臨床檢驗(yàn),教案

臨床檢驗(yàn)，教案

篇一：檢驗(yàn)基礎(chǔ)教案

學(xué)校教案

系部檢驗(yàn)授課教師：第1次課

篇二：衛(wèi)生職業(yè)技能臨床檢驗(yàn)培訓(xùn)教案

2009年衛(wèi)生職業(yè)技能臨床檢驗(yàn)培訓(xùn)教案

第一節(jié)緒言

《臨床檢驗(yàn)》是根據(jù)我國傳統(tǒng)的專業(yè)劃分習(xí)慣而命名的一個(gè)分支學(xué)科,

它是“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”中的一個(gè)重要分支及專業(yè)主干課程之一。

本教案主要介紹：血液一般檢驗(yàn)、常用的血型與輸血和尿液、糞便、

漿膜腔積液、腦脊液、白帶等體液的常規(guī)檢驗(yàn)。

通過學(xué)習(xí)使學(xué)生具備“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”專業(yè)高素質(zhì)的中級專門人才所必須

的“臨床檢驗(yàn)”的基本知識(shí)和基本技能，使之運(yùn)用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法，為臨床

提供及時(shí)、準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)信息的專業(yè)技術(shù)人員，為畢業(yè)后能在各級各類醫(yī)療

機(jī)構(gòu)從事臨床實(shí)驗(yàn)室工作奠定基礎(chǔ)，通俗一句話：幫助、引導(dǎo)大家“入門”

并起“拋磚引玉”的作用。

第二節(jié)血液檢驗(yàn)基礎(chǔ)

1、血液生理概要

1.1血液的生成

人體的各種血細(xì)胞在骨髓、淋巴組織和脾臟等造血組織內(nèi)生成。嬰兒

出生后在正常情況下，紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和血小板均由骨髓產(chǎn)生,

淋巴細(xì)胞產(chǎn)生于淋巴組織（含脾臟、胸腺等）。骨髓是人體最大的、終生

的造血組織。

1.2血液的組成

血液是由血細(xì)胞和血漿組成的紅色、粘稠、不透明、帶腥味的混懸液。

血細(xì)胞分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，為血液的有形成分，約占45%。白

細(xì)胞是最少的一類血細(xì)胞，末梢血白細(xì)胞分n、e、b、I、m五種。血小板

是血細(xì)胞中最小的血細(xì)胞，體積約為紅細(xì)胞的1/3左右。紅細(xì)胞是血液

中最多的一種血細(xì)胞，它含有血紅蛋白，使血液呈紅色。血漿約占55%,

為血液的無形成分，它包括晶體物質(zhì)和血漿蛋白。

1.2.1血清：血液離體后自行凝固，其中有形成分被纖維蛋白包圍

形成血塊下沉（血塊收縮），上面析出的淡黃色膠體液就稱為血清。包含

蛋白質(zhì)、代謝產(chǎn)物、無機(jī)鹽、激素、抗體等。

1.2.2全血：血液離體經(jīng)抗凝劑抗凝，即含有形成分的血標(biāo)本稱為

全

血。包括血漿和血細(xì)胞。

1.2.3血漿：將抗凝全血離心沉淀，分離出的上層淡黃色、

半透明膠體狀液體稱為血漿。包含血清、纖維蛋白原等。

1.3血液的理化特性

正常人血液總量約占體重的8%,全血比重約1.050~1.060,血漿比重

約1.025~1.030。血液主要理化特性有：紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性、血液的粘滯

性、血漿滲透壓與ph值等。血漿的ph值約為7.35~7.45o

1.4血液的功能

血液的主要功能有運(yùn)輸功能、維持酸堿平衡、防御和保護(hù)功能、形成

血漿滲透壓、調(diào)節(jié)體溫等。

2、血液標(biāo)本的采集和抗凝

2.1血液標(biāo)本的采集

毛細(xì)血管采血：以左手無名指或中指尖的內(nèi)側(cè)為宜；靜脈采血：一般

采用肘前靜脈（正中V、貴要v）或手背靜脈和踝部靜脈，小兒可用頸部靜

脈采血。

2.2常用抗凝劑

能防止血液凝固的物質(zhì)稱為抗凝劑。

能與血中鈣結(jié)合而抗凝的抗凝劑有：構(gòu)椽酸鈉、草酸鉀、雙草酸鹽（草

酸鉀與草酸鏤）、草酸鈉、乙二胺四乙酸鹽（edtak2、edtana2）等。還有

肝素、氟化鈉等抗凝劑。

3、檢驗(yàn)報(bào)告單的收發(fā)、登記及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)

3.1檢驗(yàn)報(bào)告單的收發(fā)與登記

3.2醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)

均值X,標(biāo)準(zhǔn)差S,變異系數(shù)CV,變異百分率V,選定變異系數(shù)CCV,

變異指數(shù)vi,變異指數(shù)得分vis,改良偏離指數(shù)di,常規(guī)考核標(biāo)準(zhǔn)res,兩

差比值dr。一

復(fù)習(xí)題：

1、血液的生成？

2、血液的組成？

3、全血、血漿、血清的概念?

