藥師技能競賽試題及答案

試題及答案一、選擇題（40題）1、口服苯妥英鈉幾周后又加服氯霉素，測得苯妥英鈉血藥濃度明顯升高，這種現(xiàn)象是因為A、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度&氯霉素與苯妥英鈉競爭與血漿蛋白結(jié)合，使苯妥英鈉游離型增加D、氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少答案：D2、下列藥物青光眼不能用的是A、阿托品B、毛果云香堿C、甘露醇D、嚷嗎洛爾答案：A3、下列哪種用藥情況需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測A.有效血藥濃度大的藥物B、藥物代謝個體差異大時C、血藥濃度與效應(yīng)之間沒有定量關(guān)系時D、血藥濃度不能預(yù)測藥理作用時答案：B4、為延長局麻作用時間和防止局麻藥吸收中毒，常在局麻藥液中加少量 A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、多巴胺D、異丙腎上腺素答案：B5、緩解各型心絞痛首選藥物A.亞硝酸異戊酯B、硝酸甘油C、硝苯地平D、普蔡洛爾答案：B6、氯丙嗪所引起的低血壓可用的拮抗藥是A.異丙腎上腺素B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、后馬托品答案：C7、糖尿病合并酮癥酸中毒時須靜脈給予A.格列齊特B、格列本版C、格列毗嗪D、胰島素答案：D8、青霉素過敏性休克應(yīng)首選A、腎上腺素B、糖皮質(zhì)激素C、去甲腎上腺素D、苯海拉明答案：A9、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用A、去甲萬古霉素B、頭泡他呢C、利福平D、頭抱曲松答案：C10、下列抗菌藥中，腎衰時無需減量的是A.復(fù)方新諾明B、慶大霉素C、卡那霉素D、紅霉素答案：D11、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用A、阿莫西林B、羅紅霉素C、頭抱曲松D、克林霉素答案：D12、大環(huán)內(nèi)酯類對下述哪類細(xì)菌無效A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性球菌C、大腸埃希菌、變形桿菌D、軍團(tuán)菌答案：C13、二重感染引起的耐藥金葡菌性假膜性腸炎應(yīng)選用A.氯霉素B、四環(huán)素C、萬古霉素D、鏈霉素答案：C14、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過一種；二級醫(yī)院不得超過一種55、3350、3555、35D、50、33答案：B15、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過A、術(shù)后3天B、術(shù)后24小時C、術(shù)后1周D、用至患者出院答案：B16、在下列藥物中，哪一種對銅綠假單胞菌無效A.哌拉西林B.替卡西林C.竣革西林D、阿莫西林答案：D17、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、真菌D、支原體答案：B18革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用A、苯哇西林B、羅紅霉素C、氨革西林D、竣革西林答案：B19、對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是A、金剛烷胺B、利巴韋林C、干擾素D、碘昔答案：B20、體外抗菌活性最強(qiáng)的氟喳諾酮類藥物是A、環(huán)丙沙星B、諾氟沙星C、依諾沙星D、氧氟沙星答案：A21、I類手術(shù)（清潔切口），主要感染的病原體是葡萄球菌等G+球菌,所以從藥物抗菌譜考慮，應(yīng)首選A、唯諾酮類B、第三代頭抱菌素C、第一代頭抱菌素D、氨基糖昔類答案：C22、對細(xì)菌耐藥率超過的抗菌藥物，應(yīng)將預(yù)警信息及時通報有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員A、10%B、20%C、30%D、40%答案：C23、膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是A、頭抱曲松B、頭抱氨革C、頭抱哌酮D、頭抱吠辛答案：C24、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B、需要較長時間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C、合并病毒感染者D、聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量答案：C25、下列關(guān)于處方用量的敘述中不正確的有A、急診處方一般不得超過3日用量B、為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧緾、為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量D、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧看鸢福篊26、根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，第一類精神藥品處方保存期限為A、一年B、二年C、三年D、四年答案：B27、目前治療深部真菌感染的首選藥是A、克霉哇B、兩性霉素BC、酮康哇D、氟康哇答案：B28、哪一種青霉素在5%~10%葡萄糖液中性質(zhì)不穩(wěn)定，溶解后即部分分解 A、氨革西林鈉B、苯哇西林鈉C、氯哇西林鈉D、阿莫西林鈉答案：A29、兩性霉素B滴注給藥，將藥物先用滅菌注射用水化開，可加到哪一種輸液劑中A、5%葡萄糖注射液B、葡萄糖氯化鈉注射液C、等滲氯化鈉注射液D、復(fù)方氯化鈉注射液答案：A30、導(dǎo)致胎兒永久性耳聾及腎臟損害的藥物是A、氯喳B、他巴哇C、氨基糖昔類藥物D、嚷嗪類藥物答案：C31、臨床對地高辛進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，主要原因為A、治療指數(shù)低，毒性大B、藥動學(xué)呈非線性特征C、地高辛血濃與劑量不成比例關(guān)系D、心電圖不能顯示中毒癥狀答案：A32、不因尿液ph變化而發(fā)生排泄量改變的藥物是A、吠喃妥因B、氯霉素C、慶大霉素D、青霉素答案：B33、對腎絞痛可選用A、阿托品和新斯的明合用B、東箕若堿和毒扁豆堿合用C、哌替碇和嗎啡合用D、阿托品和哌替呢合用答案：D34、普蔡洛爾治療各型心律失常病癥以哪一類療效最佳A、室上性心動過速B、室上性心動過緩C、房性心動過速D、室性心動過速答案：A35、不可靜脈注射給藥的維生素是A、維生素BB、煙酸C、維生素CD、泛酸鈣答案：D36、關(guān)于氧氟沙星與左氧氟沙星性質(zhì)的異同不正確的是A、都屬于氟喳諾酮類藥物B、旋光性質(zhì)不同C、左旋體是抗菌有效成分D、左旋體毒性低，兒童可應(yīng)用答案：D37、青霉素與某些藥物合用會引起藥效降低，該藥物是A、紅霉素B、阿司匹林C、呼|味美辛D、保泰松答案：A38、以下藥物中不能與抑制酸藥合用的藥物是A、磺胺甲哇B、氧氟沙星C、吠喃哇酮D、甲氧茉咤答案：B39、在藥物分布方面，藥物相互作用的重要因素是A、藥物的分布容積B、藥物的腎清除率C、藥物的半衰期D、藥物與血漿蛋白親和力的強(qiáng)弱答案：D40、強(qiáng)心昔輕度中毒可以給予患者下列哪種藥物進(jìn)行解救A、阿托品B、氯化鉀C、吠塞米D、硫酸鎂答案：B二、連線題（請將以下藥物與其最有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行連線）牙釉質(zhì)形成不全頭泡曲松鈉血糖紊亂氯霉素紅人綜合癥林可霉素偽膜性腸炎加替沙星灰嬰綜合征萬古霉素新生兒核黃疸四環(huán)素聽力減退慶大霉素?zé)o痰干咳奎尼丁金雞納反應(yīng)阿司匹林瑞瑞夷綜合征卡托普利答案:牙釉質(zhì)形成不全 四環(huán)素JIIL47∣j I加管生紅人綜合癥 萬古霉素偽膜性腸炎 林可霉素灰嬰綜合征虱年素新生兒核黃疸 頭抱曲松鈉聽力減退 慶大霉素?zé)o痰干咳 卡托普利金雞納反應(yīng) 瑞瑞夷綜合征 奎尼丁 阿司匹林三、判斷題布洛芬是該類藥中對胃腸刺激最低的，對胃腸道的不良反應(yīng)較輕，易于耐受，所以適合給兒童服用。答案：√金霉素能特異性與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合，能抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對沙眼衣原體有抗菌作用，一天「2次，最后一次宜在睡前使用。答案：×抗菌藥物可抑制或殺滅助消化藥中的活菌制劑，使效價降低。如需合用時間間隔必須2~3小時。答案：√4、甲苯達(dá)理治療蛔蟲感染，試用于兒童時，4歲以上用法同成人，4歲以下兒童用量減半。答案：√替硝哇治療滴蟲作用強(qiáng)于甲硝哇，制霉菌素對毛滴蟲及真菌均具有抑制作用，對混合感染者最為適宜。答案：√對入睡困難者首選阿普唾侖，其起效快，作用時間長，保持近似生理睡眠，醒后無不適感。答案：X利血平具有中度降壓作用，作用緩慢而持久。存在單獨(dú)使用療效不佳，停藥后有反跳現(xiàn)象、不良反應(yīng)顯著等缺點(diǎn)，試用于中度以上的高血壓。答案：×利尿劑與巴比妥、麻醉藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用，可促進(jìn)體位性低血壓的發(fā)生。答案：√9、氫化可的松大劑量沖擊療法用于嚴(yán)重性感染及各種休克首劑可靜

