DB1310-T263-2021醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)老年人系統(tǒng)性評估規(guī)范

ICS03.080.01

CCSA12

1310

廊坊市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB1310/T263—2021

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)老年人系統(tǒng)性評估規(guī)范

DB1310/T263—2021

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)老年人系統(tǒng)性評估規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)老年人系統(tǒng)性評估的術(shù)語和定義、評估體系、評估要求、基線評估、綜

合評估、專項(xiàng)評估。

本文件適用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)老年人系統(tǒng)性評估的服務(wù)與管理，其他機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

MZ/T039老年人能力評估

T/SSIDC0002老年人能力評估室設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

老年人

60歲及以上的人群。

[來源：MZ/T039老年人能力評估]

3.2

老年人系統(tǒng)性評估

針對老年人健康和功能狀況相關(guān)的所有問題，從疾病、體能、認(rèn)知、心理、社會(huì)、環(huán)境等多層面對

老年人進(jìn)行全面的評估。

注：為確定其醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、照料和社會(huì)參與等照護(hù)目標(biāo)，施以針對性的干預(yù)措施提供依據(jù)。

3.3

能力

個(gè)體順利完成某一活動(dòng)所必需的主觀條件。

[來源：MZ/T039老年人能力評估]

3.4

評估室

經(jīng)醫(yī)療或養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立的、用于提供老年人評估服務(wù)的專門場所。

[來源：MZ/T039老年人能力評估]

3.5

評估員

經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)并獲得醫(yī)療或養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理部門許可的機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證，可從事老年系統(tǒng)性評估服

務(wù)工作的專業(yè)技術(shù)人員。

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3.6

全人整合照護(hù)

“全人照護(hù)”與“整合照護(hù)”的統(tǒng)稱。指以人為本通過多學(xué)科跨專業(yè)協(xié)作工作，全面整合多方資源，

把服務(wù)的投入、分配、管理、組織與診斷、治療、照護(hù)、康復(fù)以及健康促進(jìn)相聯(lián)系，為老年人提供生理、

心理、社會(huì)及精神多方面需求的照護(hù)。

4評估體系

4.1概述

老年人系統(tǒng)性評估包括：基線評估、綜合評估和專項(xiàng)評估等三級體系?；€評估為一級評估，綜合

評估為二級評估，專項(xiàng)評估為三級評估，評估流程詳見附錄A。

4.2基線評估

是指使用MZ/T039中老年人能力評估量表，對老年人進(jìn)行能力評估和分級，作為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)初訂

照護(hù)級別及照護(hù)內(nèi)容的依據(jù)。

4.3綜合評估

是指應(yīng)用國際居民長期照護(hù)評估工具（interRAI-LTCF），對輕度及以上失能老年人進(jìn)行綜合評估，

進(jìn)一步確定老年人能力狀況，確認(rèn)老年人能力分級，發(fā)現(xiàn)老年人現(xiàn)存或潛在的照護(hù)問題（下文簡稱“照

護(hù)問題”）及個(gè)性化需求，為制定全人整合照護(hù)計(jì)劃提供依據(jù)。

4.4專項(xiàng)評估

是指根據(jù)綜合評估發(fā)現(xiàn)的照護(hù)問題，進(jìn)行有針對性的專項(xiàng)評估，以確定老年人在醫(yī)學(xué)、精神心理、

社會(huì)行為、環(huán)境及其功能活動(dòng)狀態(tài)等方面所具有的能力和存在的問題，為全人整合照護(hù)計(jì)劃的制定提供

進(jìn)一步?？浦С?。

5評估要求

5.1評估員要求

5.1.1基本要求

5.1.1.1評估員態(tài)度

應(yīng)有耐心，態(tài)度平和，將評估問題融入到溝通與交流中，不提出誘導(dǎo)性的問題。

5.1.1.2交談技巧

應(yīng)注意使用語言的適合性、規(guī)范性和邏輯性。避免使用老年人不理解的專業(yè)術(shù)語。

5.1.1.3傾聽技巧

集中注意力、耐心傾聽，給予適當(dāng)?shù)姆答?，對提出問題應(yīng)耐心解釋。

5.1.2特殊要求

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對視力、聽力功能及認(rèn)知能力下降的老年人，根據(jù)下降的程度選擇合適的溝通方式，可重復(fù)對答案

