基于生物標(biāo)志物的個(gè)體化免疫治療

12/16基于生物標(biāo)志物的個(gè)體化免疫治療第一部分個(gè)體化免疫治療簡(jiǎn)介 2第二部分生物標(biāo)志物重要性闡述 3第三部分免疫治療現(xiàn)狀與挑戰(zhàn) 6第四部分生物標(biāo)志物種類及其功能 9第五部分常見生物標(biāo)志物在免疫治療中的作用 12

第一部分個(gè)體化免疫治療簡(jiǎn)介關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【個(gè)體化免疫治療的基本概念】：

1.定義與原理：個(gè)體化免疫治療是指根據(jù)患者的特定基因型、表型以及病程特點(diǎn)，定制個(gè)性化的治療方案，以調(diào)節(jié)或增強(qiáng)患者自身的免疫系統(tǒng)功能來對(duì)抗疾病。

2.技術(shù)基礎(chǔ)：包括基因測(cè)序技術(shù)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)等，通過分析患者的生物標(biāo)記物來指導(dǎo)個(gè)性化治療策略的設(shè)計(jì)和實(shí)施。

【個(gè)體化免疫治療的優(yōu)勢(shì)】：

個(gè)體化免疫治療是一種新型的癌癥治療方法，旨在利用患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞。與傳統(tǒng)的化療或放療不同，個(gè)體化免疫治療是通過識(shí)別和利用患者的特定生物標(biāo)志物來定制個(gè)性化的治療方案。

個(gè)體化免疫治療的一個(gè)關(guān)鍵步驟是確定患者體內(nèi)存在的特定生物標(biāo)志物。這些標(biāo)志物可以是蛋白質(zhì)、基因突變或其他分子，它們可以用來預(yù)測(cè)患者對(duì)特定治療的反應(yīng)或預(yù)后。通過對(duì)患者的樣本進(jìn)行分析，醫(yī)生可以確定哪些生物標(biāo)志物存在于患者的腫瘤組織中，并選擇最適合該患者的治療方案。

在確定了生物標(biāo)志物之后，個(gè)體化免疫治療可以通過多種方式實(shí)現(xiàn)。其中一種常見的方法是使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑，這是一種能夠解除免疫系統(tǒng)的“剎車”作用的藥物。當(dāng)免疫系統(tǒng)遇到腫瘤細(xì)胞時(shí)，它會(huì)嘗試摧毀它們，但有時(shí)腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放信號(hào)阻止免疫系統(tǒng)的攻擊。免疫檢查點(diǎn)抑制劑的作用就是阻止這種信號(hào)傳遞，使免疫系統(tǒng)能夠更好地攻擊腫瘤細(xì)胞。

另一種常用的個(gè)體化免疫治療方法是采用過繼性T細(xì)胞療法。這種方法涉及到從患者體內(nèi)提取T細(xì)胞（免疫系統(tǒng)的一部分），對(duì)其進(jìn)行基因工程改造以使其更有效地攻擊腫瘤細(xì)胞，然后將它們重新注入到患者體內(nèi)。這種方法已經(jīng)被證明對(duì)于某些類型的血液癌癥特別有效，如白血病和淋巴瘤。

個(gè)體化免疫治療也可以結(jié)合其他治療方法來提高療效。例如，一些臨床試驗(yàn)正在研究將免疫療法與靶向藥物相結(jié)合的方法，以提高治療效果并減少副作用。

雖然個(gè)體化免疫治療已經(jīng)取得了一些重要的進(jìn)展，但它仍然面臨一些挑戰(zhàn)。首先，個(gè)體化免疫治療需要對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行詳細(xì)的生物標(biāo)志物分析，這可能會(huì)增加診斷和治療的成本和時(shí)間。此外，個(gè)體化免疫治療的效果可能因人而異，因此需要針對(duì)每個(gè)患者制定不同的治療方案。

