兒童常見皮膚病

2023兒童常見皮膚病演講人：CATALOGUE目錄兒童皮膚特點及常見問題概述濕疹類皮膚病感染性皮膚病過敏性皮膚病其他類型兒童皮膚病兒童皮膚病護理與心理關(guān)愛PART01兒童皮膚特點及常見問題概述兒童皮膚生理結(jié)構(gòu)特點血管豐富皮脂分泌較少皮膚較薄兒童皮膚血管豐富，血液循環(huán)較快，因此皮膚更容易發(fā)紅和發(fā)熱。兒童皮脂分泌相對較少，皮膚較為干燥，容易引發(fā)皮膚瘙癢和炎癥。兒童皮膚比成人更薄，且表皮細胞層數(shù)較少，因此更容易受到外界刺激和損傷。兒童皮膚屏障功能尚未發(fā)育完全，對外界細菌、病毒等抵御能力相對較弱。屏障功能較弱兒童體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，皮膚對于環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)能力相對較差。調(diào)節(jié)體溫能力較差兒童皮膚吸收能力較強，對于外用藥物和護膚品的吸收速度更快。吸收能力強兒童皮膚功能特點常見皮膚病種類與發(fā)病原因濕疹是兒童常見的皮膚病之一，與遺傳、環(huán)境、飲食等多種因素有關(guān)。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)引起，如食物過敏、藥物過敏等。膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌感染引起的皮膚化膿性炎癥。傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染引起的皮膚贅生物。濕疹蕁麻疹膿皰瘡傳染性軟疣保持皮膚清潔干燥避免接觸過敏原增強免疫力及時就醫(yī)預防措施及重要性01020304定期洗澡、更換干凈衣物，避免細菌滋生。了解孩子的過敏史，避免接觸可能引起過敏的物質(zhì)。合理飲食、適當鍛煉，增強孩子身體免疫力，降低感染風險。發(fā)現(xiàn)孩子皮膚異常時，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情加重。PART02濕疹類皮膚病定義濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，具有劇烈瘙癢、多形性皮損、對稱分布和易反復發(fā)作等特點。臨床表現(xiàn)急性期表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹、水皰、糜爛及滲出；亞急性期表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕，糜爛面結(jié)痂、脫屑；慢性期表現(xiàn)為皮膚粗糙肥厚、苔蘚樣變。濕疹定義及臨床表現(xiàn)根據(jù)病程和臨床特點可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。此外，還有一些特殊類型的濕疹，如手部濕疹、乳房濕疹、陰囊濕疹和耳部濕疹等。濕疹類型需要與接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、銀屑病等進行鑒別診斷。這些疾病與濕疹在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方面有所不同，因此需要通過詳細詢問病史、觀察皮損特點和進行相關(guān)檢查來明確診斷。鑒別診斷濕疹類型與鑒別診斷治療方法主要包括局部用藥和口服用藥。局部用藥包括外用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，以消炎、止癢、促進皮損恢復；口服用藥主要是抗過敏藥物、抗生素等，以緩解全身癥狀和控制感染。藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、皮損部位、病情嚴重程度等因素來選擇合適的藥物。例如，對于輕度濕疹，可以選擇弱效糖皮質(zhì)激素或非激素類抗炎藥；對于重度濕疹，可能需要使用強效糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。