4、血液的主要功能？

5、血液標(biāo)本的采集？

6、抗凝劑定義？

7、常用抗凝劑？

8、常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)代號(hào)縮寫？

第三節(jié)血常規(guī)檢驗(yàn)與血型輸血

1、血紅蛋白測定（hb-hicn法）

hb是由珠蛋白和亞鐵血紅素組成的結(jié)合蛋白質(zhì)，分子量為64458,其

測定方法是推薦的氧化高鐵血紅蛋白（hicn）比色法。

1.1hicn試驗(yàn)原理

hb被高鐵氧化鉀氧化為高鐵血紅蛋白（hi）,再與鼠（cn—）結(jié)合成

穩(wěn)定的紅棕色氟化高鐵血紅蛋白（hicn）,在一定條件下?lián)湮舛惹蟮?/p>

hb濃度。

1.2試劑

1.3測定方法（標(biāo)準(zhǔn)曲線或k值）

1.4注意事項(xiàng)

1.5正常參考值

成年男性120~160g/I成年女性110~150g/I

新生兒170~200g/I

2、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（rbc一顯微鏡法）

紅細(xì)胞的主要成分是hb和水，主要功能是通過hb運(yùn)輸氧氣和二氧化

碳，以及維持酸堿平衡。

2.1原理

2.2器材：hb吸管，牛鮑氏計(jì)數(shù)板，血蓋片等

2.3試劑

2.4計(jì)數(shù)方法

計(jì)算：rbc/1=5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞X5X10X200X106

2.5注意事項(xiàng)

取血部位要適合，稀釋倍數(shù)要準(zhǔn)確，血流不能凝固，充液應(yīng)得當(dāng)，計(jì)

數(shù)池內(nèi)c分布均勻，認(rèn)識(shí)c應(yīng)準(zhǔn)確，器材要標(biāo)準(zhǔn)，克服固有誤差。

2.6正常參考值

成年男性(4.5~5.5)X1012/1成年女性(4.0~5.0)X1012/I新生兒

(6.0~7.0)X

1012/I

2.7rbc和hb的臨床意義

單純確定是否貧血或貧血程度可以只測一項(xiàng)，若要鑒別貧血類型則須

二項(xiàng)同時(shí)檢測。

2.7.1增高：相對性增高，繼發(fā)性增高，真性紅細(xì)胞增多癥。

2.7.2減低：①生理性減少②病理性：造血原料不足，紅細(xì)胞丟

失(失血)或破壞(溶血)過多，促紅細(xì)胞生成素分泌減少(慢性腎疾患)

以及骨髓造血功能障礙等均可導(dǎo)致貧血。

2.7.3紅細(xì)胞的形態(tài)變化

①正常形態(tài)：雙凹圓盤形，厚約2um,平均直徑7.2um,無核，具

析光性。瑞特染色成淡紅色，中央淡染。

②大小異常：小紅C、大紅C、巨紅C、紅C大小不均。

③形態(tài)異常：球形紅C、橢圓形紅C、靶形紅C、鐮刀形紅C、畸形紅

C、其他形態(tài)紅Co

④染色異常：正色素性紅C、低色素性紅C、高色素性紅C、嗜多色性

紅C。⑤結(jié)構(gòu)異常：點(diǎn)彩紅C、豪-喬氏小體、卡波氏環(huán)、有核紅C。

3.1原理

3.2試劑：1%~3%冰醋酸稀釋液，其成分、配方及作用

3.3器材：與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)同

3.4方法：

3.5注意事項(xiàng)：與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)同

3.6正常參考值與臨床意義：見de

4.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（de）

4.1血膜片的制備與染色

4.1.1血膜片的制備

4.1.2瑞氏染色

4.2白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

4.2.1常見白細(xì)胞形態(tài)

4.2.2de

在進(jìn)行de時(shí)應(yīng)注意寄生蟲，紅細(xì)胞及其他異常細(xì)胞的檢查。

兒童（5~12）X109/I新生兒（15~20）X109/I

4.3.2de（成人）：n0.50~0.70e0.005-0.05

b0-0.0110.20~0.30m0.03-'0.08

4.4.1生理變化

4.4.2病理變化

5、血細(xì)胞自動(dòng)分析儀簡介

5.1工作原理和分類計(jì)數(shù)方法

5.2使用方法與維護(hù)

