臨床醫(yī)學綜合：兒科疾病考試資料三

臨床醫(yī)學綜合：兒科疾病考試資料三1、單選

患兒7天，近日經(jīng)常哭鬧多汗，且抽搐2次，抽后意識清，進奶好，醫(yī)師診斷為：維生素D缺乏性手足搐搦癥，以下哪項不是該病的臨床表現(xiàn)（）A.喉痙攣B.全身性抽搐C.突發(fā)手（江南博哥）足痙攣呈弓狀D.面神經(jīng)征陽性E.點頭痙攣性抽搐發(fā)作正確答案：E2、單選

患兒1歲，中度等滲性脫水伴酸中毒，經(jīng)補液糾正脫水酸中毒后，患兒發(fā)生驚厥，可能的原因是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.堿中毒E.低血糖正確答案：C參考解析：大量輸液，未補充鈣劑時，可出現(xiàn)低鈣血癥進而出現(xiàn)驚厥。3、單選

8個月女嬰，因肺炎球菌腦膜炎入院治療?？股刂委?周，病情好轉，體溫正常。近3日又出現(xiàn)發(fā)熱，抽搐。查體：前囟緊張，X線片示顱縫分離，腦脊液檢查正常?？紤]患兒驚厥的主要原因是（）A.腦膜炎復發(fā)B.并發(fā)硬膜下積液C.腦室管膜炎D.腦膜炎后遺癥E.腦膿腫正確答案：B參考解析：硬膜下積液以肺炎球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎患兒多見。特點為：①化腦經(jīng)有效治療48～72小時后腦脊液有好轉，但體溫不退或體溫下降后再升高；②或一般癥狀好轉后又出現(xiàn)意識障礙、驚厥；③病程中出現(xiàn)進行性前囟飽滿或前囟隆起，顱縫分離，頭圍增大或顱內(nèi)壓增高等癥狀。4、單選

對麻疹早期診斷最有意義的是（）A.有麻疹接觸史B.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹C.耳后淋巴結腫大D.發(fā)熱、流涕、咳嗽E.Koplik斑正確答案：E參考解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期診斷的重要依據(jù)，具有臨床意義。5、單選

3個月嬰兒，體重5kg，需人工喂養(yǎng)，每日喂8%糖牛奶量應為（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml正確答案：C參考解析：8%糖牛奶熱量為100kcal/100ml，一歲內(nèi)嬰兒每天每千克所需總能量約為100kcal，小兒體重5kg，所需總能量為500kcal，故需奶量500ml。6、單選

5個月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及額外喂水量各是多少（）A.牛奶量為440ml，水量為160mlB.牛奶量為600ml，水量為300mlC.牛奶量為660ml，水量為330mlD.牛奶量為700ml，水量為350mlE.牛奶量為780ml，水量為360ml正確答案：B7、單選

男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉。身高86cm，體重10kg。皮膚蒼白、干燥，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm。脈搏緩慢，心音較低鈍。如發(fā)生上述情況，立即給氧，下一步應采取的措施是（）A.測血鈣，靜脈補充鈣劑B.測血糖，靜注高滲葡萄糖C.給予呼吸興奮劑D.給予強心劑E.輸液糾正脫水正確答案：B8、單選

不造成腸黏膜損傷的腹瀉致病菌是（）A.空腸彎曲菌B.耶爾森菌C.金葡菌D.產(chǎn)毒性大腸桿菌E.侵襲性大腸桿菌正確答案：D9、單選

不屬于急性風濕熱特點的是（）A.血白細胞增多B.C反應蛋白增高C.抗鏈球菌抗體滴度升高D.心電圖P-R間期縮短E.紅細胞沉降率增快正確答案：D參考解析：急性風濕熱心電圖的改變應為P-R間期延長，而非縮短。10、單選

女，8歲。3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），大量紅細胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血補體C3下降。（）應限制鈉鹽攝入直到A.血沉正常B.尿常規(guī)正常C.水腫消退，血壓正常D.補體恢復正常E.肉眼血尿消失正確答案：C11、單選

6個月患兒，吐瀉2天，呼吸46次／分鐘，脈搏124次／分鐘，皮膚彈性較差，哭時淚少，血鈉136mmol/L，血鉀4.0mmol/L，二氧化碳結合力14mmol/L，此患兒脫水程度及性質考慮為（）A.輕度脫水，等滲性B.輕度脫水，低滲性C.中度脫水，低滲性D.中度脫水，等滲性E.重度脫水，高滲性正確答案：D12、單選

男，10歲。反復水腫半年。尿常規(guī)：蛋白（+++）~（++++），紅細胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，診斷考慮為（）A.急性鏈球菌感染后腎炎B.單純性腎病C.病毒性腎炎D.急進性腎炎E.腎炎性腎病正確答案：E13、單選

中度營養(yǎng)不良時其體重是同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)以下哪項（）A.-1SD～-2SDB.-2SDC.-2SD～-3SDD.-1SD～3SDE.-3SD～-4SD正確答案：C14、單選

