臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（題庫(kù)版）

臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（題庫(kù)版）1、單選

肺結(jié)核患者大咯血時(shí)應(yīng)采取哪種體位（）A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.仰臥位正確答案：A2、單選

女，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：（江南博哥）急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管型呼吸音，診斷右肺炎。最可能的病原體是（）A.肺炎支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：C3、單選

胸部損傷中下述哪種情況不是急診剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證（）A.氣胸，患側(cè)肺輕度萎陷B.食管破裂C.嚴(yán)重肺裂傷D.進(jìn)行性血胸E.胸壁大塊缺損正確答案：A4、單選

男，20歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，嘔吐，上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，輕度黃疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，診斷可能是（）A.胃穿孔，休克B.急性膽囊炎，休克C.胸膜炎，休克D.肺梗死，休克E.肺炎，休克正確答案：E5、單選

胸部損傷后，胸壁軟化見(jiàn)于（）A.多根單處肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.肋軟骨骨折D.開(kāi)放性氣胸E.張力性氣胸正確答案：B6、單選

慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：B7、單選

下列疾病最易導(dǎo)致肺心病的是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.干酪性肺結(jié)核D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：D8、單選

與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是（）A.吸煙B.理化因素C.感染因素D.氣候異常E.年齡因素正確答案：A9、配伍題

間質(zhì)性肺疾病發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最主要的機(jī)制是（）A.彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.氧耗量增加D.肺動(dòng)靜脈分流E.肺泡通氣量下降正確答案：A,B10、單選

診斷肺結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片：鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成C.5IU結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D.痰中找到結(jié)核菌E.血沉明顯增快正確答案：D11、單選

急性膿胸在病程上超過(guò)幾周為慢性膿胸（）A.3周B.6周C.12周D.24周E.48周正確答案：B12、單選

下述哪些情況不適合閉式引流術(shù)（）A.開(kāi)放性或張力性氣胸B.剖胸手術(shù)C.反復(fù)胸穿后肺臟仍不復(fù)張D.凝固性血胸E.需要使用機(jī)械通氣的氣胸正確答案：D13、單選

關(guān)于心臟壓塞征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.動(dòng)脈壓降低B.心排血量降低C.心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)D.靜脈壓降低E.回心血量減少正確答案：D14、單選

女，32歲，工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個(gè)月，當(dāng)?shù)卦\所為其靜脈滴注"左氧氟沙星"1周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血及關(guān)節(jié)痛。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線(xiàn)片示兩上肺斑片狀影。最可能的診斷是（）A.肺炎支原體肺炎B.肺結(jié)核C.肺炎鏈球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：B15、單選

治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)，可覆蓋非典型病原體的抗生素是（）A.頭孢菌素類(lèi)B.糖肽類(lèi)C.青霉素類(lèi)D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)E.氨基糖苷類(lèi)正確答案：D16、單選

適宜胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)的膿胸是（）A.病程久，肺有纖維變性的膿胸B.急性包裹性膿胸C.小兒膿胸D.病程短，肺組織無(wú)病變的膿胸E.以上都不是正確答案：A17、單選?男，21歲。受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天入院。胸部X線(xiàn)片示右肺下葉實(shí)變影。血常規(guī)示：WBC12×109/L,N0.92。該患者最可能感染的病原是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎支原體C.結(jié)核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球正確答案：D18、單選

列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀（）A.突然寒戰(zhàn)、稽留熱B.咳嗽、胸痛C.氣急發(fā)紺D.咳鐵銹色痰E.惡心、嘔吐、腹脹正確答案：D19、單選?65歲男性因反復(fù)咳嗽，咳痰23年伴活動(dòng)后氣促6年，加重一周入院。查體：神志清晰，雙肺中下野少量干濕啰音，左下少量哮鳴音。血?dú)夥治鯬aCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先應(yīng)（）A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳B.立即氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療E.采用縮唇呼吸正確答案：C20、單選

男性，65歲，慢支30年，近3年來(lái)下肢水腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血?dú)夥治鰌H7.15，PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L，HCO-320mmol/L，此結(jié)果符合（）A.呼酸失代償期B.呼酸代償期C.呼酸+代堿D.代堿+代酸E.呼酸+代酸正確答案：E21、單選

男，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實(shí)，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是（）A.左上肺紋理增粗B.雙肺散在片絮狀影C.左上肺大片狀模糊影D.左上肺大片狀均勻致密影E.左上肺濃淡不均影，可見(jiàn)少許透亮區(qū)正確答案：D22、配伍題

21歲女性，因左肩背部疼痛一周入院，查體發(fā)現(xiàn)同側(cè)上臉下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）47歲男性，四肢關(guān)節(jié)疼痛伴杵狀指形成1個(gè)月，在骨科行胸片檢查示右肺下葉見(jiàn)2.5cm直徑腫塊影。（）58歲男性，聲音嘶啞一周，胸片示右肺上葉不張伴肺門(mén)部腫塊影（）A.肺結(jié)核球B.肺血管瘤C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤D.肺炎性假瘤E.肺癌正確答案：E,E,E23、單選

引起同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額少汗是由于（）A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：E24、單選

