2021年江蘇急診科模擬題2021年(81)-真題(含答案與解析)

區(qū)

江蘇急診科模擬題2021年(81)

(總分94.64,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

金黃色葡萄球菌

「B

肺炎鏈球菌

「C

草綠色鏈球菌

「D

真菌

「E

衣原體

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:C

2.

變異型心絞痛的特點之一是

SSS_SINGLE_SE1

「A

心絞痛常于勞累后發(fā)生

「B

心絞痛在情緒激動時誘發(fā)

rC

心絞痛發(fā)作時ST段上抬

「D

心絞痛發(fā)作時ST段明顯下移

「E

心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)病理性Q波

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

3.

急性心梗時，下列哪種酶最先恢復(fù)正常

|SSS_SINGLE_SEL

「A

谷草轉(zhuǎn)氨酶

「B

乳酸脫氫酶

「C

肌鈣蛋白

rD

谷丙轉(zhuǎn)氨酶

「E

肌酸激酶

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

4.

下述是急性心肌梗死的全身癥狀,除了

|SSS_SINGLE,SE1

rA

發(fā)熱

rB

心動過速

「C

白細胞增高

rD

血沉增快

rE

鏡下血尿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

5.

女性，54歲。3個月來生氣后感左胸乳房下心尖附近針刺樣疼痛，持續(xù)2?3

秒，伴心悸、乏力，陣發(fā)性出汗，喜長嘆氣。重體力活動時從無類似疼痛。其

原I因最可能是___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

自發(fā)性心絞痛

rB

心肌炎

「C

心臟神經(jīng)官能癥

「D

肋間神經(jīng)痛

「E

胸膜炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:c

6.

改善縮窄性心包炎長期預(yù)后最有效的治療是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎上腺皮質(zhì)激素

「B

非留體抗炎藥

「C

心包切除術(shù)

「D

抗結(jié)核治療

「E

抗感染治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

7.

男性40歲，發(fā)熱1周，伴胸痛。體檢：血壓80/66mmHg,呼吸快，頸靜脈充

盈，心界向兩側(cè)明顯擴大，心率103次/分，心音遙遠，觸診槎動脈搏動在吸

氣時顯著減弱、呼氣時復(fù)原。血沉55mm/h。哪項措施最可能升高本例血壓

|SSS_SINGLE_SEl

「A

多巴胺

rB

多巴酚丁胺

「C

洋地黃

「D

補液

「E

抽取心包積液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

8.

下列不是靜脈曲張常見表現(xiàn)的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

小腿常感酸脹

「B

長期站立后小腿沉重隱痛

Ic

久站后踝部腫脹

rD

出現(xiàn)小腿慢性潰瘍

「E

小腿有靜息痛、夜間痛現(xiàn)象

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

9.

心臟傳導系統(tǒng)不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

竇房結(jié)

「B

房室結(jié)

「C

希氏束

「D

中心纖維體

「E

束支和浦肯野纖維網(wǎng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

10.

對心律失?；颊哌M行病史采集時,下列哪項不能提供對診斷有用的線索

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心律失常的存在及其類型

「B

心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運動及精神刺激等

「C

心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式

「D

心律失常是觸發(fā)機制還是自律性增高

「E

心律失常對藥物和非藥物方法（如體位、呼吸、活動等）的反應(yīng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

11.

陣發(fā)性室上性心動過速最多發(fā)生于

ISSS_SINGLE_SEL

rA

冠心病患者

「B

正常心臟者

rC

高血壓性心臟病患者

rD

擴張型心肌病患者

「E

心臟瓣膜病患者

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

12.

充血性心力衰立曷時血流動力學異常的特點是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心排血量降低，心室舒張末壓力增高

「B

外周阻力降低

「C

心排血量降低，心室舒張末壓降低

「D

心排血量降低，心室舒張末壓正常

「E

心排血量增加，心室舒張末壓降低

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

13.

女性，15歲，近2周偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊，心電圖檢查為竇性節(jié)律，最大的PP

間期與最小的PP間期相差＞0.12秒,最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

竇性心律不齊

「B

房性期前收縮

rC

竇性靜止

「D

第二度房室傳導阻滯

iE

竇房阻滯

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

14.

男性，50歲，半年來心悸、頭暈，有3次暈厥，檢查：心率48次/分，律

齊，經(jīng)動態(tài)心電圖檢查示有竇性停搏，竇房阻滯，房性早搏，陣發(fā)性房性心動

過速，該例最浮宜的治療是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

應(yīng)用阿托品提高心率

「B

安裝永久人工心臟起搏器

「C

口服硝苯地平(心痛定)

「D

靜點異丙腎上腺素

「E

中藥治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

15.

男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓在(180?220)/(110?130)mmHg,尿蛋白

(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌醉5mg/L,心電圖示左室肥厚勞損，最可能的

診斷是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

高血壓病3級

「B

腎性高血壓

「C

高血壓危象

￡D

高血壓病1級

「E

急進性高血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

16.

男，24歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg,心界向兩側(cè)

擴大，心率120次/分，律齊，心音遙遠，肝肋下3指，移動性濁音（-）,最

可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

冠心病

「B

肝硬化

「C

急性纖維蛋白性心包炎

「D

急性滲出性心包炎

「E

肺栓塞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

心包摩擦感及摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征。急性滲出性心包炎

表現(xiàn)為心包壓塞體征：心濁音界向兩側(cè)迅速擴大，并可隨體位改變，心音遙遠，

心率增快，心搏出量明顯下降，心率加快，脈搏細弱，動脈收縮壓下降，脈壓減

少;嚴重者可出現(xiàn)休克,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性，肝臟腫大伴壓痛及腹

水，下肢浮腫,奇脈。故選D

17.

