心內(nèi)科出科試題

本文格式為Word版下載后可任意編輯和復(fù)制第第頁(yè)心內(nèi)科出科試題

內(nèi)一科實(shí)習(xí)生出科考試

姓名：得分：

一、單選

1、腦出血病人，消失昏迷加深與瞳孔不等大，提示（）

A．丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血

D.血流入蛛網(wǎng)膜下腔E.以上都不是

2、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)分主要在于（）

A．腦脊液含血多少B.有無(wú)昏迷C.有無(wú)腦膜刺激征

D.有無(wú)偏癱E.年齡大小

3、室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)峻血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是：（答案：C）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步電復(fù)律

D.人工起搏超速抑制

E.壓迫頸動(dòng)脈竇

4、癲癇發(fā)作時(shí)護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

A.讓患者就地平臥B.馬上喂抗癲癇藥物C.準(zhǔn)時(shí)賜予吸氧

D.防止舌咬傷E.專人陪護(hù)

5、正常人顱內(nèi)壓值為（）

A.0.1～0.5kpaB.0.5～1.0kpaC.0.7～2.0kpa

D.2.0～2.5kpaE.2.5～3.0kpa

6、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是（答案：E

A.過(guò)度勞累

B.攝入液體過(guò)多

C.

心肌缺血

D.室性期前收縮

E.

呼吸道感染

7、患者從事每天日?；顒?dòng)即消失心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為（答案：B）

A.

心功能1級(jí)

B.

心功能2級(jí)C.心功能3級(jí)

D.

心功能4級(jí)

E.以上都不是

8、某患者，47歲，突然神志丟失，呼吸不規(guī)章，即刻進(jìn)行心臟按壓，推斷其是否有效的主要方法是(答案：D)

A.測(cè)血壓

B.呼喊病人看其是否糊涂

C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)

D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng)

E.觀看末梢循環(huán)狀況

9、擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是（答案：C）

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.暈厥

E.房室傳導(dǎo)阻滯

10、男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應(yīng)診斷為（答案：B）

A.心包炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狹窄

E.肺心病.

11、下列哪項(xiàng)為少尿期（）

A.24小時(shí)尿量少于200mlB.24小時(shí)尿量少于100mlC.24小時(shí)尿

量少于400mlD.24小時(shí)尿量少于300mlE.24小時(shí)尿量少于500ml

12、進(jìn)行青霉素皮試前重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容是（）

A.用藥史和過(guò)敏史B.意識(shí)狀態(tài)和合作力量C.目前診斷與病情

D.注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)E.目前心理狀態(tài)及家庭經(jīng)濟(jì)狀況

13、為患者插胃管時(shí)，消失嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)（）

A.囑患者深呼吸B.馬上拔出胃管、重插C.囑患者作吞咽動(dòng)作

D.稍停片刻，讓患者休息一會(huì)再插E.向患者解釋，請(qǐng)患者堅(jiān)持一下

14、預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）

A.改善患者養(yǎng)分B.皮膚清潔C.肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D.觀看皮膚狀況E.避開(kāi)局部長(zhǎng)期受壓

15、中心靜脈壓增高或降低，其臨床意義提示（）

A.心功能不全B.心律不齊C.血壓變化

D.有效循環(huán)的變化E.右心衰

16、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的縮寫是（）

A.s.o.sB.p.r.nC.t.i.dD.q.dE.st

17、大量不保留灌腸時(shí)，肛管從肛門插入的正確深度是（）

A.5~7cmB.7~15cmC.15cmD.15~20cmE.20~30cm

18、胸外心臟按壓部位描述正確的是（）

A.胸骨柄B.胸骨體C.胸骨上1/3與下2/3交界處

D.胸骨下1/3與上2/3交界處E.胸骨中1/3與下2/3交界處

19、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過(guò)（）

A.12gB.10gC.8gD.6gE.4g

20、臨床上最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是（）

A.靜脈炎B.心力衰竭C.發(fā)熱反應(yīng)D.肺水腫E.空氣栓塞

二、填空題

1、心臟驟停的最主要的特征是：意識(shí)丟失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消逝。

2、顱內(nèi)壓增高的三主征是頭暈、嘔吐、視乳頭水腫。

3、常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有：、、和。

4、三級(jí)高血壓是指收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。

三、簡(jiǎn)答題

1.腦出血患者觀看要點(diǎn)？

a.盡量削減不必要的搬動(dòng)

b.發(fā)病72小時(shí)內(nèi)禁食，以靜脈補(bǔ)充養(yǎng)分

c.準(zhǔn)時(shí)處理高熱

d.準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙加深，血壓急劇上升，脈搏變慢或消失一

側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射遲鈍等腦疝的前驅(qū)癥狀。

e.掌握性降低血壓。

2.如何推斷青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果？

皮內(nèi)試驗(yàn)推斷結(jié)果

陰性：皮丘無(wú)轉(zhuǎn)變、四周無(wú)紅腫，無(wú)自覺(jué)癥狀

陽(yáng)性：局部皮丘隆起，消失紅暈硬塊，直徑大于1cm，或紅暈四周有偽足、癢感。嚴(yán)峻者過(guò)敏性休克

可疑陽(yáng)性者，需作生理鹽水對(duì)比。

3.試述急性心肌梗死時(shí)心電圖的特征性轉(zhuǎn)變有那些？

答：（1）壞死區(qū)消失病理