（）患者女，24歲。一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽伴右胸痛，咳磚紅色膠凍痰，量多。胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影。正確選用抗生素為A.青霉素B.青霉素+鏈霉素C.青霉素+慶大霉素D.慶大霉素+頭孢曲松鈉E.紅霉素正確答案：D25、單選

關(guān)于小細(xì)胞未分化癌的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）A.惡性程度最高，早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.多為中心型，與吸煙關(guān)系密切C.易產(chǎn)生副癌綜合征D.對(duì)化療與放療敏感E.痰檢癌細(xì)胞陽(yáng)性率低正確答案：E26、單選

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)早期病理生理改變是（）A.肺活量減小B.生理死腔增大C.阻塞性通氣功能障礙D.換氣功能障礙E.限制性通氣功能障礙正確答案：C27、單選

男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無(wú)發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙16支。對(duì)該患最常用的檢查是（）A.纖支鏡檢查B.X線(xiàn)檢查C.免疫學(xué)檢查D.胸穿檢查E.B超檢查正確答案：B28、單選

診斷進(jìn)行性血胸，錯(cuò)誤的是（）A.HB、RBC反復(fù)測(cè)定呈進(jìn)行性下降B.經(jīng)輸血補(bǔ)液血壓不回升或回升后又迅速下降C.脈快、血壓持續(xù)下降D.胸穿抽不出血，X線(xiàn)示胸膜腔陰影增大E.胸腔引流連續(xù)3小時(shí)總量達(dá)200ml正確答案：E29、單選

關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.胸液性質(zhì)為滲出液B.X線(xiàn)胸片肺內(nèi)均有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶C.胸液涂片檢查結(jié)核桿菌可陰性D.胸液可以呈血性液體E.胸液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陰性正確答案：B參考解析：結(jié)核性胸膜炎的胸液多為滲出液，部分可呈血性。由于結(jié)核性胸膜炎發(fā)生的機(jī)制可為過(guò)敏反應(yīng)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，故胸液涂片或培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性率均不高。且相當(dāng)部分患者除胸腔積液外肺內(nèi)并沒(méi)有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶。30、單選

關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是（）A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解正確答案：E31、單選

患者，男，40歲。被自行車(chē)撞傷右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后來(lái)門(mén)診。體檢后發(fā)現(xiàn)右腋前線(xiàn)第五肋壓痛，為明確有無(wú)肋骨骨折，在病史或體檢方面最需補(bǔ)充（）A.受傷后有無(wú)嘔吐B.是否有血痰C.受傷時(shí)意識(shí)是否清楚D.局部是否有血腫E.雙手?jǐn)D壓前后胸，是否引起局部疼痛正確答案：E32、單選

慢性支氣管炎的體征，不正確的是（）A.早期可無(wú)陽(yáng)性體征B.急性發(fā)作期常有散在干濕啰音C.啰音多變、易變D.常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音E.可有哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)正確答案：D33、單選

肋骨骨折多發(fā)生于（）A.1～3肋B.3～4肋C.4～7肋D.5～8肋E.8～10肋正確答案：C34、單選

患者女，31歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽2天入院。3天來(lái)每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)（）A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音E.過(guò)清音正確答案：B35、單選

胸部損傷外科治療原則是（）A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.糾正電解質(zhì)紊亂C.給予脫水利尿劑D.給予鎮(zhèn)痛、輸血E.糾正循環(huán)、呼吸功能障礙正確答案：E36、單選

有關(guān)氣道高反應(yīng)性(AHR)的描述正確的是（）A.AHR檢測(cè)陽(yáng)性者可診斷支氣管哮喘B.肺泡巨噬細(xì)胞激活后可降低AHRC.AHR是哮喘發(fā)病的重要神經(jīng)機(jī)制D.氣道炎癥是導(dǎo)致AHR的重要機(jī)制E.AHR不受遺傳因素的影響正確答案：D37、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無(wú)吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無(wú)異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最佳的治療方法（）A.放療B.化療C.放療加化療D.免疫治療E.左肺下葉切除術(shù)正確答案：E38、單選

男，57歲，工人，吸煙40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上樓、快走時(shí)均感呼吸困難，休息可緩解。住院查體：桶狀胸、叩診呈過(guò)清音、語(yǔ)顫減弱、雙肺呼吸音減弱。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)判定肺功能的損害意義最大（）A.潮氣量B.肺活量C.最大通氣量D.殘氣量、殘氣量／肺總量的百分比E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D39、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。診斷可能為（）A.冠心病心衰B.冠心病心絞痛C.左自發(fā)性氣胸D.左結(jié)核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎正確答案：E40、單選

肺癌放療禁忌證，下列哪項(xiàng)不正確（）A.惡病質(zhì)患者B.有廣泛轉(zhuǎn)移C.肺門(mén)轉(zhuǎn)移切除未徹底D.癌性空洞，腫瘤過(guò)大E.高度肺氣腫正確答案：C41、單選

可能發(fā)展為慢性支氣管炎急性發(fā)作的局部主要致病菌是（）A.奈瑟球菌B.甲型鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.草綠色鏈球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：C42、單選

女，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī)：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，顆粒管型0～1/HP，以下哪項(xiàng)治療為宜（）A.紅霉素+SMZ+TMPB.頭孢唑啉鈉C.青霉素+慶大霉素D.青霉素+鏈霉素E.青霉素正確答案：E43、單選

