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關(guān)于新生兒吸入性肺炎一、定義胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入較大量羊水吸入綜合癥,常有一過(guò)性的呼吸困難或青紫,癥狀輕,預(yù)后好。如肺部發(fā)生炎癥反應(yīng),稱(chēng)為羊水吸入性肺炎。第2頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天二、臨床表現(xiàn)出生后出現(xiàn)呼吸困難,青紫,癥狀輕重與羊水吸入量多少有關(guān),肺部聽(tīng)診可有粗濕啰音,吸入量少,臨床可無(wú)癥狀。第3頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天保持呼吸道通暢:使患兒保持適當(dāng)體位,以開(kāi)放氣道,及時(shí)清除上、下呼吸道分泌物。控制液體入量,輕癥可少量多次喂奶,重者不能經(jīng)口喂養(yǎng)靜脈給予。用抗生素防治感染。第4頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天三、治療氧療:當(dāng)呼吸急促出現(xiàn)青紫時(shí)供給氧氣,應(yīng)給予鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩吸氧,流量及濃度以使脈搏血氧飽和度維持PaO2,50mmHg以上或FiO2,90%—95%為宜。一般無(wú)需機(jī)械通氣,個(gè)別重癥可加用持續(xù)氣道正壓(CPAP).第5頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天四、護(hù)理診斷:1、保持呼吸道無(wú)效與胎糞吸入有關(guān)2、氣體交換受損與氣道阻塞、通氣障礙有關(guān)第6頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天四、護(hù)理措施:1、一般護(hù)理,患兒全身都被胎糞污染,可先用石蠟油棉球擦試干凈,再用溫水擦試干凈。2、吸氧,清理呼吸道后給予有效吸氧,根據(jù)病情選擇用氧方式,對(duì)極度煩躁的患兒給予鎮(zhèn)靜。第7頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天3、常規(guī)洗胃,把吞入胃的羊水清洗干凈,防止嘔吐。4、霧化吸入與及時(shí)翻身拍背,每4—6小時(shí)霧化吸入一次,吸入后協(xié)助翻身拍背一次,霧化時(shí)濕度應(yīng)適中??蛇m當(dāng)予以吸痰,使胎糞和分泌物稀釋后排除,緩解了呼吸困難。第8頁(yè),共9頁(yè),2024年2月25日,星期天22.04.202
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