感染性心內(nèi)膜炎的最常見病原菌是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

金黃色葡萄球菌

「B

腸球菌

「C

草綠色鏈球菌

rD

溶血性鏈球菌

「E

白色葡萄球菌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

18.

亞急性感染性心內(nèi)膜炎青年人常發(fā)生于

|SSSSINGLE?SE1

「A

正常心臟

1B

退行性心瓣膜病

rC

風濕性心臟病，二尖瓣狹窄

「D

風濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全和（或）主動脈瓣關(guān)閉不全

「E

先天性心臟病，房間隔缺損

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

19.

心絞痛發(fā)作時，下列哪種藥物止痛效果最好

ISSS_SINGLE_SEL

「A

去痛片

「B

阿托品

rC

洋地黃

「D

硝酸甘油

「E

哌替咤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

20.

急性心梗出現(xiàn)室性早搏，治療首選

|SSS_STNGLE?SEL

「A

洋地黃

「B

普蔡洛爾（心得安）

「C

奎尼丁

「D

利多卡因

「E

普魯卡因胺

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

21.

導致急性心肌梗死患者早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因為

ISSS_SINGLE.SEI

「A

心功能不全

「B

心源性休克

「C

心律失常

「D

心臟破裂

「E

肺栓塞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

75%?95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多發(fā)生在起病1?2天內(nèi)，而以

24小時內(nèi)最多見，因而也成為導致急性心肌梗死病人早期（24小時內(nèi)）死亡的主

要原因。其余亦為心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后時期發(fā)生。

22.

治療急性心肌梗死的首要目標是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

控制血壓

rB

緩解疼痛

「C

盡快再灌注治療，開通梗死相關(guān)血管

「D

抗心力衰竭治療

「E

抗心律失常治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

23.

女性，78歲，因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌

梗死。查體發(fā)現(xiàn)：BP100/60mmHg,呼吸急促，30次/分，口唇發(fā)納，雙肺底聞

及細小水泡音，心率120次/分,心尖部可聞第4心音，最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染

B

急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常

「C

急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

rD

急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克

「E

急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

24.

哪種疾病造成的心包積液量最大

|SSS_SINGLE,SE1

rA

急性非特異性

rB

結(jié)核性

「C

化膿性

rD

腫瘤性

rE

心臟損傷后綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

25.

男性，30歲。近2個月來感乏力，納差，體重下降，低熱，自測體溫37.6?

37.8℃；近來感心悸、氣促、下肢水腫。查體發(fā)現(xiàn)：心界向兩側(cè)擴大，肝肋下

2.5cm,輕觸痛，下肢水腫(+)；尿蛋白(+)；超聲心動圖示：中至大量心包積

液；X線胸片示：心臟向兩側(cè)普遍性增大，心臟搏動減弱，右上肺有陳舊結(jié)核

病灶。其診斷日?能是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

肝硬化

「B

二尖瓣狹窄合并右心衰竭

rC

營養(yǎng)不良

「D

結(jié)核性心包炎

E

急性腎炎

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

26.

對下肢靜脈曲張的形成有預(yù)防作用的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

經(jīng)常變換工作體位，避免下肢長時間不活動

rB

服用擴血管藥物

「C

在大腿部用繃帶綁緊

「D

多食rWj蛋白低熱量食品

「E

控制高血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

27.

下列有關(guān)竇房結(jié)的描述，不正確的是

|SSS_SINGLE?SEL

「A

是心臟正常竇性心律的起搏點

rB

位于上腔靜脈人口與右心房后壁的交界處

「C

長10?20mm,寬2?3nmi

「D

沖動在P細胞形成后，通過T細胞傳導至竇房結(jié)以外的心房組織

「E

竇房結(jié)動脈起源于右冠狀動脈者占40%,起源于左冠狀動脈回旋支者占60%

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

28.

下列有關(guān)食管心房調(diào)搏的描述,不正確的是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

對常見室上性心動過速發(fā)生機制的判斷可提供幫助

rB

誘發(fā)和終止房室結(jié)折返性心動過速

Ic

有助于鑒別室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導與室性心動過速

rD

有助于對自主神經(jīng)功能的檢測

「E

有助于確定病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

29.

慢性心房顫動伴快速心室率,首選治療措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

藥物復(fù)律，使之恢復(fù)為竇性節(jié)律

「B

積極治療，預(yù)防栓塞并發(fā)癥

「C

減慢心室率，使心室率控制在60?80次/分，活動后心室率加快不超過100次

/分

rD

積極治療原發(fā)病

「E

控制誘發(fā)因素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

30.

心功能不全早期的應(yīng)激反應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心室肥厚

「B

心室擴張

「C

交感神經(jīng)系統(tǒng)腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性和血管加壓素水平升高

「D

回心血量增加

「E

大量分泌心房肽

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

31.

男性，60歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示在II導聯(lián)上可見提前出現(xiàn)

的、寬大畸形的QRS波群，其前無P波,其后有完全性代償間歇，診斷為

|SSS.SINGLE?SEL

「A

室性期前收縮

「B

房性期前收縮

「C

結(jié)性期前收縮

「D

第二度I型房室傳導阻滯

「E

第三度房室傳導阻滯

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

32.

