肺不張B:肺腔積液C:肺炎D:肺氣腫E:氣胸

多選題134.繼發(fā)性氣胸可見(jiàn)于下列情況答案：(ABCDE)A:COPDB:哮喘C:肺化膿性病變D:機(jī)械通氣E:子宮內(nèi)膜異位

多選題135.自發(fā)性氣胸的治療措施包括答案：(ABCDE)A:保守治療B:胸腔減壓C:經(jīng)胸腔鏡手術(shù)D:開(kāi)胸手術(shù)E:化學(xué)胸膜固定術(shù)

多選題136.一般胸腔閉式引流的部位為答案：(BC)A:鎖骨中線第5肋B:鎖骨中線外側(cè)第2肋C:腋前線第4～5肋D:腋中線第4～5肋E:腋后線第4～5肋

多選題137.自發(fā)性氣胸包括答案：(ABCDE)A:繼發(fā)性自發(fā)性氣胸B:張力性自發(fā)性氣胸C:閉合性自發(fā)性氣胸D:開(kāi)放性自發(fā)性氣胸E:原發(fā)性自發(fā)性氣胸

多選題138.有關(guān)血胸下列描述正確的是答案：(ABC)A:少量血胸，出血量在500ml以下，胸片見(jiàn)肋膈角消失B:中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上達(dá)肺門(mén)平面C:大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上達(dá)上肺野D:少量血胸，出血量在500ml以下，胸片見(jiàn)肋膈角變鈍E:中量血胸，出血量在500～1000ml，上界在胸片上未達(dá)肺門(mén)平面

多選題139.氣胸典型X線片可見(jiàn)答案：(ABE)A:氣胸線B:縱隔移位C:一定有胸膜粘連D:氣胸線外透亮度減低E:氣胸線外部分無(wú)肺紋理

多選題140.下述哪項(xiàng)是張力性氣胸的臨床表現(xiàn)?答案：(BCDE)A:胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)B:胸部廣泛皮下氣腫C:氣管向健側(cè)移位D:極度呼吸困難E:傷側(cè)叩診呈鼓音

多選題141.氣胸對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響包括答案：(ACD)A:降低肺容積、肺活量、最大通氣量等B:降低胸廓容量C:使吸氣肌肉的初長(zhǎng)縮短，可產(chǎn)生的最大吸氣壓力減小D:導(dǎo)致肺通氣／血流比值異常E:降低呼吸中樞驅(qū)動(dòng)

多選題142.下列關(guān)于氣胸的敘述，正確的是答案：(ABCDE)A:自發(fā)性氣胸一般認(rèn)為是胸膜下肺大皰破裂所致B:氣胸患者吸氧有利于胸膜腔內(nèi)氣體吸收C:繼發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的病因是COPD和肺結(jié)核D:在我國(guó)，一般而言自發(fā)性氣胸的年齡較繼發(fā)性氣胸者為輕E:左側(cè)少量氣胸或縱隔氣腫時(shí)，可有Hamman征

多選題143.下列可影響氣胸發(fā)生后的肺復(fù)張的是答案：(ABCD)A:基礎(chǔ)肺疾病和年齡B:肺萎陷時(shí)間長(zhǎng)短C:治療措施D:氣胸類型E:性別

多選題144.關(guān)于自發(fā)性氣胸治療的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的答案：(AB)A:張力性氣胸需要進(jìn)行閉式引流排氣B:對(duì)肺大皰多次反復(fù)發(fā)生的氣胸，應(yīng)外科手術(shù)處理C:張力性氣胸缺氧嚴(yán)重時(shí)，立即予呼吸機(jī)持續(xù)性正壓通氣D:各型氣胸均需閉式引流排氣E:以上都是正確的

多選題145.在張力性氣胸的病理生理改變中，有關(guān)的是答案：(ACDE)A:較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣B:縱隔撲動(dòng)C:嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙D:嚴(yán)重皮下氣腫形成E:患側(cè)和健側(cè)肺均被嚴(yán)重?cái)D壓

多選題146.有關(guān)張力性氣胸的病理改變，下列敘述正確的是答案：(ABDE)A:有較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣B:出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙C:出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)D:患側(cè)和健側(cè)肺均被嚴(yán)重?cái)D壓E:嚴(yán)重皮下氣腫形成

多選題147.氣胸量多時(shí)肺部體征可有答案：(ABCD)A:呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B:患側(cè)胸廓飽滿C:叩診鼓音D:呼吸音減弱或消失E:呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)

