心電圖醫(yī)生簡(jiǎn)介

本文格式為Word版下載后可任意編輯和復(fù)制第第頁(yè)心電圖醫(yī)生簡(jiǎn)介心電圖機(jī)用電子儀器之一。心電圖機(jī)是指用來(lái)記錄心臟活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的生理

電信號(hào)的儀器。由于心電圖機(jī)診斷技術(shù)成熟、牢靠，操作簡(jiǎn)便，價(jià)格價(jià)格適中，對(duì)病人無(wú)損傷等優(yōu)點(diǎn)，已成為各級(jí)醫(yī)院中最普及的醫(yī)

基本簡(jiǎn)介鍵可以很簡(jiǎn)單的進(jìn)行被檢者信息輸入、濾波器切換等操作各種以25mm/s記錄速度采集的信息，能以50mm/s的記錄速度快速打印輸出（實(shí)時(shí)波形記錄除外）。

基本特性

以捕獲到的心率不齊的力量可任意指定一個(gè)導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)心電圖波形的R-R間期變動(dòng)（最長(zhǎng)

法為基礎(chǔ)的新十二導(dǎo)聯(lián)分析程序供應(yīng)更加完善的分析程序，供應(yīng)了基于自動(dòng)分析分類基準(zhǔn)與分析結(jié)果的解釋說(shuō)明，該功能可以使自動(dòng)分析的客觀診斷結(jié)果與醫(yī)生的主觀診斷形成互補(bǔ)。

基本分類

心電圖機(jī)根據(jù)機(jī)器的功能可分為圖形描記一般式心電圖機(jī)（模擬式心電圖機(jī)）和圖形描記與分析診斷功能心電圖機(jī)（數(shù)字式智能化心電圖機(jī)）。

1、動(dòng)圈式記錄器：動(dòng)圈式記錄器的結(jié)構(gòu)原理是由磁鋼組成的固定磁路和可轉(zhuǎn)動(dòng)的線圈。心出時(shí)，功率放大器向線圈輸出電流，線圈轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)線圈的偏轉(zhuǎn)角度與盤狀彈簧的回零力矩相

同時(shí)，停上偏轉(zhuǎn)。這樣，線圈帶動(dòng)的記錄筆便在記錄紙上描記出心電圖波形。

2

、位置反饋記錄器：位置反饋記錄器是一種不用機(jī)械回零彈簧的記錄器，特別的電子電路可起到回零彈簧的作用。機(jī)器斷電時(shí)，位置反饋記錄器的記錄筆可任意撥動(dòng)。

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、點(diǎn)陣熱敏式記錄器：熱敏式記錄器是利用加熱燒結(jié)在陶瓷基片上的半導(dǎo)體加熱點(diǎn)，在遇熱顯色的熱敏紙上燙出圖形及字符的。

按供電方式來(lái)分，可分為直流式、溝通式和交、直兩用式心電圖機(jī)。其中，交、直兩用式居流變?yōu)橹绷?，再?jīng)高穩(wěn)定的穩(wěn)壓電路穩(wěn)定后，供應(yīng)心電圖機(jī)工作。

按一次可記錄的信號(hào)導(dǎo)數(shù)來(lái)分，心電圖分為單導(dǎo)及多導(dǎo)式（如三導(dǎo)、六導(dǎo)、十二導(dǎo)）。單導(dǎo)心電圖機(jī)的心電信號(hào)放大通道只有一路，

各導(dǎo)聯(lián)的心電波形要逐個(gè)描記。即它不能反映同一時(shí)刻各導(dǎo)心電的變化。多導(dǎo)心電圖機(jī)的放大通道有多路，如六導(dǎo)心電圖機(jī)就有六路放大器，可反映某一時(shí)刻六個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電信號(hào)同時(shí)變化狀況。

重要參數(shù)

即前級(jí)放大器的輸入電阻。

輸入電阻越大，因電極接觸電阻不同而引起的波形失真越小，共

模抑制比越高。一般要求大于2MΩ，國(guó)際上大于50MΩ。

所產(chǎn)生的干擾信號(hào)）有抑制作用，對(duì)異信任號(hào)（又稱差模信號(hào)，需采集的心電信號(hào)就是差模信號(hào)）有放大作用。共模抑制比(CMRR)，指心電圖機(jī)的差模信號(hào)（心電信號(hào)）放大倍數(shù)Ad與共模信號(hào)(干擾和噪聲)

放大倍數(shù)Ac之比，表示抗干擾力量的大小。要求大于80dB，國(guó)際上大于100dB。

皮膚和表面電極之間會(huì)因極化而產(chǎn)生極化電壓。這主要是由于心動(dòng)電流流過(guò)后形成的電壓滯留現(xiàn)象，極化電壓對(duì)心電圖測(cè)量的影響很大，會(huì)產(chǎn)生基線漂移等現(xiàn)象。極化電壓最高時(shí)時(shí)可達(dá)數(shù)十毫伏乃至上百毫伏。處理不好極化電壓，產(chǎn)生的干擾將是很嚴(yán)峻的。盡管心電圖機(jī)使用的電極已經(jīng)采納了特別材料，但是由于溫度的變化以及電場(chǎng)和磁場(chǎng)的影響，電極仍產(chǎn)生極化電壓，一般為200～300mV，這樣就要求心電圖機(jī)要有一個(gè)耐極化電壓的放大器和記錄裝置。要求大于300mV，國(guó)際上大于500mV。