下列因素中除哪項以外都是腎控制腎素釋放的因素

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血液中的血管緊張素n

「B

遠曲小管中鈉的濃度

「C

腎動脈的灌注壓

「D

腎的膽堿能受體

「E

腎的腎上腺素能受體

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

33.

女性，24歲，血壓220/120mmHg,無高血壓家族史，體檢時在右上腹可聞及血

管雜音，其高血壓最可能的病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

高血壓病

「B

嗜格細胞瘤

「C

急進性高血壓

'D

腎動脈狹窄

rE

原發(fā)性醛固酮增多癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

34.

下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是

|SSSSINGLE^SEl

「A

先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶

「B

惡心、嘔吐等消化道癥狀

「C

可合并各種心律失常

「D

常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

rE

心動過速與發(fā)熱程度平行

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

孤毒性心肌炎約半數(shù)于發(fā)病前1?3周有病毒感染的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱，全身倦

怠感，即所謂"感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐等消化道癥狀。然后出現(xiàn)心悸、胸

痛、呼吸困難、水腫，甚至Adams-Stokes綜合征。體檢可見與發(fā)熱程度常不平

行的心動過速，各種心律失常，可聽到第三心音或雜音。

35.

心臟病患者在以下哪種情況下最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

|SSS_SINGLE_SEL

「A

咽喉炎癥或行口腔手術(shù)

rB

心力衰竭

「C

心房顫動

rD

腦梗死

「E

合并高血壓

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

36.

風濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱兩周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項體征對診斷

最有幫助__________

ISSS_SINGLE.SE1

rA

進行性貧血

「B

脾大

「C

杵狀指

rD

主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音

「E

皮膚黏膜出血點

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

37.

下列情況并存心絞痛，哪一種不宜用硝酸甘油

|SSS_SINGLE_SE1

「A

冠心病

「B

主動脈瓣關(guān)閉不全

「C

心肌梗死后心絞痛

「D

嚴重貧血

「E

梗阻性肥厚型心肌病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

38.

以下哪項不能用于治療急性心肌梗死合并心源性休克

|SSS^SINGLE_SEl

「A

多巴酚丁胺

「B

低分子右旋糖酎

「C

多巴胺

「D

異丙腎上腺素

「E

毛花昔C（西地蘭）

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

39.

不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則中,哪一項不包括在內(nèi)

|SSS_SINGLE_SEL

rA

住院臥床休息

「B

靜脈滴注硝酸甘油

「C

口服B受體阻滯劑

「D

口服洋地黃制劑

「E

抗凝、抗血小板制劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

40.

男性，55歲，因急性心肌梗死收治入院，突然出現(xiàn)心尖部收縮期雜音，無震

顫，心衰癥狀明顯加重，最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

左心室擴大引起二尖瓣關(guān)閉不全

「B

心率增快

「C

合并感染性心內(nèi)膜炎

「D

室間隔穿孔

「E

乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

41.

以下哪項不是急性心包炎的臨床特點

|SSS_SINGLE_SEL

「A

在吸氣時和平臥時胸骨后疼痛加劇

1B

心包摩擦音

rC

第二心音逆分裂

「D

發(fā)熱、倦怠無力

「E

心電圖ST段普遍上移

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

42.

關(guān)于心包炎的病因，錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病毒

「B

結(jié)核

rC

腫瘤

「D

心臟損傷

「E

遺傳

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

43.

男性，52歲，因患透壁性廣泛前壁心肌梗死住院治療好轉(zhuǎn)，但于發(fā)病6天又感

持續(xù)性胸痛，隨呼吸疼痛加重，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，首先考慮的診斷應(yīng)

____________________________________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

再梗死

「B

梗死后心絞痛

rC

急性心包炎

「D

急性肺栓塞

「E

急性胸膜炎

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

44.

關(guān)于下肢深靜脈血栓形成，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

好發(fā)于下肢

「B

與血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)有關(guān)

「C

血栓頭部為紅血栓

「D

可分為中央型、周圍型和混合型

「E

血栓可擴展、機化、管化和內(nèi)膜化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

45.

下列有關(guān)房室結(jié)的描述，不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

房室結(jié)位于房間隔的右后下部、冠狀竇開口前、三尖瓣附著部的上方

「B

長7mm,寬4mm

「C

其上部為移行細胞區(qū)，與心房肌連接，中部為致密部，肌纖維交織排列

「D

下部纖維呈縱向走行，延續(xù)至希氏束

「E

房室結(jié)的血供通常來自左冠狀動脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

46.

心內(nèi)電生理檢查電極導管常規(guī)放置部位不包括

ISSS_SINGLE_SE1

「A

右心房

「B

右心室

「C

希氏束

rD

左心室

rE

冠狀竇

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

47.

以下哪種情況下發(fā)生的室性早搏在臨床上應(yīng)予以積極治療

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性心肌缺血

「B

無器質(zhì)性心臟病

「C

肺部感染

「D

急性心肌缺血或炎癥

「E

心力衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

48.

男性，43歲，參加長跑過程中發(fā)生暈厥，心電圖示“竇性停搏"，為除外病態(tài)竇

房結(jié)綜合征，進行食管心臟電生理檢查,以下哪項指標最有意義

|SSS_SINGLE_SEL

「A

竇房結(jié)恢復(fù)時間

「B

誘發(fā)竇房折返性心動過速

「C

房室結(jié)前傳文氏點＞130次/分

「D

測定竇房結(jié)電圖

rE

檢出房室旁路

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

49.