脈滴注200~300mg,—日可達(dá)1g以上，用藥時間不超過5日。答案：X10、甲筑咪哇在治療抗甲狀腺時作用較丙硫氧喀味強(qiáng)，但湊效慢而代謝慢，故維持時間較長。答案：×11、精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素。答案：x12、腎功能不全的糖尿病患者可以選用格列喳酮作為降糖藥。答案：√13、二甲雙呱對I型糖尿病患者，不宜單獨(dú)使用，而應(yīng)該與胰島素合用。答案：√14、全身應(yīng)用大劑量青霉素可引起腱反射增強(qiáng)、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞系統(tǒng)反應(yīng)，反應(yīng)易于出現(xiàn)于老年和腎功能不全者。答案：√15、克拉霉素可以空腹口服，也可以與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收。答案：√16、林可霉素類抗菌藥物對革蘭陰性桿菌和肺炎支原體有效。答案：×17、四環(huán)素類抗菌藥物禁用于8歲以下兒童。答案：√18、甲硝哇應(yīng)用期間或之后7天內(nèi)禁止飲酒。答案J19、甲氧革陡的作用機(jī)制為抑制細(xì)菌二氫碟酸合成酶。

答案：×20、利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑。答案：×四、處方審核（56道）示例如下1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：消化內(nèi)科病歷號00001 xxxx年XX月XX日姓名史XX性別女年齡78歲臨床診斷：高血壓R：苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg*14HX2盒過敏試驗：0.5mg口服1/日鹽酸貝那普利片10mg*14HX5盒10mg口服1/R（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：用法用量不適宜：根據(jù)藥品說明書，其用法用量為2.5-5mgqd。該患者的治療方案為0?5mgqd,劑量過小，難以發(fā)揮療效。2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：呼吸內(nèi)科病歷號00002XXXX科別：呼吸內(nèi)科病歷號00002XXXX年XX月XX日姓名陳XX性別女年齡68歲臨床診斷：支氣管炎膽囊炎植物神經(jīng)功能紊亂R：阿奇霉素膠囊0.25g*6HX2盒0.5g口服3/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX過敏試驗：金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：用法用量不適宜：根據(jù)阿奇霉素膠囊說明書，阿奇霉素單劑給藥后的血消除半衰期為35-48小時，推薦其用法為：0.5g∕0.25g頓服。3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：眼科病歷號00003 xxxx年xx月XX日姓名王XX性別女年齡61歲臨床診斷：皮下出血R：頭硝拉定膠囊0?25g*24HXl盒0.5g口服3/R

過敏試驗：無特殊過敏史醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物。該患者僅有皮下出血診斷，無感染診斷。4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000xxxx年XX月核對/發(fā)藥簽科別：眼科病歷號xxxx年XX月核對/發(fā)藥簽姓名陳XX性別女年齡31歲臨床診斷：玻璃體混濁過敏試驗：R：甲鉆胺分散片0.5mg*30X3盒0.5mg口服3/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXXxx日金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)藥品說明書，甲鉆胺的適應(yīng)癥為周圍神經(jīng)性疾病。該患者的診斷僅為玻璃體混濁。5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名陳XX性別女年齡43歲臨床診斷：急性腸炎R：喜炎平注射液50mg：2mlX3支腸功能紊亂過敏試驗：150mg靜滴1/日硫酸依替米星注射液50mg：lmlX3支150mg靜滴1/日注射用奧美拉哇鈉40mg*lXl支40mg靜滴1/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：適應(yīng)癥不適宜：根據(jù)《中國國家處方集》，若腸炎合并感染，推薦選用氟喳諾酮類藥物，次選藥物為氨莘西林，重癥患者可選用頭抱曲松、頭抱嚷月虧、頭胞特侖新戊酯等第三代頭胞菌素。未推薦將依替米星用于急性胃腸炎的治療。另外，依替米星說明書中也無急性胃腸炎的適應(yīng)癥。6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名萬XX性別女年齡45歲臨床診斷：支氣管哮喘過敏試驗：R：注射用乳糖酸阿奇霉素0?25gX2支0.5g靜滴1/日氨茶堿注射液0.25g*10Xl支0.25g靜滴1/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：適應(yīng)癥不適宜：根據(jù)《支氣管哮喘防治指南》，大多數(shù)哮喘急性發(fā)作并非由細(xì)菌感染引起，應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用指征，除非有細(xì)菌感染的證據(jù)，或?qū)儆谥囟然蛭Ｖ叵毙园l(fā)作。7、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名肖XX性別男年齡19歲臨床診斷：左胸部膿腫R：鹽酸左氧氟沙星注射液0.1g：2mlX15支過敏試驗：0.5g靜滴2/日注射用頭泡哇月虧鈉0.75gXll支皮試陰性1.5g靜滴2/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：用法用量不適宜：根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的左氧氟沙星修改說明書的通知中將鹽酸左氧氟沙星注射液（左克）的用法用量修改為鹽酸左氧氟沙星注射劑的常用劑量為250mg或500mg,緩慢滴注，滴注時間不少于60min,每24小時靜滴一次；或750mg,緩慢滴注,時間不少于90min,每24小時靜滴一次。故使用左氧氟沙星0.5givgttbid劑量偏大。

8、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名劉XX性別男年齡37歲臨床診斷：氣管炎R：頭抱地尼分散片0?lg*6X2盒過敏試驗：無特殊過敏史0.1g口服1/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：用法用量不適宜：頭抱地尼是時間依賴型抗菌藥物，應(yīng)一天多次給藥以維持血藥濃度在MIC以上，從而發(fā)揮較好療效。9、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月XX日姓名陳XX性別女年齡62歲臨床診斷：肺部感染R：阿奇霉素膠囊0.25g*6HX2盒上呼吸道感染過敏試驗：0.5g口服1/日鹽酸莫西沙星片0.4g*3HXl盒0.4g口服1/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：聯(lián)合用藥不適宜：根據(jù)《中國國家處方集》，社區(qū)獲得性肺炎,老年人或有基礎(chǔ)疾病者，首選方案為：（頭抱映辛或阿莫西林克拉維酸鉀或氨茉西林舒巴坦）±（阿奇霉素或克拉霉素）。次選方案為：左氧氟沙星或莫西沙星。根據(jù)《桑福德》指南，社區(qū)獲得性肺炎，門診患者：無伴發(fā)疾病，推薦阿奇霉素或克拉霉素或多西環(huán)素。如果3個月內(nèi)用過抗生素，推薦（阿奇霉素或克拉霉素+阿莫西林）或大劑量阿莫西林克拉維酸鉀或呼吸喳諾酮類。另外，莫西沙星對革蘭陽性細(xì)菌，革蘭陰性細(xì)菌，厭氧菌，抗酸菌，和非典型微生物如支原體，衣原體和軍團(tuán)菌有廣譜抗菌活性。其抗菌譜可有效覆蓋阿奇霉素的抗菌譜，兩者聯(lián)用缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。

