5.8世界紅十字日應(yīng)急救護培訓學習急救技能安全護航課件

5.8世界紅十字日應(yīng)急救護培訓救在身邊安全護航學/習/急/救/技/能防/患/于/未/然目錄1、紅十字基礎(chǔ)知識。2、救護新概念。3、心肺復蘇術(shù)。紅十字基礎(chǔ)知識第一部分紅十字運動的起源。1859年6月24日，意大利北部，法奧索爾弗利諾戰(zhàn)役。一本書：一個組織：和平時期，建立救濟委員會，訓練志愿者團隊以備戰(zhàn)時救治傷兵。1863年五人委員會，1875年紅十字國際委員會。紅十字宗旨和七項原則。紅十字宗旨：保護人的生命和健康，發(fā)揚人道主義精神，促進和平進步事業(yè)。七項原則：人道、公正、中立、獨立、志愿服務(wù)、統(tǒng)一、普遍。三救三獻。中國紅十字會的主要職責為三救三獻：救災(zāi)、救助、救護；推動無償獻血；捐獻造血干細胞；捐獻遺體器官。救護新概念第二部分現(xiàn)代救護的特點?，F(xiàn)代社會高速發(fā)展、高科技日新月異，危重急癥、意外傷害事故頻發(fā)。自然災(zāi)害、突發(fā)事件隨時襲擊脆弱的生命。向廣大民眾普及現(xiàn)代救護技能、緊急逃生、應(yīng)急處理方法尤為重要?，F(xiàn)代救護的特點。生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的急危重癥、意外傷害、心跳驟停?？焖偌皶r急救。不救或不及時急救。病情加重、死亡。有所緩解→死亡。緩解→減輕、康復。急救目標“挽救生命，減輕傷殘”，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。緊急醫(yī)療服務(wù)體系（emergencymedicalservicesystem,EMSS）:具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮并能夠承擔院外救護的機構(gòu)。時間上的緊迫性。心跳驟停是最緊急事件急救——刻不容緩！10Sec.----意識喪失。30Sec.----呼吸停止。60Sec.----瞳孔散大固定。4Min.----糖無氧代謝停止。5Min.----腦內(nèi)ATP枯竭。6Min.----腦神經(jīng)不可逆病理變化。10Min----不可逆腦死亡。心跳停止后出現(xiàn)下列變化：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)在4Min內(nèi)迅速給予心肺復蘇術(shù)。4分鐘，腦組織損傷開始。10分鐘，不可逆性腦死亡發(fā)生。心跳停止后，急救時間每延遲1分鐘，死亡率增加10%?，F(xiàn)場救護“生命鏈”（chainofsurvival）。早期啟動急救系統(tǒng)；早期進行心肺復蘇；早期進行電除顫；早期進行高級生命支持；早期復蘇后綜合處理?，F(xiàn)場評估和病情判斷?，F(xiàn)場評估：看-聽-聞-思考。現(xiàn)場環(huán)境是否安全？引起疾病和損傷的原因？傷亡人數(shù)？自身、傷員與旁觀者處境如何？現(xiàn)場救護資源狀況？何種救護需求？安全防護：首先確保自身安全；將患者轉(zhuǎn)移到安全環(huán)境；個人防護。病情判斷。輕輕拍打傷者的雙肩。高聲呼叫：“喂！你怎么啦？”如無任何反應(yīng)，可認為意識喪失。初級救護原則。鎮(zhèn)定、大膽、細心、理智、科學地判斷；評估現(xiàn)場，確保救護者與傷病員安全；分輕重緩急，先救命、后治傷，果斷實施救護措施；盡可能減輕傷病員的痛苦；充分利用現(xiàn)場可支配人力、物力協(xié)助救護。