6、血型的基本概念

血型是血液各種成分的一種遺傳多態(tài)性，是產(chǎn)生抗原抗體的遺傳性狀。

狹義而言血型指紅細(xì)胞的抗原差異。

6.1abo血型

6.1.1abo血型系統(tǒng)的抗原和抗體

6.1.2ab。血型系統(tǒng)的亞型

6.1.3abo血型鑒定

正定型：用抗a、抗b、抗a+b標(biāo)準(zhǔn)血清檢查受檢者紅細(xì)胞抗原。反

定型：用a、b、。各型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查受檢者血清中的抗體。

6.2rh血型

臨床rh陽性指紅細(xì)胞能與抗d血清起凝集者，不與抗d血清起凝集者

rh陰性。rh血型系統(tǒng)的臨床意義：可引起溶血性輸血反應(yīng)與新生兒

溶血癥。

7、血庫的基本概念

7.1交叉配血

主側(cè)：受檢者血清+供血者紅c懸液

次側(cè)：供血者血清+受檢者紅c懸液

交叉配血是為了保證輸血安全，避免溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)輸同型

血。

同型輸血也必須作交叉配血試驗(yàn)，其目的：

篇三：《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)大綱

《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)大綱

課程名稱：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)總學(xué)時(shí)：90實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：34

使用專業(yè)：四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教材名稱：《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)指導(dǎo)》地

點(diǎn)：臨床檢驗(yàn)室目的：

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主要專業(yè)課之一，其主要任務(wù)是通過

各種現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)手段，對人體的血液、體液、分泌物、排泄物等進(jìn)行檢

驗(yàn)，以獲得有關(guān)病理變化、病原體和臟器功能狀況資料，達(dá)到診斷和鑒別

診斷、觀察病情變化及了解預(yù)后的目的，并為預(yù)防疾病的醫(yī)學(xué)研究提供客

觀依據(jù)。基本要求

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程的臨床實(shí)踐性很強(qiáng)，要求學(xué)生在本門課程的學(xué)習(xí)中

緊密聯(lián)系臨床，有關(guān)基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)和基本方法，成為具有獨(dú)立完成

常用臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，對結(jié)果具有分析和解釋能力，并具有初步科研工作能

力的檢驗(yàn)技師?？己朔绞郊俺煽冊u定

最終成績組成:平時(shí)考成績占10%、報(bào)告績占20%、實(shí)驗(yàn)操作成績40%、

考核成績占30%。平時(shí)成績依據(jù)學(xué)生出勤率、學(xué)習(xí)態(tài)度、回答問題等得出；

報(bào)告績依據(jù)報(bào)告完成情況；操作成績依據(jù)平時(shí)態(tài)度、操作熟練程度、思維

辨別能力、分析判斷能力；考核成績?yōu)閷?shí)驗(yàn)課結(jié)束操作抽簽實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考核

操作熟練程度、思維辨別能力、分析判斷能力。學(xué)生必須遵守室守則，且

課出勤率達(dá)三分之二以上，否則取消一切成績。學(xué)時(shí)分配

篇四：微生物檢驗(yàn)教案

微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)指導(dǎo)

課程簡介

一、課程簡介

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)是國家教委規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)主干學(xué)科和必修

課程，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)中發(fā)揮主要作用。主要講授微生物學(xué)基礎(chǔ)理論

及其技術(shù)，臨床上重要的病原菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢驗(yàn)方

法。通過本課程學(xué)習(xí)，掌握各類感染性疾病的微生物特性和系統(tǒng)的檢出病

原體檢驗(yàn)方法，為臨床診斷、治療、預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。課程適用于醫(yī)學(xué)

檢驗(yàn)專業(yè)?？茖W(xué)生使用，課程總學(xué)時(shí)數(shù)為74,其中實(shí)驗(yàn)15,復(fù)習(xí)2學(xué)時(shí)。

課程使用中國醫(yī)藥科技出版社出版的《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》為教材；參考

教材為北京科技文獻(xiàn)出版社出版的考試輔導(dǎo)叢書《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》。

考試采用閉卷形式。

二、總體要求

1.細(xì)菌的生理學(xué)、化學(xué)、遺傳變異、感染與宿主免疫與耐藥性等細(xì)菌

生命活動(dòng)規(guī)律

2.細(xì)菌檢驗(yàn)基本技術(shù)

3.臨床上重要的病原菌的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢驗(yàn)方法4.