10、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：神經(jīng)內(nèi)科 病歷號00004 xxxx年XX月XX日姓名劉XX性別男年齡15歲臨床診斷：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病腦梗死R：酪酸梭菌二聯(lián)活菌散0?5g*10HX5盒1.5g口服2/日過敏試驗：（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)酪酸梭菌二聯(lián)活菌散說明書，其適應(yīng)癥為:急性非特異性感染引起的急性腹瀉、抗生素、慢性肝病等多種原因引起的腸道菌群失調(diào)及相關(guān)的急慢性腹瀉和消化不良。該患者診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和腦梗死，缺乏相關(guān)適應(yīng)癥。11、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別：心血管內(nèi)科 病歷號科別：心血管內(nèi)科 病歷號00004 XXXX年XX月XX日姓名傅XX性別女年齡63歲臨床診斷：高血壓II級R：厄貝沙坦片0.15g*7HX2盒過敏試驗：0.15g口服1/日鹽酸二甲雙肌;緩釋片0.5g*30HXl盒0.5g口服2/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：患者診斷為高血壓∏級，使用鹽酸二甲雙呱緩釋片無適應(yīng)癥。根據(jù)說明書，其適應(yīng)癥為單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。12、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名楊XX性別女年齡18歲臨床診斷：R：上呼吸道感注射用克林霉素磷酸酯0.6gX2支染過敏試驗：1.2g靜滴1/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：用法用量不適宜：根據(jù)藥品說明書，克林霉素的用法用量為輕中度感染，成人0?6-1.2g∕H,分2-4次給藥;重度感染,成人1.2-2.7g/日，分2-4次給藥?？肆置顾貫闀r間依賴型抗菌藥物，需要一天多次給藥才能使血藥濃度維持在MIC以上的時間越長，從而提高療效。此外，克林霉素單次劑量過大，增加了不良反應(yīng)發(fā)生率。13、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：OOOOOOOO科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月XX日姓名龔XX性別女年齡51歲臨床診斷：頸椎病R：鼻淵舒口服液10ml*12X10盒

過敏試驗：10ml口服3/0雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊75mg*10HX2盒75mg口服2/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：根據(jù)鼻淵舒口服液，其功能主治為疏風(fēng)清熱、祛濕通竅。用于鼻竇炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱癥者?；颊咴\斷為頸椎病，故為無適應(yīng)癥用藥。14、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004xxxx年XX月xx日姓名權(quán)XX性別男年齡26歲臨床診斷：左腎絞痛左側(cè)泌尿道結(jié)石伴梗阻R：丁澳東蔑若堿注射液20mg：1mlXI支20mg靜滴1/日氫漠酸高烏甲素注射液8mg：2mlX2支16mg靜滴1/日

過敏試驗：硫酸依替米星注射液50mg：lml><3支150mg靜滴1/口醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，診斷為細(xì)菌性感染者方有使用抗菌藥物的指征。該患者診斷為左腎絞痛；左側(cè)泌尿道結(jié)石伴梗阻，并無感染診斷，故為無適應(yīng)癥用藥。15、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004xxxx年XX月XX日姓名秦XX性別女年齡17歲臨床診斷：發(fā)熱待查：急性上呼吸道感染急性胃炎過敏試驗：皮試陰性R：喜炎平注射液50mg：2ml*2支100mg靜滴1/日復(fù)方氨林巴比妥注射液2πd*10Xl支2ml肌肉注射即刻注射用頭抱哇月虧鈉0?5gX4支1g靜滴1/日

醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：用法用量不適宜：頭抱哇JJ虧屬于時間依賴型抗菌藥物，需要一天多次給藥，使血藥濃度維持在MIC以上的時間越長，從而提高療效。16、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：心血管內(nèi)科 病歷號00004 xxxx年xx月xx日^^:名尹XX性別男年齡82歲臨床診斷：冠心病心律失常型便秘過敏試驗：R：硝酸甘油片0?5mg*100HXl瓶0.5mg口含3/日膽石片0?52g*72HXl盒6片口服3/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)膽石片說明書，其功能主治為：用于疏肝利膽、行氣止痛。用于膽囊結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石氣滯證，癥見：右上腹疼痛，或陣發(fā)性絞痛，痛引肩背，腹脹，胃腕痞滿，厭食油膩等。17、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別：消化內(nèi)科病歷號00004 xxxx年XX月XX日姓名陳XX性別女年齡65歲臨床診斷：糖尿病R：甘精胰島素注射液300iu：3mlXI支過敏試驗：20iu口服1/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：用法用量不適宜：根據(jù)說明書，其使用途徑為皮下注射、故口服甘精胰島素屬于用法用量不適宜。18、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000

XX月XX日姓名周XX性別女年齡61歲臨床診斷：舌咽神經(jīng)痛過敏試驗：R：加巴噴丁膠囊0.lg*50HXl盒0.3g口服3/日雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊75mg*10HXl盒75mg口服3/0連花清瘟顆粒6g*10HX2盒6g口服3/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX科別：神經(jīng)內(nèi)科 病歷號00004科別：神經(jīng)內(nèi)科 病歷號00004XXXX年金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)連花清瘟顆粒說明書，其功能主治為清瘟解毒，宣肺泄熱，治療流行性感冒屬熱毒襲肺證。該患者診斷為舌咽神經(jīng)痛，使用連花清瘟顆粒屬于無適應(yīng)癥用藥。19、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：便民門診 病歷號00004 xxxx年XX月XX日姓名程XX性別男年齡64歲

臨床診斷：ι?血壓冠心病糖尿病過敏試驗：R：阿司匹林腸溶片0.1g*30X30片0.1g口服1/日瑞舒伐他汀鈣片10mg*7HX4盒10mg口服1/0綴沙坦氨氯地平片80mg：5mg><4盒80mg口服1/日琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg*7HX2盒23.75mg口服1/日單硝酸異山梨酯緩釋膠囊50mg*10X3盒50mg口服1/日門冬胰島素30注射液300iu：3mlX4支20iu皮下注射2/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：不規(guī)范處方：根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》，單張門急診處方超過5種藥品的屬于不規(guī)范處方。20、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：消化內(nèi)科 病歷號00004XXXX科別：消化內(nèi)科 病歷號00004XXXX年XX月XX日姓名謝XX性別女年齡67歲臨床診斷：慢性淺表性R：克拉霉素緩釋片500mg*3HX2盒胃炎胃幽門螺500mg口服1/日奧硝哇膠囊0?25g*24HXl盒桿菌感染過敏試驗：0.5g口服2/日阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片228.5mg*12X無特殊過敏史1盒228.5mg口服2/日雷貝拉哇鈉腸溶膠囊10mg*14><l盒20mg口服1/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：聯(lián)合用藥不適宜：根據(jù)《第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》，根除方案推薦的組成有：A秘劑+PPI+阿莫西林+克拉霉素；B秘劑+PPI+阿莫西林+左氧氟沙星；c秘劑+PPI+阿莫西林+吠喃n坐酮；d秘劑+PPI+四環(huán)素+甲硝哇E秘劑+PPI+四環(huán)素+吠喃哇酮。該患者的抗HP方案為克拉霉素+奧硝哇+阿莫西林克拉維酸鉀+PPI,缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持。