盡管存在這些挑戰(zhàn)，但個(gè)體化免疫治療已經(jīng)取得了顯著的進(jìn)步，并且被認(rèn)為是未來癌癥治療的重要方向之一。隨著技術(shù)的發(fā)展和更多的臨床試驗(yàn)的進(jìn)行，我們有理由相信個(gè)體化免疫治療將會(huì)為患者帶來更好的治療結(jié)果和生活質(zhì)量。第二部分生物標(biāo)志物重要性闡述關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【生物標(biāo)志物與免疫治療】：

1.免疫療法是癌癥治療的重要手段，而生物標(biāo)志物在識(shí)別適合此療法的患者方面起到重要作用。

2.高通量測(cè)序技術(shù)的進(jìn)步使得我們能夠更深入地研究生物標(biāo)志物，從而更好地預(yù)測(cè)治療反應(yīng)和臨床結(jié)局。

3.通過使用生物標(biāo)志物，可以為患者制定更加個(gè)性化的治療方案，提高治療效果并減少副作用。

【生物標(biāo)志物篩選方法】：

生物標(biāo)志物在個(gè)體化免疫治療中的重要性

摘要：

隨著癌癥研究的深入，個(gè)體化免疫治療作為一種有效的治療手段，在臨床實(shí)踐中得到了廣泛應(yīng)用。其中，生物標(biāo)志物的研究成為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文主要從以下幾個(gè)方面探討了生物標(biāo)志物在個(gè)體化免疫治療中的重要作用。

一、預(yù)測(cè)免疫治療療效

生物標(biāo)志物可以幫助醫(yī)生預(yù)測(cè)患者對(duì)免疫療法的反應(yīng)。例如，PD-L1表達(dá)水平是目前評(píng)估免疫檢查點(diǎn)抑制劑療效的重要生物標(biāo)志物之一。研究表明，高PD-L1表達(dá)的腫瘤患者在接受免疫治療時(shí)可能獲得更好的治療效果。另外，某些基因突變（如MSI-H或dMMR）也被證明與免疫治療的良好響應(yīng)相關(guān)。

二、指導(dǎo)免疫治療方案選擇

通過分析患者的生物標(biāo)志物狀態(tài)，可以為個(gè)體化免疫治療提供依據(jù)。例如，對(duì)于TMB高的患者，免疫檢查點(diǎn)抑制劑可能更為有效；而對(duì)于某些具有特定驅(qū)動(dòng)基因突變的患者，靶向藥物聯(lián)合免疫治療可能會(huì)產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。

三、監(jiān)測(cè)免疫治療過程及預(yù)后

生物標(biāo)志物有助于監(jiān)控免疫治療過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療無效或者疾病進(jìn)展的情況。例如，外周血T細(xì)胞計(jì)數(shù)、IFN-γ水平等可作為免疫治療過程中的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。此外，某些生物標(biāo)志物還可以預(yù)測(cè)患者的生存結(jié)局。例如，Neoantigen負(fù)荷被認(rèn)為是一個(gè)重要的預(yù)后生物標(biāo)志物，其數(shù)量與患者的長期生存率顯著相關(guān)。

四、降低免疫治療副作用

免疫治療雖然有很好的療效，但其副作用也不容忽視。通過檢測(cè)和分析相關(guān)的生物標(biāo)志物，可以在一定程度上預(yù)防或減輕免疫治療的副作用。例如，血液中IL-6水平升高可能是免疫相關(guān)毒性的一個(gè)早期預(yù)警信號(hào)，早期干預(yù)可能有助于降低嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。