病毒的基本性狀、病毒檢驗(yàn)基本技術(shù)

5.臨床上重要病毒的生物學(xué)性狀、致病性和微生物學(xué)檢驗(yàn)方法6.真

菌的基本性狀、真菌檢驗(yàn)基本技術(shù)

緒論

學(xué)習(xí)目的和要求

掌握微生物分類其主要特點(diǎn)和微生物學(xué)的定義。熟悉醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)

展簡史和臨床微生物學(xué)的任務(wù)及其在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的地位。

重點(diǎn)難點(diǎn)解析

一、微生物定義、種類、存在、和人類的關(guān)系二、醫(yī)學(xué)微生物研究

的內(nèi)容和郭霍原則

三、臨床微生物學(xué)的任務(wù)及其在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中的地位四、微生物

學(xué)的發(fā)展簡史和臨床微生物學(xué)的發(fā)展方向。

第一篇細(xì)菌學(xué)總論第一章細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

第二章細(xì)菌的生理第三章細(xì)菌的分布

學(xué)習(xí)目的和要求

掌握細(xì)菌大小及其測量單位、細(xì)菌的基本形態(tài)；細(xì)菌的結(jié)構(gòu)、化學(xué)

組成和功能；細(xì)菌各種結(jié)構(gòu)的生物學(xué)意義和臨床意義及在細(xì)菌檢驗(yàn)中的作

用。革蘭陽性菌與陰性菌的結(jié)構(gòu)差異。細(xì)菌生長繁殖方式和生長速度，細(xì)

菌生長曲線意義，影響細(xì)菌生長的因素。掌握細(xì)菌的人工培養(yǎng)，培養(yǎng)基的

分類及用途。細(xì)菌生長繁殖條件，細(xì)菌繁殖方式、速度及其生長曲線；細(xì)

菌的人工培養(yǎng)的培養(yǎng)基、培養(yǎng)方法及生長現(xiàn)象觀察。掌握細(xì)菌的化學(xué)組成,

細(xì)菌的物理性狀。合成代謝、分解代謝、中間代謝、發(fā)酵、呼吸、有氧呼

吸、厭氧呼吸概念，細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物（熱原質(zhì)、毒素和侵襲性酶類、

色素、抗生素、細(xì)菌素、維生素）及其在醫(yī)學(xué)上的意義。熟悉細(xì)

菌的營養(yǎng)類型，營養(yǎng)物質(zhì)及其吸收。消毒滅菌的常用術(shù)語、方法、機(jī)制和

適用范圍。熟悉細(xì)菌的化學(xué)組成、物理性狀及其臨床意義。

重點(diǎn)與難點(diǎn)解析

三、細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成和功能（細(xì)胞膜和真核細(xì)胞膜的異同

點(diǎn)；細(xì)胞膜的特殊結(jié)構(gòu)一中介體）

四、細(xì)胞質(zhì)的化學(xué)組成和功能（核蛋白體、異染顆粒、質(zhì)粒）五、

核質(zhì)的特點(diǎn)和功能

六、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成和功能（鞭毛定義、分類、作用與

意義；菌毛的定義、分型、作用與意義；莢膜與糖萼定義、分類、作用

與意義；芽胞定義、分類、作用與意義

八、細(xì)菌的物理性狀帶電現(xiàn)象，巨大表面積，半透明和滲透壓，光

學(xué)性質(zhì)。九、細(xì)菌分解代謝和生化反應(yīng)糖分解、蛋白質(zhì)分解。

十、細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物熱原質(zhì)、毒素、侵襲性酶、色素、抗生素、

細(xì)菌素、維生素。十一、細(xì)菌生化反應(yīng)與鑒定技術(shù)（生物化學(xué)鑒定；

數(shù)值編碼鑒定；血清鑒定。生化反應(yīng)的原理；常見生化反應(yīng)imvic、蛋白分

解產(chǎn)物試驗(yàn)、呼吸酶類試驗(yàn)、脂酶、凝固酶等原理和結(jié)果判斷）

第四章外界因素對細(xì)菌的影響

一、掌握消毒、滅菌、無菌、無菌操作等基本概念，溫度（高、低）

對細(xì)菌的影響，高溫消毒滅菌法。

二、熟悉細(xì)菌遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。

三、了解其他物理因素對細(xì)菌的影響和噬菌體生物學(xué)性狀，細(xì)菌素。

第五章細(xì)菌遺傳

學(xué)習(xí)目的和要求

掌握突變的類型、規(guī)律和發(fā)生機(jī)制，誘變劑的種類；基因重組的類

型和機(jī)制，轉(zhuǎn)座子的分類和轉(zhuǎn)座的意義；質(zhì)粒的結(jié)構(gòu)、功能和特點(diǎn)，接合

發(fā)生的過程和機(jī)制，高頻率重組菌株和f'質(zhì)粒的概念；噬菌體的生物學(xué)

性狀，噬菌體的生活周期及其與宿主的相互關(guān)系，轉(zhuǎn)導(dǎo)

的機(jī)制及意義；細(xì)菌轉(zhuǎn)化的機(jī)制和人工轉(zhuǎn)化的原理及意義。遺傳變異

的物質(zhì)基礎(chǔ)；微生物變異的機(jī)制；耐藥性變異。熟悉細(xì)菌變異的表現(xiàn)

