產(chǎn)科常用手術(shù)配合及護理

產(chǎn)科常用手術(shù)配合及護理演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE產(chǎn)科手術(shù)概述剖宮產(chǎn)手術(shù)配合與護理產(chǎn)鉗助產(chǎn)手術(shù)配合與護理胎頭吸引術(shù)配合與護理產(chǎn)后出血防治與護理圍手術(shù)期心理支持與健康教育目錄產(chǎn)科手術(shù)概述PART01產(chǎn)科手術(shù)定義與分類產(chǎn)科手術(shù)定義指在產(chǎn)科領(lǐng)域，為了治療或預(yù)防疾病、保障母嬰安全而采取的外科干預(yù)措施。產(chǎn)科手術(shù)分類包括剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、宮頸環(huán)扎術(shù)等多種類型。如胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯、胎位異常、前置胎盤等危及母嬰安全的情況。適應(yīng)癥如產(chǎn)婦嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、產(chǎn)道畸形等。禁忌癥手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥包括完善術(shù)前檢查、備皮、備血、禁食禁水等。如保持手術(shù)部位清潔、排空膀胱、取下活動性假牙等；同時，醫(yī)護人員需向產(chǎn)婦及家屬說明手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后注意事項，取得其理解和配合。手術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項注意事項手術(shù)前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)配合與護理PART02剖宮產(chǎn)是一種通過切開腹部和子宮來分娩胎兒的手術(shù)方法。手術(shù)定義手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)方式主要包括難產(chǎn)、胎兒窘迫、胎位異常、多胎妊娠等。根據(jù)手術(shù)切口位置不同，可分為子宮下段剖宮產(chǎn)和子宮體部剖宮產(chǎn)。030201剖宮產(chǎn)手術(shù)簡介器械準(zhǔn)備消毒鋪巾傳遞器械器械回收與清點器械護士手術(shù)配合流程包括手術(shù)刀、止血鉗、持針器、縫合針線等常規(guī)器械，以及剖宮產(chǎn)專用器械如子宮拉鉤等。根據(jù)手術(shù)步驟和醫(yī)師需求，準(zhǔn)確、迅速地傳遞所需器械。協(xié)助醫(yī)師進行手術(shù)野的消毒和鋪巾工作，確保無菌操作環(huán)境。手術(shù)結(jié)束后，負責(zé)回收器械并與巡回護士共同清點，確保器械無遺漏。巡回護士手術(shù)配合要點負責(zé)將病人接送至手術(shù)室，并確保病人安全、舒適地躺在手術(shù)臺上。協(xié)助麻醉師進行靜脈穿刺，確保輸液和麻醉藥物順利輸入。密切觀察病人生命體征變化，如心率、血壓、呼吸等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。根據(jù)手術(shù)需要，協(xié)助醫(yī)師調(diào)整手術(shù)床、燈光等，確保手術(shù)順利進行。病人接送建立靜脈通道觀察病情協(xié)助醫(yī)師操作并發(fā)癥預(yù)防鼓勵病人盡早下床活動，促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連和下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。同時，加強抗感染治療，預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)后觀察密切觀察病人術(shù)后生命體征變化，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。疼痛護理評估病人疼痛程度，根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察鎮(zhèn)痛效果。切口護理保持切口干燥、清潔，定期更換敷料，并觀察切口愈合情況。術(shù)后護理及并發(fā)癥預(yù)防產(chǎn)鉗助產(chǎn)手術(shù)配合與護理PART03頭盆相稱胎頭位置低宮縮乏力胎兒窘迫產(chǎn)鉗助產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥01020304胎兒頭部與母體骨盆大小相適應(yīng)，無明顯頭盆不稱。胎頭已下降至骨盆平面以下，雙頂徑已達坐骨棘平面以下。產(chǎn)婦宮縮乏力導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長，需要盡快結(jié)束分娩。胎心異?；蜓蛩廴荆枰M快娩出胎兒。準(zhǔn)備器械包括產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、無菌手套、消毒液、縫合包等。牽拉產(chǎn)鉗配合宮縮節(jié)律，向外、向下牽拉產(chǎn)鉗，使胎頭俯屈、仰伸，娩出胎兒。放置產(chǎn)鉗將產(chǎn)鉗左右兩葉分別放置在胎頭兩側(cè)，扣合產(chǎn)鉗。消毒鋪巾常規(guī)消毒外陰，鋪無菌巾。陰道檢查再次確認胎頭位置、產(chǎn)道情況。手術(shù)步驟及器械準(zhǔn)備觀察產(chǎn)婦宮縮、胎心、羊水等情況，及時報告醫(yī)生。密切觀察協(xié)助醫(yī)生放置產(chǎn)鉗、牽拉產(chǎn)鉗，確保手術(shù)順利進行。協(xié)助操作給予產(chǎn)婦鼓勵和支持，緩解其緊張和恐懼情緒。心理支持確保手術(shù)器械齊全、無菌，隨時準(zhǔn)備配合醫(yī)生操作。