結(jié)論：

生物標(biāo)志物在個(gè)體化免疫治療中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，能夠幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)治療療效、選擇合適的治療方案、監(jiān)測(cè)治療過程以及預(yù)測(cè)患者的預(yù)后。因此，未來的研究應(yīng)繼續(xù)探索更多的生物標(biāo)志物，并優(yōu)化現(xiàn)有的檢測(cè)方法，以進(jìn)一步提高免疫治療的效果并降低其副作用。同時(shí)，多中心、大規(guī)模的臨床試驗(yàn)也是驗(yàn)證生物標(biāo)志物臨床價(jià)值的關(guān)鍵。通過不斷的努力，我們有望在未來實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)、個(gè)性化的癌癥免疫治療。第三部分免疫治療現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【免疫療法的進(jìn)展】：

1.基于CAR-T細(xì)胞療法的成功，已經(jīng)引領(lǐng)了免疫療法領(lǐng)域的發(fā)展方向，并在全球范圍內(nèi)引發(fā)了廣泛的關(guān)注。

2.PD-1/PD-L1抑制劑和CTLA-4抗體已經(jīng)成為臨床上治療實(shí)體瘤的重要手段，為許多患者提供了新的治療選擇。

3.臨床試驗(yàn)顯示，免疫療法在肺癌、黑色素瘤、腎癌等癌癥中的療效顯著，且具有較低的副作用。

【免疫療法的局限性】：

當(dāng)前，癌癥已經(jīng)成為全球主要的公共衛(wèi)生問題之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年全球新增癌癥病例約2000萬例，死亡病例約1000萬例，癌癥已成為人類健康的頭號(hào)殺手（世界衛(wèi)生組織）。因此，尋找有效的治療方法是當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的重要任務(wù)。近年來，免疫療法作為一種新型的癌癥治療方法，取得了顯著的進(jìn)步。

一、免疫治療的發(fā)展歷程

免疫治療是一種通過調(diào)動(dòng)或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)來抵抗疾病的治療方法。早在上個(gè)世紀(jì)70年代，研究人員就開始嘗試用免疫細(xì)胞治療癌癥，但受限于技術(shù)條件，療效并不理想。進(jìn)入二十一世紀(jì)后，隨著對(duì)免疫系統(tǒng)深入的研究以及技術(shù)的革新，免疫治療逐漸成為癌癥治療領(lǐng)域的熱門方向。

二、免疫治療的主要類型

目前，免疫治療主要包括以下幾種類型：

1.單克隆抗體療法：通過特異性識(shí)別并結(jié)合癌細(xì)胞表面抗原的單克隆抗體來阻斷腫瘤生長或誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。例如，PD-1/PD-L1抑制劑已經(jīng)成為晚期非小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤等多種惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

2.過繼性細(xì)胞療法：將經(jīng)過特殊處理的自體或異體免疫細(xì)胞（如T細(xì)胞）回輸給患者體內(nèi)，以攻擊腫瘤細(xì)胞。其中最著名的就是CAR-T細(xì)胞療法，已經(jīng)在某些類型的白血病和淋巴瘤中取得了驚人的療效。

3.腫瘤疫苗：通過接種含有腫瘤相關(guān)抗原的疫苗，刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)腫瘤的免疫應(yīng)答。雖然目前上市的腫瘤疫苗較少，但在一些早期臨床試驗(yàn)中已經(jīng)顯示出一定的潛力。

三、免疫治療的優(yōu)勢(shì)與局限

免疫治療的最大優(yōu)勢(shì)在于其具有持久性和全身性的特點(diǎn)。一旦啟動(dòng)了免疫應(yīng)答，免疫系統(tǒng)可以持續(xù)監(jiān)測(cè)并清除腫瘤細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。此外，免疫治療還可以與化療、放療、靶向藥物等其他治療方法協(xié)同作用，提高綜合治療效果。

然而，免疫治療也存在明顯的局限性。首先，由于患者的免疫狀態(tài)各異，對(duì)于同一類型的腫瘤，免疫治療的效果差異可能很大。其次，免疫治療可能會(huì)引發(fā)一系列副作用，包括自身免疫疾病、免疫相關(guān)不良反應(yīng)等。最后，盡管免疫治療在部分腫瘤中取得了突破性進(jìn)展，但對(duì)于大部分實(shí)體瘤而言，其療效仍然有限。