21、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名劉XX性別男年齡50歲臨床診斷：冠脈支架植R：華法林片2.5mg*80H><l盒入術(shù)后過敏試驗：2.5mg口服1/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：遴選藥品不適宜：臨床上冠脈支架植入術(shù)后患者推薦行雙聯(lián)抗血小板治療，而華法林則適用于需長期持續(xù)抗凝的患者，如靜脈血栓,肺栓塞，心房顫動等。根據(jù)指南，心肌梗死后推薦使用華法林的情況為超聲心電圖提示心腔內(nèi)有活動性血栓者，及合并心房顫動者。22、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004XXXX科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月χχbl姓名曾XX性別女年齡46歲臨床診斷：眼袋整形術(shù)R：注射用鹽酸頭抱替安0?5gX4支后過敏試驗：1g靜滴2/日苦碟子注射液20mlXI支20ml靜滴1/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)苦碟子說明書，其適應(yīng)癥為冠心病、心絞痛及腦梗塞，近期出血或者有出血傾向者禁用。23、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月XX日姓名藍(lán)XX性別女年齡34歲臨床診斷：尿潴留R：酒石酸美托洛爾片25mg*20HX3盒50mg口服1/日

過敏試驗：醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)藥品說明書，其適應(yīng)癥為高血壓、心律失常、冠心病、甲亢、嗜倍細(xì)胞瘤等。該患者診斷為尿潴留，使用美托洛爾屬于無適應(yīng)癥用藥。24、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：皮膚科病歷號00004科別：皮膚科病歷號00004XXXX年XX月XX日姓名王XX性別男年齡43歲臨床診斷：急性尊麻疹過敏試驗：R：花蛇解癢膠囊0?35g*24HX4盒1.05g口服3/0匹多莫德片0.4g*6HX2盒0.4g口服2/日鹽酸西替利嗪滴劑0.3g：30mlΧ1瓶0.01g口服1/0

阿苯達(dá)唾片0?2g*10X2片0.2gpo1∕∏醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)阿苯達(dá)哇片說明書，其適應(yīng)癥為用于蛔蟲病、蝶蟲病?；颊咴\斷為急性尊麻疹，使用阿苯達(dá)唾屬于無適應(yīng)癥用藥。25、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：干部科病歷號00004科別：干部科病歷號00004XXXX年XX月χχR姓名霍XX性別男年齡67歲臨床診斷：腦供血不足過敏試驗：R：苦碟子注射液20mlX2支40ml靜滴1/日注射用紅花黃色素50πιg><2支100mg靜滴1∕□醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：適應(yīng)癥不適宜：根據(jù)注射用紅花黃色素說明書，其功能主治為:活血、化瘀、通脈。用于冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛。中醫(yī)辨證為心血瘀阻證，癥見胸痛、胸悶、心悸。該患者沒有心血管疾病，故使用注射用紅花黃色素屬于適應(yīng)癥不適宜。26、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名劉XX性別男年齡15歲臨床診斷：左手感染R：頭子包地尼分散片0?lg*6X3盒過敏試驗：0.1g口服3/日龍血竭膠囊0.3g*36X2盒無特殊過敏史1.2g口服3/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名核對/發(fā)藥簽金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)龍血竭膠囊說明書，其功能主治為：活血散瘀、定痛止血、斂瘡生肌、用于跌打損傷，瘀血作痛。該患者診斷為左手感染，龍血竭并無抗感染作用，故屬于無適應(yīng)癥用藥。27、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名王XX性別男年齡39歲臨床診斷：輸尿管結(jié)石R：鹽酸左氧氟沙星注射液0.1g：2ml*3支伴感染過敏試驗：0.3givgtt1/日氫澳酸高烏甲素注射液8mg：2ndX2支16mg靜滴1/R亮菌甲素注射液Img：2πιl><5支5mg靜滴1/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)亮菌甲素注射液說明書，其適應(yīng)癥為促進(jìn)膽汁分泌，調(diào)節(jié)膽道系統(tǒng)壓力，調(diào)節(jié)肝功能等，用于急性膽囊炎、慢性膽囊炎發(fā)作、其它膽道疾病并發(fā)急性感染及慢性淺表性胃炎、慢性淺表性萎縮性胃炎等。該患者診斷為輸尿管結(jié)石伴感染，使用亮菌甲素注射液屬于無適應(yīng)癥用藥。28、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別女年齡46歲臨床診斷：胃炎腦供血不足過敏試驗：R：雷貝拉哇鈉腸溶膠囊20mg*7X2盒20mg口服1/日枸椽酸莫沙必利分散片5mg*20Xl盒5mg口服3/日氟哌嚷噸美利曲辛片10.5mg*20HXl盒10.5mg口服1/0醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)氟哌嚷噸美利曲辛片說明書，其適應(yīng)癥為:輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮

者的焦躁不安及抑郁。該患者的診斷為胃炎；腦供血不足，并無相關(guān)適應(yīng)癥，故使用氟哌嚷噸美利曲辛片屬于無適應(yīng)癥用藥。29、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：燒傷整形科病歷號00004 xxxx年XX月XX日姓名何XX性別女年齡75歲臨床診斷：骨質(zhì)疏松骨關(guān)節(jié)病過敏試驗：R：阿托伐他汀鈣片20mg*7HXl盒10mg口服1/日痹祺膠囊0.3g*48X2盒1.2g口服3/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)阿托伐他汀說明書，其適應(yīng)癥為：高膽固醇血癥及冠心病。該患者診斷為骨質(zhì)疏松；骨關(guān)節(jié)病，無相關(guān)適應(yīng)癥,使用阿托伐他汀屬于無適應(yīng)癥用藥。30、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：干部科病歷號00004XXXX科別：干部科病歷號00004XXXX年XX月χχbl姓名王XX性別女年齡74歲臨床診斷：高血壓II級心律失常過敏試驗：R：鹽酸貝那普利片10mg*14HXl盒10mg口服l∕∏鹽酸曲美他嗪片20mg*30HXl盒20mg口服2/日消栓腸溶膠囊0?2g*24X96粒0.4g口服3/日泮托拉哇鈉腸溶片40mg*14HXl盒40mg口服1/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)泮托拉睫說明書，其適應(yīng)癥為：用于活動性消化性潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏綜合癥。該患者診斷為高血壓II級；心律失常，也無預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的指征，故使用泮托拉唾屬于無適應(yīng)癥用藥。31、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別：急診科病歷號00004XXXX科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月χχbl姓名晏XX性別男年齡19歲臨床診斷：慢性淺表性R：注射用氯諾昔康8mgXl支胃炎過敏試驗：8mg肌肉注射即刻滅菌注射用水2ndX2支4ml肌肉注射即刻醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：遴選藥品不適宜：根據(jù)氯諾昔康說明書，其適應(yīng)癥為手術(shù)后急性中度疼痛的短期治療。非幽體類抗炎藥會通過直接局部作用和系統(tǒng)作用對胃黏膜造成損傷，根據(jù)說明書有大約16%的病人會出現(xiàn)腸胃不適，對有胃腸道出血或十二指腸潰瘍病史者慎用。故慢性淺表性胃炎患者使用氯諾昔康屬于遴選藥品不適宜。32、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月XX日姓名李XX性別女年齡73歲臨床診斷：R：