與實(shí)際情況的一致性進(jìn)行驗(yàn)證，必要時(shí)請家人或照護(hù)者參與訪談。

5.2評估時(shí)間

5.2.1基線評估

老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前一周或者入住當(dāng)天完成基線評估。

5.2.2綜合評估

基線評估結(jié)果為輕度及以上的失能老年人，在3天內(nèi)完成綜合評估。

5.2.3專項(xiàng)評估

綜合評估發(fā)現(xiàn)的照護(hù)問題，在老年人入住7天內(nèi)完成專項(xiàng)評估。

5.2.4定期評估

接受養(yǎng)老服務(wù)后，若無特殊變化，每年定期評估一次。

5.2.5即時(shí)評估

出現(xiàn)健康狀況、功能狀態(tài)變化及生活環(huán)境、社會(huì)支持等重大改變時(shí)，應(yīng)進(jìn)行即時(shí)評估。

5.3評估結(jié)果解讀

通過多學(xué)科跨專業(yè)協(xié)作工作的形式將評估結(jié)果、照護(hù)計(jì)劃及照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容達(dá)成共識(shí)。由責(zé)任護(hù)士

或個(gè)案管理師為主導(dǎo)，其他評估人員配合，采取集中解讀的形式，向老年人或家屬對評估結(jié)果、照護(hù)計(jì)

劃及照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行解讀；明確老年人和家屬的目標(biāo)，針對老年人的照護(hù)目標(biāo)及照護(hù)計(jì)劃等達(dá)成共識(shí)。

6基線評估

基線評估按照MZ/T039的要求執(zhí)行。

7綜合評估

7.1評估環(huán)境

應(yīng)符合T/SSIDC0002相關(guān)規(guī)范要求，需額外設(shè)定一條筆直的、無障礙的4米線路，且有明顯標(biāo)識(shí)；

一個(gè)秒表（沒有秒表時(shí)可用普通的帶秒針的手表替代）。

7.2評估員要求

interRAI評估員以醫(yī)生、護(hù)士、助理護(hù)士、康復(fù)師、社工及個(gè)案管理師為宜，并接受過interRAI

評估培訓(xùn)且獲得相應(yīng)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證。

7.3評估工具

7.3.1應(yīng)用國際居民長期照護(hù)評估工具（interRAI-LTCF）進(jìn)行評估。

3

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7.3.2國際居民長期照護(hù)評估工具（interRAI-LTCF）的評估指標(biāo)包括一級指標(biāo)及二級指標(biāo)（具體詳見

表1）。

表1國際居民長期照護(hù)評估工具（interRAI-LTCF）評估指標(biāo)表

國際居民長期照護(hù)評估工具（interRAI-LTCF）評估指標(biāo)

序號(hào)一級指標(biāo)二級指標(biāo)

姓名

性別

出生日期

婚姻狀況

身份證號(hào)碼/社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)碼

A個(gè)人信息提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)/代理機(jī)構(gòu)編碼

當(dāng)前支付來源

評估原因

評估基準(zhǔn)日期

被評估者/家屬/照護(hù)者對照護(hù)目標(biāo)的描述

距離上次住院（醫(yī)院）的時(shí)間間隔

當(dāng)事人在決定入住長期照護(hù)機(jī)構(gòu)時(shí)的決策能力水平

入住日期

民族

主要語言

B基本資料入住前住處及常住地

入住前常住地的郵政編碼

入住前的居住狀態(tài)

過去五年的居住史

精神健康狀況

日常決策的認(rèn)知能力

記憶/回憶能力

C認(rèn)知能力周期性思維混亂或認(rèn)知異常

與往日相比被評估者精神狀態(tài)發(fā)生急性變化

與90天前（或自上次評估至今）相比在決策能力上產(chǎn)生的變化

使他人理解自己（表達(dá)）

理解他人的能力（理解）

D溝通與視覺

聽覺

視覺

可能產(chǎn)生抑郁、焦慮或悲傷情緒的指征

E情緒與行為情緒自我評估

行為癥狀

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表1國際居民長期照護(hù)評估工具（interRAI-LTCF）評估指標(biāo)表（續(xù)）