四、生物標(biāo)志物在免疫治療中的應(yīng)用

為了提高免疫治療的療效和安全性，科學(xué)家們正在積極探索生物標(biāo)志物的應(yīng)用。生物標(biāo)志物是指能夠反映某種生物學(xué)過程、病理狀況或治療響應(yīng)的指標(biāo)。在免疫治療中，生物標(biāo)志物可以幫助篩選出最適合接受免疫治療的患者，并預(yù)測(cè)治療效果和預(yù)后。

例如，PD-L1表達(dá)水平是評(píng)估患者是否適合使用PD-1/PD-L1抑制劑的一個(gè)重要生物標(biāo)志物。在一些臨床試驗(yàn)中，PD-L1高表達(dá)的患者在接受免疫治療后的生存期明顯優(yōu)于低表達(dá)者。此外，還有一些新興的生物標(biāo)志物，如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）、突變負(fù)荷（TMB）等，也在一定程度上影響著免疫治療的療效。

五、結(jié)論

免疫治療作為癌癥治療的一種新策略，已經(jīng)在臨床上取得了顯著的成果。然而，如何進(jìn)一步優(yōu)化治療方案，降低副作用，擴(kuò)大受益人群，仍然是亟待解決的問題。未來，通過對(duì)生物標(biāo)志物的深入研究，有望實(shí)現(xiàn)免疫治療的個(gè)性化和精準(zhǔn)化，從而更好地服務(wù)于廣大癌癥患者。第四部分生物標(biāo)志物種類及其功能關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【腫瘤相關(guān)抗原類生物標(biāo)志物】：

1.腫瘤相關(guān)抗原是指在腫瘤細(xì)胞表面或分泌液中存在的特異性抗原，是癌癥診斷和治療的重要依據(jù)。

2.常見的腫瘤相關(guān)抗原有CEA、CA19-9、CA125等，這些標(biāo)志物的檢測(cè)有助于判斷患者的病情和治療效果。

3.隨著基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新型的腫瘤相關(guān)抗原不斷被發(fā)現(xiàn)，為臨床診療提供了更多的選擇。

【免疫檢查點(diǎn)抑制劑類生物標(biāo)志物】：

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，個(gè)性化醫(yī)療成為了一個(gè)重要的研究方向。其中，基于生物標(biāo)志物的個(gè)體化免疫治療尤為突出。本文將對(duì)生物標(biāo)志物種類及其功能進(jìn)行深入闡述。

生物標(biāo)志物（biomarker）是指能反映機(jī)體生理狀態(tài)、疾病發(fā)生發(fā)展過程或藥物效應(yīng)的可量化的生物學(xué)參數(shù)。對(duì)于個(gè)體化免疫治療而言，選擇合適的生物標(biāo)志物至關(guān)重要。

一、腫瘤相關(guān)抗原

1.癌胚抗原（CEA）：CE是一種廣泛存在于多種惡性腫瘤細(xì)胞表面的糖蛋白，如結(jié)腸癌、肺癌、乳腺癌等。CEA水平與腫瘤負(fù)荷及病情進(jìn)展有關(guān)，在監(jiān)測(cè)患者術(shù)后復(fù)發(fā)和預(yù)后評(píng)估方面具有重要意義。

2.CA19-9：CA19-9是一種糖鏈抗原，主要由胰腺、膽囊、胃腸道等器官的腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生。其在胰腺癌、結(jié)直腸癌中的診斷敏感性和特異性較高，可作為輔助診斷及療效評(píng)估指標(biāo)。

3.Her2/neu：Her2/neu是一種人表皮生長因子受體家族成員，在某些類型的乳腺癌、胃癌等腫瘤中過度表達(dá)，可通過檢測(cè)其表達(dá)水平指導(dǎo)靶向藥物治療。