胃炎消化不良過敏試驗：阿法骨化醇軟膠囊0.5μg*20HX1盒0.5μg口服1/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：根據(jù)阿法骨化醇軟膠囊說明書，其適應(yīng)癥為：改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥、患者因維生素D代謝異常的癥狀，如低鈣血癥、抽搐、骨疼及骨損害；骨質(zhì)疏松癥。該患者診斷為胃炎；消化不良，使用阿法骨化醇屬于無適應(yīng)癥用藥。33、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月xx日姓名黃XX性別女年齡27歲臨床診斷：R：腸功能紊亂丁溪東真若堿注射液20mg：IitiIXI支20mg肌肉注射1/日過敏試驗：氫漠酸高烏甲素注射液8mg：2ml*1支8mg肌肉注射1/日清熱散結(jié)膠囊0?35g*48Xl盒1.4g口服3/R醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：適應(yīng)癥不適宜：根據(jù)清熱散結(jié)膠囊說明書，其適應(yīng)癥為急性結(jié)膜炎、急性咽喉炎、急性扁桃腺炎、急性腸炎、急性菌痢、上呼吸道炎、急性支氣管炎、淋巴結(jié)炎、瘡療疼痛、中耳炎、皮炎濕疹等癥。該患者診斷為腸功能紊亂，使用清熱散結(jié)膠囊屬于適應(yīng)癥不適宜。34、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：兒科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名冉XX性別男年齡9歲臨床診斷：R：復(fù)方鋅鐵鈣口服溶液過敏試驗：（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：不規(guī)范處方：該處方無診斷，屬于不規(guī)范處方。

35、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名付XX性別男年齡35歲臨床診斷：軟組織損傷過敏試驗：R：清腦復(fù)神液10ml*12HX2盒20ml口服2/日愈傷靈膠囊0.3g*45HX2盒1.5g口服3/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)清腦復(fù)神液說明書，其適應(yīng)癥為：清心安神，化痰醒腦，活血通絡(luò)。用于神經(jīng)衰弱，失眠，頑固性頭痛，腦震蕩后遺癥所致頭痛、眩暈、健忘、失眠等癥。該患者診斷為軟組織損傷，使用清腦復(fù)神液屬于無適應(yīng)癥用藥。36、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月XX日姓名趙XX性別女年齡45歲臨床診斷：膽道感染R：注射用亞胺培南西司他丁鈉500∕500mg×6過敏試驗：支1000mg靜滴1/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1?遴選藥品不適宜：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十七條，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。碳青霉烯類抗菌藥物屬于特殊使用級抗菌藥物，故在門急診開具有碳青霉烯類的處方為遴選藥品不適宜。2.用法用量不適宜：亞胺培南西司他丁鈉為時間依賴型抗菌藥物，需要一天多次給藥，使血藥濃度維持在MIC以上的時間越長，從而提高療效。故使用亞胺培南西司他丁鈉一天一次給藥方案屬于用法用量不適宜。37、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000XXXX年XX月科別：眼科病歷號XXXX年XX月xx日姓名胡XX性別男年齡43歲

臨床診斷：R：病毒性帶狀妥布霉素滴眼液5ml*1支皰疹1滴滴雙眼6/日利巴韋林滴眼液8ml：8mgXl支過敏試驗：1滴滴雙眼6/0醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：遴選藥品不適宜：患者診斷為病毒性帶狀皰疹，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，診斷為細(xì)菌性感染者方有指征使用抗菌藥物。故該患者使用妥布霉素滴眼液屬于遴選藥品不適宜。38、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：燒傷整形科病歷號00004 xxxx年XX月XX日姓名朱XX性別男年齡50歲臨床診斷：R：腱鞘炎血府逐瘀片0?42g*48X4盒6片口服2/日過敏試驗：雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊75mg*10H×3盒

75mg口服2/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)血府逐瘀片說明書，其功能主治為：活血化瘀，行氣止痛，用于瘀血停滯胸中而見胸痛、頭痛，痛如針刺而有定處，或呃逆干嘔、煩急、心悸失眠、午后潮熱、或唇舌紫暗、舌有瘀點(diǎn)、脈弦澀等癥。該患者診斷為腱鞘炎，故使用血府逐瘀片屬于無適應(yīng)癥用藥。39、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：神經(jīng)外科病歷號00004 xxxx年XX月XX日姓名楊XX性別男年齡42歲臨床診斷：頭部外傷R：天丹通絡(luò)膠囊0.4g*45HX4盒過敏試驗：2g口服3/R胞磷膽堿鈉片0.2g*12HX3盒0.2g口服3/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)天丹通絡(luò)膠囊說明書，其適應(yīng)癥為：活血通絡(luò)，熄風(fēng)化痰。用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證，癥見半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言蹇澀；腦梗死急性期、恢復(fù)早期見上述證候者。該患者診斷為頭部外傷，使用天丹通絡(luò)膠囊屬于無適應(yīng)癥用藥。40、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：耳鼻喉科病歷號00004 xxxx年XX月XX日姓名吳XX性別女年齡74歲臨床診斷：鼻前庭炎R：鹽酸金霉素眼膏2gXl支過敏試驗：0.1g涂患處（蓋章）：XXX3/日醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：遴選藥品不適宜：根據(jù)鹽酸金霉素眼膏說明書，其適應(yīng)癥為：用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎，也用于治療沙眼。故好

似用金霉素眼膏治療鼻前庭炎，屬于遴選藥品不適宜。41、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：消化內(nèi)科病歷號00004 xxxx年XX月XX日姓名湯XX性別女年齡22歲臨床診斷：痛經(jīng)R：安絡(luò)痛片24HX1盒2片口服3/日過敏試驗：黃藤素膠囊0.2g*12HX2盒0.4g口服3/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)黃藤素膠囊說明書，其適應(yīng)癥為婦科炎癥、菌痢、腸炎、呼吸道及泌尿道感染、外科感染、眼結(jié)膜炎。痛經(jīng)的起病基本因素（子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素過度旺盛造成的子宮強(qiáng)烈收縮和缺血）與感染無關(guān)，故該患者使用黃藤素膠囊屬于無適應(yīng)癥用藥。42、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004XXXX科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月χχbl姓名王XX性別男年齡59歲臨床診斷：視神經(jīng)病變R：左氧氟沙星滴眼液5ml：24?4mgXl支過敏試驗：2滴滴雙眼4/口（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)左氧氟沙星滴眼液，其適應(yīng)癥為：對左氧氟沙星敏感的病原菌所引起的下述感染性疾?。貉鄄€炎、瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、術(shù)后感染性疾病。該患者診斷為視神經(jīng)病變，故使用左氧氟沙星滴眼液屬于無適應(yīng)癥用藥。43、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：腫瘤血液科 病歷號00004科別：腫瘤血液科 病歷號00004XXXX年XX月XX日姓名文XX性別男年齡61歲臨床診斷：舌癌術(shù)后肺繼發(fā)性惡性腫瘤R：聚乙二醇電解質(zhì)散劑13.125g*12HXl盒13.125g沖服2/日過敏試驗：醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)聚乙二醇電解質(zhì)散劑說明書，其適應(yīng)癥為:用于治療功能性便秘；用于術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備；腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備。該患者診斷為舌癌術(shù)后；肺繼發(fā)性惡性腫瘤，故使用聚乙二醇電解質(zhì)散劑屬于無適應(yīng)癥用藥。44、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：眼科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名譚XX性別男年齡61歲臨床診斷：青光眼R：裸花紫珠分散片0.5g*48HX3盒過敏試驗：2g口服3/日（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)裸花紫珠分散片說明書，其適應(yīng)癥為：消炎，解毒，收斂，止血。用于細(xì)菌感染引起的炎癥，急性傳染性感染,呼吸道及消化道出血。該患者診斷為青光眼，使用裸花紫珠分散片屬于無適應(yīng)癥用藥。45、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名易XX性別女年齡63歲臨床診斷：膽道蛔蟲病胃腸功能紊亂過敏試驗：R：丁溪東葭菅堿20咤：1011X1支20mg靜滴1/日氫溪酸高烏甲素注射液8mg：2nd*2支4mg靜滴1/日注射用氨曲南0?5gX3支1.5g靜滴1/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1?無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征使用抗菌藥物。.用法用量不適宜：氨曲南是時間依賴型抗菌藥物，需要一天多次給藥，使血藥濃度維持在MIC以上的時間越長，從而提高療效。.遴選藥品不適宜：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十七條，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。氨曲南屬于特殊使用級抗菌藥物，故在門急診開具有氨曲南的處方為遴選藥品不適宜。46、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名張XX性別女年齡62歲臨床診斷：眩暈頸椎病R：甘露醇注射液250ml塑XI瓶250ml靜滴1/日腦供血不足過敏試驗：氫化潑尼松注射液2ml：10mg><2支20mg靜滴1/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：患者診斷為眩暈；頸椎??；腦供血不足，使用氫化潑尼松屬于無適應(yīng)癥用藥。47、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000