是指輸入1mV標(biāo)準(zhǔn)電壓時(shí)，記錄波形的幅度。通常用mm/mV表示，它反映了整機(jī)放大器放大倍數(shù)的大小。心電圖機(jī)標(biāo)準(zhǔn)靈敏度為10mm/mV。規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)靈敏度的目的是為了便于對(duì)各種心電圖進(jìn)行比較。

是指心電圖機(jī)內(nèi)部元器件工作時(shí)，由于電子熱運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的噪聲，而不是因使用不當(dāng)外來(lái)干擾形成的噪聲，這種噪聲使心電圖機(jī)沒(méi)有輸入信號(hào)時(shí)仍有微小的雜亂波輸出，這種噪聲假如過(guò)大，不但影響圖形美觀，而且還影響心電波的正常性，因此要求噪聲越小越好，在描記曲線中應(yīng)看不到噪聲波形。噪聲大小可以用折合到輸入端的作用大小來(lái)計(jì)算，一般要求低于輸入端加入幾微伏至幾十微伏以下信號(hào)作用。國(guó)際上規(guī)定10≤μV。

在直流輸入時(shí)，心電圖機(jī)描記出的信號(hào)幅度將隨時(shí)間的增加而漸漸減小，輸出幅度自100%下降至37%左右所需的時(shí)間。一般要求大于3.2s，若過(guò)小，幅值下降的過(guò)快，甚至?xí)馆?/p>

人體心電波形并不是單一頻率的，而是可以分解成不同頻率、不同比例的正弦波成分，也就是說(shuō)心電信號(hào)含有豐富的高次諧波。若心電圖機(jī)對(duì)不同頻率的信號(hào)有相同的增益，則描記出來(lái)的波形就不會(huì)失真。但是放大器對(duì)不同頻率的信號(hào)的放大力量并不肯定完全一樣的。心電圖機(jī)輸入相同幅值、不同頻率的信號(hào)時(shí)，其輸出信號(hào)幅度隨頻率變化的關(guān)系稱為頻率響應(yīng)特性。心電圖機(jī)的頻率響應(yīng)特性主要取決于放大器和記錄器的頻率響應(yīng)特性。頻率響應(yīng)越寬越好，一般心電圖機(jī)的放大器比較簡(jiǎn)單滿意要求，而記錄器是打算頻率響應(yīng)的主要因素。一般要求在0.05~150Hz(-3dB)。

為了保證醫(yī)務(wù)人員和患者的平安，心電圖機(jī)應(yīng)具有良好的絕緣性。絕緣性常用電源對(duì)機(jī)殼的電阻來(lái)表示，有時(shí)也用機(jī)殼的漏電流表示。一般要求電源對(duì)機(jī)殼的絕緣電阻不小于20MΩ，或漏電流應(yīng)小于100μA。為此，心電圖機(jī)通常采納“浮地技術(shù)”。

心電圖機(jī)是與人體直接連接的電子設(shè)備,必需非常留意其對(duì)人體的平安性。從平安方面考慮,心電圖機(jī)可分屬三型:B型、BF型和CF型(詳見(jiàn)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB10793-89心電圖機(jī)和使用平安要求)。依據(jù)國(guó)際電工技術(shù)委員會(huì)(IEC)通則中規(guī)定:醫(yī)用電器設(shè)備與患者直接連接部分叫應(yīng)用部分。為了進(jìn)一步保證患者平安,醫(yī)用電器設(shè)備的應(yīng)用部分往往也加有隔離措施、光電偶合、電磁波偶合等。依據(jù)應(yīng)用部分的隔離程度,醫(yī)用電器設(shè)備的應(yīng)用部分往往也加有隔離措施、光電偶合、電磁波偶合等。

Chad/更新于2022-07-30點(diǎn)擊量：1778雖然心電電極片采集的就是所貼部位的心電信號(hào)，但是并沒(méi)有特別嚴(yán)格的規(guī)定肯定要放在哪些部位上。就如做心電圖機(jī)時(shí)，我們可以?shī)A在四肢，做心電監(jiān)護(hù)時(shí)，我們貼在上半身，甚至你把電極片按在手指上也能出波形和心率的。一般來(lái)說(shuō)，監(jiān)護(hù)病人沒(méi)有必要貼在特別嚴(yán)格位置，主要是看波形的大致形態(tài)和心率檢測(cè)，假如病人身體有燒傷什么的，還可以適當(dāng)?shù)纳舷伦笥乙苿?dòng)，本身比較敏捷。胸導(dǎo)聯(lián)因?yàn)橹饕茢嘈呐K疾病問(wèn)題所必需，所貼部位就比較明確：LR：左鎖骨下，也有貼手臂的，簡(jiǎn)單受病人運(yùn)動(dòng)影響；

RR：右鎖骨下