形式和研究意義。

重點(diǎn)與難點(diǎn)解析

一、遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)（細(xì)菌染色體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，細(xì)菌dna復(fù)制、

表達(dá)和調(diào)節(jié)，細(xì)菌的質(zhì)?；咎匦裕|(zhì)粒的分類，f質(zhì)粒、r質(zhì)粒，細(xì)菌的

插入順序及轉(zhuǎn)座子，轉(zhuǎn)座噬菌體，噬菌體生物學(xué)性狀，噬菌體的增殖和宿

主相互關(guān)系，噬菌體在醫(yī)學(xué)和生物學(xué)中的應(yīng)用）

二、變異類型（遺傳性變異和非遺傳性變異，形態(tài)與結(jié)構(gòu)的變異，

培養(yǎng)特性的變異，抗原性變異，毒力變異，耐藥性變異）

三、微生物變異的機(jī)理（突變，細(xì)菌基因物質(zhì)轉(zhuǎn)移和重組-轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)

導(dǎo)、接合、溶原性轉(zhuǎn)換、原生質(zhì)體融合）。

四、遺傳變異的實(shí)際應(yīng)用

第六章細(xì)菌的感染與免疫

學(xué)習(xí)目的和要求

熟悉傳染病的概念、病原菌感染類型及其傳播方式。掌握病原菌的致

病性；條件致病菌的意義、條件致病菌與內(nèi)源性感染的關(guān)系、引起內(nèi)源性

感染的機(jī)制。掌握醫(yī)院感染的類型、途徑及病原菌的特點(diǎn)。掌握正常菌群

與菌群失調(diào)的概念、人體重要的正常菌群、菌群檢測指標(biāo)熟悉人體細(xì)菌的

分類及與人體的關(guān)系；熟悉機(jī)體免疫防御系統(tǒng)組成。

重點(diǎn)與難點(diǎn)解析

一、感染，致病菌，非致病菌，條件性致病菌，正常菌群概念。

二、宿主與菌群的相互關(guān)系（有益菌、條件致病菌、病原菌）

三、病原菌的致病性與宿主免疫反應(yīng)（病原菌的毒力包括侵襲力和毒

素。毒素按其來源、性質(zhì)和作用，分為外毒素內(nèi)毒素兩種）

四、病原菌與傳染??；醫(yī)院感染；外源性感染和內(nèi)源性感染。

五、人體菌群與微生態(tài)相關(guān)疾病；常見微生態(tài)相關(guān)疾病微生態(tài)診斷。

第七章微生物的分類與命名

學(xué)習(xí)目的和要求

熟悉微生物在生物分類學(xué)中的地位；掌握細(xì)菌的分類單位和命名。掌

握細(xì)菌的分類系統(tǒng)；細(xì)菌的分類方法。

重點(diǎn)與難點(diǎn)解析

一、微生物在生物分類學(xué)中的地位（細(xì)菌和原核生物界；真菌和真

菌界；病毒和病毒界）

二、細(xì)菌的分類單位、系統(tǒng)和命名（細(xì)菌分類單位一種、屬、科；

細(xì)菌的株和型；細(xì)菌的雙命名法；細(xì)菌的伯杰分類系統(tǒng)和cdc分類系統(tǒng)）

三、細(xì)菌的分類方法（生理學(xué)與生物學(xué)分類法-傳統(tǒng)分類法和數(shù)值分

類法；遺傳學(xué)分類法-dnag+cmol%、核酸同源值測定、核蛋白體rna磴基

序列測定）

四、病毒的分類方法（ictv分類；習(xí)慣分類法）

掌握（1）細(xì)菌分類單位一種、屬、科；細(xì)菌的株和型；（2）細(xì)菌的

雙命名法；熟悉（3）細(xì)菌的伯杰分類系統(tǒng)和cdc分類系統(tǒng)

三、細(xì)菌的分類方法

掌握（1）生理學(xué)與生物學(xué)分類法-傳統(tǒng)分類法和數(shù)值分類法⑵遺傳學(xué)

分類法-dnag+cmol%、核酸同源值測定、核蛋白體rna磴基序列測定

四、病毒的分類方法

熟悉（1）ictv分類⑵習(xí)慣分類法

第2篇細(xì)菌檢驗(yàn)的基本技術(shù)第八章到第十章要求見實(shí)驗(yàn)部分

第十一章細(xì)菌的生化試驗(yàn)

一、熟悉常用細(xì)菌生化反應(yīng)的種類、原理及用途。二、掌握生化反

應(yīng)試驗(yàn)的操作及結(jié)果判斷。

第十二章血清學(xué)試驗(yàn)