有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標(biāo)是（）A.FEV1／FVCB.RV/TLCC.MMFRD.最大呼氣流速-容量曲線(xiàn)E.FEV3/FVC正確答案：D44、單選

男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無(wú)效，持續(xù)1~2個(gè)月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀，體格檢查未見(jiàn)明顯異常。胸部X線(xiàn)片未見(jiàn)明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進(jìn)一步檢查措施是（）A.肺部CTB.支氣管鏡C.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)D.血?dú)夥治鯡.支氣管激發(fā)試驗(yàn)正確答案：E45、單選

Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg正確答案：C46、單選

發(fā)生結(jié)核性胸腔積液的患者，首要處理原則是（）A.氣管插管B.糖皮質(zhì)激素治療C.注入滑石粉D.外科手術(shù)E.盡快抽盡胸腔積液正確答案：E47、配伍題

喉頭水腫（）左心衰竭（）支氣管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺氣腫（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難C.慢性進(jìn)行性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.急性呼吸困難伴胸痛正確答案：D,A,B,E,C48、單選?男，64歲，大面積燒傷后出現(xiàn)呼吸困難。查體：R30次1分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率120次／分，未聞及雜音。血?dú)夥治鍪緋H7.52，PaCO228.2mmHg，PaO246.3mmHg，胸部X線(xiàn)片示雙下肺淺淡的滲出性病變，為治療該患者的低氧血癥，宜首先采取的措施是（）A.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑B.霧化吸入支氣管舒張劑C.靜脈注射洋地黃類(lèi)強(qiáng)心劑D.無(wú)創(chuàng)通氣E.靜脈注射利尿劑正確答案：D49、單選

肺結(jié)核大咯血患者血壓下降，首選治療是（）A.立即血壓監(jiān)測(cè)B.輸血、補(bǔ)液C.垂體后葉素5～10U+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml，靜脈滴注E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射正確答案：D50、單選

肺癌最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.腺癌E.大細(xì)胞癌正確答案：A51、單選

患者男，63歲。吸煙42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.肺癌E.氣胸正確答案：B52、單選

速發(fā)型哮喘反應(yīng)達(dá)到高峰的時(shí)間（）A.吸入變應(yīng)原的同時(shí)達(dá)到高峰B.吸入變應(yīng)原5～10分鐘達(dá)到高峰C.吸入變應(yīng)原15～30分鐘達(dá)到高峰D.吸入變應(yīng)原30～60分鐘達(dá)到高峰E.吸入變應(yīng)原1～2小時(shí)達(dá)到高峰正確答案：C53、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無(wú)吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無(wú)異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最有可能的診斷（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：D54、單選

男，35歲。半小時(shí)前被自行車(chē)撞傷左胸，傷后疼痛，活動(dòng)后加重，呼吸困難逐漸加重，查體：脈搏110次／分，氣管向右移位，皮下氣腫(+)，其診斷可能性最大為（）A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并氣胸E.肋骨骨折并張力性氣胸正確答案：E55、單選

結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是下列哪型肺結(jié)核（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.結(jié)核球C.急性粟粒性肺結(jié)核D.慢性血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：E參考解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核空洞內(nèi)有大量痰液混合結(jié)核菌，故是重要傳染源。56、單選

稽留熱最常見(jiàn)的疾病是（）A.瘧疾B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.支原體肺炎E.肺癌正確答案：B57、單選

女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片示：右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用（）A.垂體后葉素B.卡巴克洛（安絡(luò)血）C.止血芳酸D.抗血纖溶芳酸E.普魯卡因正確答案：A58、單選

僅對(duì)細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.吡嗪酰胺E.鏈霉素正確答案：E59、單選

診斷心臟損傷的可靠的依據(jù)不包括（）A.心肌酶學(xué)檢查異常B.心電圖顯示ST段抬高及T波低平C.明確的外傷病史D.呼吸急促伴有咯血E.超聲心動(dòng)圖顯示心臟結(jié)構(gòu)異常變化正確答案：D60、單選

（）下述肺癌癥狀中最常見(jiàn)的早期癥狀是A.胸悶、氣急B.持續(xù)性胸痛C.發(fā)熱D.咯血E.咳嗽正確答案：E61、單選

男，72歲?？人浴⒖忍?0年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線(xiàn)片示雙肺紋理增粗、紊亂。血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHg，PaCO239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A.肺內(nèi)分流B.彌散功能障礙C.肺通氣不足D.氧耗量增加E.通氣／血流比例失調(diào)正確答案：B62、單選

女患者，慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走時(shí)有氣急感。一周前發(fā)熱，咳黃痰住院。胸片肺透過(guò)度增加，膈降低變平。下列關(guān)于肺部體征的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.桶狀胸B.叩診呈過(guò)清音C.語(yǔ)顫增強(qiáng)D.雙肺呼吸音減弱E.雙肺可聞及干濕啰音正確答案：C63、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時(shí)，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動(dòng)。膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證（）A.病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無(wú)病變B.急性包裹性膿胸C.肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D.伴支氣管胸膜瘺E.病程久，肺有纖維變性正確答案：A64、單選

乙胺丁醇最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.藥物熱B.皮疹C.胃腸道刺激D.濕疹E.球后視神經(jīng)炎正確答案：E65、單選