患者，65歲，近來心悸，心電圖可見提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波形態(tài)

與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇，診斷為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

房性期前收縮

「B

結(jié)性期前收縮

rC

室性期前收縮

rD

第二度I型房室傳導阻滯

rE

竇性心律不齊

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

50.

在我國，高血壓病最常見的并發(fā)癥是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

尿毒癥

「B

高血壓危象

「C

心力衰竭

「D

主動脈夾層

「E

腦血管意外

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

51.

關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項是錯誤的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)

「B

老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160nlmHg左右

「C

老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下

「D

對于血壓控制不理想者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

E

根據(jù)高血壓病人的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

52.

男性，40歲，患風濕性心臟病、二尖瓣狹窄，近日因上感加重心力衰竭，檢

查：心率110次/分，律齊，雙下肺可聞濕性啰音，下列哪一種血管擴張劑最

適宜____________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

硝普鈉靜點

「B

硝酸甘油靜點

「C

酚妥拉明靜點

「D

口服ACEI類藥物

「E

鈣拮抗劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

53.

女，16歲，活動后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患''感冒"，持續(xù)發(fā)熱一

周。查體：面色蒼白，心界向左下擴大，心率120次/分，頻發(fā)期前收縮。第

一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-

MB80IU/L。最有可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

急性病毒性心肌炎

「B

風濕性二尖瓣關(guān)閉不全

「C

擴張型心肌病

「D

急性風濕熱

「E

急性心肌梗死

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

■言后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患〃感冒〃，持續(xù)發(fā)熱一周。面色蒼

白，心界向左下擴大，心率增快，頻發(fā)早搏。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬

律及3/6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB升高，均符合病毒性心肌炎癥

狀體征，故考慮為A。

54.

哪種心臟病最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎

|SSS_SINGLE_SE1

「A

先天性心臟病室間隔缺損

rB

先天性心臟病房間隔缺損

「C

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

「D

風濕性心臟瓣膜病

「E

肺源性心臟病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

55.

患者有風濕性心臟瓣膜病病史,發(fā)熱1C天，以下哪項處理最適當

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥

「B

先用抗生素3天，觀察體溫，如體溫不降可抽血培養(yǎng)

「C

做血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素

「D

做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素

「E

連續(xù)行3~5次血培養(yǎng)，然后靜脈應(yīng)用青霉素

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

56.

急性正后壁心肌梗死時冠狀動脈病變的最常見部位是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

左冠狀動脈主干

「B

左冠狀動脈前降支

C

左冠狀動脈回旋支

「D

右冠狀動脈

「E

三支病變

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

57.

變異型心絞痛的最主要特征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

躺臥或休息時發(fā)生心絞痛

「B

疼痛時間長

「C

口含硝酸甘油不宜緩解

「D

心絞痛發(fā)作時ST段抬高

「E

疼痛程度重

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

58.

急性心肌梗死的一般治療包括下述幾方面,除了

SSS_SINGLE_SEL

rA

臥床休息

「B

吸氧

「C

監(jiān)測心電圖、血壓、心功能

「D

加強護理

「E

功能鍛煉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

59.

女性，45歲，經(jīng)常心前區(qū)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1小時以上，含服硝酸甘油半小

時可以緩解，下列哪項診斷可能性大

|SSS_SINGLE_SEL

iA

急性心肌梗死

rB

穩(wěn)定型勞力性心絞痛

rC

心臟神經(jīng)官能癥

「D

心包炎

「E

病毒性心肌炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

60.

以下哪項不見于急性心包填塞

|SSS_STNGLE_SEl

「A

竇性心動過速

「B

脈壓減少

「C

吸氣時動脈血壓下降lOmmHg以上

「D

頸靜脈怒張但無頸靜脈搏動

「E

交替脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

61.

急性心包炎的病狀，除了

|SSS_SINGLE_SE1

「A

發(fā)熱

「B

呼吸困難

「C

心前區(qū)痛

「D

眩暈

「E

干咳

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

62.

男性，17歲，因患縮窄性心包炎,住院進一步治療，有效的治療應(yīng)是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

利尿

「B

抗結(jié)核治療

「C

心包切除術(shù)

「D

靜脈補充能量合劑

「E

臥床休息

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

63.

骼股靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴重致命并發(fā)癥為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血栓性靜脈炎

rB

肺栓塞

「C

下腔靜脈阻塞

「D

下肢動脈閉塞，肢體缺血壞死

「E

下肢潰瘍感染致全身感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

64.

下列有關(guān)希氏束及其分支的描述,不正確的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，長15mm

「B

起自房室結(jié)前下緣，穿越中央纖維體后，行走于室間隔崎上，然后分成左、右

束支

Ic

左束支稍后分為前、后分支，分別進入兩組乳頭肌

rD

右束支的終末部呈樹狀分布，組成浦肯野纖維網(wǎng)，潛行于心外膜下

「E

這些組織的血液供應(yīng)來自冠狀動脈前降支與后降支

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

65.

患者接受電生理檢查的目的不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

確立心律失常及其類型

「B

了解心律失常的起源部位與發(fā)生機制

「C

檢測自主神經(jīng)功能

rD

通過電極導管以不同的能量（射頻、超聲等）消融參與心動過速形成的心肌，

以達到治愈心動過速的目的

「E

通過電刺激確定患者是否易于誘發(fā)室性心動過速、有無發(fā)生心臟性猝死的危險

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

66.