一、掌握細(xì)菌的血清學(xué)鑒定。二、熟悉細(xì)菌的血清學(xué)診斷。

第十三章動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

一、熟悉實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的接種途徑和方法，動(dòng)物采血法。

二、了解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的分類和選擇、飼養(yǎng)，常見細(xì)菌性疾病動(dòng)物接種和

鑒別診斷。第十四章菌種保存與管理

熟悉菌種保存的方法和保管技術(shù)及規(guī)章制度。

第十五章細(xì)菌檢驗(yàn)的自動(dòng)化，微量化設(shè)備和新技術(shù)

一、熟悉細(xì)菌檢驗(yàn)新技術(shù)。

二、了解自動(dòng)化、微量化設(shè)備。

第3篇細(xì)菌學(xué)各論及檢驗(yàn)

第十六章病原性球菌及檢驗(yàn)

學(xué)習(xí)目的和要求

掌握常見化膿性球菌的種類。葡萄球菌的分類方法、微生物特性、

微生物學(xué)檢驗(yàn)，鏈球菌的分類方法、微生物特性、微生物學(xué)檢驗(yàn)，鑒別甲

型鏈球菌和肺炎鏈球菌的主要試驗(yàn)。腸球菌的分類、微生物特性、微生物

學(xué)檢驗(yàn)，奈瑟菌屬的分類方法、微生物特性、微生物學(xué)檢驗(yàn)。熟悉葡萄

球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬、奈瑟菌屬細(xì)菌其致病因素及所致主要疾病。

重點(diǎn)與難點(diǎn)解析

一、葡萄球菌屬分類（與鏈球菌屬的鑒定要點(diǎn)；凝固酶陽性葡萄球菌、

凝固酶陰性葡萄球菌）、生物學(xué)性狀（形態(tài)與染色、培養(yǎng)特點(diǎn)、生化反應(yīng)、

抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力）、臨床意義（致病物質(zhì)、致病特點(diǎn)、耐甲氧西林

金黃色葡萄球菌（mrsa）和凝固酶陰性葡萄球菌（mrscn）微生物學(xué)檢查（檢

驗(yàn)程序，檢驗(yàn)方法、結(jié)果的評價(jià)和報(bào)告）。

二、鏈球菌屬分類（按溶血性分為甲、乙、丙三大類；按lancefied分

類）、生物學(xué)性狀（形態(tài)與染色、培養(yǎng)特點(diǎn)、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)、）臨

床意義（致病物質(zhì)、致病特點(diǎn)、）微生物學(xué)檢查（檢驗(yàn)程序，檢驗(yàn)方法、

鏈球菌分群試驗(yàn)、血清學(xué)反應(yīng)-抗鏈球菌溶血素“?！?、結(jié)果的評價(jià)和報(bào)告）。

三、肺炎鏈球菌生物學(xué)性狀（形態(tài)與染色、培養(yǎng)特點(diǎn)、與甲型溶血

性鏈球菌鑒別、生化反應(yīng)-膽汁溶菌等、抗原結(jié)構(gòu)）、耐青霉素的肺炎鏈球

菌。

四、腸球菌屬生物學(xué)性狀（形態(tài)與染色、培養(yǎng)特點(diǎn)）、臨床意義（醫(yī)

院感染，耐藥菌株，耐萬古霉素腸球菌-vre）、微生物學(xué)檢查（檢驗(yàn)程序、

檢驗(yàn)方法、種間鑒定）

五、腦膜炎奈瑟菌生物學(xué)性狀（形態(tài)與染色、培養(yǎng)特點(diǎn)、抵抗力抗原

結(jié)構(gòu)與分型，流行菌群）、臨床意義（傳染源，傳播途徑，鼻咽炎，菌血

癥，腦膜炎，帶菌者）、微生物學(xué)檢查（保溫送檢，檢驗(yàn)程序，檢查方法）

六、淋病奈瑟菌生物學(xué)性狀（形態(tài)與染色，培養(yǎng)特性，生化反應(yīng)）、

臨床意義（性病、新生兒眼結(jié)膜炎、耐藥性）、微生物學(xué)檢查（標(biāo)本采集

和運(yùn)送；分泌物涂片、分離培養(yǎng)、鑒定）

七、布蘭漢菌形態(tài)與染色，培養(yǎng)特性，生化反應(yīng)，所致疾病

八、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌形態(tài)

染色、菌落特性、血漿凝固酶試驗(yàn)；鏈球菌（甲、乙、丙三型）、肺炎鏈球

菌、糞腸球菌形態(tài)染色，菌落觀察，生化反應(yīng)；鏈球菌溶血素。試驗(yàn)；淋

病奈瑟菌陰道涂片染色，菌落觀察生化反應(yīng)）第十七章腸桿菌科及

檢驗(yàn)