患者男，67歲。3周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經(jīng)抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。最有助于診斷的檢查是（）A.胸部B超B.肺動(dòng)脈造影C.痰培養(yǎng)+藥敏D.支氣管鏡檢E.胸腔鏡正確答案：D66、單選

人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌是（）A.牛型結(jié)核菌B.鼠型結(jié)核菌C.人型和鼠型結(jié)核菌D.牛型和鼠型結(jié)核菌E.人型和牛型結(jié)核菌正確答案：E67、單選

進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括（）A.脈快血壓持續(xù)下降B.胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300mlC.Hb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線(xiàn)示胸內(nèi)陰影增大E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降正確答案：B68、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。為進(jìn)一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是（）A.心臟超聲B.胸部X線(xiàn)C.血?dú)夥治鯠.腦部CTE.心電圖正確答案：C69、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發(fā)紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線(xiàn)片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生的機(jī)制中，最不可能的是（）A.肺泡通氣／血流比例失衡B.肺動(dòng)靜脈分流C.肺泡通氣量下降D.彌散功能下降E.氧耗量增加正確答案：B70、單選

患者男，55歲。反復(fù)咳嗽咳痰5年，近半年來(lái)發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測(cè)定：第一秒用力呼氣量／用力肺活量為55%，殘氣量／肺總量為35%。診斷為（）A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.氣胸正確答案：B71、單選

下列機(jī)制所致的低氧血癥中，通過(guò)氧療最難糾正的是（）A.彌散功能障礙B.肺泡通氣量下降C.通氣／血流比例失衡D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加正確答案：D72、單選

上呼吸道炎癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時(shí)加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：A73、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑20mm并出現(xiàn)水皰、壞死，判斷結(jié)果是（）A.“-”B.“±”C.“+”D.“++”E.“+++”正確答案：E74、單選

慢性支氣管炎（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時(shí)加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：C75、單選

提示胸腔手術(shù)后內(nèi)出血的指征是引流管中每小時(shí)引流出血液量持續(xù)超過(guò)（）A.150mlB.100mlC.15mlD.200mlE.500ml正確答案：D76、單選

重度支氣管哮喘發(fā)作，需立即處理的是哪一項(xiàng)（）A.立即吸入色甘酸二鈉B.吸入支氣管擴(kuò)張劑C.口服糖皮質(zhì)激素D.立即抗原脫敏E.投祛痰藥正確答案：B77、單選

男，17歲，3小時(shí)前被自行車(chē)撞于右胸部，傷后疼痛，呼吸困難，查體：脈搏120次／分，血壓12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸壓痛（+），叩診濁音，右肺聽(tīng)診呼吸音消失，診斷最可能是（）A.張力性氣胸B.血胸C.氣胸D.血?dú)庑谽.血心包正確答案：D78、單選

可引起代堿的是（）A.機(jī)械通氣過(guò)度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：C79、單選

關(guān)于支氣管哮喘的癥狀描述，不正確的是（）A.為發(fā)作性的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性的胸悶和咳嗽C.有時(shí)咳嗽可為唯一癥狀D.不能自行緩解E.常在夜間或凌晨加重正確答案：D80、單選

搶救大咯血患者時(shí)，最不宜采取的體位是（）A.右側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.頭低足高位E.左側(cè)臥位正確答案：B81、單選

浸潤(rùn)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.上葉尖后段B.上葉前段C.右中葉D.左舌葉E.下葉基底段正確答案：A82、單選

患者男，44歲。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持續(xù)性，咳嗽、呼吸時(shí)加重，無(wú)放射痛。查體：T37.8℃，血壓160/90mmHg。該患者胸痛最可能的原因是（）A.帶狀皰疹B.食管炎C.心絞痛D.心肌梗死E.胸膜炎正確答案：E參考解析：胸膜炎常有持續(xù)性疼痛，且體溫高，呼吸時(shí)加重83、單選

男，42歲，形體肥胖，因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)突發(fā)上腹部劇烈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，向背后放射最可能的診（）A.心絞痛B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.膽囊炎E.腎結(jié)石斷是正確答案：B84、單選

男，25歲。傷后12小時(shí)，脈搏100次／分，血壓16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是（）A.立即開(kāi)胸手術(shù)止血B.輸血輸液C.胸腔穿刺排除積血D.全身抗生素防治感染E.胸腔閉式引流術(shù)正確答案：C85、單選

反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者，在抗感染治療時(shí)應(yīng)覆蓋的病原是（）A.軍團(tuán)菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.白色念珠菌E.銅綠假單胞菌正確答案：E86、單選

男，40歲。左胸撞傷2小時(shí)，傷后不久即出現(xiàn)胸悶、氣促，查體：意識(shí)清，脈搏90次／分，血壓16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左側(cè)呼吸音減弱，處理原則是（）A.一般觀(guān)察，無(wú)需處理B.胸腔穿刺排氣C.立即開(kāi)胸探查D.低位肋間插管引流E.膠布固定胸壁正確答案：B87、單選

心音強(qiáng)弱不一，心律絕對(duì)不齊，脈短拙。首選的治療藥物是（）A.普萘洛爾B.毛花苷CC.利多卡因D.苯妥英鈉E.硝酸甘油正確答案：A88、單選