界三度房室傳導阻滯，反復(fù)發(fā)作阿-斯綜合征,最適宜的治療是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

安裝人工心臟起搏器

「B

注射阿托品

「C

靜點異丙腎上腺素

「D

靜點腎上腺皮質(zhì)激素

「E

應(yīng)用擴張心血管藥物

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

67.

患者女性，72歲，聽診心率75次/分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何

產(chǎn)改變___________

ISSS_SINGLE?SEL

「A

竇性心律

「B

心房顫動伴第三度房室傳導阻滯

rC

心房撲動4:1傳導

「D

陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導

「E

完全性左束支傳導阻滯

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

68.

男性，40歲，2年來陣發(fā)性心悸，2小時前又發(fā)作，心電圖可見連續(xù)出現(xiàn)的快

速的QRS波群，QRS波群形態(tài)與時間正常，其前后未見P波，節(jié)律完全規(guī)整，

頻率為180次/分,ST段稍下移,應(yīng)診斷為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

陣發(fā)性竇性心動過速

rB

陣發(fā)性室上性心動過速

「C

陣發(fā)性室性心動過速

「D

陣發(fā)性房性心動過速

「E

心房撲動

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

69.

高血壓伴有低血鉀最可能的病因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

原發(fā)性高血壓服用利尿劑治療

「B

原發(fā)性醛固酮增多癥

C

嗜銘細胞瘤

「D

腎動脈狹窄

「E

庫欣綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

70.

下列哪種情況為洋地黃的禁忌證

ISSS_SINGLE_SEL

「A

擴張型心肌病

「B

梗阻性肥厚型心肌病

「C

缺血性心肌病

「D

急性心肌炎

rE

風濕性心臟病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

71.

男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩

躁，嘔吐兩次，手足抽搐，檢查血壓260/130mmHg,心率80次/分，頸無抵

弧，神志清，視乳頭水腫，診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急進性高血壓

「B

高血壓危象

rC

高血壓腦病

「D

腦血管意外

「E

高血壓病3級

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

72.

以下哪項不是感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

rA

皮膚、黏膜瘀點

「B

皮下小結(jié)

rC

脾大

rD

貧血

rE

杵狀指

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

73.

女性，35歲，風濕性心臟瓣膜病7年，近半年常有間歇發(fā)熱、氣促，左上腹部

劇痛2小時。體檢：脈搏100次/分，左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅細胞

(+),血沉36mm/h。最可能為

ISSS_SINGLE_SE1

rA

風濕活動

「B

急性心包炎

rC

急性腎小球腎炎

「D

腸系膜動脈栓塞

「E

感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

74.

急性心肌梗死心臟標記物檢查特異性最高的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

肌酸磷酸激酶

「B

谷草轉(zhuǎn)氨酶

rC

肌酸激酶同工酶(CK-MB)

D

肌鈣蛋白

「E

肌紅蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

75.

心肌梗死后心絞痛是指

|SSS_SINGLE_SEL

rA

急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛

「B

心肌梗死后任何時期出現(xiàn)的心絞痛

「C

心肌梗死后勞力時發(fā)生的心絞痛

「D

心肌梗死后休息時發(fā)生的心絞痛

「E

心肌梗死半年后再次發(fā)生的心絞痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

76.

急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時內(nèi)），最積極、最有效的限制梗死面積擴大的

措施是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

抗凝治療

「B

抗血小板治療

「C

溶栓療法

「D

絕對臥床

「E

靜脈應(yīng)用硝酸甘油

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

77.

女性，60歲，近半個月時有心前區(qū)憋悶感，休息及臥位時明顯，含服硝酸甘油

數(shù)秒后即可緩黑，發(fā)作時心電圖正常,運動試驗陽性?？紤]診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

A

穩(wěn)定型心絞痛

「B

急性冠狀動脈功能不全

rC

變異型心絞痛

「D

臥位型心絞痛

「E

不能肯定是心絞痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

78.

下列哪項最支持急性心包炎的診斷

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心臟向兩側(cè)擴大

「B

心包摩擦音

rC

心音減弱

「D

X線透視心臟搏動減弱

「E

靜脈壓升高

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

79.

纖維蛋白性心包炎特異性的體征是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心臟擴大

「B

心音低鈍

rC

頸靜脈怒張

「D

肝大

「E

心包摩擦音

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

80.

女性，68歲，因胸悶、氣短行超聲心動圖檢查，提示有中等量心包積液。醫(yī)生

'建議行心包車刺，其主要目的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

證實心包積液的存在

「B

解除心臟壓塞癥狀

「C

心包內(nèi)注入抗生素

「D

取心包積液進行有關(guān)實驗室檢查以明確病因

「E

心包內(nèi)注入化療藥物

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

81.

為了解下肢深靜脈有無異常,最簡單可靠的檢查方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

測下肢淺靜脈區(qū)

rB

測下肢溫度

「C

多普勒超聲檢查

「D

下肢靜脈造影

「E

化驗靜脈血

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

82.

下列有關(guān)心臟電沖動的描述,不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

沖動在竇房結(jié)形成后，由結(jié)間通道和普通心房肌傳遞至房室結(jié)及左心房

「B

沖動在房室結(jié)內(nèi)傳導速度極為緩慢

C

抵達希氏束后傳導更為緩慢

「D

束支與浦肯野纖維的傳導速度均極為快速，使全部心肌幾乎同時被激動

rE

最后，沖動抵達心外膜，完成一次心動周期

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

83.

竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況

|SSS_SINGLE_SEL

「A

正常健康人

「B

運動員

「C

貧血

「D

急性下壁心肌梗死

rE

甲狀腺功能減退

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

84.

下列哪種快速心律失常不宜用電復(fù)律

|SSS_SINGLE_SEL

rA

室上性心動過速

「B

心房顫動

「C

心房撲動

「D

室性心動過速

rE

此快速異位心律失常系病態(tài)竇房結(jié)綜合征的一種表現(xiàn)，即快慢綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

85.

女性，60歲，因心前區(qū)疼痛9小時診斷為急性前壁心肌梗死，心電監(jiān)護示頻發(fā)

室性早搏，時有短陣室速，首選的抗心律失常藥物應(yīng)該是

|SSS_SINGLE_SEL

iA

阿托品

rB

普羅帕酮（心律平）

rC

利多卡因

「D

美托洛爾（倍他樂克）

「E

維拉帕米（異搏定）

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

86.

下列哪一項符合高血壓的治療原則

|SSS_STNGLE_SEl

「A

聯(lián)合用藥，達到降壓目標后停藥

「B

癥狀不重者不宜使用降壓藥

「C

聯(lián)合用藥，達到降壓目標后短期服用維持量

「D

聯(lián)合用藥，達到降壓目標后長期服用維持量

「E

間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

87.

高血壓病患者，體檢發(fā)現(xiàn)上腹部有血管雜音,可能是何種繼發(fā)性高血壓

ISSS_SINGLE_SE1

「A

嗜格細胞瘤

「B

腎動脈狹窄

「C

慢性腎炎

「D

原發(fā)性醛固酮增多癥

°E

庫欣綜合征

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

88.

女性，40歲，高血壓5年，血壓為（160?170）/lOOmmHg,常感乏力，心悸，

間斷服用卡托普利（開博通）治療，效果不佳，此次化驗血鉀3.Ommol/L,未

用其他降壓藥物治療，其最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

原發(fā)性醛固酮增多癥

「B

腎上腺皮質(zhì)功能減退

「C

高血壓病

「D

腎動脈狹窄

rE

嗜銘細胞瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

89.

急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

草綠色鏈球菌

rB

金黃色葡萄球菌

「C

淋球菌

「D

肺炎球菌

「E

腸球菌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

寒性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起；亞急性者，草綠色鏈球菌最

常見。

90.

感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是

|SSSSINGLE?SE1

「A

腎功能不全

1B

細菌性動脈瘤破裂

rC

心力衰竭

「D

脾破裂

「E

腦栓塞

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

91.

女性，44歲，風濕性心臟病多年，疑為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，確診它的最重

要方法是___________

|SSS^SINGLE_SE1

rA

給予抗生素前連續(xù)行血培養(yǎng)

「B

免疫學檢查

rC

尿液檢查

「D

心電圖

「E

X線胸片檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

92.

變異型心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變?yōu)?/p>

ISSS^SINGLE_SEl

「A

有關(guān)導聯(lián)ST段降低

「B

有關(guān)導聯(lián)ST段抬高

rC

有關(guān)導聯(lián)原來倒置的T波變直立

「D

有關(guān)導聯(lián)T波倒置

「E

有關(guān)導聯(lián)T波低平

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

93.

以下是急性心肌梗死并發(fā)癥,不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

「B

心臟破裂

「C

心室壁瘤

「D

梗死后心絞痛

「E

心肌梗死后綜合征

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

94.

下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似

SSS_SINGLE_SE1

「A

梗阻性肥厚型心肌病

「B

風濕性心臟病

「C

冠心病

「D

限制型心肌病

「E

肺心病

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

95.

大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時,最快速解除壓塞的治療措施是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

大量靜點激素

「B

大量靜點抗生素

C

心包穿刺

'D

應(yīng)用利尿劑

rE

應(yīng)用多巴胺

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

96.

病人被刀刺傷左前胸約半小時，呼吸困難，煩躁不安，面色蒼白，檢查發(fā)現(xiàn)口

唇發(fā)絹，頸靜脈怒張，氣管右移，胸骨左緣第4肋間有一胸部吮吸傷口，血壓

80/60mmHg,心音較弱，心率120次/分，最主要的急救措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

輸血、輸液，抗休克

「B

封閉胸部傷口并行胸穿

「C

封閉胸部傷口、心包穿刺減壓

「D

急診室開胸探查

rE

閉式引流

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

97.

在大腿中部扎一橡皮帶，下蹲屈膝20次,見下肢曲張淺靜脈更明顯，應(yīng)采取

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

「B

高位結(jié)扎+曲張靜脈剝脫術(shù)

「C

高位結(jié)扎+筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)

「D

深靜脈病變的處理

rE

5%魚肝油酸鈉注射淺靜脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

98.

下列有關(guān)自主神經(jīng)與心臟傳導系統(tǒng)的描述,不正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

iA

心臟傳導系統(tǒng)受迷走與交感神經(jīng)雙重支配

rB

迷走神經(jīng)興奮性增加可抑制竇房結(jié)的自律性與傳導性

「C

迷走神經(jīng)興奮性增加可縮短竇房結(jié)與周圍組織的不應(yīng)期

「D

迷走神經(jīng)興奮性增加可減慢房室結(jié)的傳導并延長其不應(yīng)期

「E

交感神經(jīng)的作用與迷走神經(jīng)相反

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

99.