治療方法及藥物選擇保持皮膚清潔干燥，避免搔抓和摩擦；穿著寬松、透氣的衣物；避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)；保持心情愉悅，避免精神壓力過大。注意飲食調(diào)理，避免食用易過敏食物；加強鍛煉，提高身體免疫力；保持生活規(guī)律，避免熬夜和過度勞累；積極尋找并去除可能的誘發(fā)因素。護理措施與預防復發(fā)策略預防復發(fā)策略護理措施PART03感染性皮膚病由金黃色葡萄球菌等感染所致，表現(xiàn)為皮膚表面的膿皰、結(jié)痂等。膿皰瘡毛囊炎癤和癰毛囊受細菌感染引起的炎癥，表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰等。多個毛囊及周圍組織的急性細菌性化膿性炎癥，局部紅腫疼痛。030201細菌性皮膚病種類及癥狀表現(xiàn)由皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)所致，分為黃癬、白癬、黑點癬等，表現(xiàn)為頭皮鱗屑、斷發(fā)等。頭癬由皮膚癬菌感染軀干、四肢及股內(nèi)側(cè)皮膚所致，表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑、丘疹、水皰等。體癬和股癬俗稱“腳氣”，由皮膚癬菌感染手部和足部皮膚所致，表現(xiàn)為水皰、脫屑、角化增厚等。手癬和足癬真菌性皮膚病種類及癥狀表現(xiàn)手足口病由腸道病毒感染所致，表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹和潰瘍。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，表現(xiàn)為全身性丘疹、水皰、結(jié)痂等。尋常疣由人乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜所致，表現(xiàn)為疣狀增生物，可發(fā)生于身體任何部位。病毒性皮膚病種類及癥狀表現(xiàn)細菌感染根據(jù)病情輕重選用外用或內(nèi)服抗生素，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等。真菌感染選用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、特比萘芬片等，注意保持皮膚清潔干燥。病毒感染一般選用抗病毒藥物治療，如阿昔洛韋乳膏等，同時注意增強免疫力。對于嚴重的病毒感染，可能需要使用干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑進行治療。在治療過程中，還應(yīng)注意皮膚護理和清潔，避免繼發(fā)感染。抗感染治療原則和方法PART04過敏性皮膚病

過敏反應(yīng)機制簡介免疫反應(yīng)異常過敏性皮膚病是機體對某種物質(zhì)過度敏感而導致的免疫反應(yīng)異常，涉及復雜的免疫細胞和分子機制。過敏原與抗體結(jié)合過敏原進入人體后，與特異性抗體結(jié)合，形成抗原-抗體復合物，進而引發(fā)一系列過敏反應(yīng)。炎癥介質(zhì)釋放在過敏反應(yīng)過程中，會釋放多種炎癥介質(zhì)，如組胺、白三烯等，導致血管擴張、通透性增加，引發(fā)皮膚炎癥。接觸性皮炎臨床表現(xiàn)與治療原則臨床表現(xiàn)接觸性皮炎表現(xiàn)為接觸部位皮膚紅腫、丘疹、水皰等，伴有瘙癢、灼痛等癥狀。治療原則避免接觸過敏原，局部外用藥物消炎、止癢、抗過敏，如糖皮質(zhì)激素類藥膏等，嚴重者可口服抗過敏藥物。蕁麻疹臨床表現(xiàn)與治療原則臨床表現(xiàn)蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的風團，伴有劇烈瘙癢，風團可迅速擴大融合成片，消退后不留痕跡。治療原則尋找并去除病因，口服抗組胺藥物緩解癥狀，嚴重者可使用糖皮質(zhì)激素類藥物，局部外用藥物以止癢為主。預防措施保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強的洗滌用品和化妝品；避免接觸已知過敏原；注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)均衡。