心內(nèi)科出科試題

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內(nèi)一科實習生出科考試

姓名：得分：

一、單選

1、腦出血病人，消失昏迷加深與瞳孔不等大，提示（）

A．丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血

D.血流入蛛網(wǎng)膜下腔E.以上都不是

2、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)分主要在于（）

A．腦脊液含血多少B.有無昏迷C.有無腦膜刺激征

D.有無偏癱E.年齡大小

3、室性心動過速伴嚴峻血液動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：（答案：C）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步電復律

D.人工起搏超速抑制

E.壓迫頸動脈竇

4、癲癇發(fā)作時護理錯誤的是（）

A.讓患者就地平臥B.馬上喂抗癲癇藥物C.準時賜予吸氧

D.防止舌咬傷E.專人陪護

5、正常人顱內(nèi)壓值為（）

A.0.1～0.5kpaB.0.5～1.0kpaC.0.7～2.0kpa

D.2.0～2.5kpaE.2.5～3.0kpa

6、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（答案：E

A.過度勞累

B.攝入液體過多

C.

心肌缺血

D.室性期前收縮

E.

呼吸道感染

7、患者從事每天日?；顒蛹聪募?、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級應為（答案：B）

A.

心功能1級

B.

心功能2級C.心功能3級

D.

心功能4級

E.以上都不是

8、某患者，47歲，突然神志丟失，呼吸不規(guī)章，即刻進行心臟按壓，推斷其是否有效的主要方法是(答案：D)

A.測血壓

B.呼喊病人看其是否糊涂

C.摸橈動脈搏動

D.摸股動脈搏動

E.觀看末梢循環(huán)狀況

9、擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是（答案：C）

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.暈厥

E.房室傳導阻滯

10、男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月。查體：心界向兩側擴大，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應診斷為（答案：B）

A.心包炎

B.擴張型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狹窄

E.肺心病.

11、下列哪項為少尿期（）

A.24小時尿量少于200mlB.24小時尿量少于100mlC.24小時尿

量少于400mlD.24小時尿量少于300mlE.24小時尿量少于500ml

12、進行青霉素皮試前重點評估內(nèi)容是（）

A.用藥史和過敏史B.意識狀態(tài)和合作力量C.目前診斷與病情

D.注射局部有無紅腫硬結E.目前心理狀態(tài)及家庭經(jīng)濟狀況

13、為患者插胃管時，消失嗆咳、發(fā)紺，護士應（）

A.囑患者深呼吸B.馬上拔出胃管、重插C.囑患者作吞咽動作

D.稍停片刻，讓患者休息一會再插E.向患者解釋，請患者堅持一下

14、預防壓瘡最關鍵的措施是（）

A.改善患者養(yǎng)分B.皮膚清潔C.肢體被動運動

D.觀看皮膚狀況E.避開局部長期受壓

15、中心靜脈壓增高或降低，其臨床意義提示（）

A.心功能不全B.心律不齊C.血壓變化

D.有效循環(huán)的變化E.右心衰

16、長期備用醫(yī)囑的縮寫是（）

A.s.o.sB.p.r.nC.t.i.dD.q.dE.st

17、大量不保留灌腸時，肛管從肛門插入的正確深度是（）

A.5~7cmB.7~15cmC.15cmD.15~20cmE.20~30cm

18、胸外心臟按壓部位描述正確的是（）

A.胸骨柄B.胸骨體C.胸骨上1/3與下2/3交界處

D.胸骨下1/3與上2/3交界處E.胸骨中1/3與下2/3交界處

19、為了預防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（）

A.12gB.10gC.8gD.6gE.4g

20、臨床上最常見的輸液反應是（）

A.靜脈炎B.心力衰竭C.發(fā)熱反應D.肺水腫E.空氣栓塞

二、填空題

1、心臟驟停的最主要的特征是：意識丟失和大動脈搏動消逝。

2、顱內(nèi)壓增高的三主征是頭暈、嘔吐、視乳頭水腫。

3、常見的輸液反應有：、、和。

4、三級高血壓是指收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。

三、簡答題

1.腦出血患者觀看要點？

a.盡量削減不必要的搬動

b.發(fā)病72小時內(nèi)禁食，以靜脈補充養(yǎng)分

c.準時處理高熱

d.準時發(fā)覺頭痛，嘔吐，意識障礙加深，血壓急劇上升，脈搏變慢或消失一

側瞳孔擴大，對光反射遲鈍等腦疝的前驅癥狀。

e.掌握性降低血壓。

2.如何推斷青霉素皮內(nèi)試驗結果？

皮內(nèi)試驗推斷結果

陰性：皮丘無轉變、四周無紅腫，無自覺癥狀

陽性：局部皮丘隆起，消失紅暈硬塊，直徑大于1cm，或紅暈四周有偽足、癢感。嚴峻者過敏性休克

可疑陽性者，需作生理鹽水對比。

3.試述急性心肌梗死時心電圖的特征性轉變有那些？

答：（1）壞死區(qū)消失病理