月XX日姓名楊XX性別男年齡49歲臨床診斷：高血壓II級過敏試驗：R：胞磷膽堿鈉片0?2g*12HX3盒0.2g口服3/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004XXXX年XX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)胞磷膽堿鈉片說明書，其適應(yīng)癥為：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。該患者診斷為高血壓∏級，使用胞磷膽堿鈉屬于無適應(yīng)癥用藥。48、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月XX日姓名陳XX女男年齡17歲臨床診斷：癲癇R：奧卡西平片0.3g*20HX6盒0.6g口服2/R過敏試驗：丙戊酸鈉緩釋片500πιg*30HXl盒

500mg口服1/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：不規(guī)范處方：根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號《處方管理辦法》：處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。該處方的奧卡西平為30天用量，不符合規(guī)定。49、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月χχR姓名李XX性別男年齡26歲臨床診斷：發(fā)熱待查呼吸道感染過敏試驗：R：復(fù)方氨林巴比妥注射液2ml*10Xl支2ml肌肉注射1/日注射用氯諾昔康8mgX2支16mg靜滴1∕□喜炎平注射液5ml：125mgXl支5ml靜滴1/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)氯諾昔康說明書，其適應(yīng)癥為：急性中度手術(shù)疼痛以及與急性腰坐骨神經(jīng)痛相關(guān)的疼痛。該患者診斷為發(fā)熱待查；呼吸道感染，使用氯諾昔康屬于無適應(yīng)癥用藥。50、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日^^:名胡XX性別男年齡45歲臨床診斷：皮膚挫傷感R：氫溪酸高烏甲素注射液8mg：2mlχ1支染過敏試驗：8mg靜滴1/日注射用氨曲南2gXl支2g靜滴2/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1?遴選藥品不適宜：對于皮膚挫傷感染而言，其主要病原體為革蘭陽性菌感染，而氨曲南為窄譜的8-內(nèi)酰胺類抗生素，只對革蘭陰性菌有效。.遴選藥品不適宜：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十七條，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。氨曲南屬于特殊使用級抗菌藥物，故在門急診開具有氨曲南的處方為遴選藥品不適宜。51、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名袁XX性別女年齡36歲臨床診斷：外耳道炎外耳道濕疹過敏試驗：無特殊過敏史R：阿莫西林克拉維酸鉀228?5mg*12HX3盒685.5mg口服ql2h孟魯司特鈉片10mg*7HXl盒10mg口服1∕□醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)孟魯司特鈉片說明書，其適應(yīng)癥為：用于哮喘及過敏性鼻炎的治療。該患者診斷為外耳道炎；外耳道濕疹，使用孟魯司特屬于無適應(yīng)癥用藥。52、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日姓名龍XX性別男年齡24歲臨床診斷：呼吸道感染過敏試驗：R：細(xì)辛腦注射液24咤：10m1義1支24mg靜滴1/日硫酸依替米星注射液50mg：lmlX3支150mg靜滴1/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：遴選藥品不適宜：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，氨基糖昔類抗菌藥物的注意事項為：氨基糖昔類抗生素對社區(qū)獲得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌抗菌作用差，又有明顯耳、腎毒性，因此對門急診中常見的上、下呼吸道細(xì)菌性感染不宜選用本類藥物治療。53、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004 xxxx年xx月xx日

姓名馮XX性別男年齡78歲臨床診斷：高血壓II級R：鹽酸貝那普利片10mg*14HX2盒過敏試驗：10mg口服1/日苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg*14H><4盒5mg口服1/日普伐他汀鈉片10mg*12HX3盒10mg口服1/晚醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)普伐他汀說明書，其適應(yīng)癥為：適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯三酰甘油血癥患者（Ila和11b型）。該患者診斷為高血壓∏級，使用普伐他汀屬于無適應(yīng)癥用藥。54、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月XX日姓名徐XX性別女年齡68歲臨床診斷：R：

橫骨骨折過敏試驗：地奧司明片0?45g*24HX2盒0.9g口服2∕□骨肽片0.3g*24HX3盒0.6g口服3/日云南白藥膠囊0?25g*32HX3盒1g口服3/日醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：無適應(yīng)癥用藥：根據(jù)地奧司明說明書，其適應(yīng)癥為：1?治療靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀（腿部沉重，疼痛，晨起酸脹不適感）。2.治療急性痔發(fā)作有關(guān)的各種癥狀。該患者診斷為撓骨骨折，使用地奧司明屬于無適應(yīng)癥用藥。55、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月xx□姓名汪XX性別女年齡28歲臨床診斷：左下肢小腿感染R：林可霉素注射液0.6X10支0.6g外用，搽左下肢小腿患處2/0

過敏試驗：醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：給藥途徑不適宜：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免。皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達(dá)到有效濃度，反而容易引起過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生。因此治療全身性感染或臟器感染時應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物，抗菌藥物的局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況：①全身給藥后在感染部位難以達(dá)到有效治療濃度時加用局部給藥作為輔助治療（如治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時某些藥物可同時鞘內(nèi)給藥，包裹性厚壁膿腫膿腔內(nèi)注入抗菌藥物等）；②眼部及耳部感染時的局部用藥等；③某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用，但應(yīng)避免將主要供全身應(yīng)用的品種作局部用藥。故該處方將林可霉素注射液局部涂抹給藥屬于給藥途徑不適宜。56、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別：急診科病歷號00004科別：急診科病歷號00004XXXX年XX月XX日姓名黃XX性別女年齡25歲臨床診斷：R：