國際居民長期照護(hù)評估工具（interRAI-LTCF）評估指標(biāo)

社會(huì)關(guān)系

參與感

F社會(huì)心理健康不穩(wěn)定的關(guān)系

過去90天里曾發(fā)生重大生活應(yīng)激事件

積極樂觀/找到生活的意義/與家庭保持牢固的互助關(guān)系

日常生活活動(dòng)能力（ADL）的自我表現(xiàn)

移動(dòng)/走動(dòng)

G生理機(jī)能活動(dòng)水平

身體功能改善的潛力

與90天前或者與上次評估（少于90天）相比較ADL變化情況，

膀胱自控力

小便收集裝置（不包括貼身襯墊，如紙尿褲）

H自控力

控制排便

穿著尿墊或者紙尿褲

疾病診斷

I疾病診斷

其他疾病診斷

跌倒

健康問題出現(xiàn)頻率

呼吸困難（氣促）

乏力

J健康狀況疼痛

癥狀或疾病導(dǎo)致認(rèn)知功能、ADL、情緒行為方式不穩(wěn)定/有急性病發(fā)作或

慢性疾病突然發(fā)作/疾病晚期，存活期不多于6個(gè)月等狀況的不穩(wěn)定性

自評健康狀況

吸煙與飲酒

身高和體重

營養(yǎng)問題

K口腔與營養(yǎng)狀態(tài)營養(yǎng)攝入方式

腸外或腸內(nèi)攝入

牙齒、口腔

最嚴(yán)重的壓瘡

以前是否出現(xiàn)過壓瘡

非壓瘡類的皮膚潰瘍

L皮膚狀況主要皮膚問題

皮膚開裂或者割傷（非手術(shù)創(chuàng)口）

其他皮膚狀況或病變

足部問題

M娛樂活動(dòng)平均的活動(dòng)時(shí)間

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表1國際居民長期照護(hù)評估工具（interRAI-LTCF）評估指標(biāo)表（續(xù)）

國際居民長期照護(hù)評估工具（interRAI-LTCF）評估指標(biāo)

活動(dòng)的偏好和參與程度

白天睡眠的時(shí)間

所有藥物

N藥物治療

藥物過敏情況

體檢及疫苗注射情況

近3天內(nèi)接受過的治療或有治療計(jì)劃

正式照護(hù)

O部分治療與處置醫(yī)院和急診就診情況

看醫(yī)生

醫(yī)囑

約束設(shè)備使用情況

法定監(jiān)護(hù)人

P責(zé)任和預(yù)囑

預(yù)囑

退住的可能性

Q退出服務(wù)的可能性退住回到社區(qū)之前，當(dāng)事人還要在目前環(huán)境中或接受目前的照護(hù)服務(wù)多

長時(shí)間（從評估參考日期開始計(jì)算，包括當(dāng)天）

退住最后一天的日期

R退出服務(wù)退住后去向

退住時(shí)是否預(yù)訂了居家照護(hù)服務(wù)

評估人員完成評估后簽名

S評估信息

評估完成的日期

7.4評估要求

7.4.1每次評估由1名評估員進(jìn)行。以interRAI評估員為主導(dǎo)，醫(yī)生、護(hù)士、助理護(hù)士、康復(fù)師、社

工、個(gè)案管理師或者其他從事照護(hù)評估的工作人員可參與評估過程，對其所涉及專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行評估。

7.4.2評估員按照附錄B《國際居民長期照護(hù)評估工具（interRAI-LTCF）》進(jìn)行評估，填寫每個(gè)項(xiàng)目

的評分。

7.4.3評估信息來源

7.4.3.1客觀資料

醫(yī)療文書、處方、病歷資料、保險(xiǎn)記錄等。

7.4.3.2面談

對象包括被評估老年人、家屬、親友、照護(hù)者等。

7.4.3.3現(xiàn)場測評

運(yùn)動(dòng)能力評估現(xiàn)場進(jìn)行測試。

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7.4.3.4觀察

須連續(xù)觀察最近3天的變化。特殊項(xiàng)目按照評估工具具體要求

7.5評估結(jié)果及應(yīng)用

7.5.1根據(jù)綜合評估發(fā)現(xiàn)的照護(hù)問題及個(gè)性化需求，形成全人整合照護(hù)計(jì)劃。在評估資料的基礎(chǔ)上根