患者男，55歲。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝胸片兩肺紋理增粗，診斷為（）A.肺結(jié)節(jié)病B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.氣胸正確答案：C89、單選

支原體、衣原體肺炎首選哪種抗生素（）A.頭孢菌素B.青霉素C.阿奇霉素D.紅霉素E.氯霉素正確答案：D90、單選

重度哮喘急性發(fā)作PaCO2應(yīng)（）A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg正確答案：E91、單選

男，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸、心率150次／分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛(+)，可能合并（）A.自發(fā)性氣胸B.呼吸衰竭C.肺不張D.心衰E.休克正確答案：D92、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無(wú)咯血，無(wú)咳膿痰現(xiàn)象。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A.右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)B.右上肺叩診濁音C.氣管向左側(cè)偏移D.急性病容E.脈率增快正確答案：C93、單選

小細(xì)胞肺癌宜采用哪種治療方法（）A.手術(shù)切除B.手術(shù)加放療C.手術(shù)加化療D.化療加放療E.放射治療正確答案：D94、單選

男患者，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于一周前受涼后加重入院。查體：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕啰音。下列哪項(xiàng)處理不合適（）A.青霉素靜滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶堿口服D.可待因口服E.霧化吸入正確答案：D95、單選

患者男，64歲。吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，氣促15年，近3天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語(yǔ)顫減弱，可聞及散在于、濕啰音，心界縮小，心率120次／分。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.氣胸E.肺癌正確答案：A96、單選

結(jié)核病的傳染源主要是（）A.排菌的病人B.所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人C.肺內(nèi)有空洞性病變的患者D.血行播散型肺結(jié)核患者E.對(duì)抗結(jié)核化療效果不明顯的患者正確答案：A97、單選

患者男，25歲。因肺結(jié)核咯血入院，2小時(shí)前又咯血約100ml，現(xiàn)在患者感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說(shuō)話(huà)，張口瞠目。急救措施是（）A.對(duì)口人工呼吸B.高壓氧C.垂體后葉素靜脈推注D.胸外心臟按壓E.使呈頭低足高位，拍背正確答案：E98、單選

鑒別酸堿失衡的種類(lèi)，最有價(jià)值的測(cè)定組合是（）A.尿液pH和PaCO2B.動(dòng)脈血pH和PaCO2C.靜脈血的pH和動(dòng)脈血pHD.靜脈血pH和HCO-3E.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2正確答案：B99、單選

患者女，65歲。膽結(jié)石術(shù)后8天突發(fā)呼吸困難2小時(shí)，有COPD史二十余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率130次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.繼發(fā)肺部感染C.急性左心衰竭D.自發(fā)性氣胸E.左心衰正確答案：D參考解析：阻塞性肺氣腫自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。100、單選

確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是（）A.X線(xiàn)檢查B.痰中找到結(jié)核分枝桿菌C.纖支鏡檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.B超正確答案：B101、單選

慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過(guò)程中最先發(fā)生的病理改變是（）A.肺泡膨脹B.細(xì)支氣管不完全阻塞C.肺泡壁彈性減退D.肺小動(dòng)脈痙攣E.肺部感染正確答案：B102、單選

男，45歲。左胸外傷1小時(shí)。查體：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁無(wú)傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。其他部位未見(jiàn)損傷。最重要的急救處理是（）A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛B.靜脈輸液、擴(kuò)容C.肋骨骨折復(fù)位手術(shù)D.氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸E.胸壁加壓包扎固定正確答案：E103、單選

型支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是（）A.多見(jiàn)于嬰幼兒B.氣喘多呈持續(xù)性C.肺呼吸音明顯降低D.PaO2顯著降低E.PaCO2一般正常正確答案：D104、配伍題

治療支原體肺炎應(yīng)選用（）治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為（）A.磺胺類(lèi)藥物B.青霉素C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物D.頭孢菌素類(lèi)藥物E.慶大霉素正確答案：C,D105、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時(shí)，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動(dòng)。胸部X線(xiàn)片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔2cm氣液平面。最可能合并的是（）A.氣胸B.血?dú)庑谻.膿胸D.肺水腫E.支氣管斷裂正確答案：B106、單選

女，76歲。腦血管病后遺癥患者，左側(cè)肢體偏癱，行動(dòng)不便。2周前一次進(jìn)餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉(zhuǎn)，但咳嗽持續(xù)存在。近2天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，咳少量黃痰。查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診呈濁音，語(yǔ)音共振減弱，呼吸音明顯減弱。造成患者上述情況最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.肺動(dòng)脈栓塞E.氣胸正確答案：A107、配伍題

慢性支氣管炎（）支氣管擴(kuò)張癥（）A.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影B.雙肺紋理紊亂、增強(qiáng)C.局部濃密炎癥陰影，中有空腔液平D.鎖骨上下淡片狀陰影、密度不均E.多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓陰影、壁較薄、周?chē)鸁o(wú)浸潤(rùn)正確答案：B,A108、單選

支氣管哮喘與過(guò)敏性肺炎不同點(diǎn)主要為（）A.有變應(yīng)原接觸史B.血中嗜酸性粒細(xì)胞增高C.喘息D.變應(yīng)原E.胸部X線(xiàn)表現(xiàn)正確答案：E109、單選

慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管平滑肌萎縮C.支氣管軟骨萎縮、纖維化D.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周?chē)譋.支氣管腺體增生、肥大正確答案：D110、單選

患者女，27歲。3小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問(wèn)病史近2年來(lái)每年秋季常有類(lèi)似發(fā)作。體檢：兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心臟無(wú)異常。X線(xiàn)胸片提示心肺無(wú)異常。該例診斷應(yīng)為（）A.慢性喘息型支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾?。˙型）D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D111、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以明確診斷（）A.胸CTB.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查C.心電圖、心功能檢查D.腋下淋巴結(jié)病理檢查E.胸腔積液抗酸桿菌涂片正確答案：D112、單選

不是血?dú)庑亻_(kāi)胸手術(shù)處理的指征的是（）A.大的開(kāi)放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)B.大咯血不止C.胸腔活動(dòng)性出血，血壓下降D.張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續(xù)大量逸氣，肺仍不復(fù)張者E.胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者正確答案：E113、單選

我國(guó)的肺結(jié)核疫情，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.高感染率B.高耐藥率C.高患病率D.遞降率高E.中青年患病多正確答案：D114、單選

患者男，40歲。今晨咯血150ml，無(wú)發(fā)熱。幼時(shí)起反復(fù)咳嗽，咳痰。查體：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌D.慢性支氣管炎E.支原體肺炎正確答案：B115、單選

僅對(duì)巨噬細(xì)胞外堿性環(huán)境中結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平正確答案：D116、單選?支氣管哮喘病人PaCO2增高，表示（）A.沒(méi)有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.病情嚴(yán)重D.發(fā)作早期E.呼吸性堿中毒正確答案：C117、單選

男，73歲。患冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺可聞及濕啰音。胸部X線(xiàn)片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3×109/L，N0.96。該患者感染的病原菌最可能是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：C118、單選?女性，17歲，近2個(gè)月胸悶、乏力、咳嗽。查體：頸淋巴結(jié)腫大，心肺（-），胸片：肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×109/L，結(jié)核菌素試驗(yàn)(1：10000)48小時(shí)觀(guān)察(+++)，診斷應(yīng)首先考慮（）A.淋巴肉瘤B.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核C.支氣管肺癌D.淋巴細(xì)胞白血病E.肺結(jié)節(jié)病正確答案：B119、單選

下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.有反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘史B.發(fā)作時(shí)有呼氣性呼吸困難C.肺部滿(mǎn)布哮鳴音D.支氣管解痙治療可以緩解E.發(fā)作性吸氣性呼吸困難正確答案：E120、單選

下列關(guān)于慢性肺心病應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物，錯(cuò)誤的敘述是（）A.應(yīng)該先抗感染治療B.應(yīng)用前需糾正缺氧C.用小劑量的快作用制劑D.心率70～80次／分為療效指標(biāo)E.心衰糾正即停用正確答案：E121、單選

支氣管擴(kuò)張癥的主要發(fā)病因素是（）A.先天性發(fā)育缺損B.刺激的腐蝕性氣體吸入（大氣污染）C.吸煙D.支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞E.遺傳因素正確答案：D122、單選

男，67歲?？人浴⒖忍?0年，加重伴氣短1周。查體：T36.8℃，雙肺呼吸音減弱，語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.心力衰竭C.氣胸D.支氣管擴(kuò)張E.慢性阻塞性肺疾病正確答案：E123、單選

X線(xiàn)透視可見(jiàn)呼吸時(shí)患側(cè)膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)是由于（）A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：D124、單選

下列哪種肺炎可呈暴發(fā)流行（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：D125、單選

男，34歲。支氣管哮喘患者，因急性加重就診，靜脈點(diǎn)滴氨茶堿治療后效果欠佳。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪劲裥秃粑ソ摺Ｄ壳耙瞬捎玫乃幬镏委煷胧┲凶钪匾氖牵ǎ〢.霧化吸入糖皮質(zhì)激素B.口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑C.吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑D.靜脈滴注廣譜抗生素E.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素正確答案：E126、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（）A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病E.代謝性堿中毒正確答案：D127、單選

女，34歲。間斷咳嗽?xún)蓚€(gè)月，常于吸入異味時(shí)或夜間明顯。使用多種抗生素和止咳藥治療無(wú)效。胸部X線(xiàn)片未見(jiàn)異常。既往"慢性鼻炎"病史3年，經(jīng)常打噴嚏、流清涕。查體未見(jiàn)明顯異常。為明確診斷，宜首先進(jìn)行的檢查是（）A.支氣管鏡B.血清IgEC.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)D.胸部高分辨CTE.肺功能正確答案：C128、單選

男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時(shí)來(lái)急診，既往哮喘病史12年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿(mǎn)哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此時(shí)應(yīng)緊急采取的治療措施是（）A.機(jī)械通氣B.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素C.補(bǔ)充液體D.使用廣譜抗生素E.靜脈注射氨茶堿正確答案：A129、單選

鑒別胸腔積液性質(zhì)下列哪項(xiàng)最重要（）A.胸腔積液的蛋白定性檢測(cè)B.胸腔積液的pH測(cè)定C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液中膽固醇結(jié)晶E.胸腔積液中紅細(xì)胞數(shù)正確答案：C130、單選