器械準(zhǔn)備護士在手術(shù)中的配合技巧密切監(jiān)測產(chǎn)婦宮縮及陰道出血情況，防止產(chǎn)后出血。觀察宮縮及陰道出血情況檢查軟產(chǎn)道損傷觀察新生兒情況提供心理支持檢查產(chǎn)婦軟產(chǎn)道有無撕裂傷，及時縫合處理。觀察新生兒呼吸、心率、皮膚顏色等，及時處理異常情況。給予產(chǎn)婦和家屬心理支持和安慰，促進其恢復(fù)和適應(yīng)。術(shù)后觀察與護理要點胎頭吸引術(shù)配合與護理PART04VS主要用于第二產(chǎn)程延長、胎兒窘迫、瘢痕子宮等需要縮短第二產(chǎn)程的情況。原理利用負壓原理，通過胎頭吸引器將胎兒頭部牽引出陰道，以協(xié)助胎兒娩出。適應(yīng)癥胎頭吸引術(shù)適應(yīng)癥及原理操作流程準(zhǔn)備器械、消毒、鋪巾、放置胎頭吸引器、形成負壓、牽引及旋轉(zhuǎn)胎頭、取下胎頭吸引器、處理新生兒。注意事項嚴格掌握適應(yīng)癥、正確放置胎頭吸引器、控制負壓大小、避免過度牽引和旋轉(zhuǎn)、密切觀察產(chǎn)婦和胎兒情況。手術(shù)操作流程及注意事項協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備器械、消毒、鋪巾，觀察產(chǎn)婦和胎兒情況，及時報告異常情況。在醫(yī)生指導(dǎo)下協(xié)助放置胎頭吸引器、維持負壓、協(xié)助牽引和旋轉(zhuǎn)胎頭，處理新生兒。職責(zé)配合護士在手術(shù)中的職責(zé)與配合密切觀察新生兒呼吸、心率、膚色等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。新生兒觀察保持新生兒呼吸道通暢，保暖，清潔皮膚，預(yù)防感染，及時喂養(yǎng)。新生兒護理術(shù)后新生兒觀察與護理產(chǎn)后出血防治與護理PART05產(chǎn)程過長、多胎妊娠、羊水過多等因素導(dǎo)致子宮肌纖維過度拉伸，影響收縮能力。子宮收縮乏力胎盤滯留、胎盤植入等異常情況導(dǎo)致胎盤剝離不全或剝離后血竇重新開放。胎盤因素急產(chǎn)、巨大兒娩出等情況下，可能導(dǎo)致宮頸、陰道或會陰部裂傷。軟產(chǎn)道裂傷孕婦本身存在凝血功能異常，或合并重癥肝炎、胎盤早剝等情況導(dǎo)致凝血因子大量消耗。凝血功能障礙產(chǎn)后出血原因及危險因素預(yù)防措施與治療方案加強產(chǎn)前檢查及時發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的高危因素。積極處理產(chǎn)程避免產(chǎn)程過長，減少子宮肌纖維過度拉伸的機會。正確處理第三產(chǎn)程胎兒娩出后，及時使用宮縮劑并按摩子宮，促進胎盤剝離和排出。針對不同出血原因采取相應(yīng)止血措施如縫合裂傷、壓迫止血、宮腔填塞等。護士在產(chǎn)后出血中的角色與職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進行止血操作，如按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等。做好產(chǎn)后出血患者的護理工作，如保持會陰部清潔、觀察惡露情況等。密切觀察產(chǎn)婦生命體征及陰道出血情況，及時報告醫(yī)生。給予產(chǎn)婦心理支持和安慰，緩解其緊張和恐懼情緒。保持產(chǎn)婦的呼吸道通暢，給予氧氣吸入。觀察陰道出血的量、顏色及有無凝血塊等。密切觀察產(chǎn)婦的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。注意產(chǎn)婦的子宮收縮情況及宮底高度。遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，并觀察用藥后的反應(yīng)。產(chǎn)后出血患者的觀察與護理要點0103020405圍手術(shù)期心理支持與健康教育PART06產(chǎn)婦心理特點產(chǎn)婦在圍手術(shù)期往往表現(xiàn)出緊張、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)，擔(dān)心手術(shù)安全、胎兒健康及術(shù)后恢復(fù)等問題。需求分析產(chǎn)婦需要得到醫(yī)護人員的關(guān)注、安慰和支持，了解手術(shù)過程、麻醉方式、術(shù)后注意事項等，以減輕心理負擔(dān)。產(chǎn)婦心理特點及需求分析

心理支持策略與技巧建立信任關(guān)系醫(yī)護人員應(yīng)與產(chǎn)婦建立良好的信任關(guān)系，通過親切交流、耐心傾聽等方式，讓產(chǎn)婦感受到關(guān)愛和支持。提供信息支持向產(chǎn)婦提供詳細、準(zhǔn)確的手術(shù)和麻醉信息，解釋手術(shù)過程、目的和預(yù)期效果，幫助產(chǎn)婦建立正確的認知。情緒疏導(dǎo)與放松訓(xùn)練指導(dǎo)產(chǎn)婦進行情緒疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，以緩解緊張和恐懼情緒。術(shù)前準(zhǔn)備教育向產(chǎn)婦介紹術(shù)前禁食、禁飲、備皮等準(zhǔn)備工作的目的和注意事項。術(shù)后護理指導(dǎo)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握術(shù)后臥位、活動、飲食、衛(wèi)生等護理要點，促進術(shù)后恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)知識宣教向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、方法和技巧，提高母乳喂養(yǎng)率。新生兒護理技能培訓(xùn)指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬掌握新生兒日常護理技能，如換尿布、洗澡等。健康教育內(nèi)容及方法向家屬解釋手術(shù)情況、術(shù)后注