多選題148.一般氣胸分為答案：(ABD)A:醫(yī)源性氣胸B:外傷性氣胸C:妊娠性氣胸D:自發(fā)性氣胸E:月經(jīng)性氣胸

多選題149.氣胸患者胸腔閉式引流錯(cuò)誤的是答案：(AC)A:導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下4～5cmB:液氣胸患者可選腋前線第4～5肋間，或在X線透視下選擇適當(dāng)部位C:水封瓶玻璃管中液面不再波動(dòng)，說(shuō)明肺已全部復(fù)張，可拔除導(dǎo)管D:插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間E:水封瓶引流后肺持久不能復(fù)張，可加用負(fù)壓吸引

多選題150.關(guān)于氣胸的胸腔穿刺抽氣，敘述正確的是答案：(BDE)A:用于繼發(fā)性大量氣胸B:適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸C:可以作為不穩(wěn)定型氣胸的開(kāi)始治療D:常用氣胸針或細(xì)穿刺導(dǎo)管在患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間直接穿刺E:一次抽氣量不宜超過(guò)1000ml

多選題151.下列關(guān)于氣胸的敘述，正確的是答案：(ABCDE)A:自發(fā)性氣胸一般認(rèn)為是胸膜下肺大皰破裂所致B:氣胸患者吸氧有利于胸膜腔內(nèi)氣體吸收C:繼發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的病因是COPD和肺結(jié)核D:在我國(guó)，一般而言自發(fā)性氣胸的年齡較繼發(fā)性氣胸者為輕E:左側(cè)氣胸合并縱隔氣腫時(shí)，可有Hamman征

共用選項(xiàng)題152.A:以阻塞性通氣障礙為主B:限制性通氣障礙為主C:混合性通氣功能障礙D:以彌漫性障礙為主E:阻塞性和限制性通氣障礙1.阻塞性肺氣腫患者通氣障礙表現(xiàn)為(A)2.結(jié)核性滲出性胸膜炎患者通氣障礙表現(xiàn)為(B)3.自發(fā)性氣胸患者通氣障礙表現(xiàn)為(B)

共用選項(xiàng)題153.A:氣胸B:急性左心衰C:ARDSD:支氣管哮喘急性發(fā)作1.青年男性，打籃球時(shí)突然出現(xiàn)左胸痛，呼吸困難，叩診左胸呈鼓音。最可能的診斷為(A)2.青年男性溺水后出現(xiàn)呼吸困難，雙肺少量濕啰音，胸部CT雙肺彌漫分布的片狀影，氧合指數(shù)160。最可能的診斷為(C)

共用選項(xiàng)題154.A:肺癌B:自發(fā)性氣胸C:支氣管擴(kuò)張D:肺結(jié)核E:肺膿腫1.患者，男性，45歲。吸煙史20年，間斷痰中帶血3個(gè)月，伴消瘦，診斷首先考慮(A)2.患者，男性，18歲?；顒?dòng)后突發(fā)胸痛，伴胸悶、干咳，診斷首先考慮(B)3.患者，女性，40歲。糖尿病史3年，未系統(tǒng)治療。本次因咳嗽、咳黃痰伴發(fā)熱10天，伴消瘦、乏力入院。最應(yīng)考慮的診斷是(D)

共用選項(xiàng)題155.A:保守治療B:胸腔穿刺抽氣C:胸腔閉式引流D:手術(shù)治療E:支氣管內(nèi)封堵術(shù)1.穩(wěn)定型小量氣胸，肺壓縮40％，呼吸困難較輕，心肺功能較好，應(yīng)考慮選擇(B)2.交通性氣胸首選(C)3.長(zhǎng)期反復(fù)氣胸首選(D)

共用選項(xiàng)題156.A:肺動(dòng)脈栓塞B:急性心肌梗死C:肺炎球菌肺炎D:結(jié)核性胸膜炎E:自發(fā)性氣胸1.男性，20歲。突發(fā)左胸痛伴呼吸困難。左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是(E)2.男性，60歲。行左膝關(guān)節(jié)手術(shù)后第2天出現(xiàn)暈厥，持續(xù)3分鐘。當(dāng)時(shí)BP85／35mmHg，輕微氣短，無(wú)胸痛，無(wú)咯血。心電圖示：電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位。最可能的診斷是(A)