據(jù)interRAI-LTCF的結(jié)果，從4個(gè)主要維度21個(gè)方面分析老年人面臨的主要問題及照護(hù)需求（具體詳

見表2），并指導(dǎo)制定全人整合照護(hù)計(jì)劃。

表2interRAI-LTCF結(jié)果分析

項(xiàng)目主要內(nèi)容

功能表現(xiàn)身體活動(dòng)不足、日常生活活動(dòng)能力（ADL）受限、身體約束

認(rèn)知和心理健康認(rèn)知功能下降、譫妄、溝通交流受限、抑郁情緒、異常行為問題

社會(huì)功能狀況社會(huì)活動(dòng)不足、社會(huì)交往受限

跌倒風(fēng)險(xiǎn)、疼痛、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、心血管與呼吸系統(tǒng)問題、營養(yǎng)不良、脫水、鼻飼管道問題、預(yù)防性

臨床健康問題

健康措施不足（包括健康篩查和免疫接種）、煙酒濫用、尿失禁、大便異常

7.5.2進(jìn)一步確定老年人能力狀況，確認(rèn)老年人能力分級。

8專項(xiàng)評估

8.1評估環(huán)境

依據(jù)具體專項(xiàng)評估的環(huán)境要求設(shè)置。

8.2評估員要求

專項(xiàng)評估員由獲得相應(yīng)資格證書的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、營養(yǎng)師、社會(huì)工作者、心理工作者等專業(yè)

人員組成且接受過評估相關(guān)培訓(xùn)。

8.3評估工具

各專業(yè)可根據(jù)綜合評估發(fā)現(xiàn)的照護(hù)問題進(jìn)行專項(xiàng)評估，評估工具的選擇可參照專項(xiàng)評估推薦工具/

方法執(zhí)行（具體詳見表3）。

表3專項(xiàng)評估推薦評估工具表

項(xiàng)目主要內(nèi)容評估中的陽性指征照護(hù)問題評估工具/方法（路徑）評估人員

主要移動(dòng)方式需輔助設(shè)

備或臥床/4米行走時(shí)間

1.Tinetti平衡量表：評

超30秒/過去3天一次都

功能1.身體移動(dòng)障礙估平衡能力

身體活動(dòng)不足移動(dòng)/走動(dòng)沒有休息走的最遠(yuǎn)的距康復(fù)師

表現(xiàn)2.活動(dòng)無耐力2.Tinetti步態(tài)量表：評

離不超過5米或沒有行

估步態(tài)異常的程度

走過/獨(dú)立使用輪椅移

動(dòng)的最長距離

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表3專項(xiàng)評估推薦評估工具表（續(xù)）

項(xiàng)目主要內(nèi)容評估中的陽性指征照護(hù)問題評估工具/方法（路徑）評估人員

3天內(nèi)總活動(dòng)量不到2個(gè)

小時(shí)（在家里使用生活

工具、行走、或進(jìn)行有

活動(dòng)水平

計(jì)劃的訓(xùn)練）的總時(shí)間

不超過2小時(shí)；未走出居

所

一天內(nèi)很少活動(dòng)，不超

活動(dòng)時(shí)間

過1/3時(shí)間

1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評估：評估

影響自理能力的關(guān)節(jié)受

限程度

2.徒手肌力評估：評估肌

自理能力缺陷——洗肉的力量

沐浴/穿衣自理

澡、穿脫上身衣物、穿3.改良Ashworth量表：評

缺陷

脫下身衣物估肌張力

4.Tinetti平衡量表：評

估平衡能力

5.Tinetti步態(tài)量表：評

估步態(tài)異常的程度

1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評估：評估

日常生活活動(dòng)能日常生活活動(dòng)能力影響自理能力的關(guān)節(jié)受

康復(fù)師

力（ADL）受限下降限程度

自理能力缺陷——個(gè)人1.修飾自理缺陷

2.徒手肌力評估：評估肌

衛(wèi)生2.自我形象紊亂

肉的力量

3.改良Ashworth量表：評

估肌張力

自理能力缺陷——活動(dòng)