學(xué)習(xí)目的和要求

篇五：微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)

《微生物學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)設(shè)計(jì)

《微生物學(xué)檢驗(yàn)》課程，由我院醫(yī)學(xué)系聯(lián)合本市內(nèi)3家附屬醫(yī)院及合

作醫(yī)院

檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行課程開發(fā)。2010年經(jīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域

的廣泛調(diào)研，在行業(yè)專家引領(lǐng)和指導(dǎo)下，構(gòu)建了符合臨床實(shí)際需求的課程

體系；推行以職業(yè)崗位為目標(biāo)，以工作過程為導(dǎo)向，以崗位實(shí)際項(xiàng)目為載

體的工學(xué)交替教學(xué)模式，充分體現(xiàn)課程的校企合作，并具有職業(yè)性、實(shí)踐

性和開放性。

本課程教學(xué)以“微生物學(xué)檢驗(yàn)工作任務(wù)與職業(yè)能力要求”為依據(jù)設(shè)置。

其總體思路是，打破以知識(shí)為主線的傳統(tǒng)教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅芰橹骶€

的教學(xué)模式。

一、多種教學(xué)方法的運(yùn)用

根據(jù)《微生物檢驗(yàn)》課程內(nèi)容和高職學(xué)生特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)以人為本，注重

因材

施教，以提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。以掌握職業(yè)崗位能力為

目標(biāo)，積極倡導(dǎo)并探索教學(xué)方法的多樣化，在微生物檢驗(yàn)課程中按章節(jié)內(nèi)

容的特點(diǎn)選擇性采用案例分析法、行動(dòng)導(dǎo)向法、啟發(fā)引導(dǎo)法、分組討論法、

演示教學(xué)法、現(xiàn)場教學(xué)法等多種教學(xué)方法，切實(shí)提高教學(xué)效果。

1.案例分析法

充分發(fā)揮教研室兼職教師的優(yōu)勢，增添了案例（病例）分析法等教學(xué)

方法，強(qiáng)調(diào)理論與臨床實(shí)際的有機(jī)結(jié)合。在教師的指導(dǎo)下，通過實(shí)訓(xùn)操作

及實(shí)際病例分析極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能

力和綜合分析和解決問題的能力。教學(xué)效果受到學(xué)生及臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教

老師的一致好評。

2.行動(dòng)導(dǎo)向法

職業(yè)教育的核心，是通過綜合的和具體的職業(yè)技術(shù)實(shí)踐活動(dòng)，幫助學(xué)

生獲得在實(shí)際工作中迫切需要的實(shí)際工作能力一一職業(yè)能力。這些產(chǎn)生和

應(yīng)用于技術(shù)和實(shí)踐中的“能工巧匠”的能力，除技術(shù)知識(shí)外，還包括很多

與實(shí)際工作過程有著緊密聯(lián)系的帶有“經(jīng)驗(yàn)”性質(zhì)的知識(shí)和技能。行動(dòng)導(dǎo)

向的教學(xué)模式使學(xué)生在每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中按照“標(biāo)本處置T細(xì)菌涂片染色、

鏡檢一細(xì)菌分離培養(yǎng)一細(xì)菌鑒定一結(jié)果報(bào)告”的實(shí)際工作過程進(jìn)行項(xiàng)目

的學(xué)習(xí)，學(xué)生在完成工作任務(wù)轉(zhuǎn)化而來的各層次教學(xué)項(xiàng)目的過程中構(gòu)建起

知識(shí)及技能，培養(yǎng)職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)。

3.啟發(fā)引導(dǎo)法

學(xué)習(xí)的重要目的是學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)工作。結(jié)合臨床的實(shí)際情況，啟發(fā)學(xué)

生對微生物的認(rèn)識(shí)和實(shí)際應(yīng)用情況，培養(yǎng)和提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積

極性和團(tuán)隊(duì)合

作意識(shí)；引導(dǎo)學(xué)生以探討、研究的手段，利用合作學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的

方式，認(rèn)識(shí)、思考和解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，提升學(xué)生的

綜合素質(zhì)。

微生物學(xué)檢驗(yàn)是一門技能應(yīng)用性課程，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合與滲透,

培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的綜合能力是該課程的宗旨。根據(jù)課程改革

的需要，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，改變以往理論課為主，實(shí)踐課僅起驗(yàn)

證作用的方法，把與實(shí)訓(xùn)內(nèi)容密切相關(guān)的理論課放到實(shí)訓(xùn)課講授，

教師通過臨床病例，采用邊講、邊看、邊做、邊討論的方法，完成

教學(xué)內(nèi)容，注意培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和動(dòng)手能力。理論、實(shí)踐形成