共用題干題157.男，73歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個(gè)月，近2～3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。今晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來(lái)院就診。1.該患者呼吸困難最可能的原因是(B)A:急性心肌梗死B:自發(fā)性氣胸C:急性胸膜炎D:急性肺栓塞E:急性心力衰竭2.該患者查體最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是(B)A:雙下肺聞及中等量濕性啰音B:左肺叩診呈鼓音C:左肺聞及胸膜摩擦音D:三尖瓣區(qū)聞及粗糙的反流性雜音E:心尖部聞及第四心音奔馬律3.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是(C)A:心肌壞死標(biāo)志物B:動(dòng)脈血?dú)夥治鯟:胸部X線片D:D-二聚體E:超聲心動(dòng)圖

共用題干題158.男性，29歲，車禍40分鐘，胸憋。極度呼吸困難，頸胸部皮下氣腫，右側(cè)胸部叩診鼓音。呼吸音消失。1.最可能的診斷(C)A:心臟壓塞B:閉合性氣胸C:張力性氣胸D:進(jìn)行性血胸E:連枷胸2.緊急處理應(yīng)(E)A:面罩吸氧B:氣管插管C:膠布固定D:開(kāi)胸探查E:右胸腔排氣

共用題干題159.患者張某，男性，74歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個(gè)月，近2～3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，遂來(lái)院就診。1.詢問(wèn)病史的重點(diǎn)應(yīng)是(E)A:吸煙史B:冠心病、心絞痛病史C:近期胸部X線檢查情況D:近期心電圖檢查情況E:胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀2.體檢重點(diǎn)應(yīng)是(E)A:肺部啰音B:心臟聽(tīng)診C:胸膜摩擦音D:肺下界位置E:胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對(duì)比3.以下檢查中最有價(jià)值的是(C)A:外周血象檢查B:心電圖檢查C:胸部X線檢查D:血?dú)夥治鯡:超聲波檢查

共用題干題160.男，66歲。活動(dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性肺疾病10余年。查體：R26次／分，BP95／60mmHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次／分，律齊。1.該患者最可能的診斷是(B)A:急性心肌梗死B:自發(fā)性氣胸C:阻塞性肺不張D:胸腔積液E:肺栓塞2.為明確診斷，應(yīng)先采取的檢查措施是(D)A:CT肺動(dòng)脈造影B:胸腔穿刺C:支氣管鏡D:胸部X線片E:心電圖

共用題干題161.男性，20歲，右側(cè)胸痛，大汗淋漓，呼吸困難，聽(tīng)診右側(cè)呼吸音消失。1.該患者最可能的診斷是(B)A:急性左側(cè)心力衰竭B:自發(fā)性氣胸C:肺栓塞D:急性心肌梗死E:大葉性肺炎2.若對(duì)該病進(jìn)行診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值(A)A:胸部X線片B:心電圖C:動(dòng)脈血?dú)釪:心肌酶譜E:肺功能

共用題干題162.男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個(gè)月，近2～3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來(lái)院就診。1.詢問(wèn)病史的重點(diǎn)應(yīng)是(A)A:胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀B:冠心病、心絞痛病史C:吸煙史D:近期心電圖檢查情況E:近期胸部X線檢查情況2.體檢重點(diǎn)應(yīng)是(E)A:肺部啰音B:心臟聽(tīng)診C:胸膜摩擦音D:肺下界位置E:胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對(duì)比3.以下檢查中最有價(jià)值的是(C)A:外周血象檢查B:心電圖檢查C:胸部X線檢查D:血?dú)夥治鯡:超聲波檢查

共用題干題163.男性，45歲，晨起咳嗽時(shí)突感右側(cè)胸痛，即刻出現(xiàn)呼吸困難，查體：氣管向左側(cè)移位，右肺呼吸音減低。1.最可能診斷什么病(B)A:右肺梗死B:右側(cè)氣胸C:右側(cè)大葉性肺炎D:右胸積液E:右肺不張2.若進(jìn)行檢查，首選(B)A:心電圖B:攝胸部X線片C:肺動(dòng)脈造影D:纖維支氣管鏡檢查E:肺功能檢查