1.身體移動(dòng)障礙

障礙（走動(dòng)、移動(dòng)、床

2.床上活動(dòng)障礙1.Tinetti平衡量表：評

上移動(dòng)）

估平衡能力。

2.Tinetti步態(tài)量表：評

自理能力缺陷——如廁

估步態(tài)異常的程度

（轉(zhuǎn)移至衛(wèi)生間、使用如廁自理缺陷

衛(wèi)生間）

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表3專項(xiàng)評估推薦評估工具表（續(xù)）

項(xiàng)目主要內(nèi)容評估中的陽性指征照護(hù)問題評估工具/方法（路徑）評估人員

1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評估：評估

影響進(jìn)食活動(dòng)的關(guān)節(jié)受限

程度

2.徒手肌力評估：評估影

響進(jìn)食的肌肉力量

自理能力缺陷——進(jìn)食進(jìn)食自理缺陷3.改良Ashworth量表：評

估影響進(jìn)食的肌肉肌張力

4.洼田吞咽肌評定量表：

評估吞咽肌群的力量

5.才藤吞咽功能評級：評

估吞咽障礙的程度

情緒狀態(tài)評估：

1.焦慮自評量表（SAS)：

評估焦慮狀態(tài)的嚴(yán)重程度

老年人或照護(hù)人員認(rèn)為身體功能無法再有更抑郁、悲哀情緒，2.老年人抑郁量表（GDS）：心理工作

好的表現(xiàn)低自尊的可能評估抑郁狀態(tài)的嚴(yán)重程度者

3.自殺風(fēng)險(xiǎn)評估量表

（NGASR）：評估自殺的潛

在風(fēng)險(xiǎn)

1.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評估：評估

影響自理能力的關(guān)節(jié)受限

程度

2.徒手肌力評估：評估肌

肉的力量

與90天前相比ADL下降廢用綜合征3.改良Ashworth量表：評康復(fù)師

估肌張力

4.Tinetti平衡量表：評估

平衡能力

5.Tinetti步態(tài)量表：評估

步態(tài)異常的程度

危重患者規(guī)范性身體約束

有皮膚完整性受評分量表（中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)

身體約束使用床擋/軀干限制裝置/防起身座椅醫(yī)生、護(hù)士

損的風(fēng)險(xiǎn)2018年6月第15卷第16期）：

評估約束工具的必要性

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表3專項(xiàng)評估推薦評估工具表（續(xù)）

項(xiàng)目主要內(nèi)容評估中的陽性指征照護(hù)問題評估工具/方法（路徑）評估人員

日常決策的認(rèn)知能力基

本獨(dú)立/輕微受損/中度

決策能力下降受損/嚴(yán)重受損決策沖突

認(rèn)知功能評估：

決策能力相對90天前發(fā)

1.蒙特利爾認(rèn)知評估

生下降

（MoCA）：快速篩查輕度

短期記憶力受損

1.認(rèn)知功能障礙認(rèn)知功能障礙,適用于認(rèn)

記憶回憶能力程序性記憶受損知癥早期/早早期

認(rèn)知功能下降2.記憶受損

場景性記憶受損2.簡易智能評估（MMSE）：

容易分心，難以集中注適用于認(rèn)知癥中晚期評估

意力深度專項(xiàng)評估：

1.Rivermead行為記憶測

周期性思維混亂或語言荒謬、答非所問，

認(rèn)知功能障礙驗(yàn)：評估行為記憶功能

認(rèn)知異?；蛘咴掝}跳躍、思路不

2.Benton視覺保持測驗(yàn)：

連貫

評估視覺記憶、視知覺和

精神狀態(tài)時(shí)好時(shí)壞視覺構(gòu)造能力

3.數(shù)字廣度測驗(yàn)：評估短醫(yī)生、護(hù)