下列哪項(xiàng)能引起支氣管哮喘發(fā)作（）A.β腎上腺素能受體激動(dòng)劑B.腺苷酸環(huán)化酶C.環(huán)磷酸腺苷D.β腎上腺素能受體阻斷劑E.克倫特羅（氨哮素）正確答案：D131、單選

下列適宜卡介苗(BCG)接種的主要對(duì)象是（）A.結(jié)核性腦膜炎患者B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者C.嚴(yán)重的結(jié)核病患者D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童E.艾滋病者正確答案：D132、單選

男，20歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黏液痰，時(shí)有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能性大（）A.支氣管炎、繼發(fā)感染B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎桿菌肺炎正確答案：D133、單選

女，30歲。干咳1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱、盜汗，反復(fù)靜滴頭孢菌素半個(gè)月也未見(jiàn)效。查體：T36.8℃，雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟活動(dòng)，雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）A.紅細(xì)胞沉降率B.胸部X線(xiàn)片C.痰找結(jié)核分枝桿菌D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.PET正確答案：B134、單選

慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是（）A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減低B.呼吸道阻力增加C.殘氣量明顯增加D.肺總量減小E.頻率依賴(lài)性肺順應(yīng)性降低正確答案：A135、單選

男性，60歲，既往高血壓6-7年，2年前曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2h內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥不能使用（）A.止血芳酸B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.2%普魯卡因E.魚(yú)精蛋白正確答案：C136、單選

呼吸性酸中毒所致的電解質(zhì)紊亂為（）A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥E.低氯血癥正確答案：E137、單選

結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.抽液不宜過(guò)快、過(guò)多C.每周可以3次D.穿刺發(fā)生“胸膜反應(yīng)”不影響繼續(xù)抽液E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥正確答案：D138、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發(fā)紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線(xiàn)片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。該患者初步診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.ARDSD.肺栓塞E.膿胸正確答案：A139、單選

阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺總量↓D.殘氣量↓E.最大呼氣中期流速正常正確答案：B140、單選

男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無(wú)發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙16支。經(jīng)檢查診斷為鱗狀細(xì)胞癌，治療為（）A.化療B.放療C.右肺腫物切除術(shù)D.化療加免疫治療E.放療加化療治療正確答案：C141、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物（）A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動(dòng)劑D.毛花苷丙E.腎上腺素正確答案：C142、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是（）A.使用利尿劑B.使用祛痰藥物C.持續(xù)低濃度吸氧D.使用支氣管擴(kuò)張劑E.氣管插管或氣管切開(kāi)正確答案：E143、單選

關(guān)于卡介苗接種，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.對(duì)預(yù)防成人肺結(jié)核效果顯著B(niǎo).對(duì)預(yù)防結(jié)核性腦膜炎有一定作用C.對(duì)預(yù)防粟粒型肺結(jié)核有一定作用D.對(duì)新生兒要進(jìn)行卡介苗接種E.接種方法為皮內(nèi)接種正確答案：A144、單選

肺結(jié)核咯血后低熱持續(xù)不退，多提示（）A.精神緊張B.咯血吸收C.病變播散D.支氣管感染E.肺結(jié)核并肺癌正確答案：C145、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無(wú)咯血，無(wú)咳膿痰現(xiàn)象。肺鱗狀上皮細(xì)胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是（）A.腫瘤向管腔外生長(zhǎng)B.支氣管腫大淋巴結(jié)壓迫C.腫瘤向管腔內(nèi)生長(zhǎng)D.支氣管內(nèi)黏稠分泌物積聚E.支氣管繼發(fā)感染正確答案：C146、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線(xiàn)片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細(xì)胞比例為85%。下列檢查結(jié)果對(duì)提示診斷結(jié)核性胸膜炎意義最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性E.葡萄糖含量降低正確答案：B147、單選

不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線(xiàn)胸片病灶擴(kuò)大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚正確答案：E148、單選

關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥B.可以胸腔內(nèi)給藥C.可以與抗結(jié)核藥一起發(fā)揮有效的協(xié)同抑菌作用D.結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E.干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時(shí)，可用激素正確答案：C149、單選?重度支氣管哮喘急性發(fā)作，SaO2應(yīng)（）A.≤60%B.≤70%C.≤80%D.≤90%E.≤95%正確答案：D150、單選

COPD患者為控制病情，減慢病程發(fā)展最應(yīng)注意的問(wèn)題是（）A.預(yù)防感染B.機(jī)械通氣治療和戒煙C.長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉D.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素E.長(zhǎng)期應(yīng)用平喘藥正確答案：A151、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時(shí)，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動(dòng)。目前明確的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.支氣管斷裂E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：C152、單選

患者女，67歲。間斷咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困難3天。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量應(yīng)調(diào)整為（）A.3.0L/minB.1.5L／minC.2.0L／minD.2.5L/minE.1.0L/min正確答案：B153、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A.小葉中央型、全小葉型、周?chē)虰.彌漫型、局限型、混合型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型正確答案：D154、配伍題

女性的肺癌大多是（）食管癌大多是（）A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.印戒細(xì)胞癌D.黏液腺癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：A,B155、單選

防治肺結(jié)核，最重要的是（）A.定期預(yù)防性服用INHB.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者進(jìn)行化療C.接種卡介苗，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核進(jìn)行化療D.不要隨地吐痰，提倡戒煙E.胸片提示肺結(jié)核者，均應(yīng)住院治療正確答案：C156、單選