一個(gè)完整的模擬微生物檢驗(yàn)的全過程，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.實(shí)踐開放法

利用校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)學(xué)生的操作技能。實(shí)踐性教學(xué)采用實(shí)訓(xùn)、

見習(xí)、實(shí)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)及管理體系。近年來課程教學(xué)充分利用微

生物檢驗(yàn)的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室、校外實(shí)訓(xùn)基地，使學(xué)生在模擬的臨床環(huán)境

中學(xué)習(xí)。同時(shí)增加臨床一線的見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間，讓學(xué)生在真實(shí)的臨

床環(huán)境中帶著問題學(xué)習(xí)，有效地提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作的

能力。此外，課外開放實(shí)訓(xùn)室為學(xué)生提供指導(dǎo)和實(shí)訓(xùn)條件，使學(xué)生

的動(dòng)手能力有明顯提高。

5.多元立體法

提供多媒體、多渠道教學(xué)資源，先進(jìn)的信息技術(shù)手段在教學(xué)中的應(yīng)用，

極大地提高了課堂信息的容量，開拓了學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，有效服務(wù)

了教學(xué)。如教學(xué)大綱、習(xí)題集錦、多媒體課件、動(dòng)畫、圖片資料、

電子教案、實(shí)訓(xùn)dv、學(xué)習(xí)指導(dǎo)等，用于增大教學(xué)信息量，便于學(xué)生

復(fù)習(xí)和歸納課堂所講授的內(nèi)容，起到輔教輔學(xué)的作用。引進(jìn)國內(nèi)、

國外優(yōu)秀教學(xué)資源（包括教材、教參、影像資料），聘請行業(yè)專家、

主任（或主管）技師來校舉辦專題講座或短期培訓(xùn)，以滿足不同學(xué)生

的學(xué)習(xí)需求及提高學(xué)習(xí)效率。提高學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)。

6.綜合評價(jià)法

采用單元測評與綜合測評相結(jié)合，課程評價(jià)與臨床反饋相結(jié)合。實(shí)行

校企

雙向評價(jià)、反饋及管理機(jī)制，注重教學(xué)及其評價(jià)的實(shí)效。

（1）理論教學(xué)：每個(gè)單元均有學(xué)習(xí)指導(dǎo)、測試題（選擇題、填空題、

名詞解釋、簡答題），并設(shè)有期中、期末、畢業(yè)考試。

（2）實(shí)踐教學(xué)：

校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)：有實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)；實(shí)訓(xùn)報(bào)告；實(shí)訓(xùn)操作流程；實(shí)訓(xùn)評分標(biāo)

準(zhǔn)。校外實(shí)踐教學(xué)：有見習(xí)、實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)手冊、實(shí)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)。

（3）校內(nèi)教學(xué)考核：實(shí)踐考核占50%,理論考核占50%。

（4）臨床教學(xué)考核：實(shí)踐考核占90%,理論考核占10%。

（5）畢業(yè)考核：由臨床檢驗(yàn)科主任（行業(yè)專家）或微生物實(shí)驗(yàn)室主

帶教老師、學(xué)校專職教師進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)考核。

二、教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與創(chuàng)新

1.依靠行業(yè)，體現(xiàn)“教-學(xué)-做”一體化

培養(yǎng)學(xué)生由以往的學(xué)校單向培養(yǎng)轉(zhuǎn)向?qū)W校、臨床醫(yī)院共同參與培養(yǎng),

形成學(xué)校與臨床實(shí)習(xí)基地一體化培養(yǎng)學(xué)生的新型教學(xué)模式。

聘請本市3家附屬醫(yī)院及合作醫(yī)院檢驗(yàn)科富有臨床經(jīng)驗(yàn)的專家作為兼

職指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生完成校內(nèi)實(shí)踐性教學(xué)、醫(yī)院見習(xí)及頂崗實(shí)習(xí)。共同

建設(shè)課程與管理教學(xué)；共同制訂課程標(biāo)準(zhǔn)，編寫教材；共建實(shí)訓(xùn)基地，進(jìn)

行實(shí)踐教學(xué)。行業(yè)專家的加盟使“雙師”結(jié)構(gòu)師資隊(duì)伍的質(zhì)量得到提升,

使學(xué)生的技能水平得到提高。

在教學(xué)中教師和學(xué)生根據(jù)教學(xué)需要有效互動(dòng)，或講講做做、做做講講,

或先講后做、先做后講，或邊學(xué)邊做、亦工亦學(xué)。所謂“做中學(xué)”、“做中

教”，即教師在模擬臨床場景中指導(dǎo)學(xué)生操作，摒棄了以教師講授為主的

傳統(tǒng)教學(xué)模式。學(xué)完后當(dāng)即通過“做”來實(shí)踐、印證，實(shí)踐過程中遇到的

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