臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)試題及答案三

臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)試題及答案三1、單選

男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無(wú)效，持續(xù)1~2個(gè)月后癥狀可自行消失。本（江南博哥）次入秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀，體格檢查未見(jiàn)明顯異常。胸部X線片未見(jiàn)明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進(jìn)一步檢查措施是（）A.肺部CTB.支氣管鏡C.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)D.血?dú)夥治鯡.支氣管激發(fā)試驗(yàn)本題答案：E2、單選

下列情況可引起語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，除了（）A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺內(nèi)大空腔D.大量胸腔積液E.肺炎實(shí)變正確答案：D3、單選

列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀（）A.突然寒戰(zhàn)、稽留熱B.咳嗽、胸痛C.氣急發(fā)紺D.咳鐵銹色痰E.惡心、嘔吐、腹脹正確答案：D4、單選

關(guān)于閉式胸腔引流的描述，正確的是（）A.拔管時(shí)在患者深呼氣屏氣時(shí)拔除引流管B.插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7肋間隙C.引流管深入胸腔約3～5cmD.閉式引流要保證胸腔內(nèi)氣液體克服5～6cm的水柱E.每日要觀察導(dǎo)管是否通暢與引流的質(zhì)和量正確答案：E參考解析：A應(yīng)該在深吸氣屏氣時(shí)拔除引流管；B在血胸時(shí)的插管位置，氣胸時(shí)在鎖骨中線第2肋間隙；C應(yīng)為2～3cm；D壓力差保證3～4cm水柱。5、單選

診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是（）A.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%B.殘氣量／肺總量>40%C.PaO2低于正常D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E.PaCO2降低正確答案：B6、單選

對(duì)年老體弱、痰量較多且無(wú)力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為下列哪一項(xiàng)（）A.溴己新B.氧氟沙星C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因正確答案：E7、單選

與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常見(jiàn)的細(xì)菌為（）A.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌B.甲型鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C.肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌D.肺炎球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、厭氧菌正確答案：D8、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無(wú)吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無(wú)異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。為進(jìn)一步確定診斷（）A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡C.核素掃描D.胸部CTE.MRI正確答案：D9、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時(shí)，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動(dòng)。膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證（）A.病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無(wú)病變B.急性包裹性膿胸C.肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D.伴支氣管胸膜瘺E.病程久，肺有纖維變性正確答案：A10、單選

女,30歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢：體溫40℃，呼吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性0.92，準(zhǔn)備用青霉素治療，但皮試陽(yáng)性，此時(shí)應(yīng)首先考慮使用的抗菌藥物為（）A.氨芐西林B.慶大霉素C.左氧氟沙星D.四環(huán)素E.磺胺類藥物正確答案：C11、單選

治療肺炎時(shí)，可對(duì)抗非典型病原體的是（）A.頭孢菌素類B.糖肽類C.青霉素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氨基糖甙類正確答案：D12、單選

抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A13、單選

有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標(biāo)是（）A.FEV1／FVCB.RV/TLCC.MMFRD.最大呼氣流速-容量曲線E.FEV3/FVC正確答案：D14、單選

慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)早期病理生理改變是（）A.肺活量減小B.生理死腔增大C.阻塞性通氣功能障礙D.換氣功能障礙E.限制性通氣功能障礙正確答案：C15、單選

男，73歲。患冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3×109/L，N0.96。該患者感染的病原菌最可能是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：C16、單選

女性．22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來(lái)院門診。查體：T：38.0℃，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎正確答案：B17、單選

COPD急性加重期的治療，最為主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液正確答案：B18、單選

男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無(wú)發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙16支。對(duì)該患最常用的檢查是（）A.纖支鏡檢查B.X線檢查C.免疫學(xué)檢查D.胸穿檢查E.B超檢查正確答案：B19、單選

某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中，出現(xiàn)耳鳴、重聽(tīng)，痰菌陽(yáng)性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為（）A.異煙肼、利福平B.異煙肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、乙硫異煙肼正確答案：A20、單選

慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)該使用抗生素的是（）A.咳黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.兩肺下部散在濕啰音E.血白細(xì)胞15×109／L正確答案：C21、單選

患者，28歲?；楹?年不孕，月經(jīng)初潮后2年開(kāi)始月經(jīng)期腹痛，并有逐漸加重的趨勢(shì)。內(nèi)診：子宮前位，常大，活動(dòng)尚好，右側(cè)卵巢增大，約8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。該患者最可能的診斷（）A.卵巢囊腫B.炎性包塊C.巧克力囊腫D.子宮肌瘤E.闊韌帶內(nèi)腫瘤正確答案：C22、單選

我國(guó)的肺結(jié)核疫情，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.高感染率B.高耐藥率C.高患病率D.遞降率高E.中青年患病多正確答案：D23、單選

肺膿腫或支氣管擴(kuò)張癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時(shí)加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：D24、單選

提示胸腔手術(shù)后內(nèi)出血的指征是引流管中每小時(shí)引流出血液量持續(xù)超過(guò)（）A.150mlB.100mlC.15mlD.200mlE.500ml正確答案：D25、配伍題

皮下氣腫見(jiàn)于（）縱隔撲動(dòng)見(jiàn)于（）A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.肋骨骨折E.血心包正確答案：C,B26、單選

肺癌最常見(jiàn)的類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.腺癌E.大細(xì)胞癌正確答案：A27、單選

肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.莢膜對(duì)組織的侵襲力B.產(chǎn)生毒素C.產(chǎn)生溶血素D.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素E.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)正確答案：A28、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時(shí)，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動(dòng)。目前明確的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.支氣管斷裂E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：C29、單選

女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個(gè)月，胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影，白細(xì)胞10×109/L，痰結(jié)核菌涂片3次（-），經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn)，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是（）A.痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B.繼續(xù)查痰結(jié)核菌C.胸部CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：D30、單選

COPD患者為控制病情，減慢病程發(fā)展最應(yīng)注意的問(wèn)題是（）A.預(yù)防感染B.機(jī)械通氣治療和戒煙C.長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉D.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素E.長(zhǎng)期應(yīng)用平喘藥正確答案：A31、單選

可引起代堿的是（）A.機(jī)械通氣過(guò)度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：C32、單選

女性，26歲。近1周出現(xiàn)右側(cè)胸痛、呼吸困難伴發(fā)熱。查體：T38.5℃，右下肺叩診濁音，呼吸音減低。行抽液治療時(shí)，患者感到呼吸困難有減輕。但抽液1200ml時(shí)患者氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是（）A.胸膜反應(yīng)B.并發(fā)氣胸C.并發(fā)肺水腫D.縱隔擺動(dòng)E.過(guò)敏反應(yīng)正確答案：C33、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無(wú)吐血及痰中帶血2個(gè)月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無(wú)異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最有可能的診斷（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：D34、單選

胸片可見(jiàn)環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（）A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核正確答案：D參考解析：纖維空洞性肺結(jié)核：病灶呈纖維厚壁空洞、肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，縱隔向患側(cè)移位，胸膜粘連和代償性肺氣腫。35、單選

可引起呼酸合并代酸的是（）A.機(jī)械通氣過(guò)度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：B36、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是（）A.使用利尿劑B.使用祛痰藥物C.持續(xù)低濃度吸氧D.使用支氣管擴(kuò)張劑E.氣管插管或氣管切開(kāi)正確答案：E37、單選

不是血?dú)庑亻_(kāi)胸手術(shù)處理的指征的是（）A.大的開(kāi)放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)B.大咯血不止C.胸腔活動(dòng)性出血，血壓下降D.張力性氣胸與支氣管斷裂；引流瓶中持續(xù)大量逸氣，肺仍不復(fù)張者E.胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者正確答案：E38、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無(wú)咯血，無(wú)咳膿痰現(xiàn)象。肺鱗狀上皮細(xì)胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是（）A.腫瘤向管腔外生長(zhǎng)B.支氣管腫大淋巴結(jié)壓迫C.腫瘤向管腔內(nèi)生長(zhǎng)D.支氣管內(nèi)黏稠分泌物積聚E.支氣管繼發(fā)感染正確答案：C39、單選

慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢（）A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.霧化吸入祛痰劑C.大量補(bǔ)液D.應(yīng)用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背正確答案：D參考解析：呼吸衰竭的治療原則是在保持呼吸通暢的條件下，改善缺O(jiān)2和糾正CO2潴留以及代謝功能紊亂，防治合并癥，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。40、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。診斷可能為（）A.冠心病心衰B.冠心病心絞痛C.左自發(fā)性氣胸D.左結(jié)核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎正確答案：E41、單選

反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者，在抗感染治療時(shí)應(yīng)覆蓋的病原是（）A.軍團(tuán)菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.白色念珠菌E.銅綠假單胞菌正確答案：E42、單選

適宜胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)的膿胸是（）A.病程久，肺有纖維變性的膿胸B.急性包裹性膿胸C.小兒膿胸D.病程短，肺組織無(wú)病變的膿胸E.以上都不是正確答案：A43、單選?患者男，28歲。間斷喘息4年，無(wú)明顯規(guī)律，發(fā)作期間無(wú)不適，此次因"氣喘5小時(shí)"來(lái)院。查體：T36.8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長(zhǎng)，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WBC8.3×109/L，N0．75，該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.過(guò)敏性肺炎E.肺癌正確答案：B44、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以明確診斷（）A.胸CTB.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查C.心電圖、心功能檢查D.腋下淋巴結(jié)病理檢查E.胸腔積液抗酸桿菌涂片正確答案：D45、單選?胸腔積液患者，胸腔積液檢查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，細(xì)菌陰性，積液的性質(zhì)應(yīng)首先考慮為（）A.漏出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.乳糜性胸腔積液E.化膿性胸腔積液正確答案：C46、單選

肺癌常見(jiàn)病理分型是（）A.大細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：C47、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無(wú)咯血，無(wú)咳膿痰現(xiàn)象。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）A.右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)B.右上肺叩診濁音C.氣管向左側(cè)偏移D.急性病容E.脈率增快正確答案：C48、單選

男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。應(yīng)考慮以下哪種情況（）A.診斷無(wú)誤B.肺內(nèi)可能合并感染C.合并肺外結(jié)核D.同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病E.抗結(jié)核藥量相對(duì)不足正確答案：A49、配伍題

符合Ⅰ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）A.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgB.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgC.PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgD.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgE.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg正確答案：D,C50、單選

怎樣判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性（）A.做結(jié)核菌素試驗(yàn)B.查痰結(jié)核菌C.詢問(wèn)病人有無(wú)咯血D.檢查病人有無(wú)發(fā)熱E.拍胸片檢查有無(wú)空洞正確答案：B51、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪項(xiàng)措施緩解病人呼吸困難（）A.靜脈注射快速利尿劑B.緩慢靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）C.靜脈注射激素類藥物D.胸穿減壓E.合理吸氧正確答案：D52、單選

不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴(kuò)大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚正確答案：E53、單選

男，65歲，咳嗽、咳痰30年，氣短3年，查體：肺氣腫征陽(yáng)性，其肺功能改變應(yīng)為（）A.VC↑B.RV/TVC↑↑C.TVC↓D.FEV1↑E.MMFR↑正確答案：B54、單選?某慢性肺心病病人，因輕度上感，有咳嗽咳痰，入院時(shí)神志清楚，自由體位，輕度發(fā)紺，入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmo/L，按此血?dú)鈶?yīng)診斷（）A.慢性失代償性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸（代償期）D.失代償性代酸E.此血?dú)饪赡苡姓`，應(yīng)復(fù)查正確答案：E55、單選

支氣管哮喘的預(yù)后哪項(xiàng)正確（）A.發(fā)病年齡越小預(yù)后越差B.病情重容易控制C.雖然反復(fù)發(fā)作不會(huì)加重病情D.并發(fā)肺心病不影響預(yù)后E.輕癥容易恢復(fù)正確答案：E56、單選