認(rèn)知和徘徊、游蕩、辱罵、虐待、破壞性行為、不1.認(rèn)知功能障礙

異常行為問題時(shí)記憶力和注意力士、康復(fù)

心理健適當(dāng)性行為、抗拒照護(hù)等2.漫游

4.數(shù)字符號(hào)轉(zhuǎn)換測驗(yàn)：評師、心理工

康表達(dá)性交流障礙

估注意分割、視覺掃描、作者

追蹤和運(yùn)動(dòng)速度

5.Rey-Osterrieth復(fù)雜

圖形測驗(yàn)：評估視覺空間

結(jié)構(gòu)能力和費(fèi)語言記憶

6.斯特魯色詞測驗(yàn)：評估

選擇性注意及認(rèn)知靈活性

7.臨床癡呆評定

溝通交流受限語言溝通障礙（clinicaldementia

理解性交流障礙

rating，CDR）：可用來描

述癡呆的嚴(yán)重程度，也可

用于癡呆的診斷

8.暴力風(fēng)險(xiǎn)評估量表

HCR-20：攻擊行為評估

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表3專項(xiàng)評估推薦評估工具表（續(xù)）

項(xiàng)目主要內(nèi)容評估中的陽性指征照護(hù)問題評估工具/方法（路徑）評估人員

1.語言檢查法（耳語試

驗(yàn)、話語試驗(yàn)）：初篩聽

力是否正常

2.表測試：初篩聽力是否

正常

3.音叉試驗(yàn)（林納試驗(yàn)、

聽力下降—

韋伯試驗(yàn)、施瓦巴赫試

驗(yàn)、蓋萊試驗(yàn)）：用于初

步判定耳聾，鑒別傳導(dǎo)性

或神經(jīng)性耳聾

4.電測聽：判斷聽力損失

情況。

1.遠(yuǎn)視力檢查（國際標(biāo)準(zhǔn)

視力表檢測和ETDRS視力

表、光感檢測），近視力

視力下降—檢查（標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表）：

視力評估

2.對照法和周邊視野計(jì)

檢查法：視野評估

神經(jīng)系統(tǒng)?？圃u估及認(rèn)

失語癥—

知功能評估

可篩查是否存在以下情

況：

1.譫妄：

（1）譫妄評定方法中文

修訂版（CAM-CR)：譫妄

的識(shí)別

（2）確定可能病因以及

與往日相比被評估者精神狀態(tài)發(fā)生急性變1.感覺知覺紊亂排除危及生命的情況

譫妄化，如：焦躁不安、嗜睡、難以叫醒、對環(huán)2.焦慮（3）適當(dāng)處理譫妄原因

境感知改變3.睡眠形態(tài)紊亂和癥狀

2.焦慮：參照焦慮評估

3.疾病因素：專科進(jìn)一步

檢查明確診斷及治療方

案

4.藥物因素：聯(lián)合臨床藥

師篩查是否為藥物因素

引起相關(guān)問題

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DB1310/T263—2021

表3專項(xiàng)評估推薦評估工具表（續(xù)）

項(xiàng)目主要內(nèi)容評估中的陽性指征照護(hù)問題評估工具/方法（路徑）評估人員

消極陳述/對自己或他

人持續(xù)的憤怒/表現(xiàn)出

1.有自殺的危險(xiǎn)抑郁評估：

一些不切實(shí)際的恐懼/

2.有自我傷害的1.老年人抑郁量表

反復(fù)抱怨健康上的問題

危險(xiǎn)（GDS）：評估抑郁狀態(tài)

/總是抱怨擔(dān)憂（與健康

3.有自虐的危險(xiǎn)的嚴(yán)重程度

無關(guān)的）/悲哀、痛苦或

產(chǎn)生抑郁焦慮或悲4.自殘2.Hamilton抑郁量表

者悶悶不樂的面部表情

傷情緒指征5.長期悲傷（HAMD)：能敏感的反映

/哭泣、流淚/反復(fù)說將

6.社交障礙抑郁癥狀的變化、反映抑

要發(fā)生恐怖的事情/對