共用題干題164.患者，男性，63歲。確診慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起排便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來(lái)急診。1.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)(A)A:胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B:冠心病、胸痛病史C:吸煙史D:近期胸部X線檢查情況E:近期服藥史，如支氣管舒張劑、抗生素2.體檢重點(diǎn)應(yīng)是(D)A:肺下界位置及肺下界移動(dòng)度B:肺部啰音C:病理性支氣管呼吸音D:胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較E:頸靜脈充盈3.確診最有價(jià)值的輔助檢查是(C)A:MRIB:心電圖C:X線透視或攝片D:B超顯像E:核素肺掃描4.若經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流，主要目的是(A)A:盡早使肺復(fù)張，維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭B:盡快使肺復(fù)張，縮短住院時(shí)間C:盡快使肺復(fù)張，防止形成慢性氣胸D:盡快使肺復(fù)張，防止胸腔繼發(fā)感染E:盡快使肺復(fù)張，防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥5.如果床旁胸部X線攝片檢查未顯示明確氣胸帶，下列間接征象中最有助于氣胸診斷的是(B)A:心臟移位B:左心緣透亮度增高，左膈壓低C:肺大皰D:兩肺透亮度增高，肺門(mén)血管紋理增多而外周突然減少E:肋間隙增寬

共用題干題165.患者，男性，68歲。以反復(fù)咳嗽咳痰20多年，勞力性氣促5年，加重2天入院。患者在20年前無(wú)特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多數(shù)為白黏痰，未引起注意，咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)并逐年加重。近5年開(kāi)始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時(shí)氣促，休息后緩解。近2天無(wú)特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重，伴左前胸悶痛，無(wú)發(fā)熱，咳嗽、咳痰無(wú)增加。吸煙史40多年，平均每天1盒。高血壓病史5年，不規(guī)則用藥治療。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸28次／分，血壓160／92mmHg。唇舌無(wú)發(fā)紺，氣管居中，呼吸稍費(fèi)力，桶狀胸，呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，肺泡呼吸音明顯減弱，無(wú)干、濕啰音。心率100次／分，律整，心音稍低鈍，無(wú)雜音。1.為明確診斷，應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括(CDF)A:血常規(guī)B:痰病原學(xué)檢查C:胸部X線檢查D:心電圖E:肺通氣功能和支氣管舒張劑吸入試驗(yàn)F:心肌酶檢測(cè)2.檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)氣胸，氣胸線距離胸壁2．5cm。進(jìn)一步應(yīng)采取的措施是(CE)A:首選單純吸氧和觀察B:首選胸腔穿刺抽氣C:首選肋間插管閉式引流D:首選持續(xù)低負(fù)壓吸引E:病情穩(wěn)定后，進(jìn)行肺掃描判斷氣胸的原因F:立即進(jìn)行肺功能檢查明確基礎(chǔ)疾病3.該患者的氣胸類型為(BE)A:開(kāi)放性氣胸B:自發(fā)性氣胸C:張力性氣胸D:原發(fā)性氣胸E:繼發(fā)性氣胸F:特發(fā)性氣胸

共用題干題166.患者，男性，64歲。慢性咳嗽20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來(lái)自理生活亦有困難。1小時(shí)前于2次劇烈的打噴嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來(lái)急診。查體見(jiàn)患者神志模糊，顯著呼吸困難和發(fā)紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心音低，心率120次／分。1.患者入院后需要做哪些輔助診斷(ACD)A:心電圖B:胸部CTC:胸片D:血?dú)夥治鯡:肺通氣／灌注掃描F:肺功能2.胸片檢查示左側(cè)氣胸，肺壓縮50％，心電圖未見(jiàn)異常。需要哪些積極處理措施(BD)A:高流量吸氧B:低流量吸氧C:呼吸機(jī)治療D:胸腔插管持續(xù)負(fù)壓引流排氣E:保守治療F:胸腔插管正壓排氣3.若家屬不同意胸腔插管持續(xù)負(fù)壓引流排氣，要求胸腔穿刺排氣，對(duì)于氣胸穿刺排氣正確的敘述是(BDF)A:氣胸穿刺排氣每次不超過(guò)800mlB:氣胸穿刺排氣每次不超過(guò)1000mlC:氣胸穿刺排氣每次不超過(guò)600mlD:每日或隔日一次穿刺E:每隔2日穿刺F:多選擇患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間為穿刺點(diǎn)

共用題干題167.患者，男性，78歲。5年前開(kāi)始經(jīng)?？人?、咳痰，近2個(gè)月來(lái)癥狀加重。今晨排便時(shí)，突然出現(xiàn)氣急、呼吸困難。查體：呼吸30次／分，口唇發(fā)紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失。1.最可能的診斷是(A)A:氣胸B:胸腔積液C:肺梗死D:急性心肌梗死E:急性左心功能不全2.急診首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是(E)A:心電圖B:肺功能測(cè)定C:痰培養(yǎng)+藥敏D:纖維支氣管鏡檢查E:X線胸部檢查

共用題干題168.患者，女性，56歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病