發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是（）A.查痰抗酸桿菌B.胸X線檢查C.胸CTD.血沉E.血清特異性抗體檢查正確答案：B57、單選

應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是（）A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與沙丁胺醇合用D.與異丙阿托品合用E.血液藥物濃度監(jiān)測(cè)正確答案：E58、單選

肺孢子菌肺炎治療首選（）A.慶大霉素B.卡泊芬凈C.克林霉素D.氯霉素E.磺胺甲硝唑正確答案：E59、單選

全世界哮喘的重要指南為（）A.全球哮喘防治建議B.全球哮喘防治指南C.全球哮喘治療指南D.全球哮喘預(yù)防建議E.全球哮喘治療建議正確答案：A60、單選

急性病毒性咽、喉、氣管、支氣管炎（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時(shí)加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：B61、單選?男，64歲，大面積燒傷后出現(xiàn)呼吸困難。查體：R30次1分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率120次／分，未聞及雜音。血?dú)夥治鍪緋H7.52，PaCO228.2mmHg，PaO246.3mmHg，胸部X線片示雙下肺淺淡的滲出性病變，為治療該患者的低氧血癥，宜首先采取的措施是（）A.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑B.霧化吸入支氣管舒張劑C.靜脈注射洋地黃類強(qiáng)心劑D.無(wú)創(chuàng)通氣E.靜脈注射利尿劑正確答案：D62、單選

患者女，36歲。肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。下列哪項(xiàng)為最符合的X線表現(xiàn)（）A.上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶B.空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平C.下葉空洞周圍大片炎性浸潤(rùn)D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面正確答案：A參考解析：空洞性肺結(jié)核：其空洞形態(tài)不一，可呈多個(gè)空腔的蟲(chóng)蝕樣空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸潤(rùn)病灶。63、單選

患者寒戰(zhàn)，高熱，伴藍(lán)綠色膿痰，診斷為肺炎，X線顯示彌漫支氣管炎，可能感染的病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單細(xì)胞D.肺炎克雷伯桿菌E.支原體肺炎正確答案：C64、單選

肺癌放療禁忌證，下列哪項(xiàng)不正確（）A.惡病質(zhì)患者B.有廣泛轉(zhuǎn)移C.肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底D.癌性空洞，腫瘤過(guò)大E.高度肺氣腫正確答案：C65、配伍題

治療支原體肺炎應(yīng)選用（）治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為（）A.磺胺類藥物B.青霉素C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物D.頭孢菌素類藥物E.慶大霉素正確答案：C,D66、單選

患者女，37歲。發(fā)熱，氣短10天，伴明顯刺激性咳嗽、咽痛、頭痛。白細(xì)胞增高。胸片呈雙下肺點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。最有可能的診斷為（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺結(jié)核D.支原體肺炎E.肺孢子菌肺炎正確答案：D參考解析：支原體肺炎常為陣發(fā)刺激性嗆咳，X線表現(xiàn)為點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影。67、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細(xì)胞比例為85%。該患者確診為結(jié)核性胸膜炎，為控制患者的胸腔積液，除口服抗結(jié)核藥物治療之外，應(yīng)采取的主要措施為（）A.口服大劑量糖皮質(zhì)激素B.反復(fù)胸腔穿刺抽液C.胸腔內(nèi)注射尿激酶D.胸腔閉式引流E.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物正確答案：B68、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因（）A.氣道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通氣障礙D.高熱E.V/Q比例失調(diào)正確答案：E69、單選

關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是（）A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解正確答案：E70、單選

男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。堿平衡失調(diào)的類型是（）A.代謝性堿中毒B.呼吸酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B71、單選

發(fā)生結(jié)核性胸腔積液的患者，首要處理原則是（）A.氣管插管B.糖皮質(zhì)激素治療C.注入滑石粉D.外科手術(shù)E.盡快抽盡胸腔積液正確答案：E72、單選

下列哪種肺炎可呈暴發(fā)流行（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：D73、單選

男，72歲?？人浴⒖忍?0年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血?dú)夥治鍪荆篜aO255mmHg，PaCO239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）A.肺內(nèi)分流B.彌散功能障礙C.肺通氣不足D.氧耗量增加E.通氣／血流比例失調(diào)正確答案：B74、單選

肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是（）A.休克B.結(jié)核支氣管播散C.肺不張D.窒息E.肺部感染正確答案：D75、單選

關(guān)于肺鱗癌不正確的是（）A.肺癌中最常見(jiàn)B.常為中心型C.生長(zhǎng)速度，病程短D.對(duì)放療、化療較敏感E.通常先淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚正確答案：C76、單選

男，25歲。傷后12小時(shí)，脈搏100次／分，血壓16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是（）A.立即開(kāi)胸手術(shù)止血B.輸血輸液C.胸腔穿刺排除積血D.全身抗生素防治感染E.胸腔閉式引流術(shù)正確答案：C77、單選

抑菌作用的抗結(jié)核藥物是（）A.鏈霉素（SM）B.利福平（RFP）C.異煙肼（INH）D.乙胺丁醇（EMB.E.吡嗪酰胺（PZA.正確答案：D78、單選

男，11歲。發(fā)熱、胸痛、咳嗽約2周，近5天有呼吸困難，體溫：39℃，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸部X線片所見(jiàn)：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿液，治療方法主要是（）A.全身抗生素治療B.全身支持療法C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺排膿E.胸腔內(nèi)注入抗生素正確答案：C79、單選?男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置（）A.加用糖皮質(zhì)激素B.加大抗結(jié)核藥物劑量C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查D.繼續(xù)目前治療不變E.牛黃安宮丸每日1次口服正確答案：D80、單選

患者男，22歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽3年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無(wú)異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是（）A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性E.抗生素治療有效正確答案：D81、單選

肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素中，屬于獨(dú)立危險(xiǎn)因素的是（）A.創(chuàng)傷B.年齡C.骨折D.口服避孕藥E.腫瘤家族史正確答案：B82、配伍題

彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌的典型痰液是（）支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)是（）A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有分層C.大量粉紅色泡沫痰D.痰中帶血塊E.大量白色黏液樣痰正確答案：A,B83、單選

下列肺功能檢查結(jié)果強(qiáng)烈提示阻塞性通氣功能障礙的是（）A.FEV1<預(yù)計(jì)值的80%B.FEV1/FVC<70%C.FVC<預(yù)計(jì)值的80%D.殘氣量<預(yù)計(jì)值的80%E.肺總量<預(yù)計(jì)值的80%正確答案：B84、單選

患者，男，40歲。被自行車撞傷右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后來(lái)門診。體檢后發(fā)現(xiàn)右腋前線第五肋壓痛，為明確有無(wú)肋骨骨折，在病史或體檢方面最需補(bǔ)充（）A.受傷后有無(wú)嘔吐B.是否有血痰C.受傷時(shí)意識(shí)是否清楚D.局部是否有血腫E.雙手?jǐn)D壓前后胸，是否引起局部疼痛正確答案：E85、單選

急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，是（）A.加大抗生素用量B.增加胸穿次數(shù)C.胸腔閉式引流D.全身支持療法E.開(kāi)胸手術(shù)清除膿汁正確答案：C86、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶1周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用（）A.青霉素B.克林霉素C.紅霉素D.兩性霉素BE.氯霉素正確答案：D87、單選

阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺總量↓D.殘氣量↓E.最大呼氣中期流速正常正確答案：B88、單選

人類結(jié)核病的主要病原菌是（）A.牛型結(jié)核菌B.鼠型結(jié)核菌C.人型和鼠型結(jié)核菌D.牛型和鼠型結(jié)核菌E.人型和牛型結(jié)核菌正確答案：E89、單選

男，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是（）A.氣管移向健側(cè)B.右胸叩診濁音C.右胸活動(dòng)度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱正確答案：D90、單選

切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是（）A.增強(qiáng)所有公民的免疫力B.在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽(yáng)病人D.經(jīng)常進(jìn)行集體肺部X線檢查E.給所有應(yīng)接種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種正確答案：C91、單選

男，24歲。因墻倒砸傷右