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文檔簡介
4.3免
疫
失
調(diào)1.概述過敏反應(yīng)、自身免疫病和免疫缺陷病的概念2.舉例說出免疫失調(diào)引發(fā)的疾病,了解過敏反應(yīng)、自身免疫病和免疫缺陷病的致病機(jī)理;3.闡述HIV感染人體機(jī)理及艾滋病的預(yù)防。問題探討
生活中,我們有時(shí)看到這樣一些現(xiàn)象,有的人吃了魚、蝦等食物后,會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐或是皮膚奇癢難熬;有的人吸入花粉后會發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界20%-40%的人都被過敏反應(yīng)所困擾。一、過
敏
反
應(yīng)_________的機(jī)體,在_____接觸_______抗原時(shí),有時(shí)會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。1.概念:已免疫2.過敏原
:引起過敏反應(yīng)的____________叫做過敏原。抗原物質(zhì)抗原過敏原再次相同的免疫防御異常過敏原機(jī)體的B細(xì)胞漿細(xì)胞某些細(xì)胞抗體釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增多等刺激分化產(chǎn)生吸附皮膚、呼吸道或消化道黏膜、血液中某些細(xì)胞(如肥大細(xì)胞)的表面引起3.機(jī)理:再次刺激過敏反應(yīng)屬于體液免疫4.特點(diǎn):(1)有快慢之分;(2)許多過敏反應(yīng)還有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異5.主要預(yù)防措施:(1)找出過敏原并盡量避免再次接觸該過敏原,是預(yù)防過敏反應(yīng)的主要措施(2)自己找不出,可由醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)方法來檢測。出現(xiàn)過敏癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。常見檢測方法:皮試(2)過敏反應(yīng)中所產(chǎn)生的抗體______________________,而體液免疫中的抗體主要分布在血漿等細(xì)胞外液中。吸附再次刺激組胺增多(1)抗原________
(填“一定”或“不一定”)是過敏原,過敏原______
(填“一定”或“不一定”)是抗原。(3)某人出現(xiàn)過敏反應(yīng),則他之前______
(填“一定”或“不一定”)接觸過過敏原,理由是過敏反應(yīng)是機(jī)體再次接觸過敏原時(shí)發(fā)生的反應(yīng)。不一定一定吸附在某些細(xì)胞的表面一定(4)過敏反應(yīng)是__________
(填“免疫防御”“免疫自穩(wěn)”或“免疫監(jiān)視”)功能過強(qiáng)引起的。免疫防御二、自身免疫病自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀,稱為自身免疫病。1.概念:2.常見病例:風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫自穩(wěn)異常結(jié)構(gòu)相似抗體進(jìn)攻進(jìn)攻心臟受損B細(xì)胞刺激活化漿細(xì)胞分泌產(chǎn)生某種鏈球菌表面的抗原分子抗原心臟瓣膜上的一種物質(zhì)特定蛋白部分血液回流,全身供血不足頭暈、胸悶等癥狀風(fēng)濕性心臟病機(jī)體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者(示手部關(guān)節(jié),左:正常,右:畸形)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病,病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行,其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。本病大多見于年輕女性,我國的發(fā)病率約為0.75‰其病因至今尚未完全研究清楚,與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明,早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身免疫病的發(fā)病率較高,其中許多類型缺乏有效的根治手段對于病情嚴(yán)重患者進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植抑制免疫系統(tǒng)的功能(免疫抑制劑)3.治療方法:三、免疫缺陷病免疫缺陷病是指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病1.概念:2.類型由于遺傳而生來就有免疫缺陷由疾病和其它因素引起的例:艾滋病先天性免疫缺陷病:獲得性免疫缺陷?。海ù蠖鄶?shù))例:重癥聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)①發(fā)病機(jī)理:②特點(diǎn):由與
有關(guān)的基因
或
引起的淋巴細(xì)胞發(fā)育突變?nèi)毕莼颊叨酁?/p>
和
;他們存在嚴(yán)重的
和___________缺陷,任何一種病原體感染,對他們都是致命的新生兒嬰幼兒體液免疫細(xì)胞免疫重癥聯(lián)合免疫缺陷病(SCID)----先天性免疫缺陷?、僦虏〔《?人類免疫缺陷病毒(HIV),是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒,遺傳物質(zhì)RNA②致病機(jī)理:HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),主要侵染______________輔助性T細(xì)胞輔助性T細(xì)胞細(xì)胞膜受體HIV的表面蛋白可以與輔助性T細(xì)胞表面的受體特異性結(jié)合艾滋病(AIDS)----獲得性免疫缺陷病思考:HIV為什么主要攻擊輔助性T細(xì)胞?吸附注入逆轉(zhuǎn)錄
入核整合轉(zhuǎn)錄翻譯組裝釋放HIV侵染增殖過程:遺傳信息的傳遞過程:RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)在HIV侵入人體初期,迅速增殖,數(shù)量上升;由于此時(shí)感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,