二、T淋巴細(xì)胞標(biāo)志物

1.CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)：CD4+T細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的核心部分，負(fù)責(zé)調(diào)控免疫應(yīng)答。HIV感染者體內(nèi)CD4+T細(xì)胞數(shù)量下降是疾病進(jìn)展的重要指標(biāo)。

2.PD-1/PD-L1通路：PD-1是T細(xì)胞表面的一種抑制性受體，而PD-L1則主要表達(dá)于腫瘤細(xì)胞及一些正常組織上。通過阻斷這一通路可以恢復(fù)T細(xì)胞活性，增強(qiáng)抗癌免疫力。

三、免疫球蛋白及自身抗體

1.抗核抗體（ANA）：ANA為一種針對(duì)自身細(xì)胞核成分的自身抗體，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病中。

2.類風(fēng)濕因子（RF）：RF是針對(duì)自身IgGFc段的自身抗體，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清中升高。

四、基因標(biāo)志物

1.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）：微衛(wèi)星是DNA序列中短重復(fù)序列片段，MSI是指這些片段長度變異的現(xiàn)象。在大腸癌、胃癌等癌癥中，MSI高表達(dá)可能提示預(yù)后較好，并且可能對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑有較好的響應(yīng)。

2.腫瘤突變負(fù)荷（TMB）：TMB是指每兆堿基中存在的錯(cuò)義突變數(shù)目。較高的TMB可能表明免疫系統(tǒng)更有可能識(shí)別并攻擊腫瘤，因此預(yù)測(cè)對(duì)免疫療法有更好的反應(yīng)。

五、其他生物標(biāo)志物

1.Cytokines/chemokines：白細(xì)胞介素、趨化因子等細(xì)胞因子參與免疫應(yīng)答過程，它們的濃度變化有助于評(píng)估免疫應(yīng)答強(qiáng)度和病情進(jìn)展。

2.細(xì)胞外基質(zhì)蛋白酶（MMPs）：MMPs是一組降解細(xì)胞外基質(zhì)的蛋白質(zhì)酶，它們?cè)谀[瘤侵襲和轉(zhuǎn)移過程中發(fā)揮重要作用。

綜上所述，各種生物標(biāo)志物因其獨(dú)特的生物學(xué)作用和臨床價(jià)值，在個(gè)體化免疫治療中起著關(guān)鍵作用。合理應(yīng)用這些標(biāo)志物，有助于提高治療效果，降低不良反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)真正的個(gè)性化醫(yī)療。第五部分常見生物標(biāo)志物在免疫治療中的作用關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)程序性死亡配體1（PD-L1）

1.PD-L1是一種免疫檢查點(diǎn)分子，它可以在腫瘤細(xì)胞表面表達(dá)，并與T細(xì)胞上的程序性死亡受體1（PD-1）相互作用，從而抑制T細(xì)胞活性。

2.高水平的PD-L1表達(dá)通常與較差的臨床預(yù)后相關(guān)，但同時(shí)也是免疫治療的有效靶點(diǎn)。針對(duì)PD-L1/PD-1通路的免疫療法已獲得顯著的成功，例如帕博利珠單抗和納武利尤單抗等。

3.對(duì)于某些類型的癌癥，如非小細(xì)胞肺癌、膀胱癌和惡性黑色素瘤等，PD-L1檢測(cè)已成為常規(guī)的伴隨診斷工具，以確定患者是否適合接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。

細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)蛋白4（CTLA-4）

1.CTLA-4是另一種重要的免疫檢查點(diǎn)分子，在調(diào)節(jié)T細(xì)胞激活和自身耐受方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

2.抑制CTLA-4可以增強(qiáng)T細(xì)胞的活化和增殖，進(jìn)而促進(jìn)抗癌免疫反應(yīng)。伊匹單抗是第一個(gè)被批準(zhǔn)用于治療晚期惡性黑色素瘤的CTLA-4抑制劑。