痛經(jīng)過敏試驗：復(fù)方氨林巴比妥注射液2mlXI支2ml肌注立即醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：遴選藥品不適宜：根據(jù)復(fù)方氨林巴比妥注射液說明書，其適應(yīng)癥為：主要用于急性高熱時的緊急退熱，對發(fā)熱時的頭痛癥狀有緩解作用。該患者的診斷為痛經(jīng)，使用復(fù)方氨林巴比妥注射液屬于遴選藥品不適宜。五、用藥交代1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號00001 xxxx年XX月XX日姓名趙XX性別男年齡67歲臨床診斷：R：地高辛片0.25mg*30片2盒冠狀動脈粥樣硬化性心臟病過敏試驗：用法：口服,一次1片，一日一次醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1?盡量在每天的同一時間用藥。為避免胃部不適，可與食物或牛奶同服。未經(jīng)醫(yī)生或藥師允許，請勿自行停藥。如果突然停藥，有些癥狀可能惡化。2.用藥頭幾天，由于機(jī)體對藥物的適應(yīng)，可能出現(xiàn)腹瀉、食欲缺乏、嗜睡、頭痛、肌肉無力和疲乏。如果服藥期間出現(xiàn)意識模糊、視力障礙（視力模糊或看到的物體周圍出現(xiàn)黃色或綠色暈輪）、心跳加速、脈搏減慢、皮疹、乳房腫大或嚴(yán)重胃部不適，請通知醫(yī)生。3.呼吸困難和小腿及腳踝水腫可能提示劑量過小。如果日?；顒訒r感氣緊或夜間因氣緊而頻繁醒來，應(yīng)通知醫(yī)生。2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號00002 xxxx年XX月XX日姓名蔡XX性別男年齡29歲臨床診斷：［骨血壓R：馬來酸左旋氨氯地平片2.5mg*14片1盒用法：口服，一次1片，一日一次馬來酸依那普利葉酸片10.8mg*7片2盒用法：口服，一次1片，一日一次

過敏試驗：醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1.可引起眩暈和頭昏目眩，特別是開始用藥的幾天。應(yīng)避免從事需要高度集中精力的工作。處于臥位或坐位，起身時應(yīng)緩慢，以便身體適應(yīng)和減少眩暈。2.服用期間如果出現(xiàn)呼吸困難、手或腳腫脹、心跳不規(guī)則、眼睛或皮膚變、持續(xù)性干咳應(yīng)告訴醫(yī)生生。對本品出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。藥物過敏的癥狀包括皮疹、瘙癢、水腫、眩暈或呼吸困難。3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科別：XXXX科病歷號00003XXXX年XX月XX日姓名陳X性別男年齡27歲臨床診斷：肝功能異常R：門冬氨酸鳥氨酸顆粒3g*10包2盒用法：口服，每日三次，每次3g

過敏試驗：（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1.每包內(nèi)容物溶于足夠的溶液中（如水、茶和果汁），餐后服用。2.如果長期大量服用門冬氨酸鳥氨酸顆粒，需定期監(jiān)測血及尿中的尿素指標(biāo)。4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號00004 xxxx年XX月XX日姓名周XX性別女年齡51歲臨床診斷：腸易激綜合R：馬來酸曲美布汀分散片100mg*20片2盒用法：口服，每日三次，每次200πιg癥過敏試驗：復(fù)合乳酸菌膠囊0.33g*12粒4盒用法：口服，每日三次，每次0.66g

醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1?復(fù)合乳酸菌膠囊為活菌制劑，切勿置于高溫處，避免失活。2.避免同時同口服抗菌藥物同時使用，避免影響療效。3?秘劑秘劑、鞅酸、藥用碳、酊劑等能抑制、吸附活菌，不能合用。如需服用，考慮間隔一小時以上服用。5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號00005 xxxx年XX月XX日姓名胡XX性別女年齡50歲臨床診斷：脂肪肝過敏試驗：R：多烯磷脂酰膽堿膠囊228mg*24粒2盒用法：口服，每日三次，每次456mg醫(yī)師簽名

（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1.需隨餐服用，用足夠量的液體整粒吞服，不要咀嚼。2?使用多烯磷脂酰膽堿膠囊時，必須同時避免有害物質(zhì)（如酒精等）的攝入，以預(yù)防出現(xiàn)更嚴(yán)重的損害。6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科科別：XXXX科病歷號00006XXXX核對/核對/姓名出XX性別男年齡34歲臨床診斷：R：恩替卡韋片0.5mg*7片2盒慢性活動性用法：口服,每日一次，每次0.5πιg乙肝復(fù)方甘草酸昔片100片1盒肝功能異常過敏試驗：用法：口服,（蓋章）：XXX每日三次，每次3片醫(yī)師簽名金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX年XX月XX日發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1?恩替卡韋片應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時），患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋，并告知醫(yī)生任何新出現(xiàn)的癥狀及合并用藥情況。不能擅自停藥，停藥可能會出現(xiàn)肝臟病情加重，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。2.服用復(fù)方甘草酸昔片時請將片劑從鋁箔包裝中取出后再服用。7、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號00007 xxxx年XX月XX日姓名鐘XX性別女年齡64歲臨床診斷：濕疹R：夫西地酸乳膏10g1支用法：涂患處，每日兩次，每次適量過敏試驗：丙酸氯倍他索軟膏10g1支用法：涂患處，每日兩次，每次適量醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1?兩者外用均有可能導(dǎo)致皮膚刺激癥狀。2.兩者應(yīng)遠(yuǎn)離眼部，每次涂患處使用后，注意洗手避免用手揉按眼部。8、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號00008 xxxx年XX月XX日姓名任XX性別女年齡59歲臨床診斷：R：硫酸氨基葡萄糖泡騰片0.25g*24片2盒骨關(guān)節(jié)病用法：口服，每日兩次，每次0?5g雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊75mg*10粒2盒過敏試驗：用法：口服,（蓋章）：XXX每次兩次，每次75mg醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：L服用硫酸氨基葡萄糖泡騰片時應(yīng)等待藥物完全溶解或氣泡消失后再飲用，嚴(yán)禁直接含服或吞服。雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊應(yīng)空腹（餐前）隨足量飲水服用，對易發(fā)生胃腸道反應(yīng)的患者，推薦在進(jìn)餐的同時服用。2.避免與其它非鑿體抗炎藥合用。3.用藥期間應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。9、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號00009 xxxx年xx月xx日姓名巫XX性別女年齡73歲臨床診斷：R：鞋降鈣素注射液50iu:lml*20支50ui骨質(zhì)疏松過敏試驗：用法：肌肉注射，每日一次，每次50iu醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1?鞋魚降鈣素是一種多肽，有可能發(fā)生系統(tǒng)性過敏反應(yīng)。2.可能導(dǎo)致疲勞、頭暈和視物障礙。這可能影響患者的反應(yīng)能力。故在注射鞋魚降鈣素后，不建議駕駛和操作機(jī)器。10、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000xxxx科別：XXXX科病歷號000010

xxxx年XX月XXH姓名易XX性別男年齡72歲臨床診斷：慢性腎功能不全R：復(fù)方α-酮酸片100片2瓶用法：口服，每次三次，每次4片過敏試驗：（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1.復(fù)方α-酮酸片宜在用餐時服用，用餐期間整片吞服，使其充分吸收并轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的氨基酸。2.可能發(fā)生高鈣血癥，建議服用期間定期監(jiān)測血鈣水平，調(diào)整維生素D的攝入量。11、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科別：XXXX科病歷號000011xxxx年XX月XX日姓名易XX性別男年齡72歲臨床診斷：R：