過敏原檢測方法皮膚點刺試驗、斑貼試驗、血清特異性IgE檢測等，可幫助確定過敏原種類，為預防和治療提供依據(jù)。預防措施和過敏原檢測方法PART05其他類型兒童皮膚病皮膚干燥、有細鱗屑，形如魚鱗狀，好發(fā)于四肢伸側(cè)和軀干。尋常型魚鱗病毛囊口有角質(zhì)栓，為針頭大小角化性丘疹，密集成片，觸之粗糙似銼刀狀。毛囊角化病頭發(fā)稀疏、無光澤，汗腺、皮脂腺發(fā)育不全，皮膚粗糙、干燥。有汗性外胚葉發(fā)育不良皮膚在受到輕微摩擦或碰撞后出現(xiàn)水皰及血皰，好發(fā)于肢端及四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)。單純性大皰性表皮松解癥遺傳性皮膚病種類及臨床表現(xiàn)維生素A缺乏癥維生素B族缺乏癥煙酸缺乏癥維生素C缺乏癥營養(yǎng)缺乏性皮膚病種類及臨床表現(xiàn)皮膚干燥、粗糙，四肢伸側(cè)圓錐形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和軟化等。皮炎、舌炎、腸炎、精神異常及周圍神經(jīng)炎為特征的疾病，皮炎多發(fā)生于身體暴露部位?？诮茄住⑸嘌?、唇炎、陰囊皮炎等，常伴有其他系統(tǒng)癥狀如神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、消化不良等。皮膚出現(xiàn)瘀點或瘀斑，牙齦腫脹出血，牙床潰爛、牙齒松動等。面部蝶形紅斑、盤狀紅斑、甲周紅斑等，可能伴有光敏感、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎等癥狀。紅斑狼瘡皮膚損害通常首先發(fā)生在兩側(cè)眼皮，兩側(cè)上下眼皮變成紫紅色，呈實質(zhì)性水腫，但是眼列大小正常，睜眼不受影響。皮肌炎皮膚變硬、變厚和萎縮，依據(jù)其損害形態(tài)和分布可分為斑狀硬皮病、帶狀硬皮病、點滴狀硬皮病等。硬皮病正常皮膚或紅斑基底上出現(xiàn)豌豆到雞蛋大小不等的漿液性水皰，皰液清或稍渾，皰壁薄而松弛易破，尼氏征陽性。天皰瘡自身免疫性皮膚病種類及臨床表現(xiàn)罕見類型兒童皮膚病簡介先天性大皰性表皮松解癥卟啉病色素失禁癥朗格漢斯細胞組織細胞增生癥出生時或出生后不久即出現(xiàn)水皰、大皰及糜爛，皮損多發(fā)生于肢端及四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)，愈后不留瘢痕。光敏性皮炎、腹痛和神經(jīng)精神障礙，皮疹多發(fā)生于曝光部位，表現(xiàn)為紅斑、水皰、大皰、糜爛、結(jié)痂或潰瘍。紅斑、丘疹、水皰、結(jié)節(jié)等皮損表現(xiàn)，水皰破潰后可留有黑色素沉著，皮損通常沿Blaschko線分布。皮疹多樣，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、結(jié)節(jié)等，可伴有發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。PART06兒童皮膚病護理與心理關(guān)愛定期洗澡，使用溫和的潔膚產(chǎn)品，避免使用刺激性強的化學物品。保持皮膚清潔保濕避免過度搔抓防曬根據(jù)季節(jié)和氣候選擇合適的保濕產(chǎn)品，保持皮膚濕潤，防止干燥和瘙癢。教育孩子不要過度搔抓皮膚，以免加重炎癥和感染。外出時做好防曬措施，避免紫外線對皮膚的傷害。皮膚日常護理注意事項傾聽與理解耐心傾聽孩子的感受，理解他們的困擾，給予情感支持。鼓勵與安慰鼓勵孩子積極面對疾病，安慰他們減輕焦慮和恐懼。轉(zhuǎn)移注意力通過游戲、音樂、繪畫等方式轉(zhuǎn)移孩子的注意力，減輕病痛帶來的不適。尋求專業(yè)幫助如孩子心理問題嚴重，可尋求心理醫(yī)生或心理咨詢師的幫助。發(fā)病期間心理關(guān)愛策略照顧與護理提供細致的照顧和護理，幫助孩子減輕病痛，促進康復。鼓勵與引導鼓勵孩子積極參與康復活動，引導他們保持樂觀向上的心態(tài)。監(jiān)督與反饋監(jiān)督孩子的康復進程，及時向醫(yī)生反饋孩子的病情變化和康復情況。營造良好家庭氛圍為孩子營造一個溫馨、和諧、積極的家庭氛圍，有助于孩子的康復。家長在孩子康復過程中作用ABCD學校和社會支持體系建立學