男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個(gè)月，發(fā)熱1周，胸部X線(xiàn)檢查示右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，應(yīng)首選（）A.胸部CTB.縱隔鏡檢查C.經(jīng)胸壁穿刺活檢D.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.剖胸探查正確答案：D157、單選

正常青年人胸部一般不會(huì)出現(xiàn)的叩診音是（）A.鼓音B.濁音C.實(shí)音D.清音E.過(guò)清音正確答案：E158、單選

關(guān)于肺癌哪項(xiàng)是正確的（）A.鱗癌和吸煙無(wú)關(guān)B.以腺癌多見(jiàn)C.未分化癌對(duì)放療敏感D.惡病質(zhì)者宜用放療E.出現(xiàn)刺激性咳嗽屬晚期正確答案：C159、單選

對(duì)閉合性單根肋骨骨折的處理，正確的是（）A.不銹鋼絲固定B.胸壁加壓包扎固定C.輸血治療D.氣管插管E.開(kāi)胸探查正確答案：B參考解析：閉合性單處肋骨骨折兩斷端因有上、下完整的肋骨和肋間肌支撐，較少有錯(cuò)位，多能自行愈合。160、單選

不屬于阻塞性肺氣腫體征的是（）A.桶狀胸B.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過(guò)清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)正確答案：B161、單選

女性．22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來(lái)院門(mén)診。查體：T：38.0℃，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎正確答案：B162、單選

當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）A.β2受體激動(dòng)劑B.抗膽堿藥C.茶堿D.酮替芬E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E163、單選

慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢（）A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.霧化吸入祛痰劑C.大量補(bǔ)液D.應(yīng)用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背正確答案：D參考解析：呼吸衰竭的治療原則是在保持呼吸通暢的條件下，改善缺O(jiān)2和糾正CO2潴留以及代謝功能紊亂，防治合并癥，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。164、單選

肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是（）A.血壓監(jiān)測(cè)B.測(cè)定出凝血時(shí)間，預(yù)防DICC.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側(cè)臥位正確答案：D165、單選

下列肺結(jié)核類(lèi)型中，傳染性最強(qiáng)的是（）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.原發(fā)性肺結(jié)核C.粟粒型肺結(jié)核D.急性血行播散型肺結(jié)核E.慢性血行播散型肺結(jié)核正確答案：A參考解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核者會(huì)有大量空洞形成，痰液及壞死組織排出空洞，內(nèi)有大量結(jié)核分枝桿菌。166、配伍題

發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見(jiàn)于（）病變肺部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見(jiàn)于（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D,B167、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無(wú)吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無(wú)異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。為進(jìn)一步確定診斷（）A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡C.核素掃描D.胸部CTE.MRI正確答案：D168、單選

結(jié)核性胸膜炎患者，除抗結(jié)核治療外，減輕胸膜肥厚最重要的措施是（）A.胸腔內(nèi)注射尿激酶B.胸腔內(nèi)注射糜蛋白酶C.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物D.口服糖皮質(zhì)激素E.反復(fù)胸腔穿刺抽液正確答案：E169、配伍題

有反常呼吸（）有縱隔移位（）A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.少量閉合性氣胸D.單純肋骨骨折E.血心包正確答案：A,B170、單選

患者女，45歲。間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，伴反酸、胃灼熱，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見(jiàn)異常。診斷首先考慮（）A.食管癌B.胃食管反流病C.食管賁門(mén)失弛緩癥D.食管裂孔疝E.硬皮病正確答案：B171、單選

男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者用藥20天后，感覺(jué)眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置（）A.停用異煙肼B.暫停異煙肼、利福平C.臥床休息，對(duì)癥治療D.停鏈霉素E.停乙胺丁醇正確答案：D172、配伍題

于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見(jiàn)，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質(zhì)性肺炎改變（）刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（）A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎E.真菌肺炎正確答案：D,C173、單選

患者女，36歲。肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。下列哪項(xiàng)為最符合的X線(xiàn)表現(xiàn)（）A.上葉尖后段空洞，壁光整，周?chē)行l(wèi)星灶B.空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平C.下葉空洞周?chē)笃仔越?rùn)D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面正確答案：A參考解析：空洞性肺結(jié)核：其空洞形態(tài)不一，可呈多個(gè)空腔的蟲(chóng)蝕樣空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸潤(rùn)病灶。174、單選

既往身體健康的成年人，社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體不包括（）A.銅綠假單胞菌B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.流感嗜血桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A175、單選

胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證（）A.氣胸肺萎陷超過(guò)30%B.多根多處肋骨骨折C.胸部爆裂傷D.進(jìn)行性血胸E.損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重正確答案：D176、單選

某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中，出現(xiàn)耳鳴、重聽(tīng)，痰菌陽(yáng)性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為（）A.異煙肼、利福平B.異煙肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、乙硫異煙肼正確答案：A177、單選

慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)該使用抗生素的是（）A.咳黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.兩肺下部散在濕啰音E.血白細(xì)胞15×109／L正確答案：C178、單選

患者男，55歲。咳嗽伴聲音嘶啞4個(gè)月。右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛。診斷是（）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.肺炎E.肺不張