有關(guān)心房顫動的治療原則，下列不正確的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

治療原發(fā)的心血管病

「B

48小時內(nèi)新發(fā)生者，應(yīng)盡快復(fù)律，無需抗凝

「C

經(jīng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持治療均無效，房顫持續(xù)時間一年以上者，治療目的為控制心室

率，預(yù)防心力衰竭

「D

對房顫持續(xù)時間超過48小時者應(yīng)在有效抗凝治療后再復(fù)律

「E

對合并心功能不全的心房顫動患者，應(yīng)首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能

進一步惡化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

100.

竇性心動過速的治療主要是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尋找原因與誘因，積極治療原發(fā)病因

rB

靜注毛花甘C（西地蘭）

「C

給予B受體阻滯劑

「D

給予維拉帕米（異搏定）

iE

給予鎮(zhèn)靜劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

101.

女性，44歲，活動后心悸、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、納差、上腹飽脹、少

尿、下肢水腫2個月余。體檢示頸靜脈怒張，雙肺底聞細小濕啰音，心臟向兩

側(cè)擴大，心率100次/分，律整，心尖部聞第三心音奔馬律，可聞II級收縮期

雜音，肝大，肝頸靜脈回流征（+）,雙下肢水腫（++）,超聲示左右心室擴大，彌

漫性運動減弱，二尖瓣中度反流。最可能的診斷是

[SSS_SINGLE_SEL

rA

風濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，全心衰竭

「B

擴張型心肌病，全心衰竭

「C

滲出性心包炎

「D

風濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全，全心衰竭

rE

縮窄性心包炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

102.

女性，70歲，1周來暈厥兩次，心電圖示P波與QRS波群二者互不相關(guān)，P波

頻率為80次（分，QRS波群頻率為45次/分,規(guī)整。診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

第三度房室傳導阻滯

「B

室性心動過速

「C

第二度房室傳導阻滯

「D

室性期前收縮

rE

竇性心動過緩

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

103.

下列關(guān)于降壓藥物的說法哪個是正確的

ISSS_SINGLE_SEL

rA

利尿劑不影響糖脂代謝

「B

痛風患者禁用利尿劑

rC

ACEI常與保鉀利尿劑合用

「D

心衰患者降壓治療首選鈣拮抗劑

「E

卡托普利屬于竣基類ACEI

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

104.

對于原發(fā)性高血壓病病人的降壓治療,下述哪項是不對的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

「B

病人需要長期用藥

「C

血壓降至正常時，即可停藥

「D

首選第一線降壓藥物

「E

根據(jù)個體化原則選用降壓藥物

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

105.

風濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時，最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

體溫38.5℃

「B

胸痛并有胸膜摩擦音

「C

超聲心動圖顯示有贅生物

「D

白細胞增高

「E

心電圖ST-T改變

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在原有心瓣膜病變或其他心臟病的基礎(chǔ)之上，如

在這些患者發(fā)現(xiàn)周圍體征（瘀點、線狀出血、Roth斑、Osler結(jié)節(jié)和杵狀指）提

示本病存在，超聲心動圖檢出贅生物對明確診斷有重要價值

106.

診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

免疫學檢查

「B

心電圖檢查

「C

X線檢查

「D

血培養(yǎng)

「E

常規(guī)生化檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。

107.

超聲心動圖檢查以下哪項可確診感染性心內(nèi)膜炎

|SSS_SINGLE_SE1

「A

二尖瓣瓣葉有增生粘連

「B

左房、左室擴大

「C

瓣膜上可探測到贅生物

「D

二尖瓣有反流

「E

主動脈根部擴張

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

108.

女性，35歲，風濕性心臟病患者，疑為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，檢測心臟瓣膜

有無贅生物的最好方法是

ISSS_SINGLE_SE1

iA

X線檢查

rB

超聲心動圖

rC

心電圖

「D

CT掃描

rE

血培養(yǎng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

109.

哪一部位的急性心肌梗死容易引起傳導阻滯

|SSS_STNGLE_SEl

「A

前壁

「B

前間壁

「C

下壁

「D

側(cè)壁

「E

廣泛前壁

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

110.

治療變異型心絞痛療效最好的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

8受體阻滯劑

「B

鈣拮抗劑

「C

硝酸酯類

「D

a受體阻滯劑

「E

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

111.

診斷急性心肌梗死時，以下哪一種酶特異性最高

|SSS_SINGLE_SE1

「A

AST

rB

CPK

「C

LDH

「D

CK-MB

rE

a-HBDH

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

112.

男性，74歲，糖尿病史10余年，平時無胸痛史，今日進食油膩早餐后1小時

突然面色蒼白、煩躁、出汗，有恐懼感、胸悶，無胸痛，心率100次/分，血

壓86/64mniHg,首先應(yīng)考慮

|SSS_SINGLE_SEL

rA

糖尿病酮癥酸中毒

rB

急性心肌梗死

「C

低血糖

「D

變異型心絞痛

「E

缺血性腦卒中

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

113.

鑒別右心功能不全和縮窄性心包炎的最可靠依據(jù)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝大、腹水

rB

頸靜脈怒張

'c

下肢水腫

rD

心臟擴大

rE

奇脈

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

114.

急性心包炎的心電圖改變?yōu)?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

「A

常規(guī)12個導聯(lián)（除aVR外），皆出現(xiàn)ST段呈弓背向下抬高

「B

出現(xiàn)病理性Q波

「C

各導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高

rD

與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上的ST段抬高

「E

與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導聯(lián)上出現(xiàn)ST段水平下降

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

心包本身不產(chǎn)生電動力，急性心包炎時心電圖改變主要由心外膜下心肌受累而

引起，所以除aVR導聯(lián)外的常規(guī)導聯(lián)皆出現(xiàn)ST段抬高，呈弓背向下。其余四種

心電圖改變均不見于急性心包炎。

115.