高血脂過敏試驗：氟伐他汀鈉膠囊20mg*20粒2盒用法：口服，每晚一次，每次20mg醫(yī)師簽名(蓋章)：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名(蓋章)：XXX核對/發(fā)藥簽名(蓋章)：XXX答案：1.在服用氟伐他汀鈉膠囊期間，患者必須堅持低膽固醇飲食。2.開始服用氟伐他汀鈉之前及治療期間定期檢查肝功能。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶(AST)或谷草轉(zhuǎn)氨酶(ALT)持續(xù)升高大于正常高限的3倍或以上，必須停藥。3.如出現(xiàn)不明原因的肌肉疼痛，觸痛或無力合并磷酸肌酸激酶(CPK)水平顯著升高，特別是伴有發(fā)熱或全身不適時，要考慮為肌病，必須停用藥物。12、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科別：XXXX科病歷號000012XXXX年XX月XX日姓名吳XX性別女年齡77歲臨床診斷：R：雷貝拉哇鈉腸溶片20mg*10片一盒

糜爛性食道炎過敏試驗：用法：口服，每日一次，每次20mg醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1.雷貝拉哇鈉腸溶片不能咀嚼或壓碎服用，應(yīng)整片吞服。2?如需長期服用，需要排除存在癌癥的可能性，且應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查及血液生化學(xué)（如肝酶檢查）。13、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科別：XXXX科病歷號000013XXXX年XX月XX日姓名戴XX性別女年齡36歲臨床診斷：干眼癥R：聚乙二醇滴眼液5ml一支用法：滴雙眼，每日六次，每次0.2ml過敏試驗：（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1?如發(fā)生溶液變色或混濁，請勿使用。為避免污染，請勿接觸滴嘴，用后請蓋好瓶蓋。.出現(xiàn)以下情況時請停止使用并咨詢醫(yī)生：眼痛、視力變化、眼睛紅腫刺痛加劇或持續(xù)72小時以上。14、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號000014 xxxx年XX月XX日姓名李XX性別男年齡29歲臨床診斷：R：曲伏前列素滴眼液0.lmg2支青光眼過敏試驗：用法：滴雙眼，每晚一次，每次一滴醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1.劑量不能超過每天一次，頻繁使用會降低藥物的降眼壓效應(yīng)。同時使用不止一種眼藥時，每種藥物的滴用時間至少間隔5分鐘。.避免藥瓶頭部接觸眼睛或眼部周圍組織，否則可能會引起藥瓶頭部被致病菌污染。使用污染的眼藥會引起眼部的感染和嚴(yán)重?fù)p傷，繼而導(dǎo)致視力下降。.在治療中出現(xiàn)眼部狀態(tài)改變（如外傷或感染）或有眼部手術(shù)時，立即征求醫(yī)生的意見如何繼續(xù)使用多劑量包裝的眼藥。.出現(xiàn)眼部癥狀，尤其是結(jié)膜炎和眼瞼反應(yīng)，應(yīng)立即請示醫(yī)生。本品含苯扎氯鐵，它會被隱形眼鏡吸收。在用藥前應(yīng)取出隱形眼鏡，在使用本品15分鐘后可重新戴鏡。同時使用一種以上眼局部用藥時，兩種藥物應(yīng)至少間隔5分鐘。15、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號000015 xxxx年XX月XX日姓名張X性別男年齡23歲臨床診斷：慢性鼻炎過敏試驗：R：鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑10血一支用法：噴雙鼻，每日兩次，每次0.5ml醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：L首次用藥或貯存超過3天后再次用藥應(yīng)連續(xù)按壓幾次，直到有均勻的霧狀噴出；2?請勿同時服用其它抗組胺藥。使用本品易產(chǎn)生嗜睡、眩暈，服藥后不宜駕駛車輛、操作機(jī)器和高空作業(yè)等需要精神集中的工作。3.在飲酒或使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑時，禁用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，否則會加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。16、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號000016 xxxx年XX月XX日姓名張X性別男年齡23歲臨床診斷：高脂血癥R：苯扎貝特分散片0?2g*24片2盒用法：口服，每日三次，每次0.2g過敏試驗：（蓋章）：XXX醫(yī)師簽名金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1.飲食療法始終是治療高血脂的首要方法，加上鍛煉和減輕體重等方式，藥物治療在飲食療法的基礎(chǔ)上起作用。2.苯扎貝特與其他高蛋白結(jié)合率的藥物合用時，可將它們從蛋白結(jié)合位點(diǎn)上替換下來，導(dǎo)致其作用加強(qiáng)，如甲苯磺丁版及其他磺版類降糖藥、華法林、苯妥英、吠塞米等，在降血脂治療期間服用上述藥物，則應(yīng)調(diào)整降糖藥及其他藥的劑量。17、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號000017 xxxx年XX月XX日姓名沈XX性別女年齡41歲臨床診斷：R：磷霉素氨丁三醇散3g3盒泌尿系感染過敏試驗：用法：口服，每日一次，每次3g銀花泌炎靈片0.5g*36片2盒用法：口服，每次三次，每次2g醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1.磷霉素氨丁三醇散應(yīng)該一日單劑量空腹服藥一次，以適量水溶解后服用。2.如果使用磷霉素氨丁三醇散3天后，癥狀沒有明顯的改善，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。考慮提取患者的尿樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗，根據(jù)結(jié)果選擇抗菌藥物治療方案。18、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號000018 xxxx年XX月XX日姓名李XX性別男年齡64歲臨床診斷：R：前列倍喜膠囊0.4g*54粒5盒前列腺肥大過敏試驗：用法：口服，每日三次，每次2.4g鹽酸坦洛新緩釋膠囊0.2mg*10粒1盒用啊?。嚎诜?，一天一次，每次0?2mg醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1?注意鹽酸坦洛新緩釋膠囊不要嚼碎服用，應(yīng)整個吞服；2.服用鹽酸坦洛新緩釋膠囊可能導(dǎo)血壓下降、心率加快等循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)，合用降壓藥的時，注意血壓的變化。

19、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科病歷號000019 xxxx年XX月XX日姓名黃XX性別女年齡27歲臨床診斷：呼吸道感染R：頭抱地尼分散片0.lg*12片1盒用法：口服，每日三次，每次0.1g過敏試驗：復(fù)方福爾可定溶液150ml1瓶用法：口服，每次三次，每次10ml醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1?頭刑地尼分散片用水分散后口服或直接吞服。2.頭抱地尼分散片建議避免與鐵制劑合用。如果合用不能避免，應(yīng)在服用本品3小時以后再使用鐵制劑。20、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科別：XXXX科病歷號000020xxxx年XX月XX日姓名張XX性別女年齡41歲

臨床診斷：支氣管哮喘R：沙美特羅替卡松粉吸入劑50μgj250μg2支用法：氣管吸入，每日兩次，每次50ug過敏試驗：醫(yī)師簽名（蓋章）：XXX金額：XXX 審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX 核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX答案：1.沙美特羅替卡松粉吸入劑不適用于緩解急性哮喘癥狀，而需要使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）。建議隨時攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。2不可突然中斷治療，因為這樣可能引起病情惡化。3.如果需要增加使用短效支氣管擴(kuò)張劑來緩解哮喘癥狀，提示對哮喘的控制尚不滿意。這時應(yīng)該及時聯(lián)系醫(yī)生，進(jìn)行再次評估。21、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:00000000科別：XXXX科別：XXXX科病歷號000021XXXX年XX月XX日姓名張XX性別女年齡21歲臨床診斷：急性支氣管炎R：阿奇霉素膠囊0.25g*6粒1盒用法：口服，每日一次，每次0.5g鹽酸氨漠索片30mg*20片1