先天性甲狀腺功能減退癥最主要的病因是（）A.甲狀腺或靶器官反應低下B.促甲狀腺激素缺陷C.碘缺乏D.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全E.甲狀腺激素合成途徑中酶缺乏正確答案：D參考解析：甲狀腺不發(fā)育、發(fā)育不全或異位是造成先天性甲減最主要的原因。15、單選

女孩，4歲。因智力低下就診。查染色體核型為46，XX，-21，+t（21q21q）。查其母親核型為45，XX，-21，21，+t（21q21q）?；純耗赣H咨詢：若再次生育，其下一代發(fā)生本病的風險為（）A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%正確答案：E參考解析：G/G易位核型為46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）；或46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）。母親為21q21q易位攜帶者，其下一代100%為本病。16、單選

36周產(chǎn)女嬰。出生后反應好，吸吮好，其指甲外觀特點應為（）A.反甲B.指甲硬C.指甲超過指尖D.指甲未達指尖E.甲面多白紋正確答案：D參考解析：女嬰36周產(chǎn)，為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒指甲外觀特點是指甲未達指尖。17、單選

下列符合2歲小兒身高的是（）A.65cmB.75cmC.89cmD.95cmE.100cm正確答案：C18、單選

新生兒生后1分鐘檢查，四肢青紫，心率110次／分鐘，彈足底有皺眉動作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Apgar評分應為（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分正確答案：E19、單選

支氣管淋巴結結核出現(xiàn)喘鳴是由于（）A.淋巴結壓迫氣管分叉處B.淋巴結壓迫支氣管使其部分阻塞C.淋巴結壓迫支氣管使其完全阻塞D.干酪樣物質破入支氣管E.淋巴結壓迫靜脈正確答案：B20、單選

患兒8歲，近2周持續(xù)發(fā)熱伴關節(jié)酸痛，查體：面色蒼白，心尖區(qū)舒張期雜音。為確定風濕熱診斷以下哪項最重要（）A.血沉增快B.C反應蛋白陽性C.白細胞增多D.P-R間期延長E.抗"O"增高正確答案：E21、單選

有關動脈導管未閉X線的改變是（）A.右心房及右心室的增大B.左心房及左心室的增大C.右心房及左心房的增大D.左心室及右心室的增大E.左心房及左、右心室的增大正確答案：E22、單選

屬于小兒1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是（）A.卡介苗B.乙腦疫苗C.流腦疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗正確答案：A參考解析：小兒1歲內(nèi)應完成五種疫苗接種的基礎免疫（簡稱五苗防七病）。分別是：卡介苗，脊髓灰質炎疫苗，百白破三聯(lián)針，麻疹疫苗和乙肝疫苗。23、單選

足月順產(chǎn)女嬰，生后4天，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸逐漸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L(13mg/dl)，結合膽紅素17μmol/L(1mg/dl)，子血型O，母血型A。該患兒最可能的診斷是（）A.新生兒ABO溶血病B.母乳性黃疸C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒Rh溶血病正確答案：C參考解析：患兒臨床癥狀有拒乳，哭聲低，體溫不升，面色發(fā)灰，黃疸加深，結合臍部有膿性分泌物考慮新生兒敗血癥可能性大。子血型O，母血型A可除外新生兒ABO溶血病。24、單選

患兒10個月，方顱，多汗，胸部肋膈溝，血鈣稍低，血磷低，X線可見骨骺軟骨盤增寬，干骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷樣改變，診斷為（）A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復期D.佝僂病后遺癥期E.軟骨發(fā)育不全正確答案：B25、單選

早產(chǎn)兒的胎齡是指（）A.>24周至<37足周B.>26周至<37足周C.>26周至<38足周D.>28周至<37足周E.>28周至<38足周正確答案：D參考解析：早產(chǎn)兒是指28周<胎齡<37周的新生兒，又稱未成熟兒。胎齡≥37周至<42周的新生兒稱為足月兒。胎齡≥42周的新生兒稱為過期產(chǎn)兒。26、單選

嬰幼兒少尿的標準是（）A.100ml／24hB.200ml／24hC.300ml／24hD.400ml/24hE.500ml／24h正確答案：B參考解析：正常嬰兒每日尿量400～500ml，幼兒為500～600ml，學齡前兒童為600～800ml，學齡兒童為800～1400ml；若每日尿量，學齡兒童<400ml，學齡前兒童<300ml，嬰幼兒<200ml時即為少尿，每日尿量<50ml時為無尿。27、單選

新生兒期進行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是（）A.唐氏綜合征，苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減退癥，苯丙酮尿癥C.先天性甲狀腺功能減退癥，半乳糖血癥D.先天性甲狀腺功能減退癥，唐氏綜合征E.唐氏綜合征，半乳糖血癥正確答案：B參考解析：我國頒布的母嬰保健法規(guī)定在新生兒期進行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是：先天性甲狀腺功能減退癥和苯丙酮尿癥。28、單選

2歲女孩。1歲時患麻疹后食欲差，時有腹瀉，身高80cm，體重7550g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。假設此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清，最可能的原因是（）A.低鉀血癥引起的呼吸肌癱瘓B.低鈣血癥引起的喉痙攣C.自發(fā)性低血糖D.脫水引起休克E.急性心力衰竭正確答案：C29、單選

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