3.盡管CTLA-4抑制劑顯示出一定的療效，但也可能引發(fā)嚴(yán)重的免疫相關(guān)不良事件，因此需要謹(jǐn)慎使用并進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。

腫瘤突變負(fù)荷（TMB）

1.TMB是指每百萬堿基對(duì)中存在的錯(cuò)義突變數(shù)量，它是一個(gè)反映腫瘤基因組不穩(wěn)定性的重要指標(biāo)。

2.研究表明，高TMB的腫瘤更有可能從免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療中獲益，因?yàn)楦嗟耐蛔兏赡軐?dǎo)致產(chǎn)生具有免疫原性的新抗原。

3.目前，TMB已經(jīng)成為一種有前景的生物標(biāo)志物，可用來預(yù)測(cè)哪些患者最可能從免疫治療中受益。

微衛(wèi)星不穩(wěn)定（MSI）

1.MSI是由DNA錯(cuò)配修復(fù)缺陷導(dǎo)致的一種基因組不穩(wěn)定性狀態(tài)，常見于結(jié)直腸癌、胃癌和其他一些類型癌癥。

2.MSI-high的腫瘤表現(xiàn)出異常高的突變率，這使得它們產(chǎn)生了大量的新抗原，增加了其對(duì)免疫攻擊的敏感性。

3.在臨床上，MSI已經(jīng)成為選擇患者進(jìn)行免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的一個(gè)重要生物標(biāo)志物，尤其是對(duì)于那些傳統(tǒng)治療方法效果不佳的患者。

腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞（TILs）

1.TILs是在腫瘤組織中發(fā)現(xiàn)的活躍的免疫細(xì)胞，包括CD8+殺傷T細(xì)胞、CD4+輔助T細(xì)胞以及其他免疫效應(yīng)細(xì)胞。

2.高度富集的TILs通常與更好的臨床結(jié)局和更強(qiáng)的免疫應(yīng)答相關(guān)，因?yàn)樗鼈兛梢灾苯幼R(shí)別和殺死腫瘤細(xì)胞。

3.TILs的數(shù)量和功能已成為評(píng)估患者免疫狀態(tài)和預(yù)測(cè)免疫治療響應(yīng)的有用指標(biāo)。

Neoantigens

1.Neoantigens是由于腫瘤特異性突變產(chǎn)生的新蛋白質(zhì)序列，它們可以刺激機(jī)體產(chǎn)生特定的抗腫瘤免疫反應(yīng)。

2.neoantigen數(shù)量和表位強(qiáng)度影響了免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除腫瘤的能力，高水平的neoantigens通常與免疫治療的良好響應(yīng)有關(guān)。

3.個(gè)性化neoantigen疫苗和CAR-T細(xì)胞療法正在臨床試驗(yàn)中積極探索，以期實(shí)現(xiàn)更精確的靶向治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，免疫療法已經(jīng)成為了癌癥治療領(lǐng)域的一種重要策略。針對(duì)不同類型的癌癥，科學(xué)家們正在尋找具有特異性的生物標(biāo)志物以指導(dǎo)免疫治療方案的選擇。本文將從以下幾個(gè)常見的生物標(biāo)志物出發(fā)，討論它們?cè)诿庖咧委熤械淖饔谩?/p>

首先，PD-L1（程序性死亡配體-1）是被廣泛研究的免疫檢查點(diǎn)分子之一，其與T細(xì)胞上的PD-1受體結(jié)合可以抑制T細(xì)胞的功能。因此，PD-L1的高表達(dá)往往預(yù)示著較差的臨床結(jié)局。研究表明，PD-L1陽性的腫瘤患者可能對(duì)PD-1/PD-L1阻斷劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等藥物更加敏感。通過檢測(cè)患者的PD-L1表達(dá)水平，醫(yī)生可以更精準(zhǔn)地為患者選擇合適的免疫治療方案。

其次，突變負(fù)荷（mutationalburden）是指腫瘤樣本中每百萬個(gè)