心肺復蘇術(shù)第三部分心肺復蘇術(shù)。心跳呼吸驟停后迅速出現(xiàn)下列征象：突然意識喪失；大動脈搏動消失；呼吸停止；瞳孔散大；皮膚死灰色或紫紺。心跳呼吸驟停。猝死。心臟??；觸電；溺水；中毒；創(chuàng)傷；其他原因。心跳呼吸驟停的病人如何急救？心肺復蘇術(shù)（CardiopulmonaryResuscitation,CPR）：胸外按壓（C,Circulation/compressions）；開放氣道（A,Airway）；人工呼吸（B,Breathing）。心肺復蘇相關(guān)的人體基本知識。心臟血管系統(tǒng)：檢查頸動脈搏動；檢查肱動脈波動。呼吸道：判斷舌根是否堵住呼吸道。判斷心跳（大動脈搏動情況）：中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動。心肺復蘇體位。1、雙側(cè)上臂伸直。2、保護頸部翻身。3、仰臥于硬質(zhì)面上。4、救護員雙腿跪于傷病員一側(cè)，最好跪于右側(cè)，雙膝與肩同寬。C-Circulation（胸外按壓）。胸部正中乳頭連線水平。按壓定位：一手中指沿一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指與中指并攏，另一手掌根緊靠食指放好。按壓手法：手掌根部；雙掌根重疊；十指相扣；掌心翹起；手指離開胸壁；身體前傾，三點一線；雙臂伸直，垂直向下；用力、有節(jié)奏地、連續(xù)按壓30次。按壓幅度：嬰兒（1歲以內(nèi)）及兒童（1-8歲）至少為胸廓前后徑的1/3，成人至少為5cm。心臟按壓頻率至少100次/min，無論單人或雙人按壓。2min連續(xù)按壓5個周期，壓胸看臉?？蛇M行只有胸外按壓的心肺復蘇（hands-onlyCPR）。胸外心臟按壓口訣。定位要準看仔細，手掌根部壓緊密。兩手掌根疊整齊，十指相扣掌心立。身體前傾髖支點，三點一線巧用力。用力快速規(guī)律壓，掌根不可離胸壁。十七秒鐘三十下，壓胸看臉要牢記。A-Airway（開放氣道）。檢查口內(nèi)有無異物；兩拇指使傷病員張口；觀察口內(nèi)有無異物；使病人頭偏向一側(cè)；用手指清除口內(nèi)異物；將頭恢復上仰位置。B-Breathing（人工呼吸）。拇指、食指（指腹）緊捏傷病員的鼻翼；自然吸一口氣，張大嘴巴，雙唇包嚴傷病員口唇周圍；緩慢均勻吹入氣體（1秒鐘），胸廓隆起為宜；連續(xù)吹氣2次；吹氣頻率為10~12次/min；吹氣看胸。判斷心肺復蘇的有效性。口唇和面部由紫紺變紅潤；大動脈搏動恢復；呼吸恢復；瞳孔由散大恢復正常；外周末梢循環(huán)良好；意識開始恢復。復原體位。1、右手臂上舉。2、左手臂上舉。3、翻轉(zhuǎn)病人。4、左手置于面頰下方。心肺復蘇步驟。判斷環(huán)境-環(huán)境安全，已做好個人防護；判斷患者意識-無反應(yīng)；呼救；翻身至仰臥位；胸外按壓30次；檢查口內(nèi)異物-清除異物；開放氣道；口對口人工呼吸2次；再進行胸外按壓30次；連續(xù)做5組30:2的CPR或持續(xù)進行只有胸外按壓的CPR；判斷復蘇效果：病人心跳呼吸恢復，復蘇成功；復原體位，等待救援。AED語音提示。連接電極板；請不要接觸病人，正在分析心電圖（心律）；建議除顫/未建議除顫；遠離病人；充電中；按下“電擊”鍵；放電完畢；檢查病人，如沒有脈搏，進行CPR。

胸外叩擊法。1、定位。2、同胸外心臟按壓部位。3、救護員一手掌平放于心臟按壓處。4、一手握拳，離手背30~40厘米高度，垂直較為有力地向下叩擊一次。氣道梗阻急救法。中老年人