可以摧毀大多數(shù)病毒,故此階段HIV的數(shù)量先增后減。隨著病毒的復(fù)制,輔助性T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降,使免疫系統(tǒng)功能減退。免疫功能幾乎喪失,患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最終患者死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病A階段:HIV陽性沒有(或幾乎沒有)癥狀B階段:出現(xiàn)一些癥狀,輔助性T細(xì)胞數(shù)量減少C階段:臨床艾滋病病癥出現(xiàn)發(fā)病過程潛伏期:2-10年,HIV迅速增殖,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HIV的_____發(fā)病期:_______數(shù)量持續(xù)下降,免疫功能減退,患者死于免疫功能喪失引起的_________或_________等惡性腫瘤嚴(yán)重感染(HIV檢測指標(biāo))(直接死因)抗體T細(xì)胞思考1.C階段臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀,最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或發(fā)生惡性腫瘤而死亡,表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項(xiàng)功能?患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明喪失了免疫防御功能;患者發(fā)生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監(jiān)視功能;2.在C階段,輔助性T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降,但不為0,為什么?骨髓中的造血干細(xì)胞依然可以分化生成部分輔助性T細(xì)胞3.HIV侵入人體,會導(dǎo)致人體的免疫功能完全喪失嗎?不會,非特異性免疫還在,且發(fā)病后機(jī)體仍會分泌抗體(4)根據(jù)HIV的特點(diǎn),思考治療艾滋病的思路?①抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合②抑制逆轉(zhuǎn)錄過程目前仍沒有找到根治HIV感染的有效方法,大多數(shù)治療方法是:控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量,如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。意外接觸高危行為后及時(shí)服用HIV阻斷劑如果不幸發(fā)生了高危行為,預(yù)防艾滋病的最后一道防線是及時(shí)服用HIV阻斷劑。HIV在進(jìn)入人體后,需要經(jīng)歷一系列復(fù)雜的過程才能侵入淋巴細(xì)胞,最后在血液的運(yùn)輸下隨同淋巴細(xì)胞擴(kuò)散至全身,這時(shí)才會導(dǎo)致真正的HIV感染,而這個(gè)過程大約需要72小時(shí)。在此期間我們可以通過服用特定的抑制HIV感染與增殖的藥物,也就是HIV阻斷劑,來防止HIV感染的發(fā)生。只要堅(jiān)持服用HIV阻斷劑一定的時(shí)間,就有很大的概率防止HIV的感染。HIV阻斷劑艾滋病(AIDS)的傳播途徑與預(yù)防:傳播途徑(1)采取安全的性行為,如使用避孕套;(2)避免注射時(shí)經(jīng)血液傳播,不吸毒;(3)接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染;(4)不與他人共用牙刷和剃須刀;(5)不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。預(yù)防措施項(xiàng)目過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念發(fā)病機(jī)理舉例已免疫的機(jī)體再次接受相同的抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,可分為兩類:先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病相同過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合使細(xì)胞釋放組胺而引起消化道、呼吸道過敏反應(yīng);皮膚過敏反應(yīng)抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似,抗體消滅抗原時(shí),也消滅正常細(xì)胞類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕性心臟?。幌到y(tǒng)性紅斑狼瘡人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞而致重癥聯(lián)合免疫缺陷?。话滩?.
如圖是外源性過敏原引起哮喘的示意圖,下列敘述錯(cuò)誤的是(
)A.過敏原初次進(jìn)入過敏體質(zhì)者體內(nèi)不會發(fā)生過敏反應(yīng)B.臨床藥物可以通過促進(jìn)組胺等過敏介質(zhì)的釋放來治療哮喘C.過敏原誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體與正常免疫產(chǎn)生的抗體在體內(nèi)分布不同D.預(yù)防該病發(fā)作的措施之一是避免再次接觸誘發(fā)哮喘發(fā)病的過敏原B2.下圖為過敏反應(yīng)發(fā)生過程示意圖(部分),下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是(
)A.應(yīng)用抗組胺類藥物可緩解過敏反應(yīng)癥狀B.過敏原誘發(fā)人體產(chǎn)生抗體的過程屬于體液免疫C.人體第一次接觸過敏原不會發(fā)生過敏反應(yīng)D.肥大細(xì)胞上的抗體與B細(xì)胞膜上的受體不可能識別同一過敏原D3.屠呦呦團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),雙氫青蒿素對治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有效率超過80%。下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說法正確的是(
) A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可通過某些醫(yī)療手段治療而使患者痊愈 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡和艾滋病都屬于免疫缺陷病 C.為降低系統(tǒng)性紅斑狼瘡的感染率,應(yīng)該遠(yuǎn)離該病的患者 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡會導(dǎo)致
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