中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學》預(yù)習筆記：足厥陰肝經(jīng)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學》預(yù)習筆記：足厥陰肝經(jīng)

（-）經(jīng)脈循行

肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跑上廉，去內(nèi)踝一寸,

上踝八寸，交出太陰之后，上內(nèi)廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小

腹，夾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頑顛，

連目系，上出額，與督脈會于巔。

其支者：從目系，下頰里，環(huán)唇內(nèi)。

其支者：復從肝別，貫膈，上注肺。

（二）與臟腑器官聯(lián)系：肝、膽、肺、胃；陰器、橫膈、喉嚨頑顆、

目系、口唇

（三）主治概要

肝膽，肺，脾胃病，婦科病，前陰病，少腹，以及經(jīng)脈循行部

位的其他病證。

（四）本經(jīng)月俞穴14個起穴：大敦;止穴：期門

歌決：LR十四是肝經(jīng)，起于大敦期門終，肝膽肺胃前陰病，少

腹諸疾治亦靈。

1、大敦（Dadun,LR1）（肝經(jīng)井穴）

［定位］足大趾外側(cè)趾甲根角旁約0.1寸。

［取法］”大敦大趾外甲角”

［功能］疏肝理氣，鎮(zhèn)痙寧神

［主治］

①疝氣疼痛，少腹痛《玉龍歌》：“七般疝氣取大敦”

②泌尿系病證：遺尿，瘴閉，五淋，尿血等；

③婦科病及前陰病證：月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰痛、陰挺等

④神志病：癲癇，善寐。

［操作］淺刺0.1?0.2寸，或點刺出血。古代記載大敦治疝氣多

用灸法。用灸法，多灸大趾叢毛之際。

2、行間(Xingjion,LR2)(肝經(jīng)滎穴)

［定位］足背，當?shù)?、2趾間的趾蹊緣上方紋頭處。

［取法］“行間紋端趾縫尋”

［功能］清肝熱，瀉肝火

①行間穴，肝經(jīng)滎穴，五行屬火，為肝經(jīng)子穴，“滎主身熱”，

實則瀉子”一偏于治療肝火上炎、肝膽濕熱、肝氣郁結(jié)、肝陽上亢、

肝風內(nèi)動等肝經(jīng)有實有熱之證：如肝經(jīng)風熱引起中風，癲癇，頭痛

目眩，目赤腫痛，青盲等頭目病證；以及肝經(jīng)有熱所致月經(jīng)不調(diào)，痛

經(jīng)，崩漏帶下等婦科經(jīng)帶病證。

②遺尿，瘴閉，五淋等泌尿系統(tǒng)病證；

③胸脅脹痛；陰中痛，疝氣；以及足跑腫痛等經(jīng)脈循行所過部位的

其他病證。

［操作］直刺0.5?0.8寸。

3、太沖(Taichong,LR3)(肝經(jīng)輸穴、原穴)

［定位］足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。

［取法］“太沖關(guān)節(jié)后凹陷”

［功能］疏肝理氣，健脾和胃

［主治］

①“肝”病：虛實皆可。

a.肝陽上亢引起的各種病癥：頭疼眩暈，目赤腫痛，高血壓；眩

暈：太沖（標）、太溪（本）

b.舒肝解郁：郁證，肝郁氣滯、胸脅乳房小腹脹痛，善太息等;

郁證：太沖、內(nèi)關(guān)（解郁丸）

c.肝風內(nèi)動：中風，癲狂癇，小兒驚風等。癲癇：太沖、合谷"開

四關(guān)”

②婦科病：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，帶下尤肝郁氣滯所致

婦科經(jīng)帶病證；

④前陰?。吼逇?，遺尿，癮閉

③脾胃病：肝氣犯胃之惡心嘔吐、疼痛、呃逆;肝旺克脾之腹痛

瀉。

⑤局部?。合轮舯裕惚衬[脹疼痛等。

［操作］直刺0.5?0.8寸。治癲癇、瘠病等神志病變，多從本穴

向涌泉透刺，一針兩穴，刺激量強。

4、蠡溝（Ligdu,LR5）（肝經(jīng)絡(luò)穴）

［定位］內(nèi)踝尖上5寸，脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。

［取法］“踝上五寸蠡溝穴”

［主治］

①婦科病證：月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、陰挺、陰癢等；

②前陰病證：小便不利;疝氣、睪丸腫痛。

［操作］平刺0.5?0.8寸。

5、章門（ZhdngmCn,LR13）（脾募,臟會）

［定位］第11肋游離端下際?！凹久{端”“季肋頭”

［取法］垂臂曲肘，肘端是穴”章門直臍季肋端”

［功能］疏肝理氣，健脾和胃

［主治］

①脾胃病證：腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉、嘔吐等；

②肝膽病證：脅痛、黃疸、痞塊（肝脾腫大）等；

③五臟病均可配用“臟會”。

［操作］直刺0.8-1寸。臨床一般不直刺，多斜刺或平刺0.5?

0.8寸，（左章門在脾下方，右章門則是肝前葉，所以不可直刺、深

刺，注意少提插。）防止傷及肝脾。

6、期門（QimCn,LR14）（肝募，足太陰、厥陰、陰維之會）

［定位］乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。

［取法］“乳下二肋尋期門”

［功能］疏肝理氣，健脾和胃

［主治］

①肝胃病證：胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉、奔豚

氣等；

②乳癰（中醫(yī)認為：乳