20歲，男，司機，緊急剎車后左前胸撞在方向盤上，一小時后被送到急診室，

血壓70/50mmHg,頸靜脈怒張，呼吸音雙側(cè)正常，但心音很弱，應(yīng)立即做何處

S_____________________

ISSS^SINGLE_SEl

「A

ECG檢查

CB

加壓給氧

rC

心包穿刺

rD

左胸插管

rE

補液補血

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:C

116.

男，32歲，突發(fā)右下肢疼痛、腫脹24小時，經(jīng)超聲檢查為原發(fā)性右骼股靜脈

血栓形成。此時恰當?shù)闹委熓走x

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

臥床休息，抬高患肢

「B

溶栓療法

「C

抗凝療法

「D

祛聚療法

rE

Fogarty導管取栓術(shù)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

117.

有關(guān)觸發(fā)活動的描述，不正確的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

觸發(fā)活動是指動作電位后產(chǎn)生的除極活動，也稱為后除極

rB

若后除極的振幅增高并抵達閾值，便可引起反復(fù)激動

「C

觸發(fā)活動多發(fā)生于動作電位的2相

「D

觸發(fā)活動亦可導致持續(xù)性快速性心律失常

「E

可見于局部出現(xiàn)兒茶酚胺濃度增高、心肌缺血再灌注、低血鉀、高血鈣及洋地

黃中毒時

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

118.

心室顫動最有效的治療方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心外按壓

rB

人工呼吸

「C

利多卡因靜脈注射

rD

胺碘酮靜脈注射

「E

直流電除顫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

119.

下列哪項心律失常應(yīng)給予相應(yīng)處理,除了

|SSS_SINGLE_SEL

rA

發(fā)作性室上性心動過速

「B

室性心動過速

「C

心房顫動伴快速心室率

rD

第一度與第二度I型房室傳導阻滯

「E

第三度房室傳導阻滯

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

120.

男性，20歲，1個月來心悸、多汗，檢查心臟不大，心率110次/分，律齊,

小雜音，此患者心率快最可能是由于

|SSS_SINGLE_SEL

rA

竇性心動過速

「B

室上性心動過速

「C

室性心動過速

rD

心房撲動

「E

心房顫動

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

121.

女性，42歲，陣發(fā)性心悸8年，平日心跳緩慢，45次/分，偶有頭暈，發(fā)作時

心電圖示室上性心動過速，在發(fā)作心動過速時,下列哪項措施是禁忌的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

靜注毛花甘C（西地蘭）

「B

電復(fù)律

「C

靜注維拉帕米（異搏定）

「D

射頻消融術(shù)

「E

刺激興奮迷走神經(jīng)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

122.

高血壓病患者，伴勞力型心絞痛,選擇的最佳降壓藥物是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

利尿劑

「B

B受體阻滯劑

「C

ACEI

「D

a受體阻滯劑

「E

鈣拮抗劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

123.

男性，45歲，一個月來先后兩次平靜狀態(tài)下血壓是140/90mmHg,最可能的診斷

為___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

輕度原發(fā)性高血壓

「B

腎性高血壓

「C

正常血壓高值

「D

正常血壓

「E

原發(fā)性醛固酮增多癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

124.

患者，女，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.2C?37.6C,厭

與，消瘦，貧血貌。確診手段首選

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胸部X線

「B

血培養(yǎng)

「C

測定血紅蛋白

「D

心肌酶檢查

rE

測定血沉

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

感染性心內(nèi)膜炎是心臟瓣膜病的常見并發(fā)癥，因此對于發(fā)熱超過一周的心臟瓣

膜7.病患者首先要考慮感染性心內(nèi)膜炎，而血培養(yǎng)是診斷該病最重要的方法

125.

女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點、Osler

結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血液學檢查

「B

X線和心電圖檢查

「C

超聲心動圖

rD

免疫學檢查

「E

組織學和細菌學檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

明確的感染性心內(nèi)膜炎診斷包括病理學標準和臨床標準，細菌學檢查陽性在臨

床標準中有決定性診斷價值。血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要

方法。E選項中，細菌學檢查是正確的，但組織學檢查錯誤，故答案選A。

126.

亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心肌膿腫

「B

心力衰竭

「C

急性心肌梗死

「D

腎膿腫

「E

化膿性腦膜炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

127.

男性，50歲，患風濕性心臟病、二尖瓣狹窄和主動脈瓣關(guān)閉不全，兩周來發(fā)

熱，診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，用超聲心動圖檢查其贅生物應(yīng)在瓣膜的何

部位___________

1|SSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣的左房面

「B

二尖瓣的左室面

「C

主動脈瓣的左室面

「D

主動脈瓣的主動脈內(nèi)膜面

「E

二尖瓣的左房面+主動脈瓣左室面

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

128.

急性心肌梗死時，對診斷最有意義的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

ST段明顯下移

B

T波明顯倒置

rC

Q波大于同導聯(lián)R波

rD

血中肌鈣蛋白升高

rE

胸痛持續(xù)半個小時

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

129.

使急性閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，縮小心肌梗死面積的治療措施

>____________________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

臥床休息

rB

鎮(zhèn)靜止痛

「C

靜脈點滴硝